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Previous Pulmonary Fibrosis in Dermatomyositis/Polymyositis: A Predictive Factor for Pulmonary and Extra-Pulmonary Tuberculosis
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作者 Taysa Cristiane Moreira da Silva Adriana Coracini Tonacio de Proenca Samuel Katsuyuki Shinjo 《Open Journal of Rheumatology and Autoimmune Diseases》 2018年第4期99-110,共12页
Objective: With scant studies in the literature, little is known about the risk factors for tuberculosis in patients with dermatomyositis/polymyositis. Therefore, the aim of the present study was to analyze the predic... Objective: With scant studies in the literature, little is known about the risk factors for tuberculosis in patients with dermatomyositis/polymyositis. Therefore, the aim of the present study was to analyze the predictive factors for tuberculosis development in dermatomyositis/polymyositis. Methods: This single-center, retrospective, cohort study initially included 290 patients with dermatomyositis/polymyositis, from 2002 to 2016. Tuberculosis (pulmonary and/or extra-pulmonary) was confirmed after dermatomyositis/polymyositis diagnosis in 12 patients (4.1%) (Tuberculosis+ group). For the control group (Tuberculosis&#8722;), 24 patients without tuberculosis were arbitrarily selected in the same period and matched for age, ethnicity, gender, age at disease diagnosis, disease duration and type (dermatomyositis or polymyositis). Results: Tuberculosis occurred for a median of 16 months after dermatomyositis/polymyositis diagnosis. Clinical, laboratory and treatment features were similar in Tuberculosis+ and Tuberculosis&#8722;groups (P > 0.05). However, previous pulmonary fibrosis in dermatomyositis/polymyositis was more prevalent in the Tuberculosis+ group (41.7 vs. 8.3%;P = 0.029). Moreover, on a multivariate logistic regression model, pulmonary fibrosis was significantly associated with Tuberculosis (Odds ratio: 9.59, 95% confidence interval: 1.17 - 78.82). Tuberculosis affected 3 