强脉冲光对豚鼠糖皮质激素所致皮炎及皮肤萎缩的治疗机制

目的研究强脉冲光(intense pulsed light IPL)对豚鼠糖皮质激素所致皮炎及皮肤萎缩的治疗机制,为临床上治疗该病提供实验依据。方法将15只雌性豚鼠均分为A,B,C三组,A,B组背部左右两侧外擦皮康王霜制成动物模型,左侧为IPL照光区,共照射2次,间隔为3周。C组不作任何处理。A组于初次照射后8天、B和C组于第8周取受试部位皮肤行HE染色,观察各组皮肤病理变化。结果 A组照光区真皮内淋巴细胞计数较对照侧明显减少,差异有统计学意义(P<0.01)),同时扩张的毛细血管也明显减少;B组照光区表皮层数略增加,真皮厚度明显增厚,与对照侧比较,差异有统计学意义(P<0.05),且照光区真皮浅层见较多成纤维细胞,胶原纤维排列整齐、致密,染色均一。结论强脉冲光对豚鼠糖皮质激素所致皮炎的血管扩张、淋巴细胞浸润有改善作用,可促进表皮层数增加,刺激胶原产生,增加真皮层厚度。

免疫抑制剂CsA与脾脏萎缩关系的研究

目的该试验通过大鼠口服(灌胃)免疫抑制剂(新山地明Neoral)的模型及器官移植病人术后口服CsA的病人,研究(老鼠和人)脾脏萎缩的情况。方法用SD大鼠48只,随机分为A组(CsA10mg/(kg·d)灌胃),B组(CsA15mg/(kg·d)灌胃)及对照组C组,分别于2、3个月末取大鼠脾脏,测量其湿重(mg),进行统计分析(t检验),并作病理切片,观察脾脏病理变化;测量肾脏移植术后3年以内,3、4年以上口服免疫抑制剂的病人以及尿毒症患者未服免疫抑制剂作为对照组的脾脏指标(长径!厚度径)cm2,各组分别为A'、B'、C'、D'4组,将各组脾脏指标进行统计分析(t检验)。结果A组的大鼠脾脏重量及CsA灌胃2月B组的大鼠脾脏重量无显著性差异,而CsA灌胃3个月B组的大鼠脾脏重量有非常显著性差异,同时病理观察发现:A、B组的大鼠脾脏均有萎缩现象,脾小体萎缩,淋巴结细胞明显减少,而且随CsA药物剂量增加及服用CsA时间延长,老鼠脾脏萎缩程度加重;肾脏移植术后口服免疫抑制剂A'组的病人脾脏指标无显著性差异,B',C'组的病人脾脏指标存在显著性差异,脾脏萎缩明显。结论口服免疫抑制剂CsA将促使老鼠和人的脾脏萎缩,功能减低,这种脾脏萎缩现象在试验早期并不明显,但免疫抑制剂CsA使大鼠和人的脾脏萎缩作用随服药剂量和时间的延长而增加,并且这种促萎缩作用在大鼠早期病理已有表现。

胆囊结石嵌顿和胆囊萎缩的手术治疗

目的 探讨胆囊结石嵌顿和萎缩性胆囊炎的手术治疗措施、并发症的防治。方法 对我院自 1 997年 1月～ 2 0 0 4年 4月手术治疗 5 1例胆囊结石嵌顿和胆囊萎缩的病人作回顾性分析。结果 全部病人均治愈。胆囊全切除术 39例 ,大部分切除术1 1例 ,胆囊切开胆取石 +造瘘术 1例。术中右肝管损伤 1例 ,胆囊动脉出血 1例 ,术后胆漏 2例。结论 重视胆囊结石嵌顿和萎缩性胆囊炎手术潜在的危险性 ,术中解剖清楚 ,选择合理的手术方式 。

肌肉萎缩盒F蛋白和肌肉特异性环指蛋白1对慢性肾脏病患者骨骼肌萎缩的调控机制

胰岛素抵抗、酸中毒、炎症状态等可导致慢性肾脏病患者骨骼肌萎缩,其主要原因可能与泛素溶酶体系统活性亢进有关。泛素溶酶体系统发挥作用需要3种成分:(1)E1连接酶,起活化泛素的作用;(2)E2连接酶,将活化的泛素转运到需要降解的蛋白质分子上;(3)E3连接酶,发挥将泛素准确转运到靶蛋白的调节作用。肌肉特异性环指蛋白1(MuRF1)和肌肉萎缩盒F蛋白(MAFbx/atrogin-1)是两种重要的骨骼肌特异性E3连接酶,其作用可受多种因子影响。探讨MuRF1、MAFbx/atrogin-1与其调控因子之间的相互作用可为骨骼肌萎缩的防治提供很好的思路。

辨证治疗脑萎缩32例疗效分析

应用中医辨证论治方法治疗脑萎缩32例,其中属精神障碍型27例,痊愈4例,显效12例,有效10例;属老年期痴呆5例,显效1例,有效1例。总有效率达87.5％。

pH值对FOXO1、GDF-8基因反义RNA寡核苷酸吸收的影响

研究不同pH值下,口服靶向FOXO1与GDF-8基因反义RNA寡核苷酸药物对药效的影响。化学合成靶向FOXO1与GDF-8基因的有效反义RNA寡核苷酸片段,调节药物PH值,通过灌胃方式给药,给药20 d后处死小鼠,进行体重,腿部肌肉增长情况分析。提取腿部肌肉组织总RNA,用real time PCR检测FOXO1与GDF-8基因的表达。结果表明,服用RNA oligos的试验组小鼠腿部肌肉重量均比对照组肌肉重量增长快。其中pH为7.0的RNA oligos的效果比pH为5.0的效果好,pH9.0的RNAoligos的作用效果最弱。与小鼠体重变化结果一致,real time PCR检测实验组FOXO1与GDF-8基因转录水平较对照组均有明显下降,其中服用pH为7.0的RNA oligos的下降最多。因此,口服靶向FOXO1与GDF-8基因的反义RNA寡核苷酸药物的最适pH值应为中性偏酸。

