Detach-DCS栓塞治疗颅内动脉瘤的体会

目的 介绍一种新式的机械解脱式弹簧圈Detach -DCS在栓塞治疗颅内动脉瘤中的应用体会及栓塞颅内动脉瘤的一些新材料。方法 报告用机械解脱式弹簧圈Detach -DCS栓塞 5例颅内动脉瘤的体会 (前交通动脉瘤 2例 ,后交通动脉瘤 2例 ,眼动脉瘤 1例 ) ,并通过复习文献 ,介绍了一些栓塞颅内动脉瘤的新材料 (MDS ,Detach -DCS ,Trufill -DCS ,GDC ,EDC ,Onyx ,支架 )及存在的问题。结果 用机械解脱式弹簧圈Detach -DCS成功地对 5例颅内动脉瘤进行了栓塞 ,栓塞程度均达到 90 %以上 ,无与栓塞材料有关的手术并发症发生。结论 栓塞颅内动脉瘤的新材料主要有可脱式弹簧圈、血管内支架及液体栓塞剂三方面的改进 ,改善了颅内动脉瘤血管内治疗的结果 ,但仍存在着一些问题。

DCS栓塞治疗颅内动脉瘤

目的总结使用水解可脱铂金弹簧圈系统(DCS)栓塞治疗颅内动脉瘤的经验与体会。方法采用神经介入方法、应用DCS系统栓塞治疗11例13枚颅内动脉瘤。结果用DCS系统对11例患者13枚颅内动脉瘤进行了栓塞,完全栓塞(>95%)7个,大部分栓塞(80%～95%)5个,并发动脉瘤破裂1例,外科手术后痊愈,1例弹簧圈脱出到远端小动脉,经抗凝治疗未发生明显并发症。结论使用DCS系统栓塞治疗颅内动脉是一种安全、可靠、有效的治疗方法;

自体DC/CIK联合肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期肝癌疗效观察

目的:观察自体DC/CIK细胞联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)在中晚期肝癌治疗中的临床疗效。方法:60例中晚期肝癌患者随机分为联合治疗组和单纯TACE组,联合治疗组采用自体DC/CIK细胞联合TACE治疗(n=32),单纯TACE组采用单纯TACE治疗(n=28),观察两组治疗前后肿瘤大小、甲胎蛋白(AFP)、生存率、中位生存期、生活质量有无差异。结果:(1)经过治疗,联合治疗组有效率87.50%,单纯TACE组有效率64.29%,差异有统计学意义(P<0.05);(2)经过治疗两组血清AFP均下降,但差异无统计学意义(P>0.05);(3)联合治疗组治疗0.5年生存率96.88%,1年生存率84.38%,2年生存率65.63%,中位生存期21个月;单纯TACE组治疗后0.5年生存率92.85%,1年生存率64.29%,2年生存率42.86%,中位生存期17个月,差异无统计学意义(P>0.05);(4)治疗后联合治疗组生活质量明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:DC/CIK联合TACE治疗能够控制肿瘤大小、降低AFP,延长中晚期肝癌患者的生存时间,提高患者的生存率,特别是改善患者生活质量,是中晚期肝癌行之有效的治疗方法,值得临床进一步推广。

自体DC—CIK联合肝动脉栓塞治疗中晚期原发性肝癌的疗效观察

目的观察自体DC-CIK联合肝动脉栓塞（TACE）治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效。方法中晚期原发性肝癌患者78例，随机分为自体DC-CIK联合TACE治疗（治疗组）40例和TACE治疗（对照组）38例两组，对照组给予单纯肝动脉化疗栓塞，治疗组给予自体DC-CIK联合肝动脉化疗栓塞。比较两组临床疗效、细胞免疫学指标、不良反应和患者生活质量。结果治疗组细胞免疫学指标CD3＋、CD4＋/CD8＋、CD56＋治疗后较治疗前有明显改善（P=0.0235， P=0.0439，P=0.0298），CD4＋、CD16＋治疗后较治疗前差异无统计学意义。对照组CD3＋、CD4＋/CD8＋、CD4＋、CD56＋、CD16＋治疗后较治疗前差异均无统计学意义。生活质量，治疗组患者治疗后乏力、失眠、纳差较治疗前明显改善，对照组患者改善不明显；治疗组KPS评分提高72.5%，对照组提高50.0%，差异有统计学意义（P=0.041）。治疗组有效率（RR）36.84%，对照组20.00%，差异无统计学意义（P=0.098）。中位生存期治疗组14.8个月，对照组13.2个月，差异无统计学意义（P=0.0896）。治疗组3例患者输注DC-CIK细胞后出现畏冷、寒颤、发热、2例患者回输后出现乏力、四肢肌肉酸痛.给予对症治疗后症状缓解。结论自体DC-CIK联合TACE治疗中晚期原发性肝癌安全可行，能提高患者的免疫功能、改善生活质量，提高疗效。