dermatomyositis cases for every 1 polymyositis case, with predominantly pulmonary followed by extra-pulmonary involvement (pleura, cutaneous, muscular, joint, soft tissue and hematologic). Two or more sites were affected in 41.7% of cases. Conclusions: Previous pulmonary fibrosis in dermatomyositis/polymyositis was a predictive factor associated with tuberculosis development. Further studies are needed to confirm these results. 展开更多
关键词 dermatomyositis INFECTIOUS myositis polymyositis Tuberculosis
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特发性炎性肌病不同亚型临床特征、肌炎抗体谱、肌电图的差异性表现 被引量:2
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作者 李筱筱 李雨薇 +1 位作者 孙莉 马艳 《疑难病杂志》 CAS 2023年第5期515-519,共5页
目的研究特发性炎性肌病(IIM)患者不同亚型间临床特征、肌炎抗体谱、肌电图的差异。方法选取2017年2月—2021年2月于中国科技大学附属第一医院风湿免疫科收治的IIM患者179例临床资料,并根据不同类型分为皮肌炎(DM)组135例,多肌炎(PM)组2... 目的研究特发性炎性肌病(IIM)患者不同亚型间临床特征、肌炎抗体谱、肌电图的差异。方法选取2017年2月—2021年2月于中国科技大学附属第一医院风湿免疫科收治的IIM患者179例临床资料,并根据不同类型分为皮肌炎(DM)组135例,多肌炎(PM)组26例,无肌病性皮肌炎(CADM)组18例,检测患者血清肌炎特异性抗体(MSAs)水平及肌电图,比较3组IIM患者的临床特征、肌炎抗体谱、肌电图结果。结果179例IIM患者中,DM、PM、CADM 3种类型中患者均表现出肌肉疼痛,但CADM患者则较少出现肌无力的表现;DM、CADM患者几乎均存在经典的皮肤表现(向阳疹、披肩征、V字征、Gottron征),PM患者基本无皮肤表现;在DM、CADM患者中,向阳疹、披肩征、V字征的频率相近,CADM组Gottron征出现频率高于DM组(P<0.05)。12种MSAs中,抗MDA5抗体(35.2%)最常见,其次是抗ARS抗体(34.1%,其中抗Jo-1抗体阳性率最高)、抗TIF1γ抗体(10.6%)和抗Mi2β抗体(8.3%);抗MDA5抗体阳性率比较,CADM组>DM组>PM组(χ^(2)=19.220,P<0.001);CADM组患者无抗Jo-1抗体、抗SRP抗体,PM组患者抗Jo-1抗体、抗SRP抗体阳性率高于DM组(P<0.05),CADM组患者抗OJ抗体阳性率高于PM组和DM组(P<0.05);余抗体在3组患者中的表达差异无统计学意义(P>0.05)。179例患者中112例送检肌电图,105例(93.8%)肌电图结果提示存在异常,肌源性损害88例(78.6%),神经源性损害54例(48.2%)。DM、PM、CADM组之间肌电图异常率、肌源性损害、神经传导速度异常比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论DM、PM、CADM 3种亚型的IIM患者可出现不同程度的肌痛,CADM患者以皮肤病变为主,较少出现肌无力的表现。抗MDA5抗体是最常见的MSAs,其次是抗ARS抗体。不同肌炎类型患者的肌电图均存在肌源性损害,部分受损肌肉可表现神经源性损害。 展开更多
关键词 特发性炎性肌病 皮肌炎 多肌炎 无肌病性皮肌炎 肌电图
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成人炎症性肌肉病的临床病理特点:诊断标准及分类的新认识 被引量:6
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作者 张英爽 董荣芳 +4 位作者 孙阿萍 陈璐 刘向一 钟延丰 樊东升 《北京医学》 CAS 2017年第5期444-449,共6页