自体扁桃体组织移植治疗萎缩性鼻炎的疗效

目的探寻治疗萎缩性鼻炎的有效方法。方法1997-08～2003-10对23例萎缩性鼻炎患者,采用自体腭扁桃体组织在鼻底黏-骨膜下进行了植入填充治疗,并对所有患者进行了0.5～3.0年的随访。结果总有效率为100%,其中21例效果明显,该疗法近期疗效显著,远期疗效巩固,无并发症。结论采用自体腭扁桃体组织行鼻腔黏-骨膜下植入是治疗萎缩性鼻炎一种较理想的方法。

附加钢板治疗髓内钉固定后股骨萎缩性骨不连

目的 探讨附加钢板治疗髓内钉固定后股骨萎缩性骨不连的手术适应证和操作技术.方法1999年6月-2009年6月,应用附加钢板合并开放植骨治疗12例髓内钉固定后股骨萎缩性骨不连.小切口微创清除骨折端肉芽组织,硬化骨去皮质化,足量髂骨纵形平铺于骨不连间隙和骨皮质骨床上,选择5～6孔钛合金限制接触型动力接骨板,3.0 mm克氏针钻孔,4～6枚皮质骨螺钉双皮质固定.术后保护性负重,1,3,6,12个月临床与影像学评估.结果全部获得骨性愈合,随访时问7 ～26个月,平均17.4个月.取髂骨植骨并附加钢板固定手术时间共50～120 min,平均77.5 min;出血量150～350 ml,平均252 ml.术后供骨区疼痛9例,7例1个月内缓解,2例3个月后缓解.临床骨性愈合时间5～9个月,平均7.1个月;影像学愈合时间7～12个月,平均9.4个月.无感染、钢板螺钉松动、断裂等.结论附加钢板合并植骨适用于髓内钉固定后股骨干骺端骨不连、AO分型B型骨折骨不连、骨缺损〉1 cm以及扩髓更换髓内钉失败的萎缩性骨不连.

DTI在多系统萎缩(橄榄-脑桥-小脑萎缩型)诊治中应用与预后评估

目的探讨利用磁共振弥散张量成像（Diffusion Tensor Imaging,DTI）评估多系统萎缩--橄榄-脑桥-小脑萎缩型（Multiple System Atropy—olive-pontine-cerebellar type,MSA-C）脑组织损害情况,从而指导临床诊治,进而对患者预后做出科学评估。方法选择年龄在40岁以上已确诊的MSA-C型患者28名;采用Berg平衡量表（Berg Balance Scale,BBS）进行平衡功能评定,BBS21∽40,通过测量桥脑、小脑蚓部、小脑半球、小脑中脚DTI的平均弥散系数值（mean diffusivity,MD）和部分各向异性（fractional anisotrophy,FA）,分为A组14人和B组14人。A组和B组均在常规治疗的基础上进行康复训练6个月;通过BBS和日常生活量表（ADL）测评,评定患者运动障碍进展及日常生活情况。结果 A组BBS和日常生活量表（ADL）无变化或下降,B组则变化明显,差异有显著性（P〈0.05,P〈0.01）。结论通过DTI定量检测MSA-C型患者脑组织损害微观结构改变,细致展示橄榄-脑桥-小脑白质纤维束分布情况,初步预测患者对于临床药物、康复治疗效果,从而提前将患者可能面临的困境告知,让其提前有所准备,提高患者的生活质量。

阿托伐他汀钙改善心力衰竭患者心功能的作用

慢性心力衰竭（CHF）是大多数心血管疾病的最终归宿，也是最主要的死亡原因。导致心力衰竭的基本机制是心室重塑。他汀类药物已被证实可预防心脑血管病的发病和死亡，是心血管疾病最有效的治疗药物之一，也是目前心脑血管病防治中最常用的调脂药物。近年来发现，他汀类药物除具有调血脂作用外，还具有非调脂作用。本研究旨在观察阿托伐他汀钙治疗CHF的临床疗效。

以癫痫起病的齿状核红核苍白球路易体变性患者的相关临床研究

目的 研究以癫痫起病的齿状核-红核-苍白球-路易体变性(Dentatorubral-pallidoluysian atropy,DRPLA)患者的临床特点,提高对该疾病的认识.方法 收集2014年8月-2016年8月在广东三九脑科医院就诊的经过基因检测确诊为DRPLA的患者5例,进行病史采集、家族史分析、视频脑电图、头颅磁共振及治疗方案等资料分析.结果 DRPLA表现为神经退行性疾病,在癫痫人群中主要表现为进行性肌阵挛癫痫.结论 DRPLA为常染色体显性遗传的神经退行性疾病.对伴有小脑萎缩、神经功能倒退、走路不稳及药物难治性癫痫患者,建议常规进行ATN1基因的检测,以便及时确诊,并进行遗传咨询.