肯氏Ⅰ、Ⅱ类牙列缺损数字化印模及模型在可摘局部义齿中的应用

目的评估肯氏Ⅰ、Ⅱ类牙列缺损数字化印模及树脂模型技术在可摘局部义齿(RPD)中的应用效果。方法选择肯氏Ⅰ、Ⅱ类牙列缺损患者,按照义齿制作流程分组:数字化印模/树脂模型/钴铬合金铸造支架组(A组)、数字化印模/树脂模型/激光打印钛支架组(B组)、藻酸盐印模/石膏模型/钴铬合金铸造支架组(C组)、藻酸盐印模/石膏模型/激光打印钛支架组(D组),每组40例。对最终完成的RPD在口内就位情况进行检查,评估指标包括卡环固位力、连接体和基托在口内的密合度、咬合准确度,各项指标评估分值使用Kruskal-Wallis秩和检验进行分析。结果4组RPD各项指标的评分值差异无统计学意义。结论利用数字化印模及树脂模型完成的铸造钴铬合金和激光打印钛支架式RPD能够满足肯氏Ⅰ、Ⅱ类牙列缺损患者的临床修复要求。

护理健康处方在老年牙列缺损病人种植牙修复中的应用及效果评价

目的 探讨护理健康处方在行种植牙修复的老年牙列缺损病人中的应用效果。方法 选取80例2023年1—12月在本院接受种植牙修复的老年牙列缺损病人,根据随机数表法分为2组,每组40例,对照组予以常规护理,观察组在对照组基础上实施护理健康处方护理。干预3个月后,比较2组的口腔健康素养、心理状态、牙周状况及种植修复满意度。结果 干预后,观察组的口腔健康素养量表(HELD-14)评分高于对照组(P<0.05),自我感受负担量表(SPBS)评分、修正版牙科焦虑量表(MDAS)评分、菌斑指数(PLI)、龈沟出血指数(SBI)、探诊深度(PD)均低于对照组(P<0.05)。观察组种植修复满意度明显高于对照组(95.00%比77.50%,P<0.05)。结论 实施护理健康处方干预可有效提升行种植牙修复的老年牙列缺损病人的口腔健康素养,并改善其心理状态、牙周状况,进而提高种植修复满意度。

全程护理在复杂牙列缺损患者种植联合正畸护理中的应用效果分析

目的:分析全程护理在复杂牙列缺损患者种植联合正畸护理中的应用效果。方法:选取2020年3月—2021年6月广西医科大学附属口腔医院收治的复杂牙列缺损患者82例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,各41例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施全程护理。比较两组护理效果。结果:观察组治疗依从率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.034)。观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.043)。观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.043)。结论:全程护理模式联合系统化健康教育应用于复杂牙列缺损患者种植联合正畸治疗中的效果较好,能够提高治疗依从性,降低不良反应发生率,患者满意度高。

3shape Trios 3口内扫描和传统硅橡胶在牙体缺损修复中的失败原因分析

目的分析并比较3shape Trios 3口内扫描和传统硅橡胶在牙体缺损修复中的失败原因,为临床取模以及口内扫描仪性能改善提供参考依据。方法回顾性分析2021年1月至2023年10月实施口腔固定修复治疗并返工的200例患者为研究对象,以取模方式将其分为口扫组(n=97)和硅橡胶组(n=103)。口扫组给予3shape Trios 3口内扫描,硅橡胶组给予传统硅橡胶。比较两组在牙体缺损修复中的失败原因。结果两组的牙体缺损修复失败分布情况比较,差异具有统计学意义(P<0.05);口扫组中,龈下缺损修复失败占比高于龈上(P<0.05)。两组的龈下缺损修复失败原因比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论相较于传统硅橡胶,3shape Trios 3口内扫描在龈上缺损修复中更有优势,但在龈下缺损修复中,硅橡胶应用效果更佳。

机器学习在牙体缺损修复中的应用

机器学习作为人工智能的重要分支,其算法的快速发展及应用,契合了口腔修复数智化的需求。本文基于机器学习的基本概念,综述了以往研究中机器学习算法在牙体缺损的修复体设计、牙齿比色、预备体颈缘线自动检测中的应用,并简要分析了其在牙体缺损修复领域中的应用优势及目前研究存在的问题,以期为机器学习算法在口腔修复领域的研究提供参考。

