Hall技术治疗孤独症儿童乳磨牙龋齿的临床研究

目的:观察Hall技术用于孤独症儿童乳磨牙龋齿的临床疗效。方法:纳入4~8岁乳磨牙龋齿的患儿80例,正常儿童和孤独症儿童各40例,共153颗乳磨牙,随机数字法分别分组,正常儿童分为树脂充填组(CR)38颗和Hall技术治疗组(CH)39颗,孤独症儿童分为树脂充填组(AR)37颗和Hall技术治疗组(AH)38颗,给予相应治疗,记录操作时间、Frankl评分、Houpt评分、家长满意率,6、12、18和24月复查效果。结果:CH组与AH组从操作时间、依从性、Houpt评分和6、12、18和24月复查效果方面比较均无统计学差异(P>0.05)。AR组家长满意度最低(P<0.05)。24月复查HALL技术治疗组成功率高于树脂充填组(P<0.05)。结论:Hall技术是一种有效且优于传统树脂充填用于治疗孤独症儿童乳磨牙龋齿的方法。

伢典微创去腐联合树脂充填治疗学龄前儿童龋齿疗效观察

目的:探讨Carisolv伢典微创去腐联合树脂充填治疗学龄前儿童龋齿的疗效。方法:选取2019年1月-2022年1月笔者医院就诊的88例学龄前儿童龋齿患者为研究对象,随机数字表法分为两组。对照组:44例,给予传统机械去腐联合树脂充填;研究组:44例,给予Carisolv伢典微创去腐联合树脂充填。比较两组治疗时间、儿童疼痛行为量表(The face,legs,activity,cry,consolability behavioral tool,FLACC)评分及牙周指标菌斑指数(Plaque index,PLI)、牙龈指数(Gingival index,GI)变化,统计修复效果。结果:两组去腐时间、充填时间及总体治疗时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组无痛、轻度疼痛发生率高于对照组,中度及重度疼痛发生率低于对照组(P<0.05);治疗后,研究组PLI、GI低于本组治疗前及对照组(P<0.05);研究组修复总有效率为98.11%,高于对照组的85.45%(P<0.05)。结论:学龄前儿童龋齿采用Carisolv伢典微创去腐联合树脂充填治疗可获得理想的修复效果,改善牙周健康,且疼痛程度轻。

气动抛光对不同牙体组织及牙科充填材料表面抗侵蚀能力的影响

目的探讨不同气动抛光模式下牙体组织及牙科充填材料表面的抗侵蚀能力。方法按照工作距离及喷砂介质不同,分别设置了3 mm碳酸氢钠、3 mm甘氨酸、3 mm赤藓糖醇、3 mm氧化铝、5 mm碳酸氢钠、5 mm甘氨酸、5 mm赤藓糖醇、5 mm氧化铝8个气动抛光组,对玻璃离子、流体树脂、混合填料树脂、纳米树脂、大块流体树脂、大块膏体树脂、牙本质及牙釉质样本进行处理,在样本处理前后使用千分尺进行厚度测量,统计分析其表面结构损失量。同时,使用扫描电镜对处理后样本进行扫描,观察其表面形貌改变。结果氧化铝处理组中,无论工作距离是3 mm还是5 mm,均出现多个样本被击穿,故未纳入统计分析。其余处理组中,牙釉质表面最大损失量为13μm,牙本质最大损失量为99μm,玻璃离子最大损失量为222μm,流体树脂最大损失量为196μm,混合填料树脂最大损失量为228μm,纳米树脂最大损失量为93μm,大块流体树脂最大损失量为324μm,大块膏体树脂最大损失量为126μm。在3种砂粉中,碳酸氢钠在大多数情况下对材料的损害大于另外两种砂粉。纳米树脂在除5 mm碳酸氢钠组外的其余所有气动抛光条件下均表现出与牙釉质类似的表面抗侵蚀能力,表面损失量无统计学差异(均P>0.05)。结论气动抛光介质均会对牙体组织及牙科充填材料表面造成损伤。使用气动抛光技术时,不同充填材料表现出不一样的表面抗损伤能力。

