Systematic review of noninvasive treatments to arrest dentin non-cavitated caries lesions

AIM: To systematically review the literature on the efficacy of noninvasive methods of arresting the progression of non-cavitated occlusal carious lesions in dentin.METHODS: The Medline/Pub Med,LILACS,Sci ELO and Scopus databases were searched to identify relevant publications through to November 2013.Only clinical trials evaluating the ability of noninvasive methods to arrest the progression of occlusal non-cavitated carious lesions in dentin were included.Screening,data extraction and quality assessment were conducted independently and in duplicate.RESULTS: Of 167 citations identified,nine full text articles were screened and five were included in the analysis.All papers reported on occlusal fissure sealing using a self-curing glass ionomer(n = 1) or resin-based(n = 4) sealant.Only the use of resin-based sealant to obliterate occlusal fissures arrested the progression of non-cavitated occlusal carious lesions in dentin.CONCLUSION: Occlusal fissure sealing with a resin-based sealant may arrest the progression of non-cavitated occlusal dentinal caries.Further clinical trials with longer follow-up times should be performed to increase scientific evidence.

硅酸三钙封闭牙本质小管的作用

背景:多项体外实验证实硅酸三钙不仅可以通过自固化过程与牙本质紧密结合,而且在生理环境下能诱导牙本质再矿化,有效阻塞牙本质小管。目的:进一步验证硅酸三钙对牙本质小管的封闭作用。方法:选择正畸患者拔除的第一前磨牙制作离体牙本质盘36块,分别经0.29 mol/L EDTA内浸置2 min,6%柠檬酸蚀1 min后冲洗,蒸馏水超声清洗20 min 3种方法预处理,模拟具有牙本质小管不同开放程度的牙本质敏感症。以上每组随机分为3个亚组,即硅酸三钙组、氟化钠对照组、空白对照组,前2组每天早晚分别用对应材料涂刷表面,2 min/次,空白对照组不处理,其余时间全部置于人工唾液37℃恒温箱中保存。14 d后通过扫描电镜观察各组处理前后牙本质形态,并计算开放牙本质小管直径和面积。结果与结论:经不同预处理后牙本质小管都呈开放状态,但柠檬酸和EDTA预处理溶液较蒸馏水有更强的脱矿作用,牙本质小管更加清晰。各组经氟化钠或硅酸三钙涂擦后,牙本质小管口有不同程度沉积物,且开放牙本质小管面积及平均直径较空白对照组小(P<0.05);经硅酸三钙涂擦的牙本质小管几乎完全均质封闭,偶见有单个孤立开放的牙本质小管口,开放牙本质小管面积及平均直径都明显低于氟化钠对照组(P<0.05)。证实硅酸三钙可有效封闭牙本质小管,且效果优于氟化钠;在治疗牙本质过敏时,如果先用EDTA或酸蚀剂处理,脱敏效果会更完善。

两种脱敏剂封闭牙本质小管的扫描电镜观察

背景:MS Coat、极固宁脱敏剂均可以有效封闭牙本质小管,隔绝外界刺激,降低牙本质敏感。国内外学者对两者效果的对比多为描述性、定性研究。目的:通过扫描电镜定量观察MS Coat、极固宁脱敏剂对牙本质小管的封闭效果,并做出比较。方法:将30颗人离体新鲜第三磨牙样本制成3 mm厚的牙本质盘,以17%EDTA液体处理牙本质表面2 min,随机均分为3组,空白对照组不做任何处理,MS Coat组和极固宁组分别用MS Coat脱敏剂和极固宁脱敏剂对牙本质表面进行处理,采用扫描电镜观察各组牙本质表面和纵剖面结构。结果与结论:1表面观察:空白对照组牙本质小管全部开放;MS Coat组绝大部分牙本质小管口被堵塞;极固宁组牙本质小管口覆盖不规则鳞状晶体物质,仍可见一小部分暴露的牙本质小管口,但直径变窄。2纵剖面观察:空白对照组牙本质小管呈条状平行排列,无任何堵塞物;MS Coat组小管口有沉淀物沉积,较致密,基本上封闭了牙本质小管口;极固宁组牙本质小管内有鳞片状晶体物质沉积。组间牙本质直径及小管数量比较:空白对照组>极固宁组>MS Coat组(P<0.05)。表明MS Coat脱敏剂和极固宁脱敏剂均能有效封闭牙本质小管,且MS Coat脱敏剂的封闭效果优于极固宁。

