主动脉夹层患者及家属自我分化与焦虑抑郁关系的主客体互倚模型分析

目的 基于鲍温家庭系统理论,使用主客体互倚模型探查主动脉夹层患者及家属焦虑、抑郁的交互传递情况。方法 采用一般调查问卷、简版自我分化量表、广泛焦虑性量表、患者健康问卷抑郁量表对210对主动脉夹层患者及家属进行调查,建立自我分化、焦虑及抑郁的主客体互倚模型。结果 主动脉夹层患者及家属的自我分化水平分别为(79.95±4.43)分和(81.31±4.55)分,焦虑程度分别为(11.74±3.55)分和(10.98±3.04)分,抑郁程度分别为(12.33±3.34)分和(10.98±3.04)分。主客体互倚模型结果显示,主动脉夹层患者的自我分化水平与自身及对方的焦虑、抑郁水平呈负相关,家属的自我分化水平与自身的焦虑、抑郁和患者的抑郁呈负相关(均P<0.05)。结论 主动脉夹层患者及家属的焦虑、抑郁受双方自我分化水平的共同影响,提示医护人员应重视主动脉夹层患者及家属焦虑、抑郁的传递情况,积极探索以家庭为单位的干预方案。

精神分裂症患者家属心理健康状况与应对方式的相关性

目的探讨精神分裂症患者家属心理健康状况与应对方式的相关性。方法 2014年12月~2015年1月,应用自制调查问卷、抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）和简易应对方式量表对辖区5个街道内312名精神分裂症患者家属进行调查,并与国内常模比较,分析SDS和SAS与应对方式的相关性。结果精神分裂症患者家属SDS（t=34.39,P〈0.001）、SAS（t=73.09,P〈0.001）得分显著高于常模;与国内常模比较,本组研究对象较少采用积极应对方式（128例,41%）（t=-16.70,P〈0.001）,更多采用消极应对方式（184例,59%）（t=-66.24,P〈0.001）。精神分裂症患者家属SDS（r=-0.14,P〈0.05）、SAS（r=-0.15,P=0.01）得分与积极应对方式得分呈负相关;SAS得分与消极应对方式得分呈正相关（r=0.27,P〈0.001）。多因素Logistic回归分析结果显示,女性患者家属相比男性容易产生焦虑和抑郁（P〈0.05）;离婚者比在婚者更容易产生抑郁（P〈0.05）。文化程度和家庭平均月收入是患者家属应对方式的影响因素（P〈0.05）。结论精神分裂症患者家属心理健康状况不容乐观,女性患者家属相比男性更容易抑郁和焦虑。文化程度低、经济状况差的人较多采用消极应对方式,需要重点关注,并采取合适有效的干预措施。

不同心理干预对不同程度妊娠期糖尿病孕妇及家属焦虑、抑郁症状的效果评价

目的:探讨不同心理干预方法对改善不同程度妊娠期糖尿病(GDM)孕妇和家属焦虑、抑郁症状及对妊娠结局的影响。方法:选取2013年4月—2014年11月在上海市第一妇婴保健院(我院)建卡并住院分娩的GDM孕妇及家属(患者丈夫或母亲)各300例,整个孕期用饮食治疗和运动治疗后血糖满意者为GDM A1(251例);如果需要加用胰岛素治疗者为GDM A2(49例)。根据心理干预方式随机分为集体干预组、面对面(face to face)干预组和无心理干预的对照组,孕期心理干预共6次,对比分析干预前(初次诊断GDM后1周内),干预后(孕36周,产后48 h内,产后42 d)各组GDM患者和家属的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分和妊娠结局。结果:第1次评估时无论是GDM A1还是GDM A2,3组孕妇及家属SAS、SDS评分比较差异无统计学意义(均P>0.05)。干预后与干预前比较,GDM A1、GDM A2孕妇及家属SAS、SDS评分在集体干预组、面对面干预组差异有统计学意义(均P<0.01)。干预后的集体干预组和面对面干预组的GDM A1和GDM A2孕妇及家属SAS、SDS评分均低于对照组,而且集体干预组低于面对面干预组,差异有统计学意义(均P<0.01)。3组GDM孕妇的妊娠结局差异无统计学意义(P>0.05),但干预组母体并发症和剖宫产率呈降低趋势。结论:心理干预能有效改善GDM孕妇及家属的焦虑、抑郁症状,集体干预更有利于改善患者及家属的焦虑、抑郁症状,值得临床推广。

