三种不同消毒剂对口腔综合治疗台水路消毒效果的比较

目的比较3种不同消毒剂对口腔综合治疗台水路(DUWLs)的消毒效果。方法选取本院2019年装修后待开诊前7台采用独立水源的综合治疗台,分为4组(3组实验组+1组对照组),实验组分别采用500 mg/L含氯消毒剂(A组2台综合治疗椅)、3%过氧化氢(B组2台综合治疗椅)、60 g/L过氧化氢银离子消毒剂(C组2台综合治疗椅)和净化后市政用水纯水(D组对照组1台综合治疗椅),通过3种不同的消毒剂对DUWLs进行消毒,然后收集各组三用枪和高速手机水样进行细菌培养,比较各组DUWLs消毒前及消毒后即刻、1d、3d、7d细菌菌落总数。结果消毒前DU⁃WLs各组细菌菌落总数均严重超标(均>4500 cfu/mL)。3种消毒剂消毒后即刻和消毒后1 d细菌菌落总数明显下降,低于消毒前及对照组。消毒后3 d,除实验C组外,实验A、B两组细菌菌落总数均超过北京市《口腔综合治疗台水路消毒技术规范(DB11/T 1703-2019)》规定的口腔医疗卫生用水标准。消毒后7 d,A、B、C三组细菌菌落总数均接近或超过消毒前水平。结论500 mg/L含氯消毒剂和3%过氧化氢消毒剂对水路消毒效果维持时间短,长期使用对管路内壁造成不可修复的危害。60g/L过氧化氢银离子消毒剂在控制口腔牙椅水路(DU⁃WLs)细菌落数总数和抑制细菌生长时间方面效果最优。

口腔综合治疗台供水水源对管路内部水质的影响研究

目的:研究口腔综合治疗台供水水源对管路内部水质的影响,为其控制污染提供依据。方法:通过对口腔科8台牙科综合治疗台连续2 a的检测跟踪,采用自来水、蒸馏水、过滤软化水3种供水方式,对消毒前和消毒后的治疗台手机出水进行采样,分别进行细菌学检测。结果:在自来水、蒸馏水、过滤软化水这3种供水方式下,治疗台手机出水端采集的水样经培养检测后的细菌菌落数平均值分别为(472±385)(合格率33.3%)、(380±372)(合格率45.8%)、(446±382)cfu/ml(合格率37.5%);对内部管路消毒后,检测的细菌菌落数在0~60 cfu/ml范围内(合格率100%)。结论:选择不同的供水方式不能有效地降低治疗台内部的细菌污染,只有通过消毒手段才能有效地清除细菌,改善治疗台内部用水管路的污染状况。

口腔综合治疗台水路感染的相关因素分析

目的探讨口腔综合治疗台水路(DUWLs)感染的相关因素。方法选择2018年6月至2019年12月深圳市福田区6家综合医院运行中的76台口腔综合治疗台(DCU)作为对象,根据我国生活饮用水检测标准,采用现场评估和卫生学采样方法确定DUWLs是否发生感染,依据水样检测结果是否合格分为感染组(n=23)和未感染组(n=53)。记录两组DUWLS的一般资料,包括:安装时长、日均服务人次、是否定期保养、使用后是否清洗消毒、供水来源、手机/三用水枪是否发生回吸,并分析影响因素。结果采集水样共228份,阳性检出70份,感染率30.70%,其中手机端出水阳性率最高为48.68%。单因素分析结果显示,两组不同日均服务人次、是否定期保养、使用后是否清洗消毒、供水来源、手机/三用枪是否发生回吸与牙科综合治疗台水路感染率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,日均服务人次超过10人(β=0.692,OR=2.684,95%CI=1.860~3.696)、未定期保养(β=0.427,OR=2.092,95%CI=1.714~3.172)、使用后未清洗消毒(β=1.096,OR=5.26,95%CI=3.341~8.391)、使用市政水源(β=0.246,OR=1.592,95%CI=1.249~2.367)、手机/三用枪发生回吸(β=1.891,OR=6.143,95%CI=4.121~10.461)是DUWLS感染的危险因素(P<0.05)。结论DUWLs污染情况较严重,受到的影响因素较多,应根据影响因素制定相应的干预对策,降低医院感染率。