自酸蚀粘结剂联合复合树脂对乳牙龋病填充修复治疗的效果评价

目的 探讨对乳牙龋病患儿采用自酸蚀粘结剂+复合树脂填充修复治疗的临床效果。方法 选取125例乳牙龋病患儿作为研究对象,以投掷硬币法作为分组依据,分为参照组(n=62)和研究组(n=63)。参照组施以全酸蚀粘结剂+复合树脂填充修复治疗,研究组施以自酸蚀粘结剂+复合树脂填充修复治疗。比较两组患儿治疗1颗牙用时5、10 min的占比及治疗效果、并发症发生率。结果 研究组患儿治疗1颗牙用时5、10 min占比分别为47.62%、31.75%,均比参照组的29.03%、16.13%高,差异显著(P<0.05)。研究组患儿治疗总有效率98.41%比参照组的83.87%更高,差异显著(P<0.05)。研究组患儿并发症发生率3.17%比参照组的14.52%低,差异显著(P<0.05)。结论 临床对乳牙龋病患儿应用自酸蚀粘结剂+复合树脂进行填充修复治疗,治疗1颗牙用时5、10 min的占比及治疗效果显著提升,根尖周病以及牙髓病发生率降低,预后良好。

一种恒牙修复用改性二氧化硅/环氧树脂复材制备及性能

针对传统恒牙修复用粘胶材料机械性能低的问题,提出一种新型硫酸钡/改性二氧化硅/环氧树脂(BaSO_(4)/T-SiO_(2)/ER)复合材料的制备,并对其性能进行研究。试验结果表明,BaSO_(4)/T-SiO/纳米粒子为大粒径表面光滑的球形结构,接触角为102.57°,证明成功制备出BaSO_(4)/T-SiO_(2)纳米粒子。复合材料体系内BaSO_(4)/T-SiO_(2)纳米粒子掺量为5%时,复合材料的拉伸强度为59.3 MPa;邵氏硬度约为88.9 HD;吸水率为2.2%;溶解率约为0.25%;经过30 d浸泡后,材料邵氏强度没有降低,起始热解温约为290℃。复合材料表现出良好的综合性能,满足临床使用的标准。

不同修复材料用于恒磨牙窝沟龋修复的疗效比较

目的 比较三种不同修复材料用于恒磨牙窝沟龋修复的临床疗效。方法 184例(335颗患牙)恒磨牙窝沟龋患者,按照随机数字表法将患牙分为A组(100颗患牙,采用富士Ⅸ玻璃离子充填)、B组(113例颗患牙,采用幻彩光固化复合树脂充填)、C组(122颗患牙,采用加强型流动树脂Beautifil Flow Plus F03充填)。随访6~12个月,比较三组治疗效果,观察三组修复失败原因。结果 随访6~12个月, A组修复成功率为82.0%, B组修复成功率为82.3%, C组修复成功率为92.6%。C组修复成功率高于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组、B组修复成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组充填物全部或部分脱落12颗,充填后敏感症状4颗,继发龋或微渗漏2颗;B组充填物全部或部分脱落11颗,充填后敏感症状5颗,继发龋或微渗漏4颗;C组充填物全部或部分脱落5颗,充填后敏感症状3颗,继发龋或微渗漏1颗。结论 采用加强型流动树脂Beautifil Flow Plus F03充填修复恒磨牙窝沟龋,对于预防术后敏感及保持充填体的完整性具有较好的临床疗效。

自酸蚀黏结剂联合复合树脂修复乳牙龋齿的临床效果

目的探讨自酸蚀黏结剂联合复合树脂修复乳牙龋齿的临床效果。方法将2021年1月-2022年12月在本院口腔科治疗的320例乳牙龋齿患儿随机分为两组,观察组使用自酸蚀黏结剂联合复合树脂修复治疗,对照组使用全酸蚀黏结剂联合复合树脂修复治疗,对比两组的各项修复效果评分、各项治疗指标、治疗成功率、并发症。结果观察组治疗6个月、12个月的修复体固位、边缘密合性、牙髓活力等评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组操作时间短于对照组,治疗后1周的牙髓敏感度评分低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗3个月、6个月、12个月的治疗成功率高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组口腔感染、牙周炎、修复体松动、牙周渗血等并发症发生率低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论自酸蚀黏结剂联合复合树脂修复乳牙龋齿的临床效果显著,操作时间短,并发症发生率低,修复效果好,有效保护牙体及牙髓,具有积极的临床意义。