HIV感染者/AIDS病人及其家属的焦虑、抑郁状况调查

目的 :了解HIV感染者 AIDS病人及其家属的焦虑、抑郁状况及其相关因素 ,从而为建立HIV感染者 AIDS病人社区综合关怀支持模式、改善HIV感染者 AIDS病人及其家属的心理状况提供客观依据。方法 :选择四川省HIV感染率和AIDS患病率较高的两个县 (资中县和凉山州昭觉县 )作为目标社区 ,在目标社区内共计调查了 71名HIV感染者 AIDS病人及其 162名家属和 97名健康人群 ,选用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表 (SAS)作为调查评定工具 ,选用生活质量量表 (CQOL -74)、社会支持评定量表(SSS)收集相关资料 ,采用SPSS统计软件进行统计分析。结果 :HIV感染者 AIDS病人的SAS和SDS评分高于正常对照 (分别为t=5 3 43 ,t=5 2 72 ,P均 <0 0 0 1) ,已死亡的HIV感染者 AIDS病人家属的SAS和SDS评分高于正常对照 (分别为t=4 873 ,t =5 13 3 ,P均 <0 0 0 1) ,HIV感染者 AIDS病人的SAS和SDS评分与疾病状况、物质滥用、社会支持及生活质量存在明显相关性。结论 :焦虑和抑郁情绪在HIV感染者 AIDS病人及已死亡HIV感染者 AIDS病人家属中普遍存在 ,这些负性情绪主要与疾病状况、物质滥用。

肠造口患者及家属焦虑抑郁状况及对患者造口自护能力的影响

目的了解造口患者及家属围手术期及术后近期焦虑、抑郁的变化情况,探讨其可能的原因,以及焦虑抑郁对患者造口自我护理能力的影响。方法应用汉密顿焦虑及抑郁量表、造口适应量表和造口自我效能量表,对45组造口患者及家属围手术期(术前、术后3天)及术后1、3、6个月分别进行测量,对所得结果进行统计分析。结果造口患者及家属围手术期及术后近期焦虑与抑郁评分组内比较,差异有统计学意义(均P<0.05);术后6个月家属焦虑、抑郁与患者自我效能及造口适应水平呈正相关(均P<0.01)。结论造口患者家属的负性情绪影响患者对造口的适应水平及焦虑抑郁水平,医护人员应在术前早期对患者及家属提供支持和帮助,使其较好地控制焦虑、抑郁,并在术后持续关注患者生理、心理需求,提高患者造口适应能力,恢复身心健康。

