雾化吸入治疗耳鼻喉科患者的效果分析

目的 研究雾化吸入治疗耳鼻喉科患者的效果。方法 88例耳鼻喉科患者,依据随机双盲的原则进行分组,分为对照组和观察组,每组44例。对照组患者予以常规药物治疗,观察组患者采用雾化吸入治疗。对比两组患者的临床治疗效果以及临床症状缓解时间。结果 经过不同的方案治疗后,观察组中治愈、显效、有效和无效患者例数分别为15、13、14、2例;对照组中治愈、显效、有效和无效患者例数分别为8、9、16、11例;观察组和对照组患者临床总有效率分别为95.45%(42/44)、75.00%(33/44),相比于对照组,观察组临床总有效率明显更高,组间差异明显(P<0.05)。观察组患者呼吸困难改善时间、咽部异物感缓解时间和声音沙哑缓解时间分别为(2.13±0.74)、(1.61±0.72)、(2.09±0.94)d,均明显短于对照组的(3.98±1.44)、(3.73±1.01)、(3.78±1.12)d,组间差异明显(P<0.05)。结论 雾化吸入治疗耳鼻喉科患者可以有效的缩短临床症状改善时间,提高临床效果,值得临床推广。

针灸治疗眼耳鼻喉科疾病研究进展

眼耳鼻喉是人体的重要感觉器官,在社交互动、情感表达和个人发展中扮演着重要角色。然而,近年来由于生活方式的改变以及新冠病毒的影响,眼耳鼻喉疾病的高发率已经对个体健康和社会生活产生了重要的影响。中医经络理论将眼耳鼻喉视为整体的一部分,揭示了它们之间的密切联系。而针灸作为一种操作简便、安全性高的中医疗法,在这一领域显示出了良好的临床疗效和广泛的应用前景。本文总结了目前针灸在眼耳鼻喉科常见疾病治疗中的临床应用,旨在探讨针灸治疗在该领域疾病管理中的潜力。

纳布啡预防学龄前儿童全麻斜视矫正术后负性行为的效果观察

目的观察纳布啡对学龄前儿童全麻斜视矫正术后苏醒期躁动和不良行为的影响。方法选择2022年1月至2023年4月徐州医科大学附属徐州市立医院收治的斜视患儿160例,按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组80例,试验组给予0.2 mg/kg纳布啡,对照组给予等容量的生理盐水。记录两组患儿一般手术指标、术前及术后改良耶鲁焦虑(mYPAS)评分、术后FLACC疼痛评分、术后躁动、术后不良行为改变以及恢复室内不良事件的发生情况。结果试验组患儿苏醒期躁动(17.50%vs.53.75%,P<0.05)及术后1 d不良行为改变的发生率均明显低于对照组(15.00%vs.31.25%,P<0.05);试验组患儿麻醉恢复室内mYPAS评分[(36.52±8.61)vs.(54.83±7.46)分]及FLACC疼痛评分[(2.61±0.21)vs.(4.50±0.22)分]均明显低于对照组(P<0.05),术后抓挠术眼的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论纳布啡可预防学龄前儿童全麻斜视矫正术后苏醒期躁动,同时降低术后1 d不良行为改变的发生率。

