不同剂量米非司酮联合去氧孕烯炔雌醇治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床试验研究

目的研究不同剂量米非司酮联合去氧孕烯炔雌醇治疗围绝经期功能失调性子宫出血(dysfunctional uterine bleeding during perimenopause,P-DUB)的临床疗效。方法选择2015年3月至2016年2月于河南省中医院接受治疗的P-DUB患者158例,按照随机数字表法分为A、B、C组,每组53例。3组均给予去氧孕烯炔雌醇治疗。A组给予米非司酮10mg,B组给予米非司酮15mg,C组给予米非司酮20mg。观察3组子宫出血控制时间、停止时间,治疗前后子宫内膜厚度、月经量、血红蛋白水平、性激素水平和不良反应。结果 A组子宫出血控制时间、子宫出血停止时间长于B、C组(P<0.05)。B、C组子宫出血控制时间、子宫出血停止时间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,A组子宫内膜厚度及促黄体激素(LH)、雌二醇(E_2)、孕酮(P)、促卵泡生成素(FSH)大于B、C组,血红蛋白小于B、C组(P<0.05)。治疗后,B、C组子宫内膜厚度、血红蛋白及LH、E_2、P和FSH差异无统计学意义(P>0.05)。A组总有效率(69.81%)低于B组(92.45%)、C组(96.23%)(P<0.05)。B、C组总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。A组不良反应发生率(5.66%)低于B组(9.43%)(P>0.05)。A组不良反应发生率低于C组(22.64%)(P<0.05)。B、C组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论15mg剂量米非司酮联合去氧孕烯炔雌醇治疗P-DUB疗效显著,安全可靠,值得临床推广应用。

去氧孕烯炔雌醇与地屈孕酮治疗青春期排卵障碍性异常子宫出血患者的效果比较

目的:比较去氧孕烯炔雌醇与地屈孕酮治疗青春期排卵障碍性异常子宫出血患者的效果。方法:回顾性分析2018年4月至2020年4月该院收治的100例青春期排卵障碍性异常子宫出血患者的临床资料,按照治疗方案不同将患者分为对照组(n=50)和研究组(n=50)。对照组采用地屈孕酮治疗,研究组采用去氧孕烯炔雌醇治疗,比较两组止血效果(出血量减半时间、完全止血时间)、调整周期月经正常率、临床疗效和不良反应发生率。结果:研究组出血量减半时间、完全止血时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);调整周期第一疗程,两组月经正常率比较,差异无统计学意义(P>0.05);调整周期第二、三疗程,研究组月经正常率依次为50.00%(25/50)、62.00%(31/50),分别低于对照组的72.00%(36/50)、84.00%(42/50),差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率为94.00%(47/50),高于对照组的80.00%(40/50),差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率为4.00%(2/50),低于对照组的16.00%(8/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于地屈孕酮,去氧孕烯炔雌醇治疗青春期排卵障碍性异常子宫出血患者,可明显提高止血效果、临床疗效,降低不良反应发生率,但其影响月经正常率,临床应根据患者情况合理用药。