抑郁症患者神经内分泌与临床特征的相关性

目的:探讨抑郁症患者神经内分泌与临床特征的相关性。方法:采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和对神经内分泌数据的收集,进行分析。结果:下丘脑-垂体-甲状腺轴(HPT)正常组与异常组体重因子(t=-2.941,P<0.01)和睡眠因子(t=-1.996,P<0.05)有显著性差异;促甲状腺激素(TSH)高于正常组、低于正常值组与正常值组躯体性焦虑因子(F=3.024,P<0.05)和阻滞因子(F=3.378,P<0.05)有显著性差异,TSH低于正常值组的躯体性焦虑严重于TSH正常组(P<0.05),TSH低于正常值组的阻滞严重于TSH高于正常值组(P<0.05)。结论:下丘脑-垂体-甲状腺轴(HPT)正常组体重减轻低于异常组;促甲状腺激素(TSH)低于正常值组的躯体性焦虑严重于TSH正常组,TSH低于正常值组的阻滞严重于TSH高于正常值组。

抑郁症患者神经内分泌改变与临床特征的相关性

目的探讨抑郁症患者神经内分泌改变与临床特征的相关性。方法采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）及对神经内分泌数据的收集进行分析。结果①下丘脑-垂体一甲状腺轴（H胛）体重因子[正常组（0．87±0．87），异常组（1．09±0．87）]和睡眠因子[正常组（4．22±1．82），异常组（4．54±1．84）]差异有统计学意义；②促甲状腺激素（TSH）躯体性焦虑因子[低于正常组（7．87±4．65）mlV／L，正常组（6．27±3．03）mlV／L，高于正常组（6．44±2．46）mIV／L]和阻滞因子[低于正常组（9．22±4．27）mlV／L，正常组（8．01-1-2．9）mIV／L，高于正常组（7．41±1．92）mIV／L]差异有统计学意义；③血清游离三碘甲腺原氨酸（FT3）体重因子和阻滞因子差异有统计学意义；④3，5，3，一三碘甲状腺原氨酸（T13）体重因子差异有统计学意义；⑤其余组别之间均差异无统计学意义。结论HPT轴的激素异常会导致抑郁症患者的睡眠障碍及体重减轻；TSH、FT3降低会增加抑郁症患者的精神迟滞症状；TSH降低及FT3异常使抑郁症患者的体重降低；TSH降低会增加抑郁症患者的躯体性焦虑。

老年单双相抑郁障碍急性期住院患者临床特征和神经内分泌差异分析

目的探讨急性期老年双相抑郁障碍与单相抑郁障碍患者临床特征、神经内分泌的差异。方法回顾性连续纳入2018年6月1日至2019年9月30日于北京安定医院老年病房住院的急性期单相抑郁障碍患者(单相组,60例)及同期住院的性别、年龄和受教育程度相匹配的双相抑郁障碍患者(双相组,60例),使用自编调查量表收集两组抑郁患者临床特征、神经内分泌相关指标及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简易精神状态检查(MMSE)量表评分,并进行组间单因素分析及多因素Logistic回归分析,分析老年双相抑郁障碍患者发病的影响因素。结果双相组患者首发年龄小于单相组[(43.35±16.04)岁比(54.40±14.36)岁;t=3.975,P<0.01],总病程长于单相组[23.50(11.25,37.25)年比7.00(1.00,16.75)年;Z=-4.301,P<0.01],入院次数大于单相组[2(1,3)次比1(1,1)次;Z=-4.851,P<0.01];双相组发病前多无诱因,两组差异有统计学意义(P<0.05)。双相组总三碘甲状腺原氨酸(TT3)[(1.25±0.29)nmol/L]、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)[(4.27±0.60)pmol/L]低于单相组[分别为(1.42±0.29)nmol/L、(4.58±0.67)pmol/L;t值分别为3.118、2.621,均P<0.05],且TT3异常比例(18.3%)高于单相组(5.0%),差异有统计学意义(P<0.05),而其余指标两组差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,发病前无诱因(OR=0.264,P=0.004,95%CI:0.107~0.651)、入院次数为(OR=2.031,P=0.006,95%CI:1.224~3.371)可能老年双相抑郁障碍发生的危险因素。结论急性期老年单、双相抑郁障碍患者存在不同特征,双相患者首发年龄早、病程长、入院次数多,多无发病诱因,甲状腺功能也存在不同特征,主要表现在TT3、FT3差异。发病诱因、入院次数可能是与老年双相抑郁障碍关系较密切的因素,但需要进一步探索分析。