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Prevalence and associated factors of stress, anxiety and depression among emergency medical officers in Malaysian hospitals
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作者 Siti Nasrina Yahaya Shaik Farid Abdull Wahab +2 位作者 Muhammad Saiful Bahribin Yusoff Mohd Azhar Mohd Yasin Mohammed Alwi Abdul Rahman 《World Journal of Emergency Medicine》 SCIE CAS 2018年第3期178-186,共9页
BACKGROUND: Demanding profession has been associated with poor psychological health due to multiple factors such as overworking hours and night shifts. This study is to determine prevalence and associated factors of ... BACKGROUND: Demanding profession has been associated with poor psychological health due to multiple factors such as overworking hours and night shifts. This study is to determine prevalence and associated factors of depression, anxiety and stress among medical officers working at emergency department in Malaysian hospitals.METHODS: A cross-sectional study was conducted on 140 emergency department medical officers working at general hospitals from seven Malaysia regions. They were randomly selected and their depression, anxiety and stress level were measured by the 21-item Depression, Anxiety, Stress Scale. RESULTS: The highest prevalence was anxiety (28.6%) followed by depression (10.7%) and stress (7.9%). Depression, anxiety and stress between seven hospitals were not significantly different (P〉0.05). Male medical officers significantly experienced more anxiety symptoms than female medical officers (P=0.0022), however depression and stress symptoms between male and female medical officers were not signi? cantly different (P〉0.05). Depression, anxiety and stress were not associated with age, working experience, ethnicity, marital status, number of shifts and type of system adopted in different hospitals (P〉0.05). CONCLUSION: The prevalence of anxiety was high, whereas for depression and stress were considerably low. Gender was the only factor significantly associated with anxiety. Other factors were not associated with depression, anxiety and stress. Future research should aim to gain better understanding on unique factors that affect female and male medical officers’ anxiety level in emergency setting, thus guide authorities to chart strategic plans to remedy this condition. 展开更多