载药动脉栓塞微球DC Bead^(TM)研究进展

载药洗脱微球结合了栓塞与局部化疗的优势,其经微导管注射,选择性对肿瘤供血动脉进行栓塞,使肿瘤缺血坏死;同时其向病灶部位持久缓慢地释放药物,形成局部高浓度,对肿瘤细胞产生显著的细胞毒效应。近年来载药DC BeadTM用于肝癌的栓塞化疗研究取得了较快的发展。本文就其制备方法、载药特点、体外释放方法、体内药动学及临床研究等方面进行了综述。

肝动脉化疗栓塞术联合DC-CIK细胞治疗老年原发性肝癌的疗效

原发性肝癌（HCC）是全球常见的消化系统恶性肿瘤之一，我国HCC的比例占全球约55％。手术切除是治疗肝癌的首选手段，但由于发病隐匿，早诊早治困难，大多患者就诊时已为中晚期，失去了手术切除的机会，手术切除率仅为10％-30％。我院采用肝动脉化疗栓塞术联合DC—CIK自体免疫细胞治疗HCC，取得了良好的疗效。

可脱性弹簧圈栓塞治疗脑血管痉挛期颅内动脉瘤

目的 :探讨可脱性弹簧圈在脑血管痉挛期 (4～ 14d)栓塞治疗颅内动脉瘤的方法及效果。方法 :2 0 0 4年 3月～ 8月栓塞治疗本院收治的颅内动脉瘤 14例 ,其中男性 6例 ,女性 8例 ,年龄 4 5～ 78岁。颈内动脉瘤 1例 ,后交通动脉瘤 8例 ,前交通动脉瘤 5例 ,所有病人均在 4～ 14d内采用DCS/MATRIX材料进行栓塞。结果 :10 0 %栓塞 11例 ,70 %～ 90 %栓塞 2例 ,5 0 %栓塞 1例 ;其中有 6例病人发现有脑血管痉挛。结论 :在脑血管痉挛期 ,血管内栓塞动脉瘤也是一种安全、微创、有效的治疗方法。

HepaSphere载药微球栓塞治疗原发性肝癌的近期疗效及安全性

目的观察HepaSphere载药栓塞微球的肝动脉化疗栓塞术在原发性肝细胞癌治疗中的近期临床疗效及其安全性。方法回顾性收集分析2015年6月-2017年7月使用DEB-TACE治疗的原发性肝癌患者共58例。通过CT或MR比较患者近期肿瘤局部反应,通过相关检查结果及临床症状观察对比患者术后并发症、肝功能改变等。结果 TACE术后肝功能表现为一过性改变;术后并发症均在可接受范围内,对症支持处理后均可缓解;术后平均住院时间为1.72天。根据mRECIST标准,1月客观缓解率(CR+PR)为81.0%,疾病控制率(CR+PR+SD)为96.6%;3月客观缓解率(CR+PR)为75.9%,疾病控制率(CR+PR+SD)为93.1%;6月客观缓解率(CR+PR)为65.5%,疾病控制率(CR+PR+SD)为87.9%;一年生存率为93.1%。结论使用DEB-TACE治疗不可切除肝癌的近期临床疗效及安全性均较好。