河南省县级综合医院眼科资源调查研究

目的:通过了解河南省县级综合医院眼科资源现状,为“十四五”期间中国防盲治盲全面提升以及制定符合河南省情的眼科发展规划提供参考依据。方法:利用横断面调查,于2021年12月31日至2022年4月1日采用调查问卷方式对河南省所有县级综合医院进行调查,调查问卷内容主要包括眼科基本情况、人员配置、设备、业务开展情况等。计算不同区域间医护人员职称、学历、开展业务、每千人设备拥有率是否存在差异。计数资料采用构成比进行统计描述,采用χ^(2)检验进行差异性分析,设定检验水平为0.05,P<0.05表明差异存在统计学意义。结果:不同区域间,医生职称(P=0.136)和医生学历(P=0.061)不存在统计学差异;护理高级职称占比(P=0.038),护理学历分布(P=0.009)及眼科设备(P<0.001)存在统计学差异。青光眼手术、白内障手术等常见眼科手术开展率较高,角膜手术、视神经减压手术、眼视光手术等高难度手术开展率较低。所开展的14种眼科手术中,除青光眼手术外,其他业务在不同区域间不存在统计学差异。结论:河南省县级综合医院眼科医生资源配置均衡,护理及眼科设备在不同地区间存在统计学差异。常规眼科手术开展率较高,眼科所开展业务在不同区域间差异性小,眼科服务公平性高,但高难度眼科手术开展率低。建议加强“双高”专业技术人才引培及眼科设备购置,缩小地区间差异,填补县域眼科技术空白,提升常见病、多发病诊疗技术能力。

从瘀热辨治儿童五官疾病验案三则

瘀热是血热与血瘀胶结而成的一种病理因素,广泛存在于外感热病和内伤杂病的不同阶段。儿童五官血络丰富,感邪易从热化,产生痈肿诸疾,其形肿大,其色暗红,难以彻清,反复出现,与瘀热致病特点相吻合,由此推测瘀热是儿童五官疾病重要病机之一。基于瘀热理论重新审视当归六黄汤,创新性提出运用当归六黄汤治疗儿童五官疾病,以霰粒肿、慢性根尖周炎、慢性扁桃体炎三种儿童常见五官疾病为例,论述运用当归六黄汤治疗儿童五官疾病瘀热证的辨治思路,阐释异病同治的中医内涵。

标准化护理在耳鼻咽喉科内镜室护理效果分析

目的:研究对耳鼻咽喉科内镜室患者实施标准化护理的临床效果。方法:选取2022年3月至2023年10月期间,南华大学附属第二医院耳鼻咽喉科内镜室患者188例,将其分为两组,各94例,参照组实施常规化护理,研究组实施标准化护理,对比两组的护理满意度测算数据值。结果:研究组的护理满意度测算数据值优于参照组(P﹤0.05)。结论:耳鼻咽喉科内镜室推进标准化护理,效果显著,值得推广。

针灸在中医五官科的应用研究

针灸学是理论与实践相结合的一门学科,作为中医临床类专业之一,对内外妇儿科疾病均有一定治疗效果,尤其在治疗中医五官疾病方面有独特优势,简便价廉,不良反应小。在头面部、眼、耳、口、鼻等部位的治疗上,擅于运用中医基础理论知识,注重辨证与辨病结合,选穴精简,配合远近端取穴与临证验穴,补泻针法加以辅助,提高疾病治愈率,值得临床大力推广,促进针灸学在专科疾病治疗上的发展。

弹性工作制联合带组护士管理模式在眼科日间手术中的应用效果

目的探讨弹性工作制联合带组护士管理模式在眼科日间手术中的应用效果。方法于2022年9月-2023年3月在某三甲医院眼科日间手术室实施弹性工作制联合带组护士管理模式,比较模式实施前后患者出院指导质量、手术取消率、不良事件发生率及护士职业认同感。结果实施弹性工作制联合带组护士管理模式后,患者出院指导质量总分和护士职业认同感总分均较实施前提升(P<0.05),患者手术取消率和不良事件发生率均较实施前有所下降(P<0.05)。结论弹性工作制联合带组护士管理模式能够提升患者出院指导质量,助力日间手术管理,提升护士职业认同感。

多维度分层递进式教学法在眼科住院医师规范化培训中的探索与实践

住院医师规范化培训(住培)是医学生毕业后继续教育的重要组成部分,是提高临床医师医疗水平的重要环节,眼科学作为专业性及操作性极强的学科,诊治进展日新月异,知识点及操作技能不易掌握。针对不同层级住院医师的培训需要及疾病特点制定合适的教学方法尤为重要。分层递进式教学法打破了传统的灌输式教学,强调尊重学生的个体差异,能够提高教学效果。西安交通大学第二附属医院眼科在住培实践探索中,根据相关知识技能的特点对教学和考核进行分层设计,同时以胜任力为导向对学生和带教教师进行分层,探索并实践多维度的分层递进式教学法在眼科住培工作中的应用。本文以糖尿病视网膜病变为例,对多维度分层递进式教学法在眼科住培工作中的经验加以总结,以期为教学方法改进提供新的思路。

