精细化管理在手术室骨科外来器械与植入物中的应用

目的探讨精细化管理在骨科外来器械与植入物管理中的应用效果。方法将2022年1月-3月进行的1275例骨科植入物手术设为对照组,将2022年4月-6月进行的骨科植入物手术1023例设为干预组,对照组采用常规的骨科手术配合管理模式,干预组采用精细化管理模式。结果干预组外来器械与植入物管理质量均明显高于对照组(均P<0.05),术中清点意外事件发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论精细化管理能有效实施骨科外来器械与植入物的环节控制,显著提升外来器械与植入物管理质量,同时降低术中清点意外事件发生率。

手术室骨科外来器械和植入物的使用与管理研究

目的探讨手术室骨科外来器械及植入物的使用及管理方法。方法选取2019年10月至2020年12月萍乡市第二人民医院120件外来器械及植入物作为对照组,2021年1月至2022年2月120件外来器械及植入物作为研究组,并在两组研究时间内分别抽取15名护理人员,以外来器械及植入物、护理人员为研究对象进行观察。对照组采用常规管理方法,研究组采用无缝隙管理结合全程追溯系统管理。比较两组外来器械及植入物清洗质量、器械相关问题发生情况、护理人员对外来器械的知晓情况及管理差错发生情况。结果研究组清洗合格率、包装合格率、无菌样品抽样合格率均高于对照组,器材损耗率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组器械数量不符、器械质量异常、器械与手术使用不符及术后感染的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组护理人员对器械名称、器械安装与拆卸、器械的清洗流程等知识的知晓度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组漏记、记录错误、术后清洗不干净的发生率及总管理差错发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无缝隙管理结合全程追溯管理系统可改进手术室骨科外来器械和植入物的管理,明显提升外来器械的清洗质量,减少相关问题发生,提高护理人员对外来器械的知晓度,减少管理差错,值得临床推广应用。

手术室骨科手术器械及植入性耗材管理模式的探讨

目的:针对手术室骨科植入性耗材和外来手术器械的管理现状,重塑流程,实现全程监管、有效溯源、耗材进货与计费统一。方法:科学制订手术材料清单模板,限定材料选择范围。术后,设置合理的流程,将监管工作融入到流程之中,并重新开发适应流程的信息系统。结果:在新模式的试运行下,医院骨科植入性耗材及外来器械的管理在不增加人力的基础上优化了流程,提高了工作效率,达到了国家和医院的监管要求。结论:提高手术室骨科植入性耗材与外来器械的管理水平,不能仅依靠监管人员的检查,更重要的是将工作标准设置在流程之中,使工作中下一步骤成为前一步骤的监管。

手术室骨科外来器械的存在问题及管理对策

目的探讨骨科外来器械管理中存在的问题,制定有针对性的管理措施。方法了解骨科外来器械的使用情况,加强骨科外来器械的管理,在手术室设立骨科专科组,建立和完善人员及器械的管理流程,保障了外来器械的安全使用。结果 2009年采取严格的管理措施以来,未出现因外来器械原因导致的手术推迟、失败,术后感染率明显下降。结论加强对手术室骨科外来器械及人员的管理,能够有效地减少医疗安全隐患,确保手术安全。

鲁沃夫生物膜清洗剂对骨科外来手术器械附着细菌生物膜清洗效果分析

目的：探讨鲁沃夫生物膜清洗剂对骨科外来手术器械附着细菌生物膜清洗的效果。方法：2012年6月～2013年7月抽取施乐辉全髋关节器械件200件，按配送时间等分为A组（常规清洗组）、B组（鲁沃夫生物膜清洗剂组），观察目视放大镜判定效果与生物膜去除效果。结果：B组清洗后的目视放大镜判断样本合格率为98.00%，生物膜去除效果合格率为99.00%；A组清洗后的目视放大镜判断样本合格率为84.00%，生物膜去除效果合格率为80.00%，对比两组数据的目视放大镜判断情况和生物膜去除效果，差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：使用鲁沃夫生物膜清洗剂组能有效清除骨科外来手术器械有机物残留，防止细菌生物膜的形成。

失效模式与效应分析在消毒供应中心骨科外来器械清洗质量管理中的应用

目的探讨失效模式与效应分析(FMEA)在消毒供应中心骨科外来器械清洗质量管理中的应用效果。方法 2017年7～12月我院消毒供应中心应用FMEA理论对骨科外来器械清洗过程中可能存在的失效模式进行风险分析,计算优先风险数值(RPN),对高RPN值的失效模式分析其影响成因,同时优化重塑清洗流程,制定改进措施,观察比较FMEA管理前后各高风险失效模式的RPN值变化及器械清洗合格率。结果器械清洗不彻底、手工刷洗不到位、未按清洗流程操作、器械丢失或损坏是骨科外来器械清洗过程中的高风险失效模式。实施FMEA管理后,各高风险失效模式的RPN得分均低于管理前,管理后器械清洗合格率高于管理前,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论消毒供应中心在骨科外来器械清洗过程中应用FMEA进行管理,并采取相应措施干预,能提高骨科外来器械的清洗质量。