2017年载药微球化疗栓塞治疗肝癌临床研究进展

传统导管肝动脉栓塞化疗术(conventional transcatheter arterial chemoembolization,c?TACE)作为治疗中晚期肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的标准治疗方法,既往在肝癌治疗中发挥了巨大作用,但c-TACE以碘化油为栓塞材料,远期栓塞效果欠佳、全身毒副作用大等缺点一直困扰着众多学者,为此学界一直致力于新栓塞材料的研究。载药微球(drug-eluting beads,DEB)作为肝癌栓塞治疗的新兴材料,具有可观的栓塞效果和较低的全身毒副作用,其用途和前景受到广大研究者的关注,有望在将来扮演愈发重要的角色。2017年,关于载药微球化疗栓塞(drug eluting beads-transarterial chemoembolization,DEB-TACE)治疗肝癌的研究众多,文献主要报道了DC-Bead微球和Hepasphere微球的研究情况[1],现就目前的一些重要文献的结果综述如下。

介入治疗联合DC+CIK细胞疗法治疗肝癌疗效观察

目的评价肝动脉栓塞化疗联合自体树突状细胞和细胞因子诱导的杀伤细胞（DC＋CIK）疗法治疗原发性肝癌的临床疗效。方法以生存期为观察指标,采用同期非随机对照方法,对2007年3月至2009年6月接受肝动脉栓塞化疗联合自体DC＋CIK细胞疗法的20例原发性肝癌患者（治疗组）与单纯肝动脉栓塞化疗20例患者（对照组）比较,观察两组的生存期缓解差异。结果治疗组与对照组中位生存期分别为20个月（9～27）、l0个月（8～11）,治疗组生存期明显长于对照组（P〈0.05）。结论肝动脉栓塞化疗联合DC＋CIK细胞疗法较单纯肝动脉栓塞化疗有可能提高原发性肝癌患者的远期生存率,延缓肝癌复发。

DC-Bead载药微球对比碘化油乳剂经肝动脉栓塞对VX2兔肝癌模型VEGF及肝功能影响研究

观察DC-Bead载药微球对比碘化油乳剂经肝动脉灌注化疗栓塞对VX2兔肝癌模型VEGF及肝功能影响。方法 选取VX2兔肝癌模型24只,使用随机数字表法将实验动物分为空白对照组、DC-Bead载药微球组、碘化油乳剂组,每组8只。经肝动脉分别灌注1ml0.9%NaCl溶液、DC-Bead载药微球0.5ml+奥沙利铂溶液0.5ml、碘化油乳剂0.5ml+表柔比星0.5ml,观察比较各组VX2兔肝癌模型VEGF及肝功能变化。结果:各组行化疗药物灌注及栓塞后,VEGF、TBIL、DBIL、IBIL、AST、ALT均有不同程度升高。与空白对照组相比较VEGF变化在DC-Bead载药微球组、碘化油乳剂组存在统计学差异(p<0.05),肝功能相关指标未有统计学差异(p>0.05)。结论:经肝动脉灌注DC-Bead载药微球组与碘化油乳剂组对肝功损害无明显差异,对VEGF表达差异明显,可能对VX2兔肝癌模型预后产生相应影响。

非均匀电场作用下气泡生长及运动特性

气液两相流广泛应用于化工、石油等工业生产中,电场可以有效强化相间作用。为探究电场作用下气泡的生长演化特性,本文采用显微高速数码摄像技术对气泡生长、脱离过程及运动进行可视化研究,精确捕捉了非均匀电场作用下气泡产生、脱离和运动过程的显微形貌特性,结合图像处理技术定量分析了电场强度对气泡生长时间、脱离频率、体积及运动速度的影响规律。实验结果表明电场作用改变了气泡的生长方式,显著地促进了气泡的脱离及运动。电场作用下气泡的脱离频率明显增大,相较于无电场情况下增加了几十倍,最短脱离周期可达到10ms左右。气泡脱离体积显著减小,相应的最小气泡直径为毛细管直径一半。气泡初始速度大约增加4倍,横向速度达到80mm/s左右,强化了气泡在液体中的分散性。这为荷电气液两相流工业应用提供了良好的理论基础。

瑞金医院实施沪上首例DC—Bead载药微球介入治疗原发性肝癌

对付肝癌，要么手术摘除，要么碘油栓塞肝动脉进行介入治疗，但是对于门静脉已有癌栓的肝癌患者来说，既无法手术又无法肝动脉栓塞，因为肝动脉和门静脉两套系统均阻塞就可能会导致肝脏的严重缺血。这类患者怎么办？