实现精确种牙的现代设计与制造技术

针对国内种牙手术中普遍存在的依赖医生临床经验进行操作,手术的精确度和质量有待改善的问题,将图像处理、三维重建、快速成形制造等现代设计与制造技术与医学结合,构建精确种牙技术体系。对系统框架、口腔三维重建、手术导板设计、物理模型制造等关键问题进行了深入研究,实现了种牙导板的设计与制造,并在11例种牙手术中得到了应用。临床应用实例表明,应用精确种牙技术体系,种牙的效率和质量可以得到有效提高。

牙槽嵴增量术个体化三维钛网固定钉的精度研究

目的探讨用于引导骨组织再生技术(GBR)的计算机辅助设计和制作的个体化三维钛网固定钉的植入精度。方法选择9个尸体颌骨标本,采用锥形束CT(CBCT)获取颌骨三维影像数据,蓝光光栅三维扫描仪重建数字牙弓模型。运用计算机技术和快速成型技术设计并制作个体化三维钛网、钛网的定位装置、钛网固定钉的植入导板。将钛网定位于尸体颌骨,采用导板引导固定钉植入并固定钛网。采用Guidemia软件将术后CBCT颌骨数据与术前数据配准,评价虚拟设计与实际植入固定钉的三维精度的差异。结果本研究为9个尸体颌骨标本共制作15个个体化三维钛网,共植入64颗固定钉。个体化三维钛网的实际固定钉和虚拟固定钉在上、下颌之间的偏移差异无统计学意义(P>0.05),固定钉中轴线在颈部、根端的线性偏移距离为(0.89±0.28)、(1.41±0.21)mm,角度偏移量为(1.92±0.31)°。结论个体化三维钛网固定钉的植入精度与既往研究报道的口腔种植规划软件种植体的植入精度相似,该技术能够满足临床要求。

种植外科导板的设计及制作研究进展

种植外科导板是一种能够传递术前骨质、骨量、种植方案等多方面信息的载体,通过导板确定种植体的数目、位置、方向、角度和深度,指导术中种植体的准确植入,提高手术的准确度及种植修复效果。如今,在传统外科导板制作的基础之上,许多国内外学者结合种植外科导板实际临床运用经验,完成了各种改良式种植导板的制作。近年来,随着锥体束CT的广泛应用和数字化口腔种植技术的普及,种植外科导板也从基于模型制作的传统外科导板发展为通过CAD/CAM技术制作的数字化外科导板。