关键词 medical officeRS EMERGENCY department Depression ANXIETY Stress
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基于XMLSchema的Office Word电子病历模板的设计实现 被引量:4
2
作者 杨海军 《吉林建筑工程学院学报》 CAS 2010年第5期61-64,共4页
电子病历的模板化是针对电子病历的半结构化特征,解决电子病历通用化应用问题的关键思路.采用OfficeWord进行病历信息处理,通常依赖于Word的文本模板技术,其主要缺陷是电子病历数据难以从文本中有效提取,展现方式不灵活.本文提出一种在W... 电子病历的模板化是针对电子病历的半结构化特征,解决电子病历通用化应用问题的关键思路.采用OfficeWord进行病历信息处理,通常依赖于Word的文本模板技术,其主要缺陷是电子病历数据难以从文本中有效提取,展现方式不灵活.本文提出一种在Word中使用XML Schema和XSL技术定义电子病历模板及展现的方法,有效解决该问题.设计表明,利用XML技术和Word解决病历的自由输入和结构化输入相结合,是可行的技术方案. 展开更多
关键词 office WORD XMLSCHEMA 电子病历模板
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眼科专科门诊电子病历专家共识(2024)
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作者 中国卫生信息与健康医疗大数据学会眼科专业委员会专家组 戴虹 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期593-601,共9页
眼科是专科化程度较高的科室,通用门诊电子病历无法满足其专科特殊业务需求。推行眼科专科门诊电子病历可规范诊治流程,提升病历产出效率,强化慢性眼病的进展监测,辅助诊疗决策。中国卫生信息与健康医疗大数据学会眼科专业委员会依据国... 眼科是专科化程度较高的科室,通用门诊电子病历无法满足其专科特殊业务需求。推行眼科专科门诊电子病历可规范诊治流程,提升病历产出效率,强化慢性眼病的进展监测,辅助诊疗决策。中国卫生信息与健康医疗大数据学会眼科专业委员会依据国家相关政策法规以及行业标准,结合通用门诊电子病历在眼科临床使用的痛点及眼科医生在临床诊疗、科研中的实际需求,经过认真、全面、充分讨论达成共识性意见,制定《眼科专科门诊电子病历专家共识(2024)》,旨在为眼科门诊电子病历的设计、应用和管理提供更加专业、精细和实用的载体。 展开更多
关键词 电子病历 眼科专科门诊 临床诊疗 科研 设计 应用 管理
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从我国首例胰岛素瘤的社会服务部病历看协和早期访视工作
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作者 白雪 李乃适 《协和医学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第5期1230-1232,共3页
我国首例胰岛素瘤报告发表于1936年的《临床研究杂志》(J Clin Invest),为国际第18例。该病例来自北京协和医院,病历中有多达14页的社会服务部相关记录及其附件,对该病例的院内访视和随访工作进行了客观描述,揭示了“老协和”社会服务... 我国首例胰岛素瘤报告发表于1936年的《临床研究杂志》(J Clin Invest),为国际第18例。该病例来自北京协和医院,病历中有多达14页的社会服务部相关记录及其附件,对该病例的院内访视和随访工作进行了客观描述,揭示了“老协和”社会服务部的访视工作程序,也体现了当年社会服务部与临床医生的良好关系以及北京协和医院的高度国际化。 展开更多
关键词 胰岛素瘤 社会服务部 北京协和医院 随访 病历
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湖北省二级医院病案科(室)建设现状调查 被引量:6
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作者 何艺 高红 +3 位作者 肖黎 冯晓燕 刘虹 周文庆 《中国卫生质量管理》 2012年第4期41-44,共4页