授课式教学结合工作坊在耳鼻咽喉科骨干师资培训中的应用

目的探索讲授式教学结合工作坊在耳鼻咽喉科住院医师规范化培训(简称住培)骨干师资培训中的应用效果。方法以参加2021年广东省耳鼻咽喉科住培骨干师资培训班的41位学员为研究对象。采用自身对照研究方法,选取规范教学查房和Mini-CEX评估2个教学内容,实施讲授式教学结合工作坊的教学方式。课程结束后,发放有关课程内容及授课满意度的调查问卷。结果通过讲授式教学结合工作坊的形式,带教师资可以切实掌握教学查房和Mini-CEX评估的内容及技巧。带教师资对新教学模式的满意度较高。结论在耳鼻咽喉科住培骨干师资培训课程中,采用讲授式教学结合工作坊的教学方式,能够获得更好的教学效果。

裂隙灯的结构原理及发展现状

近年来,以计算机视觉为代表的先进技术迅速发展,促进了医学临床仪器向数字化、智能化方向迈进。裂隙灯作为一种重要的眼科临床检查仪器,在眼病临床诊断方面发挥了极其重要的作用。该研究主要针对裂隙灯的研究进展进行系统综述,包括裂隙灯的结构、原理及其研究现状,并对裂隙灯未来的研究方向进行了展望。

改进型移动式眼科治疗架在某部队医院住院部的应用效果

目的分析某部队医院推广应用改进型移动式眼科治疗架的实践效果。方法选取2021年4—12月医院204例眼科住院患者和24名护理人员进行临床对照研究,随机均分为对照组和观察组,对照组采用常规换药车进行日常医护,观察组采用改进型移动式眼科治疗架进行日常医护,比较护理人员对两组装置使用满意程度(整体外观、放置空间、取物便捷、物品分隔、操作省力、工作效率),对比两组患者护理前后的睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分]、疼痛程度[视觉模拟量表(VAS)评分]、焦虑情绪[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分]。结果护理人员对观察组装置放置空间、取物便捷、物品分隔、操作省力、工作效率的满意率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组PSQI评分、VAS评分、HAMA评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论眼科收治患者住院期间使用改进型移动式眼科治疗架进行日常医护,可使护理工作更加便捷高效,且能明显改善患者疼痛、焦虑及睡眠障碍情况。

国外眼科高级实践护士的发展现状及启示

阐述国外眼科高级实践护士的来源及发展,介绍其资格认证、准入条件、角色定位、岗位职责以及培养模式等,结合我国眼科专科护士的发展现状及存在的问题提出建议,以期为我国眼科专科护理人才的培养提供参考。

眼科急诊预检分诊标准的研究进展

随着人口老龄化、生活方式的改变,眼科疾病患病人数的增加、国家眼病诊疗相关政策的持续推动、居民健康意识的逐渐提升,眼科门急诊患者数量持续增长,亟需构建科学的眼科急诊预检分诊标准,合理配置医疗资源,确保患者得到及时、恰当的治疗。国外已有医院依据患者症状或体征的严重程度对患者进行等级划分,建立起相对成熟的眼科急诊预检分诊模式,我国目前尚没有统一的、权威的眼科急诊预检分诊标准,国内外现行的眼科急诊预检分诊模式的分诊精准度及临床适用性有待进一步探索。该文通过综述国内外眼科急诊分诊标准及应用评价、眼科远程急诊预检分诊方式研究进展,以期为构建符合我国国情的、科学有效的眼科急诊预检分诊标准、提高眼科急诊分诊质量提供参考。