释氟充填材料在龋病防治中的研究进展

传统玻璃离子水门汀、树脂增强型玻璃离子水门汀、聚酸改性复合树脂、Giomer等牙科充填修复材料具有氟离子释放和再充氟能力,被认为可以预防或减缓龋病的进展。释氟充填材料的释氟能力、抗菌性、力学特性及抗老化特性都是评价其防龋能力的重要指标,材料的防龋作用主要依赖于氟离子对矿化的影响。但是,释氟能力强的材料如传统玻璃离子水门汀因力学性能欠佳等劣势主要用于儿童牙科及暂时修复,材料的氟离子释放潜力和机械强度很难两全,尚未有材料可以在提供理想机械强度的同时释放大量氟离子。传统玻璃离子水门汀、树脂增强型玻璃离子水门汀、聚酸改性复合树脂、Giomer的氟离子释放和再充氟能力依次递减,材料改性的趋势倾向于为维持理想的机械强度,一定程度上牺牲材料释放氟离子的能力。目前研究者们尝试通过添加多种无机填料进一步增强材料的抗折裂能力,通过添加抗菌剂补偿材料因氟离子释放减少损失的防龋作用。

锶和氮改性二氧化钛/纳米羟基磷灰石复合树脂的制备和性能

目的:制备锶和氮改性二氧化钛(Sr-N-TiO_(2))/纳米羟基磷灰石(n-HA)复合树脂,并对其基础性能、抗菌性能、再矿化能力和生物安全性进行评价,阐明新型复合树脂的抗菌机制。方法:Sr-N-TiO_(2)与n-HA组合作为增强填料,制备复合树脂,分为不含增强填料的对照组和3个实验组,根据实验组新型复合树脂中增强填料质量分数不同又分为2.5%增强填料组、5.0%增强填料组和7.5%增强填料组。采用傅里叶红外吸收光谱分别检测光固化60 s前后各组复合树脂的红外光谱,计算复合树脂双键转化率。使用直径4 mm、高10 mm的模具制备各组复合树脂试件,计算光照20 s后各组复合树脂试件固化深度。每组制备3个复合树脂试件,将各组试件与稀释的变异链球菌液共培养,通过平板菌落计数法检测各组试件表面黏附细菌菌落数并计算抗菌率,采用活/死细菌染色法观察各组复合树脂试件表面活/死细菌比例及形态表现。将各组复合树脂试件于人工唾液中浸泡1、3、5和7 d,采用扫描电子显微镜(SEM)观察各组试件表面再矿化情况。小鼠纤维细胞(L-929细胞)接种于各组复合树脂浸提液中,采用CCK-8法分别于1、2和3 d时检测各组细胞相对增殖率(RGR),进行细胞毒性等级评价。结果:随着复合树脂中增强填料比例的增加,新型复合树脂双键转化率和固化深度呈降低趋势,但均达到临床使用标准。与对照组比较,2.5%和5.0%增强填料组新型复合树脂双键转化率差异无统计学意义(P>0.05),7.5%增强填料组新型复合树脂双键转化率明显降低(P<0.05)。与对照组比较,各实验组新型复合树脂固化深度明显降低(P<0.05或P<0.01),表面黏附细菌菌落计数明显减少(P<0.01)。当增强填料比例达到5.0%时,新型复合树脂抗菌率大于90%。与对照组比较,各实验组新型复合树脂试件表面活细菌数随增强填料比例升高逐渐减少。SEM观察,各实验组新型复合树脂试件表面可见矿化结节,并随时间延长和增强填料比例升高而增多,处理7 d后,5.0%和7.5%增强填料组新型复合树脂试件表面几乎被矿化结节完全覆盖。生物安全性实验,各组细胞RGR均大于75%,细胞毒性等级均≤1级。结论:改性后的新型复合树脂符合临床标准,并具有抗菌性能和再矿化能力,同时生物安全性较高。

