Nursing emergency management practice of COVID-19 in a traditional Chinese medicine hospital

Nursing work is an integral part of hospital work.Under the challenge of the COVID-19 epidemic,it is particularly important to establish a timely and efficient nursing management system.The nursing department of our hospital used the theory and method of feedforward control to formulate the emergency plan for epidemic prevention and control and to conduct drills.The plan includes the establishment of the emergency management system for epidemic nursing and key prevention and control positions,rational allocation of human resources,and strengthening personnel training,so as to ensure the efficient operation of nursing epidemic prevention and control work and provide a reference for nursing management mode during the epidemic.

中医院急诊科医疗安全现状的分析及改革建议

急诊科作为医院的窗口单位,其医疗质量决定了整个医院的医疗质量,急诊医疗安全是医院建设的关键。但由于中医院急诊科人员配置及医疗技术等问题,医疗质量发展极不平衡。针对我国中医院急诊科的医疗安全问题,广州中医药大学第二附属医院急诊科团队人员通过部析国内外现状、分析医疗差错原因,提出中医院急诊科医疗安全改革建议,希望通过硬件改造升级、规范标准流程、构建健全的沟通机制、营造安全文化氛围等一系列改革措施,能有效减少医疗差错的发生。

综合医院设立中医部推进中医药高质量发展管理模式探讨

综合医院是中医药传承创新发展的重要工作阵地。目前“发挥综合优势,坚持承中融西,建设特色专科”已成为综合医院发展规划中的指导思想,综合医院在中医药传承创新事业中的重要性正在不断加强。作者通过分析综合医院中医药工作管理现状,梳理综合医院中医药管理工作面临的关键问题,针对性提出“综合医院设立中医部”管理模式,以期进一步完善中医药高质量发展。

基于问题的教学法在中医院普通外科规培中的应用效果分析

目的:分析基于问题的教学法(PBL)在中医院普通外科规培中的应用效果。方法:选取2019年2月—2023年2月于贵州中医药大学第一附属医院普通外科进行规培的62名学生作为研究对象,随机分为研究组和对照组,各31名。对照组实施常规教学,研究组实施PBL。比较两组教学效果、教学满意度。结果:研究组现代医学理论、实践操作、中医辨病辨证思维评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。研究组规培教学满意度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.045)。结论:PBL在中医院普通外科规培中的应用效果显著,可提高教学效果和教学满意度。

福建省二级以上非中医类公立医疗机构中医科设置与发展现状调查分析

目的通过调查分析福建省二级以上非中医类公立医疗机构中医科设置与发展现状,提出改善福建省非中医类公立医疗机构中医药服务能力的建议。方法采用实地调研法、深度访谈法与数据分析法,对省内非中医类公立医疗机构进行调研与分析。结果福建省内二级以上非中医类公立医疗机构中医药科室可持续发展不受重视,人才队伍质量有待提升,传承和创新发展中医药的能力薄弱,中医药医保政策有所制约,中药制剂生产受限。结论福建省对于二级以上非中医类公立医疗机构,应完善机制,加强政策保障,加大扶持,提升中医药基础建设;加强培养与培训,壮大中医药人才队伍,提升中医药管理能力。

多元化教学模式在中医院重症医学科住培中的应用

目的探讨以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)、案例教学法(case-based learning,CBL)联合情景模拟教学法的多元化教学模式在中医院重症医学科住院医师规范化培训(以下简称“住培”)教学中的应用价值。方法选择2022年1—9月于贵州中医药大学第一附属医院重症医学科住培的60名学员作为研究对象,随机分为试验组和对照组,每组各30名。试验组采用多元化教学模式进行教学,即PBL、CBL联合情景模拟教学法。对照组采用传统教学法(lecture-based learning,LBL)教学培养模式。2个月教学完成后采用考核方式和问卷调查比较2组的综合能力考核成绩、教学满意度。结果试验组的理论考核、病例分析、技能操作成绩及总分分别为(24.35±1.56)分、(23.69±1.66)分、(32.06±2.60)分、(80.11±4.39)分,均高于对照组的(19.92±2.80)分、(19.98±2.37)分、(29.63±1.26)分、(69.54±5.82)分,差异有统计学意义(P<0.05);试验组的有助于理解[(8.33±1.21)分]、激发学习兴趣[(8.66±0.92)分]、提高自学能力[(8.33±1.06)分]、提高临床思维能力[(8.40±0.85)分]、文献查阅能力[(8.13±0.97)分]、医患沟通能力[(8.26±0.78)分]、对教学方式满意评分[(8.33±0.80)分]均高于对照组[(6.33±1.02)分、(5.66±0.99)分、(5.86±0.86)分、(4.93±0.90)分、(6.10±0.71)分、(5.46±0.77)分、(5.23±0.93)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论PBL、CBL联合情景模拟教学法的多元化教学模式在中医院重症医学科住培中可取得良好的教学效果,能明显提升住培学员的学习兴趣、急危重症处置能力、临床技能操作水平、临床思维和综合能力。