牙体牙髓疾病中采取Er Cr YSGG激光治疗效果分析

目的分析对牙体牙髓疾病患者给予Er Cr YSGG激光治疗的应用效果。方法将本院2016年1月~2017年1月收治的60例牙体牙髓疾病患者进行观察,采用掷币法将患者分为参照组、研究组各30例。分别给予常规根管治疗、Er Cr YSGG激光治疗。观察两组患者的术中、术后VAS疼痛评分、患者配合度及治疗效果。结果研究组总有效率、配合度分别为93.33%、96.67%,均明显高于参照组(P<0.05);研究组术中、术后VAS疼痛评分明显低于参照组(P<0.05)。结论对牙体牙髓病患者采用Er Cr YSGG激光治疗的效果突出,术中、术后疼痛感少,对患者牙髓、牙周组织损伤小,出血少,患者耐受性好,手术配合率高,值得推广应用。

重庆市35家医疗机构口腔科诊疗用水菌落总数的检测结果分析

目的了解重庆市各级医疗机构口腔科的诊疗用水卫生质量,为提高口腔用水质量提供理论依据。方法2022年6月至2023年6月,采用分层随机抽样方法,抽取重庆市35家医疗机构的口腔科开展诊疗用水的采样和细菌菌落总数的检测。参照我国《生活饮用水卫生标准》判断水样合格率,率的比较采用χ^(2)检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果共采集重庆市35家医疗机构口腔科的诊疗用水水样170份,合格水样133份,合格率为78.2%。超标的水样中,细菌菌落总数最高达到了100000 CFU/ml以上。除口腔科水源水的合格率为100%外,合格率最高的是漱口水,为82.3%;最低的是手机喷水,为66.7%;一级医院的口腔诊疗用水合格率为87.8%,二级医院为66.7%,三级医院为82.6%,合格率差异有统计学意义(χ^(2)=7.696,P=0.021);是否有过滤处理设备的水样合格率差异无统计学意义(χ^(2)=0.824,P=0.346)。结论重庆市各级医疗机构口腔科诊疗用水污染严重,建议尽快制定口腔用水相关的标准规范,提高口腔用水卫生质量。

一种牙科综合治疗椅供水系统消毒机模拟现场消毒效果观察

目的观察一种牙科综合治疗椅供水系统消毒机的杀菌效果。方法采用流动载体浸泡杀菌试验方法,对该牙科综合治疗椅供水系统消毒机进行了模拟现场消毒试验。结果启动该牙科治疗椅供水系统消毒机,使水中臭氧浓度达到6.22－6.55 mg/L,流动浸泡作用1 min,对污染在玻片上的大肠杆菌和金黄色葡萄球菌平均杀灭对数值〉3.00。结论该牙科综合治疗椅供水系统消毒机向水中通入臭氧,通过流动浸泡消毒方式,对细菌繁殖体具有快速清除和杀灭效果。

广州市医疗机构口腔科诊疗用水卫生状况调查分析

目的了解广州市医疗机构口腔科诊疗用水卫生状况,为医疗机构口腔科医院感染控制提供科学依据。方法采用分层整群随机抽样和普查的方法,对各级别医疗机构净水式和储水式口腔综合治疗台的水源水、嗽口水、冲洗水和手机喷水进行采样检测,根据GB 15982—2012《医院消毒卫生标准》、GB 5749—2006《生活饮用水卫生标准》对样本进行细菌分离培养、鉴定和评价。菌落总数采用中位数(上四分位数,下四分位数)[M(P25,P75)]表示。结果共采集净水式治疗台诊疗用水204份(嗽口水、冲洗水、手机喷水各68份),嗽口水菌落总数为40.00(10.50,373.50)CFU/m L,冲洗水菌落总数为1 141.50(185.00,2 995.00)CFU/m L,手机喷水菌落总数为3 302.00(1 397.75,5 601.25)CFU/m L;净水式治疗台不同诊疗用水的菌落总数比较差异有统计学意义(P<0.01)。共采集储水式治疗台诊疗用水66份(水源水、冲洗水和手机喷水各22份),水源水菌落总数为225.00(17.50,1 619.75)CFU/m L,冲洗水菌落总数为2 160.00(440.00,3 652.00)CFU/m L,手机喷水菌落总数为2 665.50(252.00,5 636.00)CFU/m L;储水式治疗台不同诊疗用水的菌落总数比较差异有统计学意义(P<0.05)。检出污染优势菌主要为少动鞘氨醇单胞菌、少见嗜铜菌、洋葱伯克霍尔德菌、皮氏罗尔斯顿菌等。结论广州市医疗机构口腔科诊疗用水污染严重,须采取有效的消毒措施,并定期监测,预防口腔科医院感染的发生。

营口市口腔医疗机构消毒隔离现状调查

目的了解营口市口腔医疗机构消毒隔离工作现状,为规范消毒管理和提高消毒质量提供科学依据。方法采用现场调查与采样检测的方法,对营口市部分口腔诊所进行了调查。结果所调查的口腔诊所内牙钻手机、无菌器械和使用中消毒液的合格率依次为89.66%,77.27%和50%;口腔诊疗用水的合格率手机用水为27.5%,储罐用水为26.92%,漱口水为38.71%。结论营口市口腔医疗机构消毒与灭菌质量存在明显隐患,应加强无菌器械和牙钻手机灭菌管理,提高灭菌效果。