目的依据新的欧洲神经肌肉疾病中心和美国肌病研究协作组(ENMC)关于炎症性肌肉病的诊断标准和分类,总结成人炎症性肌肉病患者的临床、电生理和骨骼肌病理改变特点。方法回顾性分析北京大学第三医院53例成人炎症性肌肉病患者的临床、电... 目的依据新的欧洲神经肌肉疾病中心和美国肌病研究协作组(ENMC)关于炎症性肌肉病的诊断标准和分类,总结成人炎症性肌肉病患者的临床、电生理和骨骼肌病理改变特点。方法回顾性分析北京大学第三医院53例成人炎症性肌肉病患者的临床、电生理特点,及肌肉、皮肤、神经活检的病理特点。结果 53例患者肌肉病理为肌源性损害伴炎性细胞浸润,其中,多发性肌炎19例,皮肌炎12例,包涵体肌炎6例,免疫介导性坏死性肌肉病4例,非特异性肌炎12例;其中5例患者伴发结缔组织病(系统性硬化症伴干燥综合征1例,系统性硬化症1例,干燥综合征3例),4例伴发恶性肿瘤(贲门癌2例,肺癌2例)。结论炎症性肌肉病的病理改变在全身骨骼肌中的分布是不一致的,在一块骨骼肌内的分布也是不一致的。故小的组织块可能错过典型的病理改变。ENMC诊断标准中的拟诊多发性肌炎、皮肌炎和包涵体肌炎,有助于早期诊断和治疗;ENMC诊断标准中新加入的免疫介导性坏死性肌肉病和非特异性肌炎均对临床诊治有利。ENMC标准更具科学性和临床实用性。 展开更多
关键词 炎症性肌肉病 多发性肌炎 皮肌炎 包涵体肌炎 免疫介导性坏死性肌肉病 非特异性肌炎 肌肉活检
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肌炎活动性评价工具应用于中国多发性肌炎/皮肌炎患者中的研究 被引量:7
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作者 舒晓明 马丽 +2 位作者 卢昕 谢瑶 王国春 《中日友好医院学报》 2011年第2期80-83,共4页
目的:验证肌炎活动性评价工具(MDAAT)在中国的多发性肌炎/皮肌炎(PM/DM)患者中的信度及区分效度,评估其临床应用价值。方法:前瞻性地纳入PM/DM患者54例,以MDAAT工具评价患者疾病活动性,通过重测信度、评定者之间组内相关系数(IC... 目的:验证肌炎活动性评价工具(MDAAT)在中国的多发性肌炎/皮肌炎(PM/DM)患者中的信度及区分效度,评估其临床应用价值。方法:前瞻性地纳入PM/DM患者54例,以MDAAT工具评价患者疾病活动性,通过重测信度、评定者之间组内相关系数(ICC)及t检验评价其信度与区分效度。结果:MDAAT信度分析示7个项目(一般情况、皮肤黏膜、骨骼关节、胃肠道、肺脏、心脏、肌肉)以及疾病总活动的ICC分别为:0.72(0.57-0.83)、0.88(0.79-0.93)、0.83(0.72-0.90)、0.62(0.42-0.76)、0.81(0.70-0.89)、0.59(0.38-0.74)、0.85(0.75-0.91)、0.84(0.73-0.90)。MDAAT的8个项目中除心脏以外,在辨别疾病活动性前后变化方面均具有较好的辨别能力。结论:肌炎活动性评价工具有较好的信度和区分效度,可用于评价我国PM/DM患者活动性及药物疗效。 展开更多
关键词 肌炎活动性评价工具 多发性肌炎 皮肌炎 信度
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63例肌炎自身抗体阳性间质性肺疾病的临床特点分析 被引量:5
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作者 周倩 唐霜 +3 位作者 赵开娅 李欣 吴彭超 唐小葵 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期142-148,共7页
目的总结分析肌炎自身抗体阳性间质性肺疾病(ILD)的临床特点,评估肌炎自身抗体检测在ILD临床诊断中的价值。方法回顾性分析重庆医科大学附属第一医院2018年1月-2019年9月收治的63例结合肌炎自身抗体明确诊断ILD患者的病例资料,分为抗合... 目的总结分析肌炎自身抗体阳性间质性肺疾病(ILD)的临床特点,评估肌炎自身抗体检测在ILD临床诊断中的价值。方法回顾性分析重庆医科大学附属第一医院2018年1月-2019年9月收治的63例结合肌炎自身抗体明确诊断ILD患者的病例资料,分为抗合成酶综合征相关ILD(ASS-ILD)组(n=22)、多发性肌炎/皮肌炎相关ILD(PM/DM-ILD)组(n=18)与自身免疫特征的间质性肺炎(IPAF)组(n=23),分析对比三组患者的临床特点、治疗及预后情况。结果ASS-ILD组的雷诺现象、关节症状、技工手、抗ARS抗体阳性率高于IPAF组(P<0.0167)。