医院药剂科中药房饮片调剂常见问题与针对性改进措施

目的分析医院药剂科中药房中药饮片调剂常见问题与针对性改进措施。方法随机抽取贵阳市第二人民医院药剂科中采用传统管理方法(2022年3—12月,工作人员17名)管理的1000张处方为对照组,采用PDCA循环管理模式(2023年1—10月,工作人员17名)管理的1000张处方为干预组,比较两组处方调剂差错率、饮片处方调剂时间、处方调剂质量评分、工作人员(对管理模式的)认可度。结果对照组的调剂差错率为2.80%(28/1000),高于干预组的1.10%(11/1000),差异有统计学意义(χ^(2)=5.603,P<0.05)。对照组饮片处方调剂时间、质量监督小组对处方调配管理评分均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。干预组工作人员认可度为94.12%(16/17),高于对照组的76.47%(13/17),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论医院药剂科中药房中药饮片处方调剂积极采取针对性改进措施,有利于减少调剂差错,缩短中药饮片处方调剂时间,提高药剂科中药房处方调剂质量,为患者提供高质量、安全的中药饮片。

高质量党建引领急诊医学学科高质量发展——实现党建与临床业务有机融合

高校附属医院基层党组织是党的重要组成部分,是筑牢党的基层战斗堡垒的主力军。党建与业务“两张皮”是目前高校附属医院基层党组织党建工作中存在的主要问题。结合郑州大学第一附属医院急诊党支部在党建与业务融合方面的实例,以分析党建业务“两张皮”具体体现、构建“党建+”工作模式等方面作为切入点,浅谈在党建业务融合探索实践中的经验,以期为高校附属医院高质量党建引领高质量学科发展提供方法借鉴。

数字化建设助力中医医院急诊能力提升

信息技术对提升中医医院急诊能力具有重要作用。基于中医医院数字化建设的业务需求,通过预检分诊系统实现患者有序分诊,转运交接管理系统实现诊疗环节闭环管理,信息共享平台解决数据碎片化问题,利用中医急诊知识库和专科质控管理系统推动中医急诊医疗质量提升等。

情景教学在中医院住培医师急救技能培训中的应用

目的 对中医院住院医师规范化培训学员进行情景模拟教学在急诊技能培训的应用进行研究。方法 选择本院进行住院医师规范化培训的学员180名,随机分为观察组与对照组各90名。对照组采用常规培训方法进行急救技能的基础知识和临床实践知识教授,包括如何识别危重患者、心肺复苏术、气管插管术、电除颤等。观察组采取情景模拟教学方法,以临床实际案例为依托,针对前述常用急救技能,选择适宜疾病和典型病例制作相关临床模拟材料,让学员主动思考,结合案例进行具体抢救方案的实施。引导学员解析病例,以及实施救治中的思维方向。每次培训将学员分成5人1组,分角色演练。设置患者心脏骤停等临床场景,住院医师进行心肺复苏和气管插管等急救操作。对教师及学员用时、学员理论及技能考核成绩、满意度、工作能力评估等方面进行评分。结果 观察组教师用时明显低于对照组,学员活跃度较对照组高(P <0.05)。两组学员的基础知识、单项技能的考核中,观察组均显著高于对照组(P <0.05)。观察组对情景模拟教学方式的技能培训满意度显著高于对照组,在基础知识培训、技能培训、课题活跃度、师生互动方面均有显著差异(P <0.05)。观察组在病情评估、诊治思维、应急能力、团队配合评分等方面均显著高于对照组(P <0.05)。结论 情景模拟教学法适用于住院医师规范化培训的技能培训,能帮助住院医师进一步巩固理论知识,学习并掌握临床知识和技能,激发其学习兴趣,提高病情评估、诊治思维、应急能力、团队配合等综合能力,教学效果好。