口腔正畸与修复结合治疗对牙列缺损伴牙颌畸形患者牙齿功能及美观性的影响分析

目的探讨口腔正畸与修复结合治疗牙列缺损伴牙颌畸形的临床效果,并观察对患者牙齿功能、美观性的影响。方法回顾性选取2020年10月—2022年10月六安市第四人民医院口腔科收治的100例牙列缺损伴牙颌畸形患者的临床资料,按治疗方式的不同分为两组,对照组(50例)接受口腔修复治疗,观察组(50例)采用口腔正畸结合修复治疗,评估两组修复效果、美观性及生活质量,对比治疗前后牙齿情况、牙齿功能、咀嚼效率和咬合力、口腔情况情况。结果观察组治疗总有效率(92.00%)高于对照组(72.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.775,P<0.05)。治疗后,观察组后牙咬合良好率、牙齿排列整齐率、前牙覆盖/覆颌良好率及牙齿功能评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组治疗后的嚼效率和咬合力提升显著,口腔菌斑附着指数和软垢指数显著下降,且优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,观察组美观性评分(红色美学指数)高于对照组,生活质量(种植义齿修复疾病专表)评分低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论临床针对牙列缺损,并同时伴有牙颌畸形的患者用口腔正畸与修复联合治疗效果确切,能改善牙齿功能及口腔健康状况,提升咀嚼效率和咬合力,美观性强。

高嵌体与全瓷冠修复牙体缺损的美学效果及远期疗效对比

目的:对比高嵌体与全冠在修复牙体缺损中的美学效果及预后。方法:选取2020年6月-2022年1月笔者医院收治的牙体缺损患者120例(共229颗患牙),采用随机数字法分为对照组(60例,113颗患牙)和观察组(60例,116颗患牙),对照组采用常规全瓷冠修复治疗,观察组采用CAD/CAM全瓷高嵌体修复治疗,观察两组的修复时间(备牙时间、取模时间和总体操作时间),治疗后第6个月、12个月及18个月的修复效果,以及治疗前、治疗后第3个月牙周指标及龈沟液生化指标[C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、人CXC趋化因子配体16(CXC chemokine ligand 16,CXCL16)、白细胞介素1β(Interleukin-1β,IL-1β)]变化,对比两组牙齿美观满意度。结果:观察组备牙时间、取模时间和总体操作时间均显著低于对照组(P<0.05);观察组、对照组治疗后第6个月、12个月、18个月修复优良率分别为100% vs 100%、97.41% vs 85.84%、96.55% vs 83.19%,两组治疗后12、18个月比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后第3个月,两组出血指数(Bleeding index,BI)、菌斑指数(Plaque index,PLI)、牙龈指数(Gingival index,GI)及龈沟液CRP、CXCL16、IL-1β水平均显著降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05),两组咀嚼能力显著升高,且观察组显著高于对照组(均P<0.05);观察组患者对修复体满意度(98.34%)显著高于对照组(81.67%)(P<0.05)。结论:CAD/CAM全瓷高嵌体技术应用于修复牙体缺损临床效果显著,可明显改善牙周情况及炎症反应,远期修复效果好,美观度高,患者满意度高,值得临床推广应用。

全瓷预成冠修复法治疗儿童乳磨牙大面积牙体缺损的临床效果

目的探讨全瓷预成冠修复法治疗儿童乳磨牙大面积牙体缺损的临床效果。方法选择2021年1月至2022年1月在杭州青意口腔诊所有限公司收治的148例乳磨牙大面积牙体缺损患儿为研究对象,其中接受全瓷预成冠修复法治疗74例,为观察组;接受直接复合树脂充填修复法治疗74例,为对照组。比较两组患儿修复后6个月疗效,修复体完整、邻接关系优和边缘密合的比例以及美学修复满意评分[采用白色美学指数(WES)和粉红色美学指数(PES)进行评估],修复前与修复后6个月牙龈指数和菌斑指数及咀嚼功能变化。结果观察组修复后6个月总有效率,修复体完整、邻接关系优和边缘密合的比例,以及WES评分和PES评分均明显高于对照组(均P<0.05)。两组患儿修复前牙龈指数、菌斑指数和咀嚼稳固度和咀嚼食物评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);修复后6个月牙龈指数和菌斑指数均明显低于修复前(均P<0.05),咀嚼稳固度和咀嚼食物评分均明显高于修复前(均P<0.05),且观察组均明显优于对照组(均P<0.05)。结论全瓷预成冠修复法治疗儿童乳磨牙大面积牙体缺损的临床效果明显,能改善患儿的咀嚼功能。

