颅咽管瘤术后常见并发症的处理

目的探讨颅咽管瘤术后常见并发症及其防治对策。方法回顾性分析39例颅咽管瘤术后患者出现的各种并发症,结合患者具体病因,制定相应的治疗方案。结果术后全组患者均出现了不同程度的各种并发症,尿崩症:21例患者术后3d内均出现明显多饮多尿,24h尿量均超过4000mL,最多者>500mL/h。电解质紊乱:24例患者术后钠、氯、钾代谢紊乱,其中高钠高氯血症13例,低钠血症11例。激素水平异常:20例术前或术后出现激素水平异常。其他并发症:高热3例,患者术后出现高热,体温达39～40℃;抽搐发作2例,消化道出血1例。经积极治疗后均明显好转。结论手术是目前颅咽管瘤首选的治疗方法。虽然显微外科技术发展迅速,但由于颅咽管瘤性质及生长部位的特殊性、复杂性,手术风险不容忽视。对于颅咽管瘤患者来说,术后并发症的治疗尤为重要,直接影响患者的预后,应尽早发现,积极防治。

气管切开术后并发症的临床分析

目的:探讨气管切开术后并发症的原因及正确处理方法。方法:对508例气管切开患者的临床资料进行总结分析。结果:20例患者带管出院;成功拔管出院268例;因原发病死亡209例;切开术后并发症死亡11例,其中术中死亡2例。结论:相关的操作、术后护理、套管的选择以及并发症的正确处理是手术成功的关键。

牙体治疗期间并发症的临床分析

为了找出并发症的发病原因 ,作者对 12 8例牙齿治疗中并发症进行了临床分析。结果表明 :并发症多发生在儿童和青少年 ,成人较少 ;下牙较上牙发病率高 ;误诊和操作不慎及全身健康状况 ,也是导致并发症的重要因素。

74例老年颅脑外伤患者术后并发症的临床分析

目的研究74例老年颅脑外伤患者术后并发症的临床情况。方法选取2011年6月-2015年6月入住我院进行治疗的74例老年颅脑外伤患者临床资料进行回顾性分析,结果 74例老年颅脑外伤患者,全部患者均进行手术治疗,因并发症发生死亡患者共14例,占总例数18.92%（14/74）,导致死亡原因：有4例再发生血肿,占5.41%;有2例心功能衰竭,占2.70%;有2例肾功能衰竭,占2.70%;有6例肺部感染致呼吸衰竭,占8.11%。结论老年颅脑外伤患者术后并发症发生率较高,应重视其预防措施,以降低并发症发生率及死亡率。

小儿支原体肺炎合并脑炎30例临床诊治分析

目的探究小儿支原体肺炎合并脑炎的病理特征及其临床诊治途径,为治疗此类高发病提供合理有效的治疗方法。方法回顾性选取过去几年间在我院接受治疗的30例小儿支原体肺炎合并脑炎的有典型性的病例,将这些病例分为轻症组和重症组,根据这些病例的不同特点,分别采取不同的具体治疗措施,分析临床诊治小儿支原体肺炎合并脑炎的方法。结果针对轻症组与重症组患者发病情况的不同,有针对性的采用不同的治疗方法 ,有所侧重,效果显著。结论在临床实践应用中,遇到特殊的病理特征,应充分考虑到小儿患有支原体肺炎合并脑炎的可能性,及早发现病情,及早采取全面、有针对性的措施分别对轻症患者和重症患者进行治疗,才是保证治愈率的可行之法。

牙体牙髓病的临床调查与治疗分析

目的分析牙体牙髓病患者的临床资料以及探讨治疗的方法。方法回顾分析我院收治的牙体牙髓病300例患者的临床诊治资料。结果从本组患者的临床诊治资料来看,就诊的患者中因牙痛原因最多,同时自发性牙痛又是牙痛中最主要的原因。患者经治疗后,有20例出现了自发性疼痛,同时其他患者都没有明显的不良反应,不过还有几例患者出现了轻微胀痛感,但没经过特殊处理就好转了。患者治疗后一直观察2年,结果发现治疗病牙无效25例、好转25例、显效50例、痊愈200例,总有效率为91.67%。结论认真检查明患者的发病原因,然后采取相应的诊断措施,可以取得比较好的效果。

输卵管结扎术并发症的临床分析与防治措施探讨

目的:对常见输卵管结扎术并发症做临床分析,并探讨相应的防治措施。方法:12 940例患者施行输卵管结扎手术,术后分析和总结并发症相关因素。结果:并发症发生率为0.14%(18例)。其中,术中并发症10例,术后近期并发症6例,远期并发症2例。结论:严格规范的手术操作和熟练的业务技能,以及对各种情况的正确处理,能够有效控制并发症,从而更好地保障患者的手术质量。