ASS-ILD组的雷诺现象、咳嗽、呼吸困难、首发表现(呼吸系统症状)、抗ARS抗体阳性率高于PM/DM-ILD组,而发热、肌肉症状、首发表现(皮肤/肌肉症状)阳性率低于PM/DM-ILD组(P<0.0167)。PM/DM-ILD组的肌肉症状、皮肤症状、首发表现(皮肤/肌肉症状)、抗ARS抗体、抗MDA5抗体阳性率高于IPAF组,而首发表现(呼吸系统症状)阳性率低于IPAF组(P<0.0167)。63例患者胸部影像学特征以非特异性间质性肺炎(NSIP)表现为主,肺功能检查结果以弥散障碍及限制性通气障碍为主。87.3%的患者使用激素联合免疫抑制剂治疗。81.0%的患者转归为好转或稳定,19.0%的患者转归为进展恶化或死亡,三组患者转归差异无统计学意义(P>0.05)。结论ILD患者须重视肌炎自身抗体的筛查,其结果可辅助用于ILD的诊断、分类及预后评估。 展开更多
关键词 肺疾病 间质性 抗合成酶综合征 多发性肌炎/皮肌炎 自身免疫特征的间质性肺炎 肌炎自身抗体
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肌炎抗体与皮肌炎/多发性肌炎并发间质性肺疾病与恶性肿瘤的相关性分析 被引量:5
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作者 邢晓婧 李安琪 +2 位作者 黄敏 王睿 李承新 《实用皮肤病学杂志》 2020年第2期84-88,共5页
目的探索14种肌炎抗体与皮肌炎(DM)/多发性肌炎(PM)并发间质性肺疾病(ILD)和恶性肿瘤的相关性。方法采用免疫印迹法筛选149例DM/PM患者的14种肌炎抗体,并对其临床资料进行回顾性分析。结果149例患者中DM 145例,PM 4例。男46例,女103例... 目的探索14种肌炎抗体与皮肌炎(DM)/多发性肌炎(PM)并发间质性肺疾病(ILD)和恶性肿瘤的相关性。方法采用免疫印迹法筛选149例DM/PM患者的14种肌炎抗体,并对其临床资料进行回顾性分析。结果149例患者中DM 145例,PM 4例。男46例,女103例。高分辨CT诊断显示有71例(47.7%)诊断为ILD,78例(52.3%)未诊断ILD。DM/PM患者中发现恶性肿瘤15例,发生率为10.1%。通过二元Logistic回归分析发现,女性、MDA-5抗体及Ro-52抗体是DM/PM发生ILD的危险因素;Ro-52抗体对DM/PM并发ILD的影响仅次于MDA-5抗体;高龄及TIF1-γ抗体是DM/PM患者并发恶性肿瘤的危险因素。结论女性、MDA-5抗体及Ro-52抗体是DM/PM并发ILD的危险因素。高龄及TIF1-γ抗体是DM并发恶性肿瘤的危险因素。 展开更多
关键词 皮肌炎 多发性肌炎 抗体 肌炎 间质性肺病变 肿瘤 恶性
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特发性炎症性肌病的治疗进展
7
作者 贾复敏 卜碧涛 《神经损伤与功能重建》 2011年第5期313-319,共7页
口服大剂量激素是PM/DM的主要治疗方案。口服激素联合静脉注射免疫球蛋白(IVIG)是伴有吞咽、呼吸困难等危及生命的严重全身并发症的多发性肌炎/皮肌炎(PM/DM)患者的一线治疗。甲氨蝶呤或硫唑嘌呤是激素无效患者的一线非激素类免疫抑制... 口服大剂量激素是PM/DM的主要治疗方案。口服激素联合静脉注射免疫球蛋白(IVIG)是伴有吞咽、呼吸困难等危及生命的严重全身并发症的多发性肌炎/皮肌炎(PM/DM)患者的一线治疗。甲氨蝶呤或硫唑嘌呤是激素无效患者的一线非激素类免疫抑制剂。甲氨蝶呤常联合硫唑嘌呤、骁悉或美罗华用于激素无效的PM/DM患者,但尚未达到临床共识。TNF-α拮抗剂不推荐用于PM/DM的治疗。包涵体肌炎(IBM)对常规免疫抑制剂一般无效,IVIG对其整体疗效也欠佳。阿仑单抗可能对IBM有效。 展开更多
关键词 特发性炎症性肌病 多发性肌炎 皮肌炎 包涵体肌炎 治疗
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皮肌炎/多发性肌炎127例临床分析
8
作者 朱全一 《淮海医药》 1999年第3期3-4,共2页
目的 探讨DM/PM的临床表现、主要诊断要点和疗效.方法 分析了127例住院病例资料.结果 初发症状以皮损(52.8%)和皮损肌炎同发(31. 5%)多见,而仅有肌炎者占14.9%.皮损以上眼险及眶周浮肿性紫红色斑(85.2%),Gottron丘疹(58.3%),甲周红斑(43... 目的 探讨DM/PM的临床表现、主要诊断要点和疗效.方法 分析了127例住院病例资料.结果 初发症状以皮损(52.8%)和皮损肌炎同发(31. 5%)多见,而仅有肌炎者占14.9%.皮损以上眼险及眶周浮肿性紫红色斑(85.2%),Gottron丘疹(58.3%),甲周红斑(43.5%)和皮肤异色病样改变(43.5%)多见.肌炎以四肢近端(82.3%)和吞咽肌群(44.9%)多见.此外可见血清肌浆酶和24 h尿肌酸排出量增加,肌电图异常,少数合并恶性肿瘤及心肌受累.皮质激素治疗有效,与MTX合用能提高疗效.结论 眼睑及眶周浮肿性紫红色斑,四肢近端肌无力、肌痛、肌力减退及24 h尿肌酸排出量增加为主要诊断要点.皮质激素治疗有效,合用MTX能提高疗效. 展开更多