一种新型甲基丙烯酸树脂SMAs牙科修复材料的应用效果

针对传统Ⅱ类洞牙体缺损修复金属嵌体材料存在边缘线较长、会刺激牙龈与牙周组织的问题,提出一种新型甲基丙烯酸树脂(SMAs)牙科修复材料的制备,并对其应用性能和应用效果进行研究。试验结果表明,SMAs掺量为20%时制备的牙科修复材料性能最佳,此时树脂的双键转化率约为67.5%,聚合收缩率约为7.7%,浸水前后弯曲强度超过50 MPa,细菌粘附量约为50%,各项性能均满足ISO 4049:2019(E)标准要求,表现出良好的综合性能。将其用于Ⅱ类洞牙体缺损的修复,养护1年后实验组只有一例出现修复体形态不佳和食物嵌塞的情况,修复效果明显优于传统的对照组。

种植正畸联合修复牙列缺损临床效果研究

目的分析牙列缺损治疗中选择种植正畸联合修复的价值。方法在我院病历系统中,以2016年4月至2024年2月为筛选时段,以牙列缺损伴修复间隙减小为筛选条件,选择50例患者研究,根据随机数字表法分观察组和对照组,每组25例,观察组开展种植正畸联合修复治疗,对照组展开种植修复治疗。比较两组临床疗效、牙齿咬[牙合]功能、口腔卫生状态、并发症发生率。结果两组比较,观察组临床疗效高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组牙齿排列、咬[牙合]关系、牙周情况、颞下颌关节、咀嚼功能评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组牙菌斑附着指数、软垢指数、牙周袋深度低于对照组(P<0.05);两组对比,观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论牙列缺损治疗中选择种植正畸联合修复方案可改善咀嚼功能与咬[牙合]功能,提升牙齿美观度及口腔卫生状态,改善预后效果。

全瓷体与复合树脂体修复上颌前牙牙体缺损的临床效果对比

目的研究全瓷体与复合树脂体修复上颌前牙牙体缺损的临床效果。方法选取上颌前牙牙体缺损患者200例(268颗牙),随机将其分为对照组(100例,135颗牙)与实验组(100例,133颗牙)。对照组采用复合树脂体修复,实验组采用全瓷体修复。比较两组患者生活质量评分,牙齿外观修复效果评分,牙齿功能修复效果评分,不良反应发生情况,满意度。结果实验组患者的躯体疼痛、生理功能、生活能力、社会功能、心理健康、健康状况评分分别为(51.20±4.22)、(52.28±4.36)、(49.84±4.65)、(50.38±4.68)、(49.69±5.03)、(52.28±4.85)分,均高于对照组的(40.23±5.58)、(41.87±5.98)、(39.96±5.06)、(40.44±5.54)、(40.37±5.33)、(41.26±5.71)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患牙的外形、边缘适合、质地光滑、颜色适中、边缘无染色、总体效果评分分别为(88.54±10.62)、(87.23±10.36)、(89.93±10.84)、(88.24±11.01)、(89.58±10.70)、(88.85±10.96)分,均高于对照组的(75.59±10.87)、(76.52±11.24)、(75.69±12.30)、(74.53±12.08)、(76.58±12.74)、(75.55±12.20)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患牙的固定位置、牙龈状况、未继发疾病、咀嚼功能、残渣无残留、总体效果评分分别为(87.69±10.32)、(89.64±10.77)、(88.65±10.52)、(86.61±10.03)、(86.20±10.69)、(87.75±10.51)分,均高于对照组的(74.06±12.22)、(72.65±12.08)、(73.62±11.41)、(74.67±11.78)、(75.55±12.43)、(74.13±11.88)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的不良反应发生率15.04%低于对照组的31.11%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的满意度98.00%高于对照组的72.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论上颌前牙牙体缺损的修复过程中采用全瓷体修复可有效改善患者的牙齿功能,同时提高其生活质量,是有效的修复方式。