多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病的临床效果分析

目的分析多次法根管和一次性根管治疗牙体牙髓病患者的临床效果。方法70例牙体牙髓病患者,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组35例。对照组患者给予多次法根管治疗,研究组患者给予一次性根管治疗。比较两组患者疼痛程度、牙周功能评分及并发症发生情况。结果治疗后,研究组患者视觉模拟评分法(VAS)评分(1.27±0.34)分低于对照组的(2.89±0.46)分,差异具统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组牙齿美观度、语言功能、咀嚼功能评分分别为(9.57±0.31)、(9.26±0.39)、(9.38±0.22)分,均高于对照组的(8.23±0.24)、(8.15±0.37)、(8.27±0.39)分,差异具统计学意义(P<0.05)。研究组患者并发症发生率为5.71%,低于对照组的22.86%,差异具统计学意义(P<0.05)。结论一次性根管治疗牙体牙髓病患者的临床效果较多次法根管治疗显著,患者疼痛感更轻微,并发症更少,有一定的临床应用价值。

老年慢性支气管炎合并结核病的临床分析

目的：研究分析老年慢性支气管炎合并结核病的临床特征，为该病的治疗提供参考。方法对2012～2013年我院的52例老年慢性支气管炎合并结核病患者进行探讨分析，对患者的临床症状进行观察。结果全部患者中有72.6%的患者出现了误诊和漏诊，有39例患者是因为其症状与慢性支气管炎相似，符合其诊断标准导致漏诊；6例误诊患者，4例被作为肺炎进行诊断，2例作为肺脓肿诊断。结论老年慢性支气管炎合并结核病的临床诊断应谨慎，尽早诊断提供针对性的治疗，避免误诊和漏诊，保障患者的健康和安全。

无创呼吸机联合药物治疗煤工尘肺合并症的临床分析

目的探讨无创呼吸机联合药物治疗煤工尘肺合并症的临床应用效果。方法以2015年6月—2016年6月期间该院的80例煤工尘肺合并症患者为研究对象,并将其随机分为人数相等的观察组和对照组,其中对照组只采取药物治疗,而观察组则在药物治疗的基础上联合无创呼吸机进行治疗,再比较分析两组采用不同的治疗方式后在临床症状、血气、血生化、肺功能及影像学方面的变化。结果观察组的总有效率(92.5%)要高于对照组的总有效率(77.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论无创呼吸机联合药物治疗煤工尘肺合并症具有较好的临床效果,可以临床推广使用。

皮肌炎与多发性肌炎诊疗规律系统综述

[主要目的]分析皮肌炎与多发性肌炎诊疗规律。[资料来源]在辽宁中医药大学附属第一医院病案室选取2008年1月至2012年6月肌炎住院病历。[选择文献量及依据]①研究类型:临床观察。②研究对象:皮肌炎与多发性肌炎;中医四诊资料齐全;同一患者反复入院症状发生变化时重复纳入,无明显变化时仅纳入第一次入院情况。③诊断分型:湿热痹阻、热毒入络、脾胃虚弱、气血亏虚。④评价指标:临床症状、并发症、实验室检查、肌电图。⑤干预方法:糖皮质激素、免疫抑制剂、中药饮片、豪针、食疗。共30例住院病历。[数据提炼规则及应用方法]临床症状(四肢近端或伴有远端肌肉乏力、肌肉疼痛、四肢抬举受限、颈项活动受限、肌肉萎缩、吞咽困难、周身皮疹、周身皮疹、眶周皮疹、关节疼痛、Cottron征、雷诺现象、发热、口干、眼干);实验室检查(白细胞、中性粒细胞、贫血、尿常规异常、ESR、CRP、RF、CK、LDH、HBDH、AST、ALT、FT3、FT4、抗dsDNA抗体(+)、抗心磷脂抗体(+)、ANA(+)、Ro-52(+)、ScL-70(+)、Jo-1(+)、ECG);并发症(肺部、循环系统、胃肠道、类风湿关节炎、胸膜炎、肾脏病变、子宫癌、子宫肌瘤、结肠癌、肺癌、心包积液、肝硬化、甲状腺功能减低、痛风性关节炎);肌电图(肌源性损害、神经源性合并肌源性损害、神经源性损坏、正常)。以症状出现、实验室检查异常、并发症、肌电图检查结果频次排列。疗效判定:参照《中医病症诊断疗效标准》。采用Excel2010软件建立数据库,统计症状、实验室检查、并发症、肌电图例数、频率。[数据综合得出结果与结论]症状频次排序:四肢近端或伴有远端肌肉乏力28次,关节疼痛10次,肌肉疼痛7次,眶周皮疹7次,Cottron征6次,颈项活动受限5次,发热5次,周身皮疹5次,吞咽困难4次,四肢抬举受限3次,口干、眼干2次,肌肉萎缩1次,雷诺现象1次。实验室检查异常频次排序:LDH 23次,CRP 21次,CK 21次,ANA(+)20次,HBDH 17次,AST 16次,ALT 13次,白细胞12次,中性粒细胞10次,ESR 10次,ECG8次,贫血7次,Jo-1(+)6次,Ro-52(+)6次,RF 4次,尿常规异常3次,FT3 3次,FT4 3次,抗心磷脂抗体(+)3次,抗dsDNA抗体(+)1次,ScL-70(+)1次。并发症频次排序:肺部8次,循环系统5次,胃肠道反应4次,类风湿关节炎3次,胸膜炎3次,肾脏病变2次,子宫癌1次,子宫肌瘤1次,结肠癌1次,肺癌1次,心包积液1次,肝硬化1次,甲状腺功能减低1次,痛风性关节炎1次。肌电图频次排序:肌源性损害8次,神经源性合并肌源性损害5次,神经源性损坏4次,正常3次。预后结果:治愈3例,显效23例,无效2例,死亡2例,总有效率86.66%。病位主要在肌肉,涉及皮肤、筋脉、关节,与脾胃、肺等。病因为外邪痹阻肌膝、脉络;内因多为脾胃虚弱,气血不足。肌凑脉络痹阻,肌肉失养为主要病机。有虚实之分,虚多为脾胃气血亏虚,久病气血亏虚,加之脾虚失运,水湿停滞,痰瘀始生,痹阻肌肉;实多为寒、湿、热、毒、痰痹阻之邪,易为虚实夹杂之证。治疗初期易祛邪,中后期易扶正或扶正兼祛邪。转归与预后取决于正气盛衰,正气盛,邪气轻则易治,反之难治。[未来展望]中医疗效确切,前景广阔,期待统一病名及辨证分型,探明治疗机制,研发外用药用于皮肤症状。

