分析细节护理干预对血液透析尿毒症患者生命质量及睡眠质量的影响

目的:分析细节护理干预对血液透析尿毒症患者生命质量及睡眠质量的影响。方法:选取2021年8月至2023年2月明溪县总医院血透室收治的血液透析尿毒症患者70例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例。对照组给予透析护理干预,观察组给予细节护理干预。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组患者干预前后睡眠质量的变化;采用瘙痒视觉模拟量表比较2组患者的瘙痒症状改善效果;采用自我管理能力量表(ESCA)比较2组患者的自我管理能力的变化;采用GQOLI-74量表比较2组患者的生命质量;比较2组患者营养相关指标的变化,包括白蛋白、血红蛋白、转铁蛋白;比较血液透析尿毒症患者血钙、甲状旁腺激素水平,并比较2组患者心律失常、低血压、高血压等并发症发生情况,同时比较2组患者护理满意度。结果:护理干预下,观察组血液透析尿毒症患者白蛋白、血红蛋白、转铁蛋白水平显著高于对照组,观察组患者护理满意度显著高于对照组,观察组患者血钙水平高于对照组,甲状旁腺激素水平显著低于对照组,观察组瘙痒视觉模拟量表评分、PSQI量表评分显著低于对照组,观察组自我管理ESCA量表评分、GQOLI-74量表评分显著高于对照组,观察组患者心律失常、低血压、高血压总发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:细节护理干预对血液透析尿毒症患者生命质量及睡眠质量具有积极影响,能够有效提高患者的自我管理效能,提高患者的生命质量,降低患者的心律失常、低血压、高血压的发生率,升高血钙水平,降低甲状旁腺激素水平,有效改善瘙痒症状,进而提高患者的睡眠质量,值得临床推广使用。

纤毛不动综合征继发胸腔积液及咯血患儿的护理

总结了1例纤毛不动综合征继发胸腔积液及咯血患儿的护理体会。针对患儿气道廓清障碍、呼吸道分泌物难以清除,并继发胸腔积液及咯血等问题,采取实施分阶段气道廓清技术,配合医生行胸腔穿刺术,密切观察病情变化,预防大咯血引起窒息,并采取多形式心理护理,帮助患儿改善焦虑情绪。经过12 d精心治疗和护理,患儿病情稳定出院。出院后随访1年,患儿状态良好。

护士分层管理在妇产科护理管理中的应用

目的观察护士分层管理在妇产科护理管理中的应用效果。方法选取2020年4月至2022年4月于北京中医药大学房山医院妇产科自愿接受护理干预的孕产妇为研究对象。其中,2020年4月至2021年3月接受常规护理管理的105例孕产妇为对照组,2021年4月至2022年4月接受护士分层管理的105例孕产妇为实验组。比较两组孕产妇的护理管理效果。结果实验组的不良事件总发生率、护理服务投诉率低于对照组,住院时间短于对照组,住院费用低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论妇产科护理管理中护士分层管理干预效果优于常规护理管理。

循证护理在小儿感染性腹泻中的应用

目的探讨循证护理在小儿感染性腹泻中的应用。方法选取2018年1月至2022年8月西安医学院附属汉江医院收治的400例感染性腹泻患儿,按照奇偶数法分为对照组(200例)与实验组(200例)。对照组采用常规护理,实验组采用循证护理。比较两组症状改善时间、哭闹情绪持续时间及住院时间、护理依从性、并发症总发生率及家属满意度。结果实验组症状改善时间、哭闹情绪持续时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。实验组护理总依从率高于对照组(P<0.05)。实验组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。实验组家属总满意率高于对照组(P<0.05)。结论循证护理在小儿感染性腹泻中的应用效果较好,有利于症状的改善,缩短住院时间,提高护理依从性、家属满意度,减少并发症发生风险,值得推广应用。