TMPT添加型牙本质封闭剂的改良研究

目的:探讨树脂固化体系配方对TMPT添加型试制牙本质封闭剂的黏结及聚合性能影响。方法:以"劲润"牙本质保护膜(HyC)和前期实验试制的TMPT添加型牙本质封闭剂T33作为对照,调整其中樟脑醌(CQ)含量,配制6组CQ实验封闭剂,通过测试牙本质剪切黏结强度,找出黏结强度最大的CQn组,作为下一步实验基材;调整HyC原装海绵中N-苯基甘氨酸(NPG)含量,配制5组NC实验海绵,测试其与CQn配合使用时的牙本质黏结强度和聚合转化率。采用SPSS13.0软件包对数据进行统计学分析。结果:CQ实验封闭剂组中,CQ3显示最大黏结强度,约12.99 MPa。以CQ3为基材,与各NPG实验海绵组配合使用时,NPG4.4和NPG7.3组显示最大黏结强度,约为14.68 MPa和14.69 MPa;同时也显示了最大聚合转化率,与对照组相比,差异显著(P<0.05);结论:针对TMPT添加型试制牙本质封闭剂,当液体中CQ含量与专用海绵中NPG含量的摩尔比为1∶4.4或1∶7.3时,可在不降低材料聚合性能的同时,显著提高牙本质黏结强度,其材料学性能及远期效果有待于进一步证实。

光固化封闭治疗面牙本质敏感症的临床疗效及扫描电镜观察

目的：采取光固化封闭的方法治疗面牙本质敏感症；方法：用粘固剂涂布过敏牙本质表面并与氟化钠脱敏剂相比较，结合电镜扫描分析其作用机理；结果：经光固封闭治疗牙本质过敏症其疗效明显优于对照组，除即刻与对照组无显著性（Ｐ＞０．０５）差异外，对三个月、半年后观察疗效均有显著性差异（Ｐ＜０．０１），光固封闭脱敏法经三个时间段观察差异无显著性（Ｐ＞０．０５）；

根管湿润性对四种根管糊剂封闭性能的影响

目的:评价不同根管湿润性对4种根管糊剂封闭性能的影响。方法:按纳入标准选用112个新鲜拔出的单根管恒牙,沿颈部截去牙冠,冠向下法预备根管。其中96个牙随机分为A(AH-plus糊剂)、M(MTA糊剂)、I(IRoot糊剂)、E(Endosequence糊剂)4个大组(n=24),每大组再随机分为D(Dry,根管完全干燥)、L(Less dry,根管部分干燥)、m(Moist,根管部分湿润)、W(Wet,根管完全湿润)4个亚组(n=6)。其余16个牙随机分为阳性、阴性对照组(n=8)。全部牙按各小组根管湿润性条件干燥后,即刻用各组对应的糊剂与大锥度牙胶配合进行根管热牙胶充填。染料渗入法测量充填7 d后根尖微渗漏的发生情况。结果:在完全干燥(D)条件下,A组染色线长度最小,与M、E组相比差异显著(P<0.05);在完全湿润(W)条件下,I组染色线长度最小,与A、M组相比差异显著(P<0.05)。结论:在根管湿润状态下,IRoot、Endosequence糊剂封闭性能优于AH-plus、MTA糊剂。

纤维蛋白粘接剂盖髓的动物实验研究

目的 :观察纤维蛋白粘接剂 (FS)对人工暴露的牙髓组织愈合的影响。方法 :采用FS行狗牙直接盖髓术 ,常规制备牙 -颌骨联合切片 ,光学显微镜观察牙髓创面的愈合及牙本质的修复。结果 :FS盖髓后牙髓无出血 ,炎性反应轻。氢氧化钙盖髓后牙髓出血多 ,炎性反应较重。FS组术后 42d出现骨样牙本质桥修复 ,氢氧化钙组术后 2 8d出现骨样牙本质桥修复 ,术后 6 3d ,FS组 6例中 4例有牙本质桥形成 ,氢氧化钙组 6例均有牙本质桥形成。结论 :FS虽无牙本质诱导活性但因其良好的保护及促进牙髓组织创面愈合能力仍不失为一种较为理想的盖髓剂。