消毒供应中心骨科外来手术器械流程管理及质量控制分析

目的对消毒供应中心骨科外来手术器械流程管理和质量控制进行分析研究,探讨如何规范管理骨科外来手术器械。方法改善现有的流程管理制度,使其更加规范化,并严格骨科外来手术器械的质量控制,使消毒供应中心的工作效率更加高效,以规范化管理实施时间为依据,对比未实施前2015年和实施后2016年的器械清洁合格率。结果在经过对管理制度的规范和优化之后,医院在对骨科外来手术器械进行质量检测时发现,其合格率明显有了提高,并且使用流程也得到了简化,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用规范化的管理制度管理骨科外来手术器械,能够提高器械的使用效率,有利于保证器械的质量安全,并且使医务人员的使用满意度得到了提高。

精细化管理在手术室骨科外来器械管理中的应用

目的探讨精细化管理在手术室骨科外来器械管理中的应用。方法回顾性选择2017年1~6月期间使用外来手术器械进行手术的670例患者作为实施前组,选择2017年7月~2018年3月期间使用外来手术器械进行手术的1075例患者作为实施后组,实施前组应用传统手术室骨科外来器械管理,实施后组应用精细化手术室骨科外来器械管理,分析精细化管理模式实施前使用骨科外来器械手术中准备不完善情况,并比较精细化管理模式实施前后的手术室骨科外来器械准备完善率、器械相关问题发生率及护理差错发生率。结果在精细化管理模式实施前,应用外来手术器械进行手术的670例患者中,有106例(15.82%)发生准备不完善情况,其中准备不完善情况发生比例最高的为术前管理不到位(32例,30.19%),其次由高到低依次为术后管理不到位(26例,24.53%)、术中管理不到位(23例,21.70%)、器械准入接受有误(17例,16.04%)、清洗灭菌不到位(8例,7.55%)。实施精细化管理模式后,骨科外来器械准备完善率(95.07%)、器械相关问题发生率(0.93%)及护理差错发生率(4.00%)与实施前(84.18%、5.07%、10.75%)相比,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论精细化管理对提高骨科外来器械使用中的手术效果和工作效率、保证患者手术安全具有效有重要意义。

运用压力蒸汽灭菌法灭菌骨科手术器械2232例报道

目的:运用压力蒸汽灭菌法灭菌,确保骨科手术器械灭菌质量,加强医院供应室灭菌质量管理,预防医院感染的发生。方法:采用回顾性分析方法对2 232件骨科手术器械进行物理、化学、生物监测,严格控制发放标准。结果:2 232件骨科手术器械,经物理监测、化学监测、快速生物监测均合格,但2件出现棉包布有破洞,2件出现无纺布高温炼成破洞,5件出现湿包,3件出现清洗质量不合格。结论:骨科手术器械大多为植入物,系为高度危险性物品,必须严格把握灭菌质量,细化过程管理,保证患者安全。

取消外来手术器械跟台人员对骨科手术质量管理的影响

目的 探讨多部门合作后取消手术器械跟台人员对骨科手术质量管理的影响.方法 2015年5月—2016年5月温州医科大学附属第一医院手术室对骨科手术器械跟台人员参与围术期器械准备、使用及管理的现状进行改进,借助信息管理平台,多学科协助及培训等措施,取消器械人员跟台的工作模式,骨科手术器械由医院各部门工作人员管理.观察改进前（2015年4月）和改进后（2016年4月）两组器械人员跟台率、器械清洗合格率、手术器械准确率、手术医生满意度.结果 改进前后两组骨科手术类别差异无统计学意义（P〉0.05）;跟台人员参与率由80.00%下降到2.97%,器械清洗合格率由91.59%提高到96.90%,外来器械包装合格率由86.98%提高到95.97%,医生总满意率由55.10%提高到93.14%,差异均有统计学意义（χ2值分别为625.834、65.930、25.860、195.671;P〈0.01）.结论 多部门合作可以实现取消骨科手术器械跟台的现状,提高医院骨科手术的管理质量,保障患者安全.

探讨规范化管理对骨科手术室外来器械的管理效果

目的：探讨对骨科手术室外来器械实行规范化管理的效果。方法：将对骨科手术室外来器械进行规范化管理的前后作为对照组和研究组，对比两组器械的可追溯情况及主刀医生对器械使用的满意度。结果：研究组可追溯情况及主刀医生的满意度均优于对照组（P〈0．05）。结论：对骨科手术室外来器械实行规范化管理能有效保证灭菌效果，提高对器械使用的满意度，为患者的救治提供保障。