泪道置管术治疗泪道阻塞的疗效及影响因素

目的:探讨泪道成形术联合硅胶置管术治疗泪道阻塞的疗效以及影响因素。方法:2012-05/12在我院门诊就诊的泪道阻塞患者141例146眼,行泪道成形术联合泪道硅胶引流管治疗,术后随诊3～6mo,观察泪道再通率以及泪道阻塞的部位、患者年龄以及病程对手术效果的影响。结果:患者141例146眼中总的治愈率为82.9%(121眼),好转率13.7%(20眼),无效率3.4%(5眼)。其中,泪总管阻塞的治愈率(87.2%)高于泪小管阻塞的(82.9%)以及鼻泪管阻塞的(75.9%),但差异没有统计学意义(χ2=2.20,P=0.69)。青年组治愈率为(88.4%)高于中老年组(82.4%)和老年组(75.9%),但差别也没有统计学意义(χ2=2.56,P=0.63)。病程<10a的治愈率为93.8%,而病程≥10a的治愈率为74.4%,差别有统计学意义(χ2=9.58,P=0.009)。结论:泪道成形术联合泪道置管术是治疗泪道阻塞简单有效的方法,患者的病程可能是影响治愈率的主要因素。

泪道支架术后再次梗阻280眼原因探析

目的:探讨泪道支架术后再次梗阻原因。方法:对泪道支架患者523例523眼,术前检查眼部鼻腔相关情况,观察泪道阻塞与相关疾病关系,泪道支架术后平均随访2a。其中280眼再次梗阻,观察分析再次梗阻原因。结果:泪道阻塞往往继发于结膜或鼻腔黏膜的炎症蔓延。高位阻塞与慢性结膜炎关系密切,低位阻塞与下鼻甲肥大关系更密切。两种支架拔除后再次阻塞都是其失败的首要原因。环形支架术后发生低位梗阻为其再次梗阻的第二位因素。而球头型支架再梗阻第二位因素为术后继发高位泪道阻塞。结论:泪道支架手术安全、简单,门诊治疗方便,但随植入支架时间延长疗效逐年减低。应根据泪道阻塞患者的可能病因、泪道阻塞部位、年龄、治疗情况,制定个性的综合治疗方案。

激光泪道成形术联合硅胶管置入治疗泪道阻塞疗效观察

目的探讨KTP-Nd：YAG激光泪道成形术联合硅胶管置入对泪道阻塞的治疗效果。方法67例（70眼）后天发生的泪道阻塞患者（其中上泪道阻塞的患者39眼,下泪道阻塞导致泪囊炎的患者31眼）行泪道激光成形术后置入硅胶管,保留插管3-6个月。术后随访,观察泪道引流泪液功能的恢复情况。结果拔管后平均随访7.2个月,经泪道冲洗证实共治愈57眼（81.43%）,其中上泪道阻塞组32眼（82.05%）,下泪道阻塞组25眼（80.65%）。结论激光泪道成形术联合硅胶管置入能有效治疗上、下泪道阻塞,可作为临床上治疗泪道阻塞的首选方法。

鼻内镜下泪小管开放治疗近端泪小管阻塞的疗效

目的:探讨鼻内镜下泪小管开放联合引流管置入治疗近端泪小管阻塞的可行性、有效性、安全性。方法:收集2016-06/2018-06在我院眼科确诊的近端泪小管阻塞患者52例61眼,均行经鼻入路鼻内镜下泪小管开放联合引流管置入术,引流管在泪道内留置2~3mo后拔除,术后随访6~12(平均7.3±2.2)mo,观察手术疗效及并发症情况。结果:所有患者术中均顺利开放泪小管,并顺利置入引流管。末次随访,52眼治愈(85%),5眼好转(8%),4眼无效(7%),总有效率93%,术中、术后均未发生全身及局部严重并发症。结论:鼻内镜下泪小管开放联合引流管置入术治疗近端泪小管阻塞,术中可以精准定位泪小管阻塞段并充分开放正常段,成功率高,安全可行。

硅油在泪道激光成形术中的辅助作用

目的：评价泪道激光成形术联合硅油泪道填充的临床疗效.方法：将151 例（189 只眼） 在笔者所在医院确诊为阻塞性泪道疾病（ 不含慢性泪囊炎） 的患者随机分为硅油组和插管组,硅油组82 例（110 只眼） 行泪道激光成形联合硅油泪道填充治疗;插管组69 例（79 只眼） 行泪道激光成形联合插管术,均随访3 个月-1 年.结果：硅油组78 只眼一次治愈,23 只眼好转,9 只眼无效;插管组57 只眼一次治愈,15 只眼好转,7 只眼无效.结论：泪道激光成形联合硅油泪道填充和泪道激光成形联合插管术治疗阻塞性泪道疾病效果相似,但方法更为简单,患者没有长期泪道插管的痛苦.