玻璃离子与复合树脂在儿童龋齿充填中的临床效果对比

目的探讨玻璃离子与复合树脂在儿童龋齿充填中的临床效果。方法110例龋齿患儿,根据充填治疗方式不同分为观察组与对照组,每组55例。对照组予以玻璃离子充填,观察组予以复合树脂充填。对比两组治疗前后相关指标及不良事件发生情况。结果治疗后,两组牙周探诊深度、牙龈附着丧失均明显小于本组治疗前,菌斑指数、牙齿松动度评分均明显低于本组治疗前,且观察组牙周探诊深度(1.65±0.63)mm、牙龈附着丧失(1.93±0.42)mm均明显小于对照组的(2.41±0.72)、(2.50±0.54)mm,菌斑指数评分(0.95±0.35)分、牙齿松动度评分(0.75±0.27)分均明显低于对照组的(1.35±0.36)、(1.13±0.35)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良事件发生率5.45%低于对照组的54.55%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比玻璃离子充填治疗儿童龋齿,复合树脂不仅安全性好,而且可更好地改善相关指标,值得应用。

玻璃离子与复合树脂在儿童龋齿充填中的效果对比分析

目的对比口腔科以充填法治疗儿童龋齿患儿时复合树脂、玻璃离子的应用效果。方法选取2022年1—12月南通市玉蕙口腔医院口腔科接收的86例龋齿患儿为研究对象,根据就诊顺序将其划分成参比组和研究组,各43例,参比组充填治疗中使用玻璃离子,研究组患儿充填治疗中使用复合树脂,比较两组患者治疗效果、术后并发症发生情况、治疗优良率。结果研究组治疗后的出血指数、菌斑指数、牙周探诊深度、牙齿松动度评分均优于参比组,差异有统计学意义(P<0.05)。参比组并发症总发生率为18.60%高于研究组的2.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.080,P<0.05)。参比组治疗优良率为74.42%明显低于研究组的93.03%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论口腔科充填治疗中,复合树脂、玻璃离子均可发挥作用,但龋齿患儿应用复合树脂的效果更好,病情明显缓解,安全性高。

采用不同修复方法治疗儿童牙体缺损的临床疗效

目的探究采用不同修复方法治疗儿童牙体缺损的临床疗效。方法选取2020年7月至2021年3月本院收治的84例拟行牙体缺损治疗的患儿作为研究对象,按照不同治疗方式分为对照组与观察组,每组42例。对照组予以常规复合树脂修复法治疗,观察组在予以金属预成冠修复法治疗,比较两组粘合、咬合合格情况、不良反应发生及6个月后复查情况。结果观察组粘合合格率和咬合合格率分别为95.24%、97.62%,均显著高于对照组的73.81%、69.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为2.38%,显著低于对照组的16.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,观察组继发龋、牙体断裂、修复体断裂总发生率为4.76%,显著低于对照组的28.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用金属预成冠修复法治疗儿童牙体缺损病效果显著,能有效提高患儿的粘合、咬合合格率,减少不良反应发生率,值得临床推广应用。

儿童龋齿充填治疗中使用复合树脂与玻璃离子的临床有效性研究

研究儿童龋齿充填治疗中使用复合树脂与玻璃离子的临床有效性。采用随机表数字法将2021年8月—2022年8月收治的126例儿童龋齿患儿分为参照组和实验组,参照组(n=63)儿童龋齿患儿填充治疗中选择玻璃离子;实验组(n=63)儿童龋齿患儿填充治疗中选择复合树脂,在填充治疗后,对两组患儿的并发症发生情况进行统计,同时在填充治疗前和填充治疗半年后对两组患儿牙周探诊深度、附着丧失情况、菌斑指数、牙齿松动度、出血指数情况、咀嚼功能两组间差异变化进行观察。研究发现,对于儿童龋齿患儿,在其填充治疗中,相较于玻璃离子,对患儿应用复合树脂进行填充治疗可以进一步减少填充物脱落以及继发性龋齿等并发症的发生,可以帮助患儿获得更为良好的填充治疗效果,改善咀嚼功能。