目的了解湖北省二级医院病案科(室)建设现状,为加强病案科(室)建设提供依据。方法通过问卷法调查湖北省二级医院病案科(室)的组织管理、人员配置、科研培训、信息化管理及科室制度建设现状。结果 54.44%的病案科(室)归医务处管理,病案... 目的了解湖北省二级医院病案科(室)建设现状,为加强病案科(室)建设提供依据。方法通过问卷法调查湖北省二级医院病案科(室)的组织管理、人员配置、科研培训、信息化管理及科室制度建设现状。结果 54.44%的病案科(室)归医务处管理,病案工作人员业务用房面积大于50m2病案科室仅占20.11%,病案管理者专业背景以护理(28.36%)和临床医学(16.36%)专业居多,10项病案科室制度的覆盖率均在70%以上。结论病案室制度建设较完善,但科室隶属关系不合理,基础设施严重不足,从业人员结构不合理,信息化管理水平参差不齐等。 展开更多
关键词 病案科(室) 现状调查
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透过病历质控看科室质控小组的作用 被引量:18
6
作者 罗旭 张璠 +4 位作者 张宏雁 陈虹 姬军生 吴昊 张勇 《中国卫生质量管理》 2010年第5期24-26,共3页
病历质控是医院质量管理的重点。随着电子病历的普及和深入,相关质控问题随机出现。通过建立科室质控小组制度,完善"三级一委"的质量监控质控体系,使得病历质控工作取得了很好的成效。在此基础上,进一步发挥科室质控小组的作... 病历质控是医院质量管理的重点。随着电子病历的普及和深入,相关质控问题随机出现。通过建立科室质控小组制度,完善"三级一委"的质量监控质控体系,使得病历质控工作取得了很好的成效。在此基础上,进一步发挥科室质控小组的作用,不断优化医院质量管理工作,提高管理效能。 展开更多
关键词 病历质控 科室质控小组 作用
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医院住院处操作统计工作系统的设计与应用 被引量:2
7
作者 陈俐 翁盛鑫 +4 位作者 邹郢 荣霞 冯洁 邹文 戴卿 《医疗卫生装备》 CAS 2013年第2期53-55,共3页
目的:为进一步完善住院处的管理方法,提高住院处的工作质量,设计一套操作统计工作系统。方法:将计算机终端/服务器(C/S)和浏览器/服务器(B/S)相结合,使用Microsoft SQL Server工具提取医院HIS数据作为数据库管理系统,依托"军卫一号... 目的:为进一步完善住院处的管理方法,提高住院处的工作质量,设计一套操作统计工作系统。方法:将计算机终端/服务器(C/S)和浏览器/服务器(B/S)相结合,使用Microsoft SQL Server工具提取医院HIS数据作为数据库管理系统,依托"军卫一号"住院处患者信息录入登记系统,编制该系统软件。结果:该系统的应用取消了手工发放病案号工作,增加了对住院处日常工作的统计记录,加强了管理,确保了患者信息的准确完整。结论:系统缩短了住院处工作人员为患者办理入院手续的时间,提高了信息录入的准确率,提高了住院处管理工作质量。 展开更多
关键词 住院处 病案号 管理 软件
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高值植入性耗材临床应用管理系统建设与应用 被引量:15
8
作者 张晓丽 范小红 +2 位作者 金永春 侯旭敏 袁骏毅 《中国医疗设备》 2015年第11期133-135,52,共4页
为进一步加强心内科植介入类医用耗材管理,促进其合理使用,我院通过"制度+科技"的手段,建成高值植入性耗材临床应用全过程追踪管理系统。本文阐述通过遴选,建立高值介入类耗材的目录和导管室耗材"二级库"管理模式,... 为进一步加强心内科植介入类医用耗材管理,促进其合理使用,我院通过"制度+科技"的手段,建成高值植入性耗材临床应用全过程追踪管理系统。本文阐述通过遴选,建立高值介入类耗材的目录和导管室耗材"二级库"管理模式,实现高值植入性耗材的目录遴选准入、计划采购领用、临床申请使用及合理评价控制等4个环节的全程集中管理。 展开更多
关键词 导管室 高值介入类耗材 智能化管理 电子医嘱系统 协同办公系统
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前列腺癌门诊科研病历系统构建 被引量:2
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作者 施挺 高旭 +3 位作者 王海峰 王燕 许传亮 孙颖浩 《解放军医院管理杂志》 2017年第9期826-828,共3页
目的回顾总结前列腺癌门诊科研病历系统的构建过程及实际临床应用的体会。方法为了解决门诊就诊的前列腺癌患者病历资料不全导致无法进行科研统计分析的困扰,医院泌尿外科与信息科合作,于2016年1月开始开发可与医院门急诊医生工作站对... 目的回顾总结前列腺癌门诊科研病历系统的构建过程及实际临床应用的体会。方法为了解决门诊就诊的前列腺癌患者病历资料不全导致无法进行科研统计分析的困扰,医院泌尿外科与信息科合作,于2016年1月开始开发可与医院门急诊医生工作站对接的前列腺癌门诊科研病历系统。首先将所有可能于门诊就诊的前列腺癌患者分成不同类别,然后根据各类型患者的特点分别设计病历模块,最后在临床试用过程中不断进行缺陷修复和质量优化。结果根据前列腺癌患者的不同特点,将前列腺癌门诊科研病历系统细分为确诊后治疗前模块、根治术后模块、初始内分泌治疗模块及初始放疗模块,在每个模块中设置一定数量的关键信息以供填写,并提供可选病史以满足扩展性需求。在临床试用过程中,针对部分患者就诊时病历资料不全导致无法完整录入所有信息的情况,将各模块中需要填写的关键内容分为必填项和选填项,并加入时间限制,在保证信息完整的基础上对实际临床操作提供便利。此外,加入下拉框及可选框来简化输入过程,以提高临床操作效率。最后,实现系统的数据质控和导出功能,可以根据需要随时查看门诊医师填写病历的数量和质量,也可以批量导出数据以供临床研究使用。结论前列腺癌科研病历系统的构建不但很大程度上增加前列腺癌患者信息的获取,也为科研与临床工作的结合统一提供一个范例。 展开更多