关键词 治疗 眶周 浮肿 肌炎 主要诊断 合用 眼睑 肌酸 结论 要点
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肌炎特异性抗体亚型在多肌炎/皮肌炎患者临床特征及预后中的价值 被引量:1
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作者 肖栋梅 王庭辉 +4 位作者 赵宝景 袁青青 谢斌华 忻霞菲 邬秀娣 《浙江医学》 CAS 2020年第21期2327-2334,I0003,共9页
目的探讨不同肌炎特异性抗体(MSAs)亚型与多肌炎(PM)/皮肌炎(DM)患者临床特征的相关性,及对患者预后的影响。方法收集2017年1月至2020年1月宁波市第一医院住院的PM/DM患者临床资料,包括11种MSAs亚型,与临床特征进行相关性分析,进一步log... 目的探讨不同肌炎特异性抗体(MSAs)亚型与多肌炎(PM)/皮肌炎(DM)患者临床特征的相关性,及对患者预后的影响。方法收集2017年1月至2020年1月宁波市第一医院住院的PM/DM患者临床资料,包括11种MSAs亚型,与临床特征进行相关性分析,进一步logistic回归分析MSAs亚型是否为临床特征的独立影响因素,同时分析不同MSAs亚型PM/DM患者的Kaplan-Meier生存曲线,多因素Cox回归分析影响PM/DM患者预后的因素。结果137例PM/DM患者,DM131例,PM6例,MSAs总体阳性率77.37%,以抗组氨酰tRNA酶(Jo-1)抗体、抗黑色素分化相关基因5(MDA5)抗体、抗转录中介因子1-γ(TIF1-γ)抗体最多见,阳性率分别为19.71%、13.87%、15.33%,不同MSAs与PM/DM患者不同临床特征密切相关,抗TIF1-γ、抗NXP抗体阳性者易出现吞咽障碍(χ2=24.847,P<0.001;P=0.005),抗ARS、抗Jo-1抗体阳性者易出现肌痛(χ2=4.314、7.146,均P<0.05),抗Jo-1、抗MDA5抗体阳性者易出现肌无力(χ2=6.245、8.865,均P<0.05),抗MDA5抗体阳性者易出现向阳疹、Gottron疹、溃疡性皮疹(χ2=37.198、14.724、104.492,均P<0.05),抗ARS、抗Jo-1、抗EJ、抗MDA5抗体阳性者较易出现技工手(χ2=35.298、27.779、20.012、8.006,均P<0.05),抗ARS、抗Jo-1、抗MDA5、抗Mi-2抗体阳性者易出现发热(χ2=11.745、25.291、20.078、6.255,均P<0.05)。抗氨基酰tRNA合成酶抗体(ARS)抗体是PM/DM发生肺间质病变(ILD)的独立危险因素(OR=4.348,95%CI:1.653~11.436,P=0.003),抗TIF1-γ抗体是PM/DM合并肿瘤的独立危险因素(OR=5.483,95%CI:1.427~21.065,P=0.013)。所有PM/DM患者随访1~37个月,死亡8例,累计生存率84.2%,不同MSAs患者预后差异无统计学意义,多因素回归分析并未显示MSAs是影响PM/DM患者生存的独立危险因素。结论PM/DM患者血清中MSAs阳性率高,不同MSAs与不同临床特征相关,密切关注抗ARS抗体PM/DM患者的ILD,积极筛查肿瘤尤其是存在抗TIF1-γ抗体的PM/DM患者,MSAs并不直接影响PM/DM患者的短期预后。 展开更多
关键词 多肌炎 皮肌炎 肌炎特异性抗体 生存
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多发性肌炎/皮肌炎患者肌炎特异性抗体与临床特征相关性分析 被引量:5
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作者 王雯雯 张培玉 +1 位作者 王俊狄 吴华香 《浙江医学》 CAS 2020年第16期1716-1720,1728,共6页