树脂球法填充修复后牙邻面龋齿的效果及牙周健康情况

背景:树脂被广泛应用于牙组织缺失治疗,但目前国内关于树脂在后牙邻面龋齿中的应用鲜有报道。目的:探讨树脂球填充修复后牙邻面龋齿的疗效及对牙周健康状况的影响。方法:纳入100例(100颗牙)后牙相邻邻面龋患者,其中男57例,女43例,年龄18-60岁,将100例患者随机分为2组,研究组(n=50)进行树脂球填充修复,对照组(n=50)进行树脂传统填充修复。修复后6个月,检测两组牙周探诊深度、牙周探诊出血指数、菌斑指数及邻面接触松紧度,了解食物嵌塞情况,统计填充成功率。结果与结论:(1)研究组与对照组的填充成功率比较差异无显著性意义(93.0%,90.0%,P=0.447);(2)邻面接触松紧度分析结果显示,研究组的临床满意率高于对照组(94.0%,46.0%,P<0.001);(3)研究组的食物嵌塞率低于对照组(4.0%,16.0%,P=0.024);(4)修复6个月后,两组牙周探诊深度、牙周探诊出血指数、菌斑指数均较治疗前明显升高(P<0.05),但两组间比较差异无显著性意义;(5)结果表明,与传统树脂填充方法比较,树脂球填充后牙相邻邻面龋齿,更有助于获得良好的邻面接触关系,但两种填充方式对牙周健康状况的影响无明显差异。

复合树脂多色分层堆塑技术修复前牙切角缺损的临床观察

目的观察复合树脂多色分层堆塑技术对前牙切角缺损的修复效果。方法选取2012年12月—2013年12月前牙切角缺损患者107例136颗患牙。随机分为观察组和对照组,每组68颗。观察组采用纳米复合树脂多色分层修复结合间接硅橡胶导板技术,对照组采用树脂常规充填技术。分别于治疗后6、12、24个月进行复查,参考美国公共健康协会的修正标准对其临床效果进行评价。结果观察组治疗后6、12、24个月成功率均高于对照组(P<0.05)。结论应用复合树脂多色分层堆塑技术能够得到与天然牙体组织融为一体的美观效果,疗效好。

排龈技术在牙体缺损修复中的应用

目的观察排龈对3MZ250复合树脂修复牙体缺损疗效的影响。方法选择31例120颗唇颊面牙颈部龋缺损牙,随机分为实验组和对照组,每组60颗,经窝洞预备后,实验组排龈线排龈后3MZ250复合树脂修复,对照组直接树脂修复,随访2年,评价修复体保存、继发龋以及边缘密合状况。结果充填后1周复查,使用排龈线组修复后悬突的发生率低于对照组,差异有显著性(P<0.01)。充填后0.5年复查两组脱落率无明显差异;1年及2年后复查实验组充填体的脱落率明显低于对照组(P<0.05)。结论排龈可提高3MZ250复合树脂修复牙体缺损的修复体保存率,可以作为一项常规使用措施。

光固化树脂分层充填技术的应用现状

分层树脂充填技术是基于树脂的固化收缩特性和美学需要所采取的操作步骤,本文从光固化灯的树脂固化、美学效果的需要、减少收缩率和收缩张力、耐磨性及强度几个方面作一描述。

渗透树脂治疗后早期釉质龋表面抛光必要性研究

目的探讨渗透树脂治疗后和抛光后早期釉质龋表面粗糙度的变化,为渗透树脂临床应用中是否需要抛光提供依据。方法制作牛牙早期龋模型30个,随机分为早期龋组、早期龋渗透树脂治疗组和早期龋渗透树脂治疗后抛光组。用粗糙度轮廓仪测量3组样本的表面粗糙度。结果早期龋经渗透树脂治疗后,表面粗糙度明显增大;之后用抛光碟抛光,表面粗糙度明显减小(F=22.017,t=6.467、4.456,P<0.01)。结论早期龋经渗透树脂治疗后,表面粗糙度有待于改善,抛光处理是必要的,磨料较细的抛光碟可有效改善此时的牙面粗糙度。

有机-无机杂化齿科修复树脂材料的研究与发展前景

近年来,严重影响到人们生活质量的龋病已发展为人类"第三大非传染性疾病",对受损的龋齿进行修复是治疗龋齿的重要手段,因此齿科修复材料的发展备受关注。作为齿科修复材料,复合树脂由于其优异的力学性能、良好的生物相容性等逐渐引起科研工作者的重视。近年来,人们研发了多种齿科修复树脂材料,其中部分已得到了临床应用。随着纳米技术的快速发展,由有机/无机杂化技术构筑的纳米复合材料作为一类特殊的齿科修复树脂材料而引人注目。立足于齿科修复树脂材料,简要回顾了各类齿科修复材料的发展历程,重点介绍了由杂化技术制备的可见光固化纳米复合齿科修复材料的研究现状,指出了齿科修复树脂材料目前存在的问题,同时对其未来发展进行了展望。