咬合重建固定义齿修复术与可摘局部义齿修复治疗牙周病合并牙列缺损的疗效对比

目的分析对比咬合重建固定义齿修复术与可摘局部义齿修复在牙周病合并牙列缺损患者中的效果。方法回顾性分析2018年2月-2023年2月淮安市口腔医院收治的70例牙周病合并牙列缺损患者的临床资料,按治疗方式的不同将其分为两组。其中行可摘局部义齿修复的36例患者纳入对照组,行咬合重建固定义齿修复术的34例患者纳入观察组,术后观察3个月。对比两组修复效果、咀嚼功能、颞下颌功能、满意度、并发症。结果观察组修复总有效率、满意度为高于对照组,有统计学差异(P<0.05);术后,观察组咀嚼效率、咬合力高于对照组,肌肉压痛指数、颞下颌关节功能障碍指数、颞下颌关节紊乱指数低于对照组,有统计学差异(P<0.05);两组并发症相当,无统计学差异(P>0.05)。结论与可摘局部义齿修复治疗相比,咬合重建固定义齿修复术治疗牙周病合并牙列缺损患者效果显著,能够提升修复效果,改善患者的咀嚼功能与颞下颌功能,提高满意度,且无严重并发症。

种植体上部修复对慢性牙周炎合并牙列缺损患者的修复效果及对其牙周指标的影响

目的探讨种植体上部修复对慢性牙周炎合并牙列缺损患者的修复效果及对其牙周指标的影响。方法选取2019年1月至2021年12月北京怀柔医院收治的110例慢性牙周炎合并牙列缺损患者作为实验组,另选取同期100例牙周健康的牙列缺损患者作为对照组,所有患者均为上前牙牙列缺损。两组均进行口腔种植修复技术治疗,比较两组术后6、12个月时的牙周指数[菌斑指数(PLI)、牙龈乳头指数(PIS)、龈沟出血指数(SBI)及牙周探诊深度(PD)]、炎症因子水平[白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、牙槽骨吸收量及术后12个月的种植体留存、脱落和松动情况。结果术后6个月,两组PLI、SBI比较差异无统计学意义,实验组PIS高于对照组,PD深于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后12个月,两组PIS、SBI及实验组PLI均高于术后6个月,PD深于术后6个月,对照组PLI低于术后6个月,但实验组PLI、SBI、PIS均高于对照组,PD深于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6、12个月,实验组IL-6、IL-1β、TNF-α水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后12个月,两组IL-6、IL-1β、TNF-α水平均高于术后6个月,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6、12个月,实验组牙槽骨吸收量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后12个月,两组牙槽骨吸收量均高于术后6个月,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12个月,实验组种植体留存率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组种植体脱落率和松动率比较差异无统计学意义。结论慢性牙周炎患者进行牙种植修复短期疗效显著,而长期疗效并不理想,存在发生种植体周围炎症的风险。

数字化导板引导的口腔种植修复术在牙列缺损患者中的应用效果

目的分析数字化导板引导的口腔种植修复术在牙列缺损患者中的应用效果。方法选取2021年5月至2022年4月南阳市口腔医院收治的96例牙列缺损患者,按随机数表法分为两组,各48例。对照组接受常规口腔种植修复术治疗,试验组接受数字化导板引导的口腔种植修复术。比较两组种植精准度、术后恢复情况、牙周健康指数[牙龈指数(GI)、菌斑指数(PLI)]、术后修复美学效果[红色美学评分(PES)、白色美学评分(WES)]及并发症发生率。结果与对照组比较,试验组颈部距离偏差、根尖部距离偏差、深度偏差、角度偏差小(P<0.05),术后疼痛持续时间、肿胀持续时间、饮食恢复正常时间短(P<0.05)。术后7 d与对照组比较,试验组GI、PLI指数低(P<0.05);术后7 d、术后6个月与对照组比较,试验组PES评分、WES评分高(P<0.05);试验组并发症发生率较对照组低(P<0.05)。结论数字化导板引导的口腔种植修复术应用于牙列缺损治疗中,可提升种植精准度和修复美学效果,缩短术后疼痛及肿胀持续时间,改善患者牙周健康,且术后并发症较少。

口腔正畸联合种植义齿对牙列缺损合并牙颌畸形患者的临床疗效观察

目的探讨牙列缺损合并牙颌畸形患者采用口腔正畸联合种植义齿的临床疗效。方法选取2020年11月至2021年10月在南阳医学高等专科学校第一附属医院接受治疗的130例牙列缺损合并牙颌畸形患者,根据随机数字表法分为研究组(n=65)与对照组(n=65),对照组采用种植义齿治疗,研究组采用口腔正畸联合种植义齿治疗,对两组临床疗效、牙周组织状况、牙齿功能及术后美观效果进行比较。结果研究组治疗有效率(98.46%)高于对照组(86.15%)差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组菌斑指数、软垢指数均降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组咀嚼功能、吞咽功能、发音功能水平均提高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组排列整齐率、咬合正常率、覆盖完整率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论口腔正畸联合种植义齿治疗牙列缺损合并牙颌畸形患者可提高临床疗效,改善牙周组织状况,提高牙齿功能及术后美观效果。