直肠癌结肠造口患者家属焦虑、抑郁状况及其影响因素研究

目的探讨直肠癌结肠造口患者家属焦虑、抑郁状况及其影响因素。方法以94例中南大学湘雅二医院、湘雅医院、湘雅医学院附属肿瘤医院直肠癌结肠造口术后患者家属作为研究对象,采用自制的一般资料问卷、焦虑自评量表、抑郁自评量表进行调查。结果直肠癌结肠造口患者家属焦虑发生率为53.2%(50/94),抑郁发生率为67.0%(63/94)。不同性别、造口性质和是否因为照顾患者影响正常生活的患者家属的焦虑、抑郁发生率差异均有统计学意义(P<0.05);不同年龄组和有无亲戚朋友歧视的患者家属焦虑发生率差异有统计学意义(P<0.05);不同疾病了解程度患者家属的抑郁发生率差异有统计学意义(P<0.05)。多因素回归分析显示焦虑的相关影响因素有性别〔OR=5.191,95%CI(1.541,17.490),P=0.008〕、年龄〔OR=4.977,95%CI(1.940,12.769),P=0.001〕、经济压力〔OR=5.520,95%CI(1.762,17.291),P=0.003〕、造口性质〔OR=3.944,95%CI(1.213,12.821),P=0.023〕、是否因为照顾影响正常生活〔OR=0.272,95%CI(0.081,0.951),P=0.035〕;抑郁的相关影响因素有性别〔OR=3.047,95%CI(1.143,8.123),P=0.026〕、疾病了解程度〔OR=0.577,95%CI(0.357,0.933),P=0.025〕、是否因为照顾影响正常生活〔OR=0.318,95%CI(0.116,0.873),P=0.026〕。结论直肠癌结肠造口患者家属焦虑和抑郁发生率比较高,焦虑、抑郁的发生和多种因素有关,医务人员要有针对性地对其给予与患者同步性的心理干预。

妊娠期糖尿病孕妇及家属焦虑和抑郁情况调查

目的调查妊娠期糖尿病患者及家属的焦虑和抑郁情况,分析妊娠期糖尿病对患者和家属的心理影响。方法将2013年4月至2015年4月入院的280例妊娠期糖尿病患者作为观察组,另选280例妊娠期血糖正常的孕妇及家属作为对照组,妊娠满24周者入组,填写HAD量表评分。结果孕24周时,妊娠期糖尿病患者及家属焦虑发生率为52%、60%,抑郁发生率为30%、24%,对照组患者及家属焦虑发生率为11%、6%,抑郁发生率为4%、2%,差异均有统计学意义(P<0.05)。孕妇和家属的焦虑和抑郁直线正相关(r=0.95,P<0.05)。结论妊娠期糖尿病导致孕妇和家属出现焦虑和抑郁情绪,二者相互影响。

重型脑外伤患者家属心理状况调查分析

目的对不同文化程度、年龄、性别脑外伤患者家属的焦虑和抑郁程度进行分析，并提出相应护理对策。方法采用精神卫生焦虑自评量表（SAS）和精神卫生抑郁自评量表（SDS），对72例胸外伤患者家属的心理状况进行评定，以标准T≥50为划界分进行统计学处理。结果患者家属中有69．66％存在焦虑反应，63．06％存在抑郁反应，54．17％焦虑和抑郁并存。文化程度和性别有显著性差异（P＜0.05），年龄无显著性差异（P＞0．05）。结论不同文化程度和性别脑外伤患者家属心理状况不同。文化程度越低，SAS评分越高。女性焦虑明显，男性抑郁明显。提示在护理患者的同时应注重对其家属在不同层次、性别上给予不同的心理护理。

酒精依赖患者家属心理状况的研究与分析

目的獉獉:对酒精依赖患者家属的心理状况进行分析研究,以了解酒精依赖患者家属的心理健康状况,为患者家属的心理支持干预提供依据。方法獉獉:60例酒精依赖患者家属作为实验组,对年龄、性别和文化程度匹配后,在医院职工等正常人群中选择59例作为对照组,运用症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)三种自评量表对两组人群进行调查及统计分析。结果獉獉:在酒精依赖患者的家属中除人际关系、精神病性与对照组无统计学差异外,躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执因子均高于对照组。抑郁、焦虑阳性检出率也高于对照组,且差异具有统计学意义。结论獉獉:由于患者家属长期与酒依赖患者居住生活在一起,易诱发不同程度的焦虑、抑郁,甚至有些严重者可能会出现精神病性症状。我们在治疗患者的同时,也应关注患者家属的心理健康状况。采用不同的心理干预方式有针对性的进行治疗,以便减轻酒精依赖患者家属的抑郁、焦虑等情况。

