诺丽对冠部牙本质粘接强度及纳米渗漏的影响

目的探讨诺丽(Morinda citrifolia juice,MCJ)联合乙二胺四乙酸盐(ethylene diaminete traacetic acid,EDTA)根管冲洗对冠部牙本质粘接强度及纳米渗漏的影响,并与临床上最常用的根管冲洗液次氯酸钠(sodi⁃um hypochlorite,NaClO)相比较,为临床应用提供参考。方法本研究已通过单位伦理审查委员会批准。选取63颗因正畸拔除的人前磨牙,去除表面釉质暴露牙本质平面后,根据冲洗液不同随机分为对照组(蒸馏水组)和6个实验组,即:A组2.5%NaClO、B组5.25%NaClO、C组6%MCJ、D组2.5%NaClO⁃17%EDTA、E组5.25%NaClO⁃17%EDTA和F组6%MCJ⁃17%EDTA(n=9),分别用相应冲洗液浸泡20 min后,在其表面分层堆积4 mm×4 mm×3 mm的Z350树脂块,每组选取6个样本,低速切割机将每个样本切割成1 mm×1 mm×8 mm的试件条,进行微拉伸粘接强度测试,随后在体视显微镜下观察断裂类型;每组剩余的3个样本经老化后切割成1 mm厚的薄片,进行界面纳米渗漏测试以及扫描电子显微镜下观察树脂⁃牙本质粘接界面。结果各组微拉伸粘接强度测试值均有显著性差异(P<0.05),对照组粘接强度最高。实验组中,B组粘接强度最低,以粘接界面破坏为主;F组粘接强度最高,以混合破坏为主。各组纳米渗漏值均有显著性差异(P<0.05),对照组纳米渗漏值最低。实验组中,B组纳米渗漏值最高、树脂突较细,F组纳米渗漏值最低、树脂突粗大且密集。结论NaClO浓度越高,冠部牙本质的粘接强度及边缘封闭性越差;MCJ联合EDTA根管冲洗对冠部牙本质的粘接强度和边缘封闭性的影响小于NaClO联合EDTA根管冲洗。

黏结剂Single bond 2不同涂布方式下人牙本质黏结界面的环境扫描电镜观察

目的:比较黏结剂S ingle bond 2不同涂布方式下牙本质黏结界面的形态学变化,为临床选择黏结剂应用方法提供参考依据。方法:暴露新鲜拔除的人第三磨牙牙本质,应用不同方式(包括涂布力度、方向、层数和固化次数)分组进行黏结剂涂布,然后,在环境扫描电镜下直接观察牙本质黏结界面的形态差异。根据黏结剂分布是否均匀、封闭牙本质小管的程度以及黏结剂渗入牙本质小管的情况判断效果。结果:黏结剂涂布力度方面,轻涂比重涂好;涂布方向,同向涂布比反复涂布好;涂布层数,涂2层较涂1层或4层好;固化方式,固化1次较固化2次好。结论:临床使用第五代黏结剂S ingle bond 2时,推荐同向轻涂2遍后固化的方法,可使黏结剂均匀分布,并较好地封闭牙本质小管。

唾液污染对牙本质粘结界面影响的微形态观察

目的:研究唾液污染后牙本质表面不同处理方法对牙本质粘结界面的扫描电子显微镜(SEM)观察。方法:10颗人无龋第三恒磨牙垂直于牙体长轴切除冠部釉质,暴露牙本质中层,随机分为5组,每组2颗牙齿。其中A组无唾液污染,B组经唾液污染后无处理,其余3组经唾液污染分别进行完全吹干(C组)、水冲洗(D组)、水冲洗后再酸蚀15s(E组),37℃水浴24h后进行界面及表面SEM观察。结果:D、E组均获得较明显的树脂突及混合层,B、C组树脂突渗透较少,并且B组出现微裂隙。结论:在牙本质修复过程中,唾液污染后,通过水冲洗,水冲洗后再酸蚀15s,均可获得较好的粘结性能。

两种牙本质粘接剂粘接界面的扫描电镜研究

目的 研究两种新型牙本质粘接剂 Prim e & Bond○RNT(PBNT)和 Prim e one Mirage TM(P- One)粘接界面的超微结构和粘接机理。方法 选用 15颗拔出的无龋人类磨牙 ,按牙本质粘接剂微拉伸强度测试标本预备法 ,将各试验牙预备成牙冠中部有一深约 5 m m的小槽隔开的两个粘接面 ,以分别接受两种粘接剂处理。粘接后的标本浸于 37℃的蒸馏水中 2 4 h后分成两组 : 组 (5颗牙 )直接进行扫描电镜观察和粘接强度测试 ; 组 (10颗牙 )则在扫描电镜观察和粘接强度测试前行 5℃和 5 5℃的冷热循环 2 4 0 0次。将两组牙齿标本修整、片切成厚约 0 .5 mm的哑铃状系列微型薄片 ,供扫描电镜观察和拉伸测试。结果 PBNT和 P- One各自的粘接界面均可见厚约 3～ 5μm的混合层和伸入牙本质小管内的树脂突及彼此交织成网的树脂突侧支。此两种粘接剂以及它们各自是否经过温度循环 ,粘接界面的 SEM形貌均无明显差异。结论 PBNT和 P- One均可产生良好的树脂浸润 。

