Ciliary body detachment after secondary intraocular lens implantation in childhood

Dear Sir,Iam Dr.Li-Na Meng,from the Qingdao Eye Hospital,Shandong Eye Institute,Shandong Academy of Medical Sciences,Qingdao,China.I want to present a rare case of secondary intraocular lens(IOL)implantation in an11-year-old boy who developed the complication of ciliary body detachment.When he was 2 years old,the boy underwent bilateral cataract extraction for congenital cataract in the other

改良睫状体缝合术治疗外伤性睫状体脱离39例临床分析

目的 评价改良睫状体缝合复位术治疗外伤性睫状体脱离的临床效果。方法 回顾性分析 39例外伤性睫状体脱离改良缝合复位术治疗的临床资料 ,并对有关数据进行了统计学分析。术前通过房角镜和 (或 )超声生物显微镜 (UBM)确定睫状体脱离的位置和范围。结果 患者术后观察 3～ 6个月 ,视力恢复≥ 0 3者 2 1例 ,87 2 %的患者眼压提高到 8～ 2 1mmHg ,大部分前房变深或正常 ,眼底有不同程度的改善。结论 改良睫状体缝合复位术治疗外伤性睫状体脱离疗效满意 ;UBM是明确诊断睫状体脱离的有力工具。

睫状体脱离的病因分析

目的：分析睫状体脱离的病因,以提高治疗效果。方法：对本院2012-01/2016-01睫状体脱离患者22例22眼的病因、对症治疗及预后资料进行回顾性分析。结果：睫状体脱离患者病因：外伤性脱离5眼,小柳-原田综合征3眼,视网膜激光治疗后6眼,急性闭角青光眼快速降眼压后5眼,急性期闭角型青光眼YAG虹膜激光打孔后3眼。经对症治疗后均成功复位,复位率100%;治疗后30d患者平均眼压水平、前房深度较治疗前均明显上升,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后视力恢复到〉0.5~0.8者16眼（73%）,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：了解睫状体脱离病因可以指导临床检查、治疗选择,以提高睫状体复位率,促进患者视力改善。

睫状体脱离缝合复位手术失败原因的探讨

目的 探讨挫伤性睫状体脱离睫状体缝合复位手术失败的原因。方法 对 17例经过睫状体缝合复位失败的患者 ,进行检查 ,分析失败的原因 ,并根据失败的原因再次施行睫状体缝合复位手术。结果 再次手术的 17例中 14例眼压大于 12 3 3mmHg ,占 82 3 % ;3例在 7 10～ 12 2 3mmHg之间 (1mmHg =0 13 3kPa)。 9例视力在 0 1～ 0 5者 ,占 5 3 % ,3例视力在0 1以上 ,占 17 6%。结论 睫状体脱离的断离口未查到或遗漏、睫状体漏缝合、手术范围估计不足、针距过大以及 3点及 9点脱离未予缝合是导致睫状体脱离缝合复位手术失败的主要原因。避免上述因素 。

环扎加压术后眼前节改变的初步观察

目的 观察环扎加压术后患眼眼前节的结构改变 ,探讨这些变化对预后的影响。方法 应用超声生物显微镜检测 2 5名非复杂性视网膜脱离患者手术前后眼前节的改变 ,观察是否有脉络膜脱离 ,并进行定量测定 ,结果行配对t检验。结果 术前 9只眼 (3 6% )有睫状体脱离 ,以裂隙状为主。术后 2 1只眼 (84% )发生睫状体脱离 ,以楔状为主 ,并伴有睫状体水肿 ,水肿的程度与脱离的宽度密切相关 (r =0 713 ,P <0 0 5 )。定量测定表明 :房角开放距离、小梁 /虹膜夹角、睫状体厚度、睫状体脱离的宽度均有显著性差异 (P <0 0 1)。而前房中央深度无显著改变 (P >0 0 5 )。结论 睫状体脱离 ,睫状体水肿 ,前房角狭窄是环扎加压术后的普遍现象。

眼挫伤后低眼压的超声生物显微镜诊断分析

目的总结眼挫伤后低眼压的超声生物显微镜(UBM)诊断结果,分析眼挫伤后低眼压产生的原因,并评价该项新技术的诊断价值。方法22例(22眼)眼挫伤后低眼压接受了UBM检查。对每一病例常规探查9个切面,观察前房、瞳孔、前房角、虹膜及睫状体等的改变并采集图像,可疑部位重点观察房角及睫状体情况,并记录病变范围。结果22例低眼压中位病程3月,平均眼压6.42mmHg。22眼均存在全周睫状体脱离,19眼存在睫状体分离房角漏(86.36%)。房角漏范围从0.5到4个钟点,并呈现4种不同的形态。22眼中7眼根据UBM及临床检查结果实行了睫状体缝合手术。结论经脉络膜上腔途径的房水引流增加是眼挫伤后低眼压的主要原因。UBM对于眼挫伤后低眼压尤其是伴有睫状体分离房角漏的病例的诊断和治疗均具有较高的参考价值。