中医院临床业务科室教学工作绩效考核实施方案和应用

建立科学的临床业务科室教学绩效考核体系对医院教学管理起着至关重要的作用,规范的管理制度有助于加强中医药师资及人才队伍建设,能够在一定程度上促进中医药教育综合改革的推进,而且可以提高医院的工作效率,提升服务质量,进而增强医院核心竞争力。文章依据2018年河南中医药大学第一附属医院印发的《临床业务科室教学工作绩效考核方案》,对河南中医药大学第一附属医院临床业务科室教学绩效考核的目的、对象、具体指标设计、评估体系建设以及河南中医药大学第一附属医院绩效考核方案的优势进行阐述,并对河南中医药大学第一附属医院本绩效考核方案实施3年来教学工作绩效考核方案的落实及实践的成效的情况进行回顾分析,总结分析河南中医药大学第一附属医院及学院型中医院绩效改革行为,以期为建设学院型中医院进行教学绩效考核改革提供思路。

中医医院门诊处方的中成药用药情况分析

目的调查了解某中医医院门诊处方的中成药不合理用药情况,并提出一定的工作改进意见和建议。方法采用整体抽样法选取2020年睢县中医院门诊使用中成药处方的14953张,记录、统计科室分布,患者的性别及年龄,联合使用,处方类型的情况。并根据药品说明书、《中成药临床应用指导原则》《医院处方点评管理规范(试行)》评价中成药用药合理性。结果本次调取的14953张处方中,主要分布在10个科室,其中以中医科开具的处方数量占比最高,占10.13%,其次是妇产科(占9.24%)和儿科(占比8.05%)。性别分布方面,男性患者7765例(51.93%),女性患者7188例(48.07%)。年龄段分布,41~65岁年龄段占比最高,占34.94%,66岁及以上患者占比最低,占9.24%。中成处方使用1种药品的比例最高,占66.31%,4种及以上中成药品联用占比最低,占0.86%。常见中成药类型包括祛痰类(26.18%)、清热类(25.17%)、解表类(17.74%)、消导化积类(10.31%)等。14953张中成药处方共点评出不合理处方2986张,占19.97%,其中以处方不规范的处方数量最多,共2106张,占70.53%。结论本院门诊中成药处方中仍存在不合理用药情况,应当规范中成药处方书写,加强中药应用知识培训,规范用药方法,避免不合理用药情况的发生。

新型冠状病毒肺炎疫情防控期间中医院急诊科集束化管理措施

急诊科作为医院防控疫情的重要关口,担负着重要的防控职责。本院急诊科高度重视新型冠状病毒肺炎疫情防控工作,依据国家相关制度及防治指南,结合医院疫情防控工作实际和急诊科特点,始终落实预防为主的方针,加强防控管理,制订了急诊科集束化管理措施,包括改造诊疗环境、防控制度和流程的制定、预检筛查、人员培训、清洁消毒、防控督导等。

针刺在院前急救中的应用

针刺作为一项简便廉验的中医治疗技术,是挽救急危重症的重要手段。此文分析了中国院前急救现状所存在的问题,阐述了将针刺纳入院前急救体系的必要性与可行性,结合文献研究与临床经验,初步探讨针刺在院前急救中的具体实施思路,呼吁建立符合中国国情的中西医结合院前救治模式,以期能进一步提高院前急救的有效率,更加全面地保障患者的生命安全。

2018-2020年精神专科医院中药自制制剂的使用情况分析

目的分析本院中药自制制剂的使用情况,为本院中药制剂室的改建和医院中药制剂的可持续发展提供理论依据。方法通过本院HIS信息系统,抓取自2018-2020年医院中药自制制剂的使用情况等有关数据进行分析。结果2018-2020年本院6个品种自制制剂均在使用,且从2018-2020年本院中药自制制剂使用量每年均在上升,但是在全院药品使用中所占的比例仍亟待提高;中药自制制剂住院使用量远远多于门诊使用量;本院中药自制制剂普通精神科住院使用金额占比最高分别为91.40%、90.88%、92.62%,而康复科占比在逐年减少。结论医院需要结合自身中药自制制剂方面的不足与优势,进一步加强对中药制剂室软、硬装备建设的支持,以更好地发挥医院临床精神专科优势,促进医院特色专科建设,推进中药自制制剂研究的进一步深入开展,使医院将更多更优的中药自制制剂应用于临床,更好地与医院临床需求密切衔接,从而惠及更多的病人。