目的分析多发性肌炎/皮肌炎(PM/DM)患者肌炎特异性抗体(MSAs)分布特点及其与临床特征的相关性。方法回顾性分析2017年6月至2018年12月浙江大学医学院附属第二医院风湿免疫科收治的111例PM/DM患者的临床资料,包括患者的基本情况、临床表... 目的分析多发性肌炎/皮肌炎(PM/DM)患者肌炎特异性抗体(MSAs)分布特点及其与临床特征的相关性。方法回顾性分析2017年6月至2018年12月浙江大学医学院附属第二医院风湿免疫科收治的111例PM/DM患者的临床资料,包括患者的基本情况、临床表现、实验室检查及预后。采用Spearman相关对MSAs各抗体与临床特征的相关性进行分析。结果最常见的3种MSAs抗体为抗黑色素分化相关基因5(MDA5)抗体23例(20.7%),抗组氨酰tRNA合成酶(JO-1)抗体19例(17.1%),抗转录中介因子1-γ(TIF1-γ)抗体12例(10.8%)。肌炎相关性抗体(MAAs)中最常见RO-52阳性70例(63.06%),绝大部分与MSAs重叠。MDA5与皮疹、关节痛、发热、间质性肺炎、I型呼吸衰竭、白细胞减少呈正相关,与肌酸激酶升高呈负相关(均P<0.05)。JO-1与间质性肺炎呈正相关,与皮疹呈负相关(均P<0.05)。抗染色体-解旋酶-DNA结合蛋白(Mi-2)抗体、TIF1-γ与间质性肺炎均呈负相关(均P<0.05)。TIF1-γ与合并肿瘤呈正相关(P<0.05)。抗核基质蛋白2(NXP2)抗体与肌痛、肌无力、吞咽困难均呈正相关,与关节痛呈负相关(均P<0.05)。MDA5阳性、MDA5合并RO-52阳性与预后均呈负相关(均P<0.05)。MDA5合并RO-52阳性比单独MDA5阳性死亡的风险更大,J=518。结论PM/DM患者的MSAs抗体阳性率高,肌炎抗体检查有助于疾病诊断。不同MSAs抗体与临床特征相关,MSAs有助于判断疾病的临床表现和预后。 展开更多
关键词 肌炎特异性抗体 皮肌炎 多发性肌炎 临床特征 预后
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肌炎特异性抗体阳性的多发性肌炎/皮肌炎相关间质性肺疾病22例临床特点分析 被引量:2
11
作者 刘嘉林 石伊宁 +3 位作者 王敏 刘炜 张妍蓓 方浩徽 《临床肺科杂志》 2022年第7期987-992,共6页
目的总结分析多发性肌炎/皮肌炎(PM/DM)相关间质性肺疾病(Interstitial Lung Diseases,ILD)的临床特点,探讨ILD诊断中肌炎抗体检测的重要性。方法回顾性分析安徽省胸科医院2019年4月-2021年6月收治的22例肌炎特异抗体阳性的PM/DM-ILD患... 目的总结分析多发性肌炎/皮肌炎(PM/DM)相关间质性肺疾病(Interstitial Lung Diseases,ILD)的临床特点,探讨ILD诊断中肌炎抗体检测的重要性。方法回顾性分析安徽省胸科医院2019年4月-2021年6月收治的22例肌炎特异抗体阳性的PM/DM-ILD患者的病例资料,根据临床特征分为抗合成酶综合征(anti-synthetase syndrome,ASS)相关间质性肺疾病组(ASS-ILD)(13例)、抗黑色素瘤分化相关基因5(Melanoma differentiation-associated gene 5,MDA5)阳性相关间质性肺疾病组(MDA5-ILD)(5例)、其他PM/DM相关间质性肺疾病组(4例),对比三组患者临床特点、治疗及预后。结果ASS-ILD组易出现技工手(11例,84.6%)及雷诺现象(9例,69.2%),MDA5-ILD组肌无力症状(5例,100%)、Gottron征(4例,80.0%)及眶周紫斑(3例,60.0%)发生率较高,3组之间比较有统计学意义(P<0.05)。其他PM/DM相关ILD组肌酸激酶(CK)升高更明显(1例,25.0%)。22例患者胸部影像学特征以机化性肺炎(Organizing pneumonia,OP)最为多见(11例,50.0%)。转归方面,MDA5-ILD组死亡率高(4例,80.0%),ASS-ILD组最低(1例,7.7%)。结论肌炎抗体筛查对ILD的诊治及预后评估具有重要意义。 展开更多
关键词 多发性肌炎 皮肌炎 间质性肺疾病 抗合成酶综合征 肌炎抗体
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特发性炎性肌病肌炎特异性抗体谱的临床意义 被引量:6
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作者 刘柳 陈竹 +4 位作者 陶金辉 单曙光 汪国生 李向培 厉小梅 《中华临床免疫和变态反应杂志》 2020年第2期135-142,共8页