瑞马唑仑与丙泊酚在非青光眼眼科手术喉罩全麻中的效果

目的比较瑞马唑仑与丙泊酚在非青光眼眼科手术患者喉罩全麻诱导、维持中的应用效果。方法前瞻性选取2022年1月至12月山东中医药大学附属眼科医院收治的75例行非青光眼眼科手术患者,依据住院号奇偶数法分为对照组(37例)和观察组(38例)。对照组男20例,女17例,年龄(50.51±3.78)岁,采用丙泊酚喉罩全麻;观察组男21例,女17例,年龄(50.55±3.76)岁,采用瑞马唑仑喉罩全麻。比较两组患者的血流动力学、麻醉与苏醒情况、Riker镇静-躁动评分及不良反应发生情况。采用t检验、χ^(2)检验进行数据分析。结果两组喉罩置入后、手术前及停药时平均动脉压(MAP)比麻醉诱导前降低,且观察组手术前MAP[(87.57±9.65)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)]、停药时MAP[(87.78±9.55)mmHg]均高于对照组[(82.54±9.84)mmHg、(81.10±9.68)mmHg](t=2.235,P=0.028;t=3.008,P=0.004);两组手术前、停药时心率(HR)比麻醉诱导前下降,且观察组手术前HR[(76.17±9.67)次/min]、停药时HR[(76.55±10.45)次/min]均高于对照组患者[(71.40±9.77)次/min、(70.08±10.76)次/min](t=2.125,P=0.037;t=2.642,P=0.010);观察组睫毛反射消失时间为(45.16±10.27)s,较对照组(33.69±7.54)s长(t=5.501,P<0.001),观察组术中体动数为(1.02±0.22)次,较对照组(1.48±0.25)次少(t=-8.465,P<0.001);观察组拔管后1、10 min Riker镇静-躁动评分[(3.31±1.04)分、(3.35±0.92)分]均低于对照组[(3.95±1.10)分、(3.91±0.95)分](t=-2.590,P=0.012;t=-2.593,P=0.011);观察组躁动、恶心呕吐、谵妄、低氧血症及血压下降不良反应总发生率为10.53%(4/38),对照组为16.22%(6/37),差异无统计学意义(χ^(2)=0.525,P=0.469)。结论瑞马唑仑可有效用于非青光眼眼科手术患者喉罩全麻诱导、维持,与使用丙泊酚麻醉相比,患者血流动力学更稳定,镇静效果更好。

品管圈在眼耳鼻喉科病区护理管理质量中的效果分析

目的评价眼耳鼻喉科病区管理中应用品管圈管理的效果。方法选取2022年1月—2023年1月山东健康集团枣庄中心医院眼耳鼻喉科护士18名作为研究对象,根据随机数表法分为两组,每组9名,对照组施行传统管理,观察组施行品管圈管理。比较两组护士管理效果。结果观察组病房管理(91.56±2.12)分、护理文书书写(92.63±3.52)分、基础护理(94.12±1.65)分、医院感染管理(92.42±2.05)分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组理论考核成绩(92.15±2.69)分、技能操作成绩(93.52±1.52)分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组工作满意度为100.00%,高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论眼耳鼻喉科病区管理中采用品管圈管理的效果突出,可以提高科室护士的护理质量。

门诊眼科处方超说明书用药的原因及对策分析

目的 分析本院门诊眼科处方超说明书用药的原因,并制定相应对策。方法 利用整群抽样法收集2450张门诊眼科患者处方,其中超说明书用药干预前处方1230张、干预后处方1220张。分析干预前后超说明书处方情况,并对比干预前后超说明书处方占比。结果 干预前的1230张处方中超说明书处方116张,其中超用药适应证处方52张(4.23%),超单次给药剂量处方19张(1.54%),超给药频次处方19张(1.54%),超用药途径处方15张(1.22%),其他处方11张(0.89%)。干预后的1220张处方中超说明书处方7张,其中超用药适应证处方4张(0.33%),超单次给药剂量处方1张(0.08%),超给药频次处方2张(0.16%)。干预前超说明书处方占比为9.43%(116/1230),干预后超说明书处方占比为0.57%(7/1220),干预后超说明书处方占比显著低于干预前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 通过对门诊眼科处方超说明书用药的原因实施必要分析,明确其产生的原因,并制定以及落实对应措施,可减少超说明书用药。