中西医结合治疗模式对治疗急诊内科重症心力衰竭的临床效果分析

分析和研究了现阶段中西医结合治疗模式对治疗急诊内科重症心力衰竭患者的临床效果。选取四川省泸州市西南医科大学附属中医医院急诊内科收治的98例重症心力衰竭患者作为研究对象,按照随机分组的方式,将患者分为对照组与观察组,其中对照组以常规西医治疗方式为主,观察组患者则是在常规西医治疗基础上,采取中医诊疗方式,对比两组患者在治疗后的各项参数和指标变化。需要注意的是在研究工作中,须及时对患者各项数据信息进行记录,减少数据误差问题的产生,以更好地保证数据精准性和有效性。研究发现,在对急诊内科重症心力衰竭患者进行治疗时,应用中西医结合治疗模式可快速改善患者心功能,及时缓解患者的临床症状,是目前在临床诊疗中可以广泛推广的治疗模式。

全国200家中医院急诊科现状调查报告

目的：了解全国中医院急诊科的现状，为制订适合中医院急诊科的发展策略提供可信依据。方法分别制作在线和纸质调查问卷，通过Red Cap数据系统在线填写或邮箱调查回复的方式，调查全国27个省（直辖市）300家二级以上中医院急诊科。结果共发放280份问卷，回收200份，回收率71.42%。共回收到24个省（直辖市）200家中医院急诊科的资料。调查表明：①200家中医院均设有独立的急诊科，急诊科平均占地面积713.6 m2，平均床位数18.93张，平均拥有救护车2.81辆，75.8%的医院是当地急救网络单位。②26家中医院设置有内科、外科、妇科、儿科，83家中医院有内、外科分科，91家中医院不分科，只有81家中医院设置重症加强治疗病房（ICU）。③医生数平均（11.86±9.28）名，26家中医院无急诊专科医师，39家中医院无正高职医师，学历以硕士生和本科生为主，只有30家中医院有博士学位医生。④年接诊患者平均2.36万例，平均抢救1197.38例次，可独立完成腹腔穿刺与胸腔穿刺的比例为90.7%和89.0%，8.2%可开展急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI），70%以上的医院开设了急诊绿色通道。⑤93.5%医院有急诊医疗质量管理制度，89.0%的急诊科有医疗质量控制小组。⑥65.5%的医院有“中药使用率”的考核指标，52.5%的急诊科常规进行中医病例讨论。结论中医院急诊科的发展极不平衡，需要受到更大关注，应加强建设资金投入，提升急救技术含量，以满足社会不断增长的急救需求。

《中医医院急诊科医疗质量管理和控制指标体系专家共识》解读

为了规范和促进中医医院急诊科医疗质量的管理与提高，由来自全国29个省、自治区、直辖市的64位急诊学科带头人、科主任组成的编写组，制订了《中医医院急诊科医疗质量管理和控制指标体系专家共识》。笔者从专家共识制订的背景、意义及指标选择等进行解读，以让读者更加全面理解并使用好本共识。

北京中医住院医师规范化培训不同模式急诊能力培训的探讨

北京中医药大学东直门医院急诊科、中国中医科学院广安门医院急诊科和中国中医科学院西苑医院重症医学科是北京中医住院医师规范化培训三优团队。各团队在住院医师规范化培训实践中逐渐形成符合自身特点的培养模式,将"保障规培质量,构建完善的规培考核体系"成为探究重点。针对规培的管理制度、教学方法等方面,各团队形成了不同的规培模式,本文做一介绍和分析,供读者借鉴。

中西医医院急诊护士职业倦怠的调查分析

目的探讨中西医医院急诊护士职业倦怠的现状,并提出相应的对策。方法采用护士职业倦怠量表(nuresing bum out scale,NBS)简化量表对20名中医院急诊科护士和18名西医院急诊科护士进行调查。结果中医院护士职业常见压力源、护士职业倦怠及其生理、心理症状得分较西医院护士高,两者比较,差异具有统计学意义(均P<0.01)。结论中医院急诊科护士较西医院护士更易产生职业倦怠,原因可能与培训、排班等有关。关注急诊科护士的人格发展与身心健康,提升护士的职业认同感与幸福感,对于稳定护理队伍,提高护理工作质量具有重要的意义。