目的研究特发性炎性肌病(IIM)患者血清肌炎特异性抗体(MSAs)水平与其临床特征、实验室指标及预后的相关性。方法收集178例IIM患者的临床资料,免疫印迹法检测患者血清中12种MSAs的水平,并分析其与患者临床特征、实验室指标和预后的相关... 目的研究特发性炎性肌病(IIM)患者血清肌炎特异性抗体(MSAs)水平与其临床特征、实验室指标及预后的相关性。方法收集178例IIM患者的临床资料,免疫印迹法检测患者血清中12种MSAs的水平,并分析其与患者临床特征、实验室指标和预后的相关性。进一步建立Logistic回归模型,分析MSAs亚型是否为患者临床症状的独立危险因素。结果12种MSAs中,抗氨基酰tRNA合成酶[ARS,包括组氨酰-tRNA合成酶(Jo-1)、PL-7、PL-12、EJ、OJ]抗体(34.8%)最常见,其次为抗黑色素瘤分化相关基因5(MDA5)抗体(32.6%)、抗转录中介因子γ(TIF1γ)抗体(11.8%)和抗信号识别颗粒(SRP)抗体(11.8%)。抗ARS抗体阳性组肺间质性病变和技工手的发生率高于阴性组(90.3%比66.4%,P<0.001;16.1%比4.3%,P=0.007);抗MDA5抗体阳性组较阴性组更易出现肺间质性病变、Gottron疹、面部红斑和关节炎(均P<0.05),肌无力和吞咽障碍发生率更低(55.2%比78.3%,P=0.001;8.6%比23.3%,P=0.018);抗TIF1γ抗体在≥65岁患者中的阳性率高于<65岁患者(25.9%比9.3%,P=0.032),该抗体阳性组肿瘤发生率比阴性组高(19.0%比3.2%,P=0.01);抗SRP抗体阳性患者肌无力发生率、肌酸激酶(CK)值、乳酸脱氢酶(LDH)值和谷草转氨酶(AST)值高于阴性组(均P<0.05)。抗Mi-2β抗体阳性组肺间质病变发生率低于阴性组(40.0%比77.9%,P=0.003)。Logistics回归分析显示,抗MDA5抗体和抗Jo-1抗体是肺间质性病变(ILD)发生的独立危险因素,抗TIF1γ抗体是吞咽障碍发生的独立危险因素。生存分析结果表明,抗MDA5抗体阳性患者比阴性患者生存时间更短(5.0月比14.0月,P=0.001)。结论抗ARS抗体是最常见的MSAs亚型,不同的MSAs亚型与特定的临床特征有关。检测MSAs水平有利于对不同患者进行分型,指导治疗并判断预后。 展开更多
关键词 多发性肌炎 皮肌炎 肌炎特异性抗体
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儿童炎症性肌病规范化治疗及预后 被引量:4
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作者 柴毅明 孙利 周水珍 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第2期91-96,共6页
儿童炎症性肌病包括感染和免疫相关两类,前者以病毒性肌炎为主,后者以幼年皮肌炎常见。治疗方法根据病因、程度而不同,包括抗感染和免疫治疗,免疫治疗首选激素和免疫抑制剂。是否及时诊治、病损程度、是否合并心肺等器官受累是影响预后... 儿童炎症性肌病包括感染和免疫相关两类,前者以病毒性肌炎为主,后者以幼年皮肌炎常见。治疗方法根据病因、程度而不同,包括抗感染和免疫治疗,免疫治疗首选激素和免疫抑制剂。是否及时诊治、病损程度、是否合并心肺等器官受累是影响预后的因素。 展开更多
关键词 炎症性肌病 皮肌炎 多发性肌炎 幼年 肌炎
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特发性炎症性肌病鼠模型的研究现状 被引量:1
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作者 陈士乐 曹华 《中国皮肤性病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第11期1221-1226,共6页
特发性炎症性肌病(idiopathic inflammatory myopathies, IIM)是一组异质性大,累及皮肤和肌肉的自身免疫性疾病,其发病机制尚不明确。在过去的几十年里,建立了多种类型的IIM鼠模型,但仍缺乏一个较为完善,与IIM疾病表型和组织病理学特征... 特发性炎症性肌病(idiopathic inflammatory myopathies, IIM)是一组异质性大,累及皮肤和肌肉的自身免疫性疾病,其发病机制尚不明确。在过去的几十年里,建立了多种类型的IIM鼠模型,但仍缺乏一个较为完善,与IIM疾病表型和组织病理学特征相一致的鼠模型。本文综述了目前已经建立的IIM鼠模型,对其优缺点进行了总结。并对后续建立更为全面的IIM鼠模型进行展望。 展开更多
关键词 特发性炎症性肌病 鼠模型 皮肌炎 多发性肌炎 包涵体肌炎
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