1490例肿瘤化疗患者留置PICC主要并发症发生的原因分析

目的分析1 490例肿瘤化疗患者行PICC置管术后发生的主要并发症的原因及其相关因素。方法采用方便抽样的方法,回顾分析我院2007年6月~2011年9月间,1 490例肿瘤化疗患者行PICC置管术后的病历资料。结果 1 490例患者中,静脉炎77例,发生率为5.2%;导管堵塞30例,发生率2.0%;穿刺口局部感染22例,发生率1.4%;导管异位11例,发生率0.7%;血栓6例,发生率0.4%;导管完全脱出3例,发生率0.2%;其它并发症8例。单因素分析显示：不同年龄组患者静脉炎的发生率不同（P〈0.05）,且静脉炎的发生率随年龄增加而增高;不同穿刺血管部位和不同操作者静脉炎发生率不同（P〈0.05）。Logistic回归分析显示：穿刺部位（P〈0.05,OR=1.154）、操作者（P〈0.05,OR=6.807）是静脉炎发生的危险因素,穿刺部位左头静脉静脉炎发生率的危险度是贵要静脉的1.154倍,学员实施置管术发生静脉炎的危险度是取得PICC置管资质认证护士的6.807倍;而年龄越小（P〈0.05,b〈0）、术后干预（P〈0.05,b〈0）是静脉炎发生的保护因素。结论 PICC是肿瘤化疗患者安全有效的静脉输液通道,应加强操作者的技能培训及患者的健康教育,降低并发症的发生。

护理质量评价体系的改进及其软件开发

通过对《军队医院护理质量主要评价指标》在运用过程中存在不足之处的分析,结合实际对原评价体系的评价方法、评价内容进行了补充和完善,形成了一套既能从宏观上全面反映医院护理质量达标情况,又能从微观上具体反映各临床科室护理质量达标程度及名次排列的评价体系,使护理质量管理更具针对性。在此基础上又介绍了研制出的适合医院护理工作特点的《护理质量综合评价》软件。

一例肺减容术的术前准备与术后护理

我科 1998年 8月收治一例晚期肺气肿患者 ,术前经四周肺功能锻炼及充分的术前准备后行肺减容手术 ,术后经过气管切开 ,间断呼吸机辅助呼吸 2 6天。因呼吸机使用时间长 ,病人出现烦躁不安及对呼吸机依赖 ,我们深入细致地作好病人的心理护理 ,进行肢体功能锻炼 ,每天给足够的营养物质 ,注重基础护理 。

胃癌术后患者围化疗期的连续护理干预效果观察

目的探讨连续护理干预在胃癌术后患者围化疗期的临床效果。方法选择术后接受辅助化疗的胃癌患者60例为研究对象,随机分为研究组和对照组。研究组接受围化疗期连续护理干预,对照组仅给予常规护理干预。分别在化疗前、化疗1个疗程、化疗3个疗程后调查患者的生活质量、焦虑、抑郁及不良反应情况。结果干预后,研究组焦虑和抑郁得分均显著低于对照组(P<0.05),研究组恶心呕吐、白细胞下降、外周神经感觉异常、肌肉关节痛、脱发的程度均显著低于对照组(P<0.05)。研究组的生活质量显著优于对照组(P<0.05)。结论围化疗期连续护理干预能够显著改善胃癌术后患者的焦虑抑郁情绪,减轻不良反应,提高生活质量。

转变护理模式 实施以病人为中心的系统化整体护理的体会

护理工作如何从传统的以疾病为中心的护理模式,向以病冬为中心的系统化整体护理模式转变,以适应 新的医学模式和医学发展的需要,本文从模式病房试点方面进行了探索。

老年糖尿病肾病血液透析患者发生低血压的症状特征及护理对策

目的分析老年糖尿病肾病患者血液透析过程中低血压的症状特点,加强对老年糖尿病肾病血液透析患者的血压监测及控制质量。方法选择2005年1月至2006年10月行血液透析6个月以上的21例老年糖尿病肾病患者(DN组)和40例老年慢性肾炎尿毒症患者(CGN组),测量并记录患者透析前基础收缩压及连续3个透析日透析开始和透析1、2、3 h的前臂收缩压,计算患者透析中各时段的收缩压变化值,并进一步观察其血压变化时的临床表现。结果DN组患者透析中低血压发生率为33.3%,CGN组为12.5%,两组比较有统计学差异(P<0.01);两组透析开始及透析1、2、3 h的血压变化有统计学意义(P<0.01),DN组透析中血压下降幅度大、下降速度快(P<0.01);DN组发生透析低血压时表现为突然意识丧失、打哈欠、发出鼾声以及无特殊症状等显著高于CGN组,而出汗、头晕等典型低血压表现显著低于CGN组(P<0.01)。结论老年糖尿病患者更易于出现透析中低血压,且血压下降幅度大、下降速度快,临床表现复杂多样。因此,老年糖尿病。肾病患者在血液透析时更需要加强血压监测及控制。