青光眼术前睫状体脱离的超声生物显微镜观察

目的 应用超声生物显微镜对急性闭角型青光眼术前睫状体脱离的组织结构进行形态学检查。方法 对青光眼病人术前常规进行超声生物显微镜检查 ,发现有睫状体脱离。对睫状体脱离者与非睫状体脱离者按年龄、性别、眼压降低幅度、眼前节解剖结构的测量数据进行统计学处理。结果 术前睫状体脱离多出现于眼压5 0 mm Hg以上 ,迅速降至正常或更低 ,房角大部分关闭但未完全关闭的病人 ,在 2 72眼急性闭角型青光眼中发现有睫状体脱离者 37眼 ,占 13.6 % ,与病人年龄、性别、眼前节解剖参数无显著性差异。结论 术前睫状体脱离与眼压迅速下降有关。

不同手术方法治疗外伤性睫状体脱离的对比观察

目的比较两种不同的手术方法治疗外伤性睫状体脱离的疗效。方法27例(27只眼)有明确的眼外伤病史,通过超声生物显微镜确诊为睫状体脱离患者,其中15只眼采用传统的睫状体脱离巩膜睫状体间断缝合术,12只眼采用睫状体巩膜连续缝合术。结果术后随访3～12个月,两组术后矫正视力0.6以上分别为60%、75%,0.3～0.5为20%、16.7%,0.1～0.2为20%、8.3%,眼压、前房、眼底均恢复正常。结论巩膜、睫状体连续缝合术较传统的间断缝合术具有术后眼压回升恢复快、并发症少、视力预后好优点。

直视下睫状体离断复位术对角膜地形图的影响

目的探讨传统直视下睫状体离断复位手术前后角膜地形图的变化。方法收集我院2018年1月至2020年12月因睫状体离断行直视下睫状体离断复位术患者17例(17眼)。所有入选患者术前及术后均行超声生物显微镜(UBM)检查确认睫状体离断及术后复位情况,术前及术后均行Pentacam角膜地形图检查,分析入选患者术前术后角膜地形图相关参数的变化情况。所有入选患者均由同一术者操作下完成直视下睫状体离断复位术。结果所有患者直视下睫状体离断复位术后UBM检查证实睫状体离断复位;所有术眼术前角膜前表面散光度为(1.24±0.66)D,术后1周为(2.02±1.03)D,差异有统计学意义(P=0.012)。术眼术前角膜前表面变异指数(ISV)为16.29±6.05,术后为27.00±4.69;术眼术前角膜前表面垂直非对称性指数(IVA)为0.12±0.04,术后为0.18±0.05,术眼术前及术后ISV、IVA比较,差异均有统计学意义(均为P<0.001)。角膜前表面7 mm和9 mm环域间的平均曲率术前为(7.97±0.27)mm,术后为(8.05±0.29)mm,差异有统计学意义(P=0.001)。睫状体离断复位手术缝合范围按中位数记录,Pearson相关分析结果显示,睫状体离断复位手术缝合范围中位数与术后散光轴位之间具有显著相关性(r=0.634,P=0.006)。术后1个月,9例患者行Pentacam角膜地形图复查,ISV为17.33±5.74,IVA为0.12±0.05,角膜前表面散光度为(1.02±0.46)D,与术前相比,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论经典的直视下睫状体离断复位术可以有效地使睫状体离断复位,但可造成术后早期散光。Pentacam角膜地形图用以评估手术前后患者角膜状态,可为更客观地评估手术效果提供参考。

外伤性睫状体脱离临床特点及治疗效果分析

目的分析外伤性睫状体脱离的临床特点和治疗效果。方法对眼科收治的外伤性睫状体脱离11例(11眼),回顾性分析其临床特点、超声生物显微镜(UBM)表现及治疗效果。以UBM确定睫状体脱离的部位和范围,据此选择保守治疗还是手术治疗,并确定手术范围。结果 11例治疗前平均眼压为:(7.69±0.88)mm Hg。7例行睫状体缝合术者,术后第1天平均眼压为(23.79±7.53)mm Hg。4例保守治疗患者治疗后平均眼压为(16.10±2.05)mm Hg;治疗前后视力平均提高4行(国际标准视力表),前房加深,黄斑区水肿消退。结论 UBM对外伤性睫状体脱离患者术前诊断及术后观察都具有重要意义。术后眼压增高标志着眼内引流途径已关闭。适当选择治疗方式,效果良好。