活动和固定义齿修复在牙周病伴牙列缺损患者治疗中的应用效果

目的:分析活动义齿和固定义齿修复在牙周病伴牙列缺损患者治疗中的效果。方法:选取2021年6月—2023年5月北京市门头沟区中医医院收治的牙周病伴牙列缺损患者96例作为研究对象,随机分为活动组和固齿组,各48例。两组均在控制牙周病后实施义齿修复,活动组实施活动义齿修复,固齿组实施固定义齿修复。比较两组牙齿功能、牙周情况及口腔健康情况。结果:治疗前,两组口腔清洁程度、咀嚼功能、咬合功能、发音功能评分及总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访3个月后,两组口腔清洁程度、咀嚼功能、咬合功能、发音功能评分及总分升高,固齿组高于活动组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组牙龈指数、龈沟出血指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访3个月后,两组牙龈指数、龈沟出血指数降低,固齿组低于活动组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组口腔健康影响程度量表(OHIP-14)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访3个月后,两组OHIP-14评分升高,固齿组高于活动组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:固定义齿修复在牙周病伴牙列缺损患者中的应用效果优于活动义齿,可提高牙齿功能,维持良好的牙周状态,改善口腔健康水平。

口腔种植牙修复在牙列缺损患者中的应用效果分析

目的:分析口腔种植牙修复在牙列缺损患者中的应用效果。方法:选取2020年8月—2022年3月临沂市莒南县中医医院收治的牙列缺损患者136例作为研究对象,以随机数字表法分为对照组与研究组,各68例。对照组采用常规修复治疗,研究组采用口腔种植牙修复治疗。比较两组临床疗效、牙周指标及口腔功能。结果:研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.003)。治疗后,两组牙龈指数、菌斑指数、龈沟出血指数评分低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组咀嚼功能、语言功能、固位功能、牙体美观度评分高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:口腔种植牙修复在牙列缺损患者中的应用效果显著,可改善患者牙周指标及口腔功能,值得临床应用。

不同补牙材料在充填楔状缺损治疗中的临床效果

目的分析不同补牙材料在充填楔状缺损治疗中的临床疗效。方法回顾性分析2021年2月—2022年10月在太仓市第三人民医院进行充填治疗的80例楔状缺损患者的临床资料。根据不同治疗方式分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者选用玻璃离子作为补牙材料,观察组患者选用光固化复合树脂作为补牙材料。比较两组的治疗效果、并发症发生率等。结果观察组治疗有效率为97.50%,明显高于对照组的82.50%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.000,P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组饮食能力评分和美观度评分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论在楔状缺损的临床治疗中,光固化复合树脂的整体价值高于玻璃离子,能更有效提升治疗效果,同时还能降低并发症发生率,改善患者饮食功能,保障患者健康。

