泼尼松治疗肾病综合征骨吸收的变化及α-D3的干预作用

目的探讨泼尼松(Pred)治疗原发性肾病综合征(PNS)患者骨吸收的变化及α-D3的干预效果。方法①选择确诊为PNS的患者30例作为研究对象,在Pred治疗前(PNS治疗前组)、治疗6周后(PNS治疗6周后组)分别留取血、尿标本检测血全段甲状旁腺素(iPTH)、血钙及尿脱氧吡啶啉(DPD),并与年龄、性别匹配的健康体检者(健康组)28例对照。②30例PNS患者在Pred治疗6周后随机分为Pred组和Pred+α-D3组,2周后两组分别留取血、尿标本检测上述各项指标。结果①PNS治疗前组,尿DPD排泄率明显高于健康组(P<0.05),血iPTH浓度明显高于健康组(P<0.01);血钙浓度与健康组相比,差异无统计学意义。②PNS治疗6周后组尿DPD排泄率明显高于PNS治疗前组(P<0.01),血iPTH浓度明显高于PNS治疗前组(P<0.01);血钙浓度无明显变化。③Pred+α-D3组与Pred组比较,尿DPD排泄率明显降低(P<0.01),血iPTH浓度明显降低(P<0.05),差异有统计学意义;血钙浓度无明显变化。结论α-D3能有效减少PNS患者的骨吸收,从而有效防治骨质疏松症。

尿脱氧吡啶啉对评价肾病综合征患儿泼尼松治疗后骨吸收异常的价值及肾康灵的干预作用

目的:(1)通过观察肾病综合征(NS)患儿尿脱氧吡啶啉(DPD)排泄率的变化,探讨用尿脱氧吡啶啉来评价泼尼松治疗肾病综合征患儿骨吸收异常的价值。(2)观察肾病综合征患儿肾康灵治疗前后DPD排泄率的变化,探讨肾康灵治疗激素性骨质疏松的疗效。方法:(1)以30例NS患儿为研究对象,在足量泼尼松治疗前及治疗后6周分别留取尿标本检测尿DPD排泄率。(2)30例患儿在泼尼松足量治疗后6周随机分为治疗组、对照组。对照组继续足量泼尼松治疗,治疗组在对照组的基础上加用中药复方肾康灵冲剂口服治疗,2周后留取尿标本检测尿DPD排泄率。结果:泼尼松足量治疗6周后尿DPD排泄率明显高于激素治疗前(P<0.01)。(2)泼尼松足量治疗8周后治疗组与对照组相比较,尿DPD排泄率明显降低,两者比较有统计学差异(P<0.05)。结论:(1)泼尼松治疗肾病综合征的患儿尿DPD排泄增加,支持了激素可导致骨吸收增加的观点。(2)肾康灵能显著降低肾病综合征的患儿尿DPD的排泄,提示其治疗激素性骨质疏松有一定益处,其抗骨质疏松作用可能通过多个途径而实现。

泼尼松对肾病综合征患儿骨吸收功能的影响

目的探讨泼尼松对肾病综合征(NS)患儿骨吸收功能的影响.方法以2001年8月至2002年10月河北医科大学第二医院儿科收治的25例NS患儿为研究对象,采用自身对照形式,测定患儿应用泼尼松治疗前(激素治疗前组)和应用足量泼尼松治疗后(激素足量治疗组)尿脱氧吡啶啉排泄率(DPD/Cr)及24h尿钙浓度.结果在激素治疗4～8周后,激素足量治疗组尿DPD/Cr明显高于激素治疗前组(P<0.05),24h尿钙明显升高(P<0.01),但二者无相关性.结论泼尼松足量治疗阶段,NS患儿骨吸收功能增强,易导致骨质疏松;激素治疗期间24h尿钙作为评价骨吸收的指标缺乏特异性.