顿挫伤性睫状体脱离的眼前节相干光断层扫描观察

目的探讨眼前节相干光断层扫描(OCT)在挫伤性睫状体脱离诊断中的应用价值。方法应用德国Ze iss公司的V isante OCT对2010年10月至2011年4月门诊或急诊就诊的10例(10只眼)因顿挫伤而怀疑睫状体脱离的病例进行检查,所有患者同时也进行眼超声生物显微镜(UBM)检查进行对照分析。结果 10例确诊为360°的睫状体脱离,与UBM结果一致。结论眼前节OCT为非接触式检查,结合临床资料,对顿挫伤性睫状体脱离可提供有用的诊断价值。

眼挫伤后睫状体脱离的UBM观察

目的:超声生物显微镜(ultrasound biomicroscopy,UBM)观察眼挫伤后睫状体脱离的特点,并评价UBM指导下睫状体缝合手术治疗眼挫伤后睫状体脱离的临床效果。方法:应用UBM观察30例30眼因眼球挫伤导致睫状体脱离的特点,其中5例5眼行房角漏对应位置和范围的睫状体缝合复位手术,观察视力、眼压及复查UBM及B超(其余患者为门诊患者,具体治疗及预后情况不详)。结果:UBM检查示不同程度的睫状体脱离,27眼为全周睫状体脱离,26眼存在房角漏口,平均中央前房深度(1.830±0.575)mm。5眼行房角漏对应位置和范围的睫状体缝合复位手术后,所有患者房角漏口全部封闭,全周睫状体脉络膜脱离痊愈,前房加深,视力提高,眼压上升至正常。5眼中,4眼行1次手术后睫状体脉络膜脱离痊愈,1眼行4次手术后痊愈。结论:UBM是诊断眼挫伤后睫状体脱离的较好的工具,UBM指导下睫状体缝合手术治疗房角漏的临床效果好,UBM对于眼挫伤致睫状体脱离的临床诊断、治疗和随访具有指导意义。

睫状体脱离直接缝合复位手术的疗效分析

目的 观察睫状体脱离直接缝合复位术治疗挫伤性睫状体脱离的效果。方法 应用显微手术将已脱离的睫状体直接缝合复位并使之愈着于巩膜突之前或之后 ,且不能有遗漏区域。结果 术前的诊断及各项检查和手术中的各种人为因素 ,均可使此手术失败或一次性手术失败。结论 分析掌握该手术种种失败原因后 ,并加以避免 ,即可使手术获得一次性成功。

透巩膜睫状体光凝治疗眼球钝挫伤性青光眼

目的应用810nm激光透巩膜睫状体光凝(TSCPC)治疗眼球挫伤致继发性青光眼观察其有效性及安全性。方法回顾性分析我院2005年1月至2009年12月收治眼球挫伤致继发性青光眼134例(134只眼),对其中伤情复杂的29眼行透巩膜睫状体光凝。结果经1-3次睫状体光凝,对外伤性青光眼降眼压成功率89.65%,无严重并发症。结论 810nm激光经巩膜睫状体光凝治疗眼球钝挫伤性青光眼是安全、简便有效的治疗手段。

急性闭角型青光眼并发睫状体脱离的观察与分析

目的分析原发性急性闭角型青光眼并发睫状体脱离的特点及治疗转归。方法对2006年5月至2008年5月治疗的163例(186眼)原发性急性闭角型青光眼,72h内经药物控制眼压后行超声生物显微镜(ultrasound biomicroscope,UBM)检查,并对这些病例的年龄、性别、UBM表现、中央前房深度及治疗结果进行分析。结果186眼中有26眼(13.98%)并发睫状体脱离,此类患者就诊时大多眼压较高(>50mmHg,1mmHg=0.133kPa),经治疗后迅速下降至正常甚至更低。脱离范围有全周也有部分,中央前房深度变浅。治疗后眼压控制良好,睫状体脱离复位。结论并发睫状体脱离是原发性急性闭角型青光眼的体征之一,UBM检查对其具有较高的诊断价值,并可为临床提供可靠依据。