肝移植患者家属心理状况与生活质量调查

目的探讨肝移植患者家属的心理状况及其对生活质量的影响,为改善此类特殊人群生活质量提供依据。方法采用焦虑、抑郁自评量表和SF-36简明健康量表,对52例肝移植患者家属进行问卷调查,分析其相关性。结果肝移植患者家属的焦虑、抑郁得分显著高于健康人群(均P<0.01);肝移植患者家属在生理职能、情感职能、社会功能、精神状态、活力及对健康总评价方面得分显著低于健康人群(P<0.05,P<0.01);焦虑、抑郁情绪与肝移植患者家属的情感职能、社会功能、精神状态、活力及健康总评价呈负相关(均P<0.01),抑郁情绪与患者家属的生理职能呈负相关(P<0.05)。结论肝移植患者家属存在严重的焦虑、抑郁情绪,并影响了他们的生活质量,有必要采取行之有效的干预措施。

行为习惯逆转疗法结合家属参与健康教育模式在老年瘙痒症病人护理中的应用

[目的]探讨行为习惯逆转疗法(HRT)结合家属参与健康教育模式对老年性皮肤瘙痒症(SP)病人搔抓行为、皮肤瘙痒症状、焦虑、抑郁、生活质量的影响。[方法]选择2018年1月—2019年5月老年科收治的142例SP病人,随机分为两组各71例。对照组给予12周的常规健康教育和心理干预,观察组给予12周的HRT结合家属参与健康教育模式干预。观察两组病人干预后搔抓次数及中重度瘙痒、新增皮肤破损、皮肤感染发生情况,采用皮肤瘙痒症综合评价量表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、皮肤病生活质量指数(DLQI)进行测评。[结果]干预后观察组瘙痒症状总分为(5.48±0.43)分,对照组瘙痒症状总分为(7.94±0.69)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组搔抓次数及中重度瘙痒、新增皮肤破损、皮肤感染发生情况均低于对照组(P<0.05),瘙痒程度、累及部位、瘙痒频率评分、SAS评分、SDS评分、DLQI评分均低于对照组(P<0.05)。[结论]HRT结合家属参与健康教育模式可改善SP病人搔抓行为和临床症状,减轻焦虑、抑郁程度,提高其生活质量。

精神分裂症患者家属焦虑抑郁状态的相关因素分析

目的探讨住院精神分裂症患者家属出现焦虑抑郁状态的相关因素,并应用回归分析说明各因素的作用。方法应用自制的一般情况调查表、自评焦虑量表(SAS)、自评抑郁量表(SDS)等调查了100名住院精神分裂症患者的家属,应用SPSS中的Logistic回归进行分析。结果被调查者中有58人同时出现焦虑、抑郁。焦虑抑郁症状的出现与患者家属的年龄、患者的住院次数、患者的家庭收入和患者家属对于精神分裂症的了解相关。结论患者家属的年龄越大、家庭收入越低,以及对疾病的了解越少,家属越容易出现焦虑抑郁症状,三者中以家庭收入的影响最大。

白血病患者心理治疗研究进展

本文综述了白血病患者及其家属的心理健康状况、心理问题产生的可能机制以及心理治疗方法，以期为白血病患者的心理干预提供依据。

胆道闭锁患儿家属心身健康状况调查

目的：了解胆道闭锁患儿家属的心身健康状况。方法对255名胆道闭锁患儿家属采用症状自评量表、抑郁自评量表进行测评分析。结果胆道闭锁患儿家属症状自评量表抑郁、焦虑及恐怖因子分均显著高于全国常模（P＜0．01）；抑郁自评量表总分显著高于全国常模（P＜0．01），其中女性家属显著高于男性（P＜0．05）；年龄≤3个月患儿生存率显著高于＞3个月的患儿，其家属焦虑、抑郁、恐怖情绪检出率显著低于年龄＞3个月的患儿家属（P＜0．01）。结论胆道闭锁患儿家属存在不同程度的心理问题，女性家属心理问题更为突出，应对其予以有针对性的心理干预提高其心身健康水平。