可吸收生物膜复合人工合成骨粉填充在牙种植患者中的应用效果

目的探讨可吸收生物膜复合人工合成骨粉填充在牙种植中的效果。方法开展前瞻性随机对照试验。选取2020年1月至2022年4月在陕西中医药大学附属医院因牙列缺损就诊的98例单颗前牙缺失伴唇侧骨缺损患者作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,各49例。对照组男29例、女20例,年龄(40.95±8.03)岁,给予口腔修复膜复合人工合成骨粉填充;研究组男26例、女23例,年龄(41.37±7.86)岁,给予可吸收生物膜复合人工合成骨粉填充。对比两组患者种植体植入成功率(种植3个月、6个月、12个月)、种植体牙周健康情况(种植前、种植12个月)、种植体唇侧骨壁厚度(种植后即刻、种植12个月)、骨缺损再生情况(种植3个月)、种植体龈沟液因子(种植前、种植3个月)及并发症发生情况。采用t检验、χ2检验。结果两组患者种植3个月、6个月、12个月的种植成功率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。种植前,两组患者牙周袋深度、附着丧失水平及牙龈沟出血指数比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);种植12个月,研究组牙龈沟出血指数、牙周袋深度、附着丧失水平均低于对照组[(1.01±0.16)比(1.13±0.19)、(2.19±0.36)mm比(2.41±0.42)mm、(2.01±0.32)mm比(2.23±0.38)mm],差异均有统计学意义(t=3.382、2.784、3.100,均P<0.05)。种植后即刻,两组患者1 mm、4 mm、7 mm、10 mm位点的唇侧骨厚度比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);种植12个月,研究组1 mm、4 mm、7 mm、10 mm位点的唇侧骨厚度均高于对照组[(2.21±0.36)mm比(2.03±0.34)mm、(2.32±0.41)mm比(2.07±0.38)mm、(2.39±0.41)mm比(2.13±0.38)mm、(2.62±0.41)mm比(2.31±0.45)mm],差异均有统计学意义(t=2.545、3.130、3.256、3.565,均P<0.05)。研究组种植3个月的植骨高度、成骨高度均高于对照组[(2.71±0.43)mm比(2.42±0.39)mm、(2.62±0.41)mm比(2.29±0.37)mm],差异均有统计学意义(t=3.497、4.183,均P<0.05)。种植前,两组患者血管内皮生长因子(VEGF)、骨形成蛋白-2(BMP-2)水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);种植3个月,研究组VEGF、BMP-2水平均高于对照组[(46.58±7.12)mg/L比(39.56±6.28)mg/L、(486.57±62.18)ng/L比(429.84±59.67)ng/L],差异均有统计学意义(t=5.176、4.608,均P<0.05)。两组患者并发症发生率比较[10.20%(5/49)比8.16%(4/49)],差异无统计学意义(χ2=0.122,P=0.727)。结论可吸收生物膜复合人工合成骨粉填充在牙种植中可改善种植体牙周健康情况,减少患者术后骨量丢失,促进骨缺损再生。

种植牙手术前后CBCT参数预测种植体早期稳定性的效能分析

目的探讨种植牙手术前后锥形束计算机体层摄影术(CBCT)参数预测种植体早期稳定性的效能。方法选取2020年6月—2022年6月收治的单颗牙缺损126例,均拟行种植牙手术,术前采用CBCT测量缺损区域骨密度、骨皮质厚度,术后即刻采用CBCT测量牙槽骨宽度,术后即刻、术后12周采用Ostell ISQ测量仪测量种植体稳定系数(ISQ值)。根据术后12周ISQ值分为稳定组(ISQ值≥70)102例与不稳定组(ISQ值<70)24例。比较2组基本资料、CBCT参数,术后即刻、术后12周ISQ值,采用Pearson相关系数分析CBCT参数与ISQ相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CBCT参数对种植体稳定性预测价值。结果稳定组与不稳定组缺损区域位置、种植体直径差异有统计学意义(P<0.05)。不稳定组缺损区域术前骨密度、术前骨皮质厚度及术后即刻、术后12周ISQ值低于稳定组(P<0.05)。下颌前牙缺损患者缺损区域术前骨密度、术前骨皮质厚度>下颌后牙缺损患者>上颌前牙缺损患者>上颌后牙缺损患者(P<0.05);种植体直径4.8、4.1 mm患者缺损区域术前骨密度、术前骨皮质厚度高于种植体直径3.3 mm患者(P<0.05)。下颌后牙缺损患者术后即刻、术后12周ISQ值下颌后牙缺损患者>下颌前牙缺损患者>上颌后牙缺损患者>上颌前牙缺损患者(P<0.05);种植体直径4.8、4.1 mm患者缺损区域术后即刻、术后12周ISQ值高于种植体直径3.3 mm患者(P<0.05)。缺损区域术前骨密度、术前骨皮质厚度与术后即刻、术后12周ISQ值呈正相关(P<0.01),术后即刻牙槽骨宽度与术后即刻、术后12周ISQ值无明显相关性(P>0.05)。ROC曲线分析,缺损区域术前骨密度、术前骨皮质厚度预测术后12周种植体稳定性的曲线下面积分别为0.711(95%CI:0.624,0.788)、0.759(95%CI:0.674,0.830),敏感度分别为53.92%、74.51%,特异度分别为87.75%、70.83%。结论CBCT测量缺损区域术前骨密度、术前骨皮质厚度与种植体早期稳定性密切相关,预测种植体早期稳定性的效能良好,术后即刻牙槽骨宽度与种植体早期稳定性无明显相关性,无法有效预测种植体早期稳定性。