激光泪道成形术后不同泪道用药方案的疗效比较

目的探讨激光泪道成形术后,不同的泪道用药方案对预后的影响。方法将入选的单纯鼻泪管阻塞患者90例(103眼)随机分为A、B、C3组,30例/组。A组(33眼)术中使用四环素可的松眼膏,而B组(36眼)和C组(34眼)使用典必殊眼膏。C组术后前3次每次冲洗后均上典必殊眼膏,A组、B组冲洗后不上眼膏。随访3个月,观察3组患者的疗效。结果B组的疗效高于A组(P<0.05),C组的疗效高于B组(P<0.05)。结论典必殊眼膏治疗泪道阻塞的疗效优于四环素可的松眼膏,术后泪道冲洗留置眼膏是提高疗效的重要手段。

泪道内镜与Nd-YAG泪道激光机对泪道阻塞性疾病的疗效对比分析

目的探究并比较泪道内镜与Nd-YAG泪道激光机对泪道阻塞性疾病的临床疗效。方法选取成都铁路分局医院自2010年3月至2013年3月收治的泪道阻塞性疾病患者90例(100眼)作为临床研究对象,按随机数字表法将患者分为泪道内镜组和Nd-YAG泪道激光机组,每组45例(50眼)。泪道内镜组患者采用内镜下泪道钻通联合置管术进行治疗,Nd-YAG泪道激光机组患者采用激光联合环形置管术进行治疗。观察并对比两种手术方法的疗效、术后不良反应发生率以及伤口愈合情况。结果泪道内镜组患者的总有效率显著高于Nd-YAG泪道激光机组(86.0%vs 58.0%)(P<0.05);泪道内镜组患者切口影响外观率显著低于Nd-YAG泪道激光机组(10.0%vs 36.0%),泪道内镜组患者疗效以及切口愈合情况显著优于Nd-YAG泪道激光机组,且不良反应发生率显著低于Nd-YAG泪道激光机组(8.0%vs 34.0%)(P<0.05)。结论内镜下泪道钻通联合置管术治疗泪道阻塞性疾病相对于激光联合置管术治疗而言,具有显著优势,不仅提高了治愈率,还减少了术后不良反应的发生率及对患者外观的损伤。

激光泪道成形术治疗阻塞性泪道疾病1384例的疗效分析

目的观察掺钕钇铝石榴石(neodymium-yttrium aluminum garnet,Nd:YAG)激光泪道成形术治疗阻塞性泪道疾病的疗效,并对泪道不同阻塞部位的疗效进行分析。方法采用Nd:YAG激光泪道成形术治疗1384例(1707眼)阻塞性泪道疾病患者,按泪道阻塞的部位分为泪小点阻塞(35眼)、泪小管阻塞(625眼)、泪总管阻塞(598眼)和鼻泪管阻塞(449眼)。术后定期冲洗泪道,随访6个月至3年,将各组疗效进行对比分析。结果泪小点阻塞、泪小管阻塞、泪总管阻塞及鼻泪管阻塞组的治愈率分别为74.3%、40.0%、36.1%和31.8%,有效率分别为94.3%、57.9%、51.2%和43.8%。结论单纯Nd:YAG激光泪道成形术治疗泪小点阻塞效果最好,而治疗泪小管阻塞、泪总管阻塞及鼻泪管阻塞组的效果欠佳。