国内眼耳鼻喉指南共识特征分析及对期刊的启示

通过统计国内眼耳鼻喉指南、共识的发文和引证情况,分析指南、共识对期刊的影响,探讨期刊在指南、共识制定全流程中可能的角色。以中国知网(CNKI)数据库为主要数据源,检索国内眼科和耳鼻喉科期刊发表的国内组织编写发布的原创眼耳鼻喉指南、共识,时间自建库至2022年6月1日。分析被引频次≥1次的文献分布特征,包括不同年份发表的论文数量和被引频次,以及不同被引频次区间的文献数量。结果发现,检索到符合入选标准的文献共216篇,其中被引频次≥1次的文献共186篇(占66.2%),包括眼科121篇(占比65.1%,篇均被引28.6次,3461/121)和耳鼻喉科65篇(占比34.9%,篇均被引次162次,10528/65),分别主要刊登在《中华眼科杂志》(发文量占比77.69%,被引频次占86.54%)和《中国耳鼻咽喉头颈外科杂志》(发文量占比66.15%,被引频次占91.16%)。可见,指南、共识类文献可以为期刊带来较多的被引频次,期刊出版单位应重视邀约指南、共识类论文。针对存在零被引文献的问题,应加强临床需求为导向以精准策划选题,并辅以方法学质量控制、推广传播等,推动期刊学术地位和影响力的提升。

七氟烷联合右美托咪啶对眼科患儿全身麻醉苏醒期躁动的影响

目的:研究七氟烷联合右美托咪啶对眼科患儿全身麻醉苏醒期躁动(EA)的影响。方法:抽取2018-05/12我院84例择期行眼科手术的患儿为研究对象,随机分为研究组和对照组各42例。均给予吸入七氟烷维持全身麻醉,麻醉插管完成后研究组患儿给予右美托咪啶0.5μg/kg静脉恒速泵注,对照组患儿给予等容量生理盐水。获取苏醒期心率(HR)、平均动脉压(MAP)及血清应激反应指标去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)监测数据,并记录麻醉恢复、EA及并发症发生情况。结果:对照组患儿清醒时、拔管后1、5、10min的HR、MAP均明显波动,各时点有明显差异(P<0.05),而研究组无差异(P>0.05),且研究组各时点HR、MAP均低于对照组(P<0.05)。研究组患儿清醒时、拔管后10min血清NE、Cor水平均低于对照组(P<0.05)。两组患儿自主呼吸恢复时间、清醒时间无差异(P>0.05),但与对照组相比,研究组患儿拔管时间短,拔管质量评分低(P<0.05)。研究组患儿EA发生率仅12%,低于对照组的31%(P<0.05),EA程度及并发症发生率无差异(P>0.05)。结论:七氟烷联合右美托咪啶可有效稳定眼科患儿全身麻醉苏醒期血流动力学,减轻应激反应,有效降低EA发生率,且不影响麻醉恢复质量,安全性较高,但需注意过度镇静现象。

眼科住院患者医院感染状况调查及危险因素分析

目的了解眼科住院患者的医院感染状况,探讨眼科住院患者医院感染的危险因素。方法回顾性分析122例2003年1月至2012年12月在三峡大学仁和医院眼科住院且发生医院感染患者的病历信息资料,采用多因素Logistic回归分析筛选眼科住院患者医院感染的危险因素。结果眼科住院患者医院感染发生率为2.47%(122/4 931),呼吸道感染发生率最高,为56.56%(69/122);多因素Logistic回归分析显示,接触性检查、侵入性操作、住院天数是眼科住院患者医院感染的危险因素。结论眼科住院患者常合并医院感染,应加强医院感染管理,严格执行无菌操作,减少医院感染的发生。