玻璃体切除术联合睫状体光凝治疗外伤性青光眼的价值及对并发症发生情况的影响

目的分析研究玻璃体切除术联合睫状体光凝治疗外伤性青光眼的价值及对并发症发生存在的影响。方法该研究中的观察对象均方便选自于在该院接受治疗的外伤性青光眼患者中,70例患者的入院时间均在2013年9月—2017年3月期间,采用红蓝球分组的方式将上述患者分为例数相同的两组,即对照组(35例)与观察组(35例),分别给予上述患者玻璃体切除术联合经巩膜睫状体光凝治疗与玻璃体切除术联合睫状体光凝治疗。对两组患者的视力和眼压变化情况进行比较,同时分析两组患者的术后并发症发生情况。结果观察组患者的视力提升占比(74.29%)明显较对照组(45.71%)高,差异有统计学意义(χ~2=5.95,P=0.01);观察组患者的术后眼压(15.51±2.21)mmHg、末次随诊眼压(16.68±2.96)mmHg同对照组(17.75±3.06)mmHg、(20.33±2.67)mmHg相比,均明显较低,经检验,差异有统计学意义(t=3.51、5.42,P<0.05);观察组患者的术后并发症发生率(14.29%)同对照组相比,差异有统计学意义(t=4.79,P<0.05)。结论玻璃体切除术联合睫状体光凝治疗外伤性青光眼的临床疗效显著。

外伤性睫状体脱离漏诊和误诊分析

目的分析外伤性睫状体脱离临床诊断中存在的问题及误诊的主要原因。方法回顾性分析20例(20只眼)外伤性睫状体脱离患者的临床资料。对所有患者详细询问病史,进行双眼裂隙灯显微镜、间接眼底镜、视力、眼压、房角镜及UBM检查,探讨外伤性睫状体脱离在临床中漏诊和误诊的主要原因。结果20例(20只眼)外伤性睫状体脱离患者中,初诊被误诊为外伤性视网膜病变者8例,中心性浆液性脉络膜视网膜病变者7例,视盘水肿者4例,近视者1例。结论外伤性睫状体脱离在临床诊断中容易造成误诊和漏诊,病史询问不详细,未能全面掌握外伤性睫状体脱离临床表现及其特点是发生漏诊和误诊的主要原因。

眼挫伤与低眼压

89例眼挫伤后低眼压病例中,男性71例(79.8%),平均年龄27.5岁,11-40岁青壮年66例(74.2%)。引起低眼压的原因有:眼球破裂51眼(57.3%),视网膜裂孔,脱离7眼(7.9%),眼内血管神经功能暂时性失调9眼(10.1%),虹膜睫状体炎及睫状体脱离22眼(24.7%),对眼挫伤后低眼压的原因及治疗进行了讨论。

超声对低眼压时视轴、视网膜、脉络膜的影响

目的 探讨低眼压对视轴、视网膜、脉络膜的影响及其临床意义。方法 对同一个人的双眼眼压差>4 mm Hg的 1 2 1 3人 ,用 A/B型眼用超声波测其视轴 ,并用 B超或超声生物显微镜 ( ultrasound biomicroscope,UBM)对视网膜、脉络膜、睫状体进行检查。将有眼压异常或有视网膜脱离、脉络膜脱离、睫状体脱离等疾病的眼列为患眼。分别将患眼与健侧眼的视轴值、眼压值作对照比较 ,及低眼压对视网膜、脉络膜、睫状体的影响 ,分组进行统计比较分析。结果 1 .一侧眼压低于正常值的患眼其视轴较健侧眼视轴短 ,且眼压越低视轴越短 ;2 .当低眼压回升至正常时 ,视轴也随之有不同程度的恢复 ;3.一侧眼压高于正常值 ,并 >健侧眼的眼压时 ,其视轴与健侧眼的视轴值无明显差异 ;4 .部分患眼有视网膜脱离或脉络膜脱离 ,其眼压值于正常范围或略≤健侧眼的眼压时 ,其视轴与健侧眼的视轴值相等或略短 ;5 .有视网膜脱离、脉络膜脱离或睫状体脱离眼的眼压 ,多低于正常值 ,低于健侧眼。结论 当眼压过低时视轴缩短 ,并易继发视网膜脱离、脉络膜脱离、睫状体脱离等 ,经治疗患眼眼压恢复正常后 ,其视轴也随之有不同程度的恢复 ,然而一侧眼压呈高眼压时 。

睫状体脱离复位术巩膜瓣缝合方法对术后视力的影响

目的:探讨睫状体脱离复位术巩膜瓣的缝合方法对术后视力的影响。方法:对15例经超声生物显微镜(ultrasoundbiomicroscope,UBM)检查证实为睫状体脱离的患者进行睫状体脱离复位术,其中7眼采用巩膜瓣连续缝合法,8眼采用巩膜瓣间断缝合法。对比其术后所产生散光度的大小,评估手术效果。结果:经UBM检查15例中,一次手术眼压均恢复正常。巩膜瓣连续缝合法术后散光均大于术前,差值为1.50～2.25D:巩膜瓣间断缝合法术前术后散光变化小,差值为0.25～1.00D。结论:巩膜瓣连续缝合法术后散光大,巩膜瓣间断缝合法术后散光小,故巩膜瓣连续缝合的方法不可取。