早期护理干预对婴幼儿泪囊炎行泪道置管术后脱管的影响

目的探讨早期护理干预对婴幼儿泪囊炎行泪道置管术后脱管的影响。方法 155例(258眼)行泪道置管术治疗的婴幼儿泪囊炎患儿,均给予早期护理干预,观察分析155例患儿的治疗效果、患儿家属护理依从性以及术后脱管发生情况。结果 155例(258眼)患儿均治愈,住院期间及出院后家属护理依从155例,不依从0例,护理依从性为100%。未有患儿因护理不当发生术后脱管问题,均于术后2~4周于门诊取管。结论早期护理干预能够增加婴幼儿泪囊炎患儿家属的护理依从性,减少术后脱管的发生。

RS人工泪管与LY-Fr型人工泪管植入治疗泪小管断裂的效果比较

目的比较RS人工泪管与LY-Fr型人工泪管植入治疗泪小管断裂的临床效果。方法回顾性分析2015年1月至2019年10月于沈阳市第四人民医院眼科泪道病房行泪小管断裂吻合联合人工泪管植入术的367例患者(367眼)的临床资料,按照治疗方法不同将其分为RS人工泪管组(182例)和LY-Fr3型人工泪管组(185例)。两组患者均于术后9个月拔管,拔管后随访3个月,比较两组患者的手术时间、手术效果及手术并发症。结果RS人工泪管组患者的手术时间短于LY-Fr3型人工泪管组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。RS人工泪管组患者的并发症总发生率低于LY-Fr3型人工泪管组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论两种不同类型的人工泪管在泪小管断裂吻合手术中的有效率均较高,但RS人工泪管不干扰患者鼻腔,可缩短手术时间,减少患者痛苦,术后并发症少,是泪小管断裂更理想的手术材料,值得临床推广。

泪道阻塞穿线术100例分析

泪道阻塞穿线术能防止阻塞区再粘连，使泪道上皮细胞重新复盖探通段表面或使探通段表面形成光滑的疤痕，保持泪道通畅，恢复其正常的生理功能．泪道阻塞穿线术操作简单，面部不留疤痕，病人易于接受．作者施行１００例１１７只眼，随访观察６８例７９只眼，观察期半年至５年多；疗效：治愈眼数５１只，占６４．５％；有效眼数１７只，占２１．５％；无效眼数１１只，占１４％．

Nd:YAG激光泪道成形术治疗泪道阻塞的疗效观察

目的总结探讨Nd:YAG激光泪道成形术治疗泪道阻塞的疗效。方法应用国产Nd:YAG激光治疗机对72例(92只[)由各种原因造成的泪道阻塞进行激光治疗,留置泪道插管,术后定期冲洗泪道。结果随访10～18个月,治愈74只[,好转7只[,总有效率88%。无效11只[,占12%。结论用YAG激光治疗泪道阻塞操作简便、对组织损伤小、不留瘢痕。其对无炎症的泪道阻塞治疗效果好于慢性泪囊炎及其他原因引起的泪道阻塞。

泪道激光成形联合置管术治疗复发性泪道阻塞疗效观察

目的探讨Nd：YAG激光泪道成形术，联合泪道置管治疗复发性泪道阻塞的临床疗效。方法对76例（91只眼）复发性泪道阻塞采用Nd：YAG激光治疗，并泪道置管3个月，术后定期冲洗泪道。结果随访6～24月，治愈65只眼，占71．4％；好转11只眼，占12．1％，总有效率83．5％。无效15只眼，占16．5％。结论Nd：YAG激光泪道成形术联合泪道置管治疗复发性泪道阻塞效果好，并发症少，操作简单，值得推广应用。

Nd:YAG激光泪道成形术和鼻泪管支架术治疗慢性泪囊炎的疗效对比

目的比较Nd:YAG激光泪道成形术和鼻泪管支架术治疗慢性泪囊炎的临床效果。方法 93例(102眼)慢性泪囊炎患者随机分成两组,一组应用Nd:YAG激光泪道成形术治疗,另一组应用鼻泪管支架术治疗,比较两组的治疗效果。结果应用Nd:YAG激光泪道成形术治疗57眼,有效39眼(68.42%);鼻泪管支架术治疗45眼,有效40眼(88.89%),两组疗效差异有统计学意义(χ2=6.03,P<0.01)。结论鼻泪管支架术相对于同样微创的Nd:YAG激光泪道成形术治疗慢性泪囊炎疗效更加稳定,手术成功率更高,不失为微创治疗慢性泪囊炎的首选术式。