大肠癌患者家属焦虑 抑郁状况分析

目的了解大肠癌患者家属的焦虑、抑郁情绪发生状况,为给予心理指导提供可靠的科学依据。方法采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和自编量表对82例大肠癌患者家属进行问卷调查。结果焦虑情绪者43例(52.4%),抑郁情绪者48例(58.5%)。患者家属的性别、职业、亲缘关系与家属的焦虑和/或抑郁程度有关,其差异有统计学意义;家属担心对患者护理不得当、患者今后的生活质量下降和出院后可生存年数等因素是可能导致研究对象易患焦虑和/或抑郁的主要因素(P<0.05)。结论患者可使其家属出现焦虑和/或抑郁情绪,应激水平增高,反过来,其家属对患者也有影响,因此为提高患者的生存质量,干预对象应扩展到患者的家属,应有针对性对大肠癌患者家属给予心理干预。

“家属”照护策略在隔离病房的2019冠状病毒病患者中的应用

目的:2019冠状病毒病(coronavirus disease 2019,COVID-19)暴发后,为了有效控制疫情,中国采取了严格的隔离措施,确诊患者需收治在负压隔离病房,疑似患者必须隔离。在隔离期间,患者不仅面临多种困难,如适应环境、担心疾病的预后、对治疗缺乏信心等,还经历着与家人分离、与医务人员有距离感的痛苦,这些问题都可能导致患者产生孤独、焦虑、抑郁、失眠和绝望等一系列心理不适。因此,为了减少患者的负面情绪,“家属”照护策略应运而生。本研究旨在探讨“家属”照护策略能否提高隔离病房患者的心理弹性,改善其抑郁、焦虑、压力症状。方法:采用类实验设计评价对隔离病房成人COVID-19患者实施的“家属”照护策略的效果。2020年2月9日至3月20日期间在华中科技大学同济医学院武汉协和医院西院区湘雅病房住院的COVID-19患者被纳入本研究。医疗服务提供者自愿成为患者的家属,从患者入院到出院为其提供一对一、全程的家属式的照护。采用Connor-Davidson心理弹性量表简化版(CD-RISC-10)和抑郁-焦虑-压力量表中文版(DASS-21)对患者入院时、入院2周后和出院时的心理弹性和抑郁、焦虑、压力情况进行评估。结果:此问卷的应答率为100%。在60名患者中,39名(65.0%)为男性,21名(35%)为女性,住院时间为(27.5±3.5)d。60例患者均痊愈出院,无1例死亡和发生严重的并发症。CDRISC-10总分入院时为8.83±6.86,入院后2周为29.13±5.42,出院时为33.87±6.14,后2次评分较入院时均明显增加(F=404.564,P<0.001);多变量重复测量方差分析表明患者在韧性(F=360.839,P<0.001)、力量(F=368.217,P<0.001)和乐观(F=328.456,P<0.001)方面的评分有显著提高。入院时DASS-21总分为49.27±11.30,入院后2周为30.77±16.71,出院时为4.17±11.03,后2次评分较入院时均明显下降(F=270.536,P<0.001);多变量重复测量方差分析表明患者在抑郁(F=211.938,P<0.001)、焦虑(F=285.592,P<0.001)和压力(F=287.478,P<0.001)方面的评分有显著下降。结论:“家属”照护策略提升了COVID-19患者的心理弹性,改善了其抑郁、焦虑、压力症状,是一种针对COVID-19患者的有效管理方法。在传染病等突发公共卫生事件中,“家属”照护策略应该被纳入急救管理的措施中,以此来提高患者照护质量。