Er,Cr:YSGG激光联合粘结剂封闭牙本质小管的封闭效果

目的通过扫描电镜观察,定量评估并比较自酸蚀粘结剂、Er,Cr:YSGG激光及其联合应用对牙本质小管的封闭效果。方法将40颗人新鲜拔除的第三磨牙制备成1.5 mm厚的牙本质片,用35%磷酸处理10 s,采用简单随机分组法将标本随机分为四组:A组为空白对照组,不做任何处理;B组和C组为自酸蚀粘结剂组和Er,Cr:YSGG激光组,分别用Clearfil S3 Bond自酸蚀粘结剂和Er,Cr:YSGG激光进行表面处理;D组为Er,Cr:YSGG激光联合粘结剂组,先用Er,Cr:YSGG激光进行表面照射,后用自酸蚀粘结剂进行表面处理,扫描电镜下观察各组牙本质表面及纵剖面的超微结构。结果 (1)表面结构:A组牙本质小管口全部开放,清晰无玷污层;B组牙本质小管口表面覆盖大量晶体状结晶物,牙本质小管口明显缩窄;C组牙本质小管口表面呈凹凸不平的熔融状,牙本质小管口不规则地向管中心缩窄;D基本看不到牙本质小管口,牙本质表面覆盖有一层均匀的细结晶物。(2)纵剖面结构:A组牙本质小管呈条索状平行排列,小管内光滑无堵塞物;B组牙本质小管内可见长条状的致密树脂突堵塞物;C组牙本质小管内堵塞物进入牙本质小管深度较浅;D组牙本质小管内可见白色细条索状堵塞物,外部为一层均匀致密物质。(3)组间牙本质小管直径和面积比较,空白对照组>粘结剂组>激光组>联合组,组间牙本质小管堵塞率比较,联合组>激光组>粘结剂组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论自酸蚀粘结剂,Er,Cr:YSGG激光,以及两者联合应用均能有效封闭牙本质小管,且联合组优于单独应用。

自酸蚀粘结剂不同涂布方式对乳牙粘接强度的影响

目的比较自酸蚀粘结剂三种不同涂布方式对乳牙牙本质微拉伸强度的影响。方法选取30颗离体乳磨牙,分为两组,Adper^(Tm)Easy One粘接剂组(A组)和Xeno V粘接剂组(B组),每组再分为三个亚组,涂布1次,静置15 s,轻吹5 s,固化(Ⅰ组);涂布1次后,再次蘸粘结剂涂布第2次,静置15 s,轻吹5 s(Ⅱ组),固化;涂布1次,静置15 s,涂布第2次,静置15 s,轻吹5 s,固化(Ⅲ组)。暴露牙本质,用Z350树脂充填,制备成横截面积为1.0 mm2的微拉伸试件,进行微拉伸强度测试,试件断裂面的形态在透射电镜下观察。结果本实验中,AⅡ组测得的微拉伸强度最大,与其他组比较,有统计学意义(P<0.05)。连续涂布2次获得微拉伸强度比其他两种方式获得微拉伸强度高,且有统计学意义(P<0.05)。扫描电镜下观察,断裂类型大部分呈牙本质-树脂界面破坏和混合破坏。结论该实验中,乳牙进行树脂充填时,Adper^(TM)Easy One连续涂布2次再一次固化的涂布方式产生的粘接强度好,可在临床推广。