关键词 前列腺癌 病历 门诊 数据库
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病案归档查询软件的设计与应用 被引量:1
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作者 单磊敬 郭晗 +1 位作者 李伯祥 王恩伟 《医疗卫生装备》 CAS 2013年第9期46-48,共3页
目的:设计编写病案归档查询软件,帮助病案管理部门监控病案归档情况。方法:基于医院院现有的数据库系统和软硬件资源,以PowerBuider9.0为基础开发工具编写软件。结果:实现从个人、科室到全院全方位的病案归档查询,实时的监控病案归档情... 目的:设计编写病案归档查询软件,帮助病案管理部门监控病案归档情况。方法:基于医院院现有的数据库系统和软硬件资源,以PowerBuider9.0为基础开发工具编写软件。结果:实现从个人、科室到全院全方位的病案归档查询,实时的监控病案归档情况,为病案质量管理提供有效的数据支持。结论:此软件具有兼容性好、操作简单、成本低,效率高,推广价值显著等特点。为规范化、制度化、信息化的病案归档管理工作提供了决策手段。 展开更多
关键词 病案归档 病案管理 医生 科室 全院
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眼科病历质量缺陷分析及其防范措施 被引量:2
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作者 施琼 张红英 +4 位作者 吕裕霞 李爱玲 曹安香 高敏 韩宁 《武警医学》 CAS 2016年第2期158-160,166,共4页
目的分析眼科病历书写中存在问题的原因,找出解决方案,以提高眼科住院病历书写质量,保障眼科诊疗质量及安全。方法对2011-11至2014-10我院3271份眼科住院病历进行质量检查,有347份运行病历存在书写质量缺陷,分析病历书写中出现的质量缺... 目的分析眼科病历书写中存在问题的原因,找出解决方案,以提高眼科住院病历书写质量,保障眼科诊疗质量及安全。方法对2011-11至2014-10我院3271份眼科住院病历进行质量检查,有347份运行病历存在书写质量缺陷,分析病历书写中出现的质量缺陷问题,包括规范方面的问题及病历内涵质量方面的问题。结果病历书写格式、规范方面的问题有289份,占缺陷病历的83.3%,内涵质量方面的问题有58份,占缺陷病历的16.7%。结论需加强质量管理措施,提高医务人员的法律意识,要求其重视病历的规范书写,加强监控,提高病历书写质量,以减少医疗纠纷。 展开更多
关键词 眼科 住院病历 质量管理
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二胎政策下产科病历书写质量分析及管理对策 被引量:3
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作者 钟旋 卢建军 刘秋生 《中国卫生质量管理》 2017年第6期34-35,38,共3页
目的比较二胎政策实施前后产科病历书写质量变化情况,探讨二胎政策下提高产科病历书写质量的管理对策。方法收集某院2013年-2016年产科病历书写质量数据,进行回顾性描述分析。结果二胎政策实施后,该院产科病历书写缺陷率由0.74%提高为0.... 目的比较二胎政策实施前后产科病历书写质量变化情况,探讨二胎政策下提高产科病历书写质量的管理对策。方法收集某院2013年-2016年产科病历书写质量数据,进行回顾性描述分析。结果二胎政策实施后,该院产科病历书写缺陷率由0.74%提高为0.94%,围手术期记录缺陷与首页缺陷均明显增加。结论医院应把好科室自查关,落实病历环节质控,促进产科病历书写质量和医疗服务质量双提高。 展开更多
关键词 二胎政策 产科 病历 质量
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基于评价体系的口腔专科医疗机构信息化建设水平的现状研究 被引量:3
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作者 赵茜倩 田园 +2 位作者 高敏 于洪钊 张伟 《中国卫生标准管理》 2023年第3期14-17,共4页