心理干预对精神分裂症患者家属心理障碍的影响

目的:探讨心理干预对精神分裂症患者家属焦虑情绪、抑郁状态的作用。方法:对100名精神分裂症患者家属随机分成干预组和对照组,根据其焦虑、抑郁症状给予心理干预,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)测评其干预前后的症状变化。结果:心理干预后评定分值较干预前下降,干预后焦虑、抑郁症状减轻。结论:焦虑和抑郁情绪是精神分裂症患者家属不可忽视的心理问题,应引起大家的关注。心理干预能够明显改善焦虑、抑郁症状。

中青年脑出血患者家属焦虑、抑郁发生率调查分析

目的:探讨中青年脑出血患者家属抑郁、焦虑的发生情况及影响因素。方法:采用Zung抑郁状态问卷、Zung焦虑自评量表对200例确认并了解病情的患者家属及180例健康人群进行调查。结果:患者家属(受试组)有明显抑郁倾向,并有焦虑,其发生率明显高于健康人群(对照组)(P<0.01,P<0.05)。结论:中青年脑出血患者家属较健康人有明显的抑郁、焦虑等心理健康问题,在对患者治疗的同时不应忽视家属的心理指导和治疗。

乳腺癌患者及家属焦虑抑郁对比分析

目的探讨乳腺癌患者及家属的焦虑抑郁程度,了解各种类型陪护家属的心理状态。方法研究对象是2017年1—12月在厦门市某三级甲等医院乳腺外科住院的乳腺癌患者及其相应陪护人员各162例。陪护人员中配偶90例,其他72例。通过焦虑、抑郁量表调查患者及家属焦虑、抑郁情况。结果患者焦虑发生率16.7%,抑郁发生率22.2%;家属焦虑和抑郁发生率均为18.5%,差异无统计学意义(P>0.05)。陪护为配偶的患者焦虑、抑郁比例均大于陪护为其他家属的患者,轻度焦虑和轻度抑郁差异有统计学意义(P <0.05)。配偶焦虑、抑郁比例均大于其他家属,仅中度焦虑差异有统计学意义(P <0.05)。结论乳腺癌患者及家属均存在不同程度焦虑、抑郁情绪,需同时对患者及家属进行心理护理。

ABC-X理论模型干预对重症肺炎患儿家属疾病不确定感及心理状态的影响

目的:探讨基于ABC-X理论模型干预对重症肺炎(SP)患儿家属疾病不确定感及心理状态的影响。方法:选取2018年1月至2020年1月在医院就诊的SP患儿家属120例,1例患儿只调查1名直系家属:父亲或母亲。将家属按随机数字法分为观察组和对照组,各60例。对照组患儿家属采用常规情绪管理;观察组患儿家属采用ABC-X模型进行干预,两组患儿家属均干预至患儿出院后一个月。采用疾病不确定感家属量表(MUIS-FM)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、心理一致感量表(SOC-13)和简单应对量表在干预前后评估两组患儿家属的疾病不确定感、心理状态、心理一致感以及如何选择应对压力事件的方式。结果:干预后,观察组患儿家属在MUIS-FM不确定性、复杂性、信息缺乏、不可预测性维度和总分上显著低于对照组(t=-6.946,-8.897,-5.287,-5.965,-12.831;P<0.001)。干预后,观察组患儿家属在SDS、SAS得分上显著低于对照组(t=-6.619,-6.4066;P<0.001)。干预后,观察组患儿家属在SOC-13理解能力、处理能力、价值感维度和总分上显著高于对照组(t=4.337,4.414,5.854,9.127;P<0.001)。干预后观察组患儿家属在简单应对量表积极应对维度得分上显著高于对照组,在消极应对维度得分上显著低于对照组(t=17.838,-13.061;P<0.001)。结论:将ABC-X理论模型应用于SP患儿家属情绪管理能有效降低患儿家属对疾病的不确定感,调节自身负面情绪,提高心理一致感,令家属在后续患儿治疗过程中保持积极乐观。