2017—2020年深圳市南山区部分医疗机构口腔治疗用水污染状况调查

目的调查分析深圳市南山区2017—2020年医疗机构口腔治疗用水污染状况,为制订针对性控制措施提供依据。方法现场采集辖区内综合性医院口腔科和个体口腔诊所综合治疗台的治疗用水,进行细菌菌落总数、大肠埃希菌、耐热大肠菌群三项指标的检测,统计分析其污染状况。结果262份水样均未检出大肠埃希菌、耐热大肠菌群,但其中50份(19.08%)细菌菌落总数超标。不同年份、不同类别医疗机构、不同类型口腔治疗用水污染率差异具有统计学意义,2018年(29.73%)、个体口腔诊所(25.71%)、手机水(28.42%)污染较为严重。结论深圳市南山区医疗机构口腔治疗用水细菌菌落总数超标,个体口腔诊所的口腔治疗用水污染较严重,相关部门应强化从业人员专业培训和针对性监督检查力度。

口腔科治疗用水微生物污染调查与分析

目的了解2019年新疆乌鲁木齐市不同级别医疗机构口腔科治疗用水微生物污染状况,为制定乌鲁木齐市地方标准提供参考依据。方法采集乌鲁木齐市35家不同级别医疗机构口腔科治疗用水样,以营养琼脂培养基增菌并分类,按《生活饮用水质卫生规范》GB 5749-2006和《血液透析及相关治疗用水》YY 0572-2015规定的标准判定治疗用水是否合格。结果共采集口腔科治疗用水水样280份,菌落总数合格190份,铜绿假单胞菌、洋葱伯克霍尔德菌和少动鞘氨醇杆菌检出率分别为9.31%,5.16%和11.53%。以≤100 cfu/ml为合格标准,口腔综合治疗椅出水总合格率为67.86%,其中二级及以上医院、社区医院和口腔诊所等医疗机构合格率分别为87.50%,52.08%和53.57%;反渗透净化系统、过滤式自来水系统、独立储水罐(瓶)供应系统等3种不同处理方式合格率分别为88.89%,57.14%和58.70%。结论二级及以上医院口腔治疗用水合格率高于社区医院和口腔诊所,反渗透净化系统处理的口腔科治疗用水卫生质量优于其他处理方式,卫生监督部门应加强医疗机构口腔治疗用水的监督管理,保证定期与疾病预防控制部门联合监督监测。

2019年济南市个体口腔诊所诊疗用水污染状况调查

目的了解济南市个体口腔诊所诊疗用水污染状况,为提高口腔诊所诊疗用水质量提供依据。方法2019年5~10月采用问卷调查和采样检测的方法,抽取济南市67家个体口腔诊所诊疗用水进行细菌菌落总数检测。结果检测122台口腔综合治疗台诊疗用水,采集水样400份,合格208份,合格率为52.00%,菌落总数中位值为89 CFU/ml;其中水源水、储水罐水、手机喷水和冲洗水合格率分别为80.77%、43.75%、41.80%和49.17%(P<0.01);水源水与手机喷水、冲洗水和储水罐水合格率有差异(P<0.01)。水源水有市政自来水、过滤式自来水、外送诊疗用水储水罐供水和自制诊疗用水储水罐供水4种供水方式,其合格率分别为67.57%、39.23%、46.67%和62.94%(P<0.01),其中过滤式自来水合格率与市政自来水、自制诊疗用水储水罐供水水样合格率有差异(P<0.01)。结论济南市个体口腔诊所综合治疗台诊疗用水合格率较低,水源水中过滤式自来水的合格率最低。

3种消毒方式对口腔综合治疗台水路的污染控制效果研究

目的观察3种不同消毒方式对口腔综合治疗台水路(DUWL)污染的持续控制效果。方法采用现场采样和细菌定量检测方法,对3种消毒方法持续控制DUWL污染的效果进行观察。结果用有效氯500 mg/L含氯消毒剂每周处理1次和有效氯20 mg/L含氯消毒剂每日处理1次,可使三用枪水和高速手机水细菌总数连续24周保持<100 cfu/mL。用有效碘6 mg/L聚碘树脂置于水路中持续作用,可使三用枪水1~24周和高速手机水4~24周保持细菌总数<100 cfu/mL。结论3种消毒方法均能使DUWL水质达到饮用水标准,聚碘树脂更具有优越性。