目的了解口腔专科医疗机构两种信息化评价体系下的信息化建设水平,为推进信息化建设提供参考。方法2021年6月对84家口腔专科医院进行问卷调查,了解其2020年全年信息互联互通标准化成熟度测评、电子病历系统应用水平分级评价情况。结果... 目的了解口腔专科医疗机构两种信息化评价体系下的信息化建设水平,为推进信息化建设提供参考。方法2021年6月对84家口腔专科医院进行问卷调查,了解其2020年全年信息互联互通标准化成熟度测评、电子病历系统应用水平分级评价情况。结果共84家口腔专科医院参与调查,有30.95%医院(26家)参加了互联互通测评,其中三级医院共20家(46.51%)参加评估,最高等级为四级甲等(7家);共45家(53.57%)医院参加了电子病历分级评价,其中三级医院共37家(86.05%)参加评价,最高等级为5级,4级占比最高,有21家(48.84%)。结论在互联互通测评和电子病历分级评价中整体评级水平不高,且有一定比例医疗机构未参评,特别是二级医院,未来应进一步合理应用两种评价体系,提高参评率;加强统筹规划;加强医院内部协调与配合;做好数据标准化,注重数据质量和安全。 展开更多
关键词 口腔专科 评价体系 信息化建设 互联互通 信息标准化 电子病历
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病案教学法在内科护理教学中的应用分析 被引量:7
14
作者 孙美红 任燕 吴亚琴 《中国继续医学教育》 2016年第15期9-10,共2页
目的分析病案教学法在内科护理教学中的应用。方法选取2013年1月-2016年1月100名护理专业学生,随机分为对照组(50名)与研究组(50名),对照组采取传统说教式教学法,研究组采取病案教学法,对比两组教学效果。结果研究组成绩高于对照组... 目的分析病案教学法在内科护理教学中的应用。方法选取2013年1月-2016年1月100名护理专业学生,随机分为对照组(50名)与研究组(50名),对照组采取传统说教式教学法,研究组采取病案教学法,对比两组教学效果。结果研究组成绩高于对照组(P〈0.05)。研究组密切师生关系、学习印象深刻、提高学习能力、提高学习兴趣、容易理解,满意度高于对照组(P〈0.05)。结论在内科护理教学中采取病案教学法,能提高学生成绩,建立良好师生关系,加强学生学习主动性。 展开更多
关键词 内科护理 病案教学 方法
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康复医学科病案首页缺陷分析及干预策略 被引量:3
15
作者 刘丽 王森 胡丹 《现代医院》 2022年第4期573-575,共3页
目的分析某重点康复专科医院康复医学科住院病案首页的缺陷,提出干预策略,不断提升病案首页的填写质量。方法随机抽取某重点康复专科医院康复医学科2020年1月1日—2021年12月31日1655份住院病案,根据病案专业知识与病历质控标准,对病案... 目的分析某重点康复专科医院康复医学科住院病案首页的缺陷,提出干预策略,不断提升病案首页的填写质量。方法随机抽取某重点康复专科医院康复医学科2020年1月1日—2021年12月31日1655份住院病案,根据病案专业知识与病历质控标准,对病案首页进行复查,统计缺陷率,分析缺陷原因。结果1655份住院病案首页的填写缺陷率为9.55%,缺陷构成比为主要诊断选择错误3.50%、编码遗漏1.93%、未使用合并编码1.69%、入院病情选择错误1.39%、笼统编码0.66%、离院方式选择错误0.36%。结论康复医学科住院病案首页质量有待亟需完善和提高,只有多学科多团队协作学习,多部门多环节加强管控,才能不断降低康复医学科住院病案首页的缺陷率,逐步提升病案首页的数据质量。 展开更多
关键词 康复医学科 病案首页 缺陷分析 干预策略
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某院出院病案检查结果分析及建议 被引量:3
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作者 彭晔 张旭刚 +3 位作者 郑文选 韩轶超 谢娜 张秀岩 《中国卫生质量管理》 2015年第2期34-36,共3页
目的了解病案质量现状,分析影响因素,提出改进建议。方法分内科、外科、妇产科、儿科(小儿内科、新生儿科)4个系统,随机抽取衡水市某三甲综合性医院2013年出院病案各750份,共3 000份,对病案质量进行检查。结果妇产科、儿科甲级病案率均... 目的了解病案质量现状,分析影响因素,提出改进建议。方法分内科、外科、妇产科、儿科(小儿内科、新生儿科)4个系统,随机抽取衡水市某三甲综合性医院2013年出院病案各750份,共3 000份,对病案质量进行检查。结果妇产科、儿科甲级病案率均在90%以上,质量较好,内科、外科甲级病案率均低于90%,尤以外科病案质量最差。结论医院应加强电子病历质量监控功能,加强围手术期质量管理,及时反馈质控结果,明确三级医师职责并落实奖惩。 展开更多
关键词 内外妇儿 病案质量 现状分析 改进措施
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病案室如何做好电子病案管理 被引量:1
17
作者 赖仲琼 梁淑英 《中国医院》 2005年第10期71-72,共2页