不同浓度次氯酸钠处理对牙本质粘接的影响及异抗坏血酸钠的恢复作用

目的:根管治疗术是治疗牙髓和根尖周炎症最有效且常见的方法,在根管预备的过程中,化学冲洗起到关键作用。次氯酸钠(sodium hypochlorite,NaOCl)是目前临床广泛应用的根管冲洗液,然而它可能会在发挥杀菌、溶解功能的同时,影响根管治疗后牙本质与修复材料间的粘接强度,导致治疗效果不佳。因此,为保证良好的根管治疗效果,探究NaOCl对牙本质与修复材料间粘接的影响至关重要。本研究旨在探讨不同浓度的NaOCl处理对复合树脂与牙本质间粘接的影响,以及异抗坏血酸钠(sodium erythorbate,ERY)的作用,为根管治疗后牙本质的粘接提供临床指导。方法:选取新鲜拔除的18~33岁青年的第三磨牙70颗,在水冷却下用慢速锯切割获得牙本质试件。实验分为10组,每组14个牙本质试件。其中5组分别为去离子水(deionized water,DW)组、0.5%NaOCl组、1%NaOCl组、2.5%NaOCl组和5.25%NaOCl组,分别用对应液体浸泡20 min,每5 min更换1次液体;剩余5组按照上述相同方法处理后,用DW冲洗1 min,10%ERY溶液浸泡5 min。每组从14个牙本质试件中取4个,在扫描电镜(scanning electron microscope,SEM)下观察,计算牙本质小管的开口数目并测量直径;每组剩余的10个牙本质试件,经自酸蚀粘接系统粘接及复合树脂固化后制备成粘接试件,用慢速锯切割后,每组获得横截面积约1 mm×1 mm大小的20个条状试件,其中10个条状试件于SEM下观察,分别从树脂突形成、树脂突长度、混合层形成3个方面评估粘接层形态;剩余10个进行微拉伸实验和断裂破坏类型分析。结果:0.5%NaOCl、1%NaOCl、2.5%NaOCl、5.25%NaOCl组随着NaOCl浓度的升高,牙本质小管开口数目和直径均逐渐增加(均P<0.05)。DW、0.5%NaOCl、1%NaOCl、2.5%NaOCl、5.25%NaOCl组使用10%ERY后,牙本质小管开口数目和直径没有显著增加(均P>0.05)。在SEM下,DW、0.5%NaOCl、1%NaOCl及2.5%NaOCl组随着NaOCl浓度的增高,树脂突形成评分逐渐上升;但5.25%NaOCl组的评分较2.5%NaOCl组显著降低(均P<0.05);使用10%ERY与未使用组相比,树脂突形成评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。在SEM下,5.25%NaOCl组的树脂突长度评分显著高于DW、0.5%NaOCl及1%NaOCl组(均P<0.05),与2.5%NaOCl组比较差异无统计学意义(P>0.05);使用10%ERY与未使用组相比,树脂突长度评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。在SEM下,与DW组相比,2.5%NaOCl和5.25%NaOCl组混合层形成评分均显著降低(均P<0.05);2.5%NaOCl+10%ERY、5.25%NaOCl+10%ERY组的混合层形成评分分别显著高于2.5%NaOCl、5.25%NaOCl组(均P<0.05)。与DW组相比,0.5%NaOCl、1%NaOCl及2.5%NaOCl组微拉伸强度均增大,而5.25%NaOCl组则降低(均P<0.05);2.5%NaOCl+10%ERY、5.25%NaOCl+10%ERY组与2.5%NaOCl、5.25%NaOCl组相比,微拉伸强度均增大(均P<0.05)。在断裂模式中,5.25%NaOCl组粘接面断裂的类型显著多于其他组(均P<0.05),而5.25%NaOCl+10%ERY组较5.25%NaOCl组粘接面断裂的类型减少(P<0.05)。结论:当NaOCl浓度低于2.5%时,其可增强复合树脂与牙本质间的粘接强度,并且粘接强度随着NaOCl浓度的增加而增强;但当NaOCl浓度高于5.25%时,则显著降低复合树脂与牙本质间的粘接强度;使用10%ERY能够恢复5.25%NaOCl处理对复合树脂与牙本质粘接强度的不良影响。

样本打磨抛光对牙本质粘接界面的微观形态扫描电镜观察结果的影响

目的研究打磨抛光牙本质粘接界面对扫描电镜(SEM)观察粘接界面微观形态结果的影响。方法选取12颗因正畸而拔除的前磨牙,磨除咬合面釉质,选用全酸蚀牙本质粘接剂Prime Bond NT(PBNT)按使用说明的要求进行牙本质粘接处理。将粘接后的牙齿随机分为2组,每组6颗。将抛光组(A组)牙齿垂直于粘接面切成1mm薄片,薄片用400、600、1000目碳化硅水砂纸依次打磨,形成平整、近似透明的薄片;将未抛光组(B组)的牙齿先垂直粘接面做切记,然后将牙齿用自凝树脂包埋,用单面凿子楔入切记内凿开牙齿,不用水砂纸打磨粘接界面。2组样本均用5N盐酸脱矿5 s,清洗后再浸入5%次氯酸钠溶液20 min,最后清洗、脱水、干燥、固定,用SEM观察粘接界面微观形态。结果 A组和B组牙本质粘接界面均可见连续的混合层和渗透进牙本质小管的树脂突。A组牙本质粘接界面混合层致密,树脂突形态完整,混合层在树脂突的根部周围形成楔状的袖口样结构;B组牙本质粘接界面混合层粗糙有微孔,混合层在树脂突的根部周围形成的袖口样结构有缺损,树脂突有折断。结论用SEM观察牙本质粘接剂PBNT粘接界面微观形态时,在样本制备过程中打磨抛光牙本质粘接界面产生的玷污层,使混合层内树脂未完全浸润所致的微孔等现象不易被观察到。