肝硬化并上消化道出血70例的临床疗效分析

目的:分析研究肝硬化合并上消化道出血的原因,探讨临床诊断特点和治疗方法,提出早期应注意的事项。方法:2009年7月-2012年7月收治肝硬化合并消化道出血患者70例,分析相关的病因,探讨治疗方法和注意事项。结果:消化道出血的影响和诱导因素是多方面的,与服用药物、饮酒、食用烤制较硬食物、过度劳累和刺激有关。结论:上消化道出血是肝硬化后期常见并发症,临床治疗中应结合多种诊断方法,明确其出血的原因,并实施针对性的治疗,可以及早预防和有效地减少失血性休克现象发生,降低死亡率。

冠心病慢性心力衰竭临床治疗分析

目的:探讨冠心病慢性心力衰竭的临床治疗措施。方法:2008年10月-2013年10月收治冠心病慢性心力衰竭患者200例,随机分为对照组与观察组,每组100例。对照组在常规治疗的基础上加入美托洛尔治疗,观察组在常规治疗基础上加入卡维地洛治疗。比较两组的临床疗效。结果:对照组总有效率69%,观察组总有效率95%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于冠心病慢性心力衰竭患者,在常规药物治疗的基础上,加入酒石酸美托洛尔可以起到非常显著的治疗效果,该方法具有临床推广价值。

造血干细胞移植后肺孢子菌肺炎23例临床研究

目的分析异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后肺部危重并发症-肺孢子菌肺炎(PCP)的高危因素、临床特点及预后转归。方法回顾性收集并分析2016年1月至2021年1月在本院血液科接受HSCT后发生肺孢子菌肺炎的患者的临床特征、实验室资料、治疗及转归。结果其纳入23例符合PCP临床诊断标准的患者,PCP中位发病时间为移植后221d;影像CT以弥漫性磨玻璃样渗出影为主。血清β-1,3-D葡聚糖(BDG)中位数为894.25 ngL,共有91.3%的患者大于60 ng/L;60.9%患者的淋巴细胞计数低于1×10^(9)/L;65.2%的CD4T淋巴细胞绝对值低于200/μL。21例患者在肺泡灌洗液mNGS中检测到肺孢子菌属序列,15例患者为混合感染。治疗上给予TMP-SMX抗肺孢子菌后18例患者好转出院,5例死亡。结论HSCT后患者并发PCP为肺部急症,进展较快,常合并混合感染,血清BDG升高对PCP诊断具有指导意义,肺泡灌洗液中二代测序(mNGS)对肺孢子菌敏感性高,及早进行肺泡灌洗,有助于早期诊治,明显降低病死率;PCP患者进展为需要机械通气及高流量吸氧提示预后不佳。

老年高血压患者的临床分析

目的：探讨老年高血压患者的临床治疗。方法：对我院60例老年高血压患者进行回顾性分析。结果：60例患者中有并发症48例；有合并病42例。治疗后54例患者好转出院；5例死亡。结论：老年高血压患者治疗时应兼顾并发症及合并病，使降压效果更佳。

食管异物44例临床分析

目的探讨食管异物的特点及临床疗效。方法整群选取回顾性分析2018年1月至2019年12月我院耳鼻咽喉科收治的44例食管异物患者的临床资料,观察分析其临床特点及治疗方法。结果44例患者经手术全部治愈,发现食道癌1例,食管穿孔3例,1例术中未见异物。结论硬管食管镜是取出食管内异物的主要方式,普及社会健康教育对食管异物的防控是非常有必要的。