阐述了该院病案室在当今信息化快速发展的年代,如何适应发展需要,做好电子病案管理,重点从七个方面介绍了经验。1、转变观念,主动适应;2、探索有效管理办法以缩短实施电子病案的磨合期;3、做好电子病案的质控工作;4、完善电子病案的归... 阐述了该院病案室在当今信息化快速发展的年代,如何适应发展需要,做好电子病案管理,重点从七个方面介绍了经验。1、转变观念,主动适应;2、探索有效管理办法以缩短实施电子病案的磨合期;3、做好电子病案的质控工作;4、完善电子病案的归档管理;5、实施电子病案的分级保密管理;6、做好电子病案的调用和交换管理;7、积极推进建立基于数字签名认证中心(CA)的数字签名。通过上述各方面的积极探讨和实践,取得了较好的电子病案管理成效。 展开更多
关键词 病案室 电子病案 管理 电子病案管理 病案室 数字签名 主动适应 有效管理 归档管理 保密管理 管理成效 信息化
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急诊抢救病历医护记录矛盾的管控 被引量:5
18
作者 杨一丹 贺锦花 +1 位作者 喻姣 王燕娥 《护理学杂志》 2010年第7期7-9,共3页
目的探讨急诊抢救病历中医护记录矛盾的成因与对策,提高医护记录的一致性。方法对急诊抢救病历进行逐一查阅,找出医护记录矛盾之处,查找原因,并采取针对性措施实施管控,进行管控前后的对照分析。结果管控前急诊抢救病历医护记录不一致... 目的探讨急诊抢救病历中医护记录矛盾的成因与对策,提高医护记录的一致性。方法对急诊抢救病历进行逐一查阅,找出医护记录矛盾之处,查找原因,并采取针对性措施实施管控,进行管控前后的对照分析。结果管控前急诊抢救病历医护记录不一致问题非常严重,138份病历中有67份存在不一致问题,高达48.55%;不一致问题主要在于关键时间点、对病情的描述、医嘱开出与执行时间及重要的抢救治疗措施等医护记录有矛盾;管控前后医护记录不一致情况比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论加强医护之间的有效沟通,控制关键时间点,规范医疗护理记录书写与核对,完善相关的工作流程,加强对急诊医护人员的业务知识和法律法规的学习等,有效控制医护记录矛盾的现象发生。 展开更多
关键词 急诊科 病历记录 医护记录矛盾 急诊护理
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手术科室病案首页的多层面质量管理实践 被引量:3
19
作者 熊莺 卢建军 《现代医院》 2021年第6期922-924,共3页
目的手术科室病案首页具有其特点,本研究拟通过比较某院在实施多层面病案质量管理前后的手术科室病案首页质量情况,归纳总结提高手术科室病案首页质量的管理方法。方法某院自2020年6月起,逐步开展基于科室首页特点的多层面病案首页质量... 目的手术科室病案首页具有其特点,本研究拟通过比较某院在实施多层面病案质量管理前后的手术科室病案首页质量情况,归纳总结提高手术科室病案首页质量的管理方法。方法某院自2020年6月起,逐步开展基于科室首页特点的多层面病案首页质量管理,本研究选取2020年1-6月11613份手术科室病案为对照组,2020年7-12月17162份手术科室病案为观察组,分析和比较两组病案的首页合格率和首页各质控项目缺陷情况。结果与对照组相比,观察组病案首页合格率明显提高(99.03%vs 96.84%,P<0.001),且观察组病案各项首页质控项目缺陷情况显著改善(P<0.05)。此外,与对照组相比,观察组病案首页的手术栏缺陷构成比(10%)和其他诊断缺陷构成比(22%)分别升高了4%和3%。结论基于科室病案首页特点的多层面质量管理能显著提高手术科室首页质量,应将手术栏和其他诊断栏填写质量作为手术科室首页质控的重点。 展开更多
关键词 住院病案 首页 手术科室 质量管理 绩效考核
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试将出院病历完成时效指标引入临床科室绩效综合评价的探讨 被引量:2
20
作者 杨建南 杨柳桦 钟鸣 《中国卫生质量管理》 2009年第5期30-32,共3页
目的探讨将出院病历完成时效指标引入临床科室绩效综合评价指标体系。方法对某院2008年临床科室主要医疗指标计划完成情况和同比增长,以及反映出院病历完成时效的出院病历3日完成率、出院病历平均完成天数等指标进行秩和比加权综合评价... 目的探讨将出院病历完成时效指标引入临床科室绩效综合评价指标体系。方法对某院2008年临床科室主要医疗指标计划完成情况和同比增长,以及反映出院病历完成时效的出院病历3日完成率、出院病历平均完成天数等指标进行秩和比加权综合评价。结果该院2008年临床科室绩效综合评价结果,以呼吸内科、耳鼻咽喉科等5个科室绩效最优。结论将出院病历完成时效指标纳入临床科室绩效的综合评价,优于单纯选用医疗指标的方案,可全面反映科室医疗工作以及管理绩效。 展开更多
关键词 病历 完成时效 临床科室 绩效 医疗管理制度
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