骨科康复护理工作模式的理论框架

目的构建骨科康复护理工作模式的理论框架。方法应用系统分析法对骨科康复护理工作模式进行概念界定、要素分析和结构分析。结果骨科康复护理工作模式是对康复护理活动进行组织、实施和控制的方式,其要素包括组织结构、工作内容、工作程序和质量控制。结论构建的骨科康复护理工作模式的理论框架,将为全面开展骨科康复护理工作提供依据。

蜜调芒硝、大黄外敷神阙穴解除单纯胸腰椎骨折腹胀的护理观察

目的:观察蜜调芒硝、大黄外敷神阙穴解除单纯胸腰椎骨折腹胀的护理效果。方法:随机将60例患者分为治疗组和对照组各30例。治疗组用蜜调芒硝、大黄外敷神阙穴;对照组采用禁食、腹部按摩、口服缓泻剂。结果:治疗组的总有效率为93.3%,对照组为76.6%,两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论:蜜调芒硝、大黄外敷神阙穴解除单纯胸腰椎骨折腹胀有良好的疗效。

规范化培训护士评判性思维与护理临床决策能力的相关性研究

目的:探讨规范化培训护士评判性思维与护理临床决策能力的关系。方法:利用评判性思维态度倾向性调查表—中文版和护理专业临床决策能力测评工具调查130名规范化培训护士。结果:规范化培训护士评判性思维能力总平均分为242.14±20.70分,护理临床决策能力总平均分为73.88±6.13;评判性思维中开放思想与确定目标能力、决断方案能力、能力总分成正相关,系统能力与实施决策能力,求知欲与评价反馈能力呈正相关(P<0.01至0.05)。结论:规范化培训护士护理临床决策能力多数合格水平。规范化护士护理临床决策能力受多种因素影响,培训部门在制定规范化护士培训课程时应重视临床决策能力的培养。

人文素质在临床护理实践中的意义

在开展整体护理的今天 ,护士具备一定的人文素质 ,在临床开展文化护理 ,对促进患者身心全面康复具有以下意义 :(1)能满足患者不同时期的各种需要 ;(2 )能给患者以积极的心理影响。指出 :护理教育应适应这一需要 ,不断改进 ,以促进护理事业向前发展。

心血管疾病患者血脂水平与轻度认知功能障碍的相关性分析

目的探讨心血管疾病患者血脂水平与轻度认知功能障碍的相关性,为临床护理提供参考。方法将81例心血管疾病患者按血脂高低分为高血脂组(39例)和血脂正常组(42例)。采用简易精神状态量表(MMSE)对两组患者进行认知功能调查,并分析其与血脂水平的相关性。结果两组MMSE评分比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。MMSE总分、回忆力、记忆力得分与高密度脂蛋白呈显著正相关(P<0.05,P<0.01)。结论高密度脂蛋白与记忆力和认知功能密切相关,对HDL水平偏低的患者实施针对性干预可望预防轻度认识功能障碍的发生或延缓发生时间。

外科护理中的人性化护理对策研究

目的探讨在外科实施人性化护理,提高医疗服务质量,提升患者满意度。方法自2005年以来我院在外科护理中实施人性化护理。结果通过在外科实施有效的人性化护理措施,患者对护理工作满意度为99.60%(1238/1243),未发生护理差错、事故和护理投诉。结论人性化护理作为一种新型的护理模式,提高了护理的质量,使护理工作得到了患者及其家属的肯定,增加了医院的经济效益和社会效应。

在临床实施护理技术操作考核的做法与体会

为了使护理技术操作考核更贴近临床护理工作实际,2006年1月以来将护理技术操作考核改在临床患者身上进行。具体方法是各科室根据专科特点申报考核项目,拟定操作程序及考核标准,结合健康教育实施月考核,年统考,考核结果纳入年终评优考核。结果:改革护理技术操作考核后2007年各项护理指标同实施考核前的2005年相比有明显提高,护理技术操作合格率由97%上升为99%,健康教育知晓率由98%上升为99%,2007年3月玉溪市统计局、国家统计局玉溪市调查队对我院的调查显示,公众对护理技术好的评价占99%,对护理工作的满意率为98%。通过实践笔者认为:结合临床考核相应的专科操作,对培养专科护士大有好处,有利于加强护士的整体护理意识,对培养护士的科学思维能力、人际沟通能力、应变能力、创新能力、实战能力、严谨的工作作风有很大的促进。

模块式护理在垂体腺瘤切除术后脑脊液漏腰穿置管引流中的应用研究

目的探究模块式护理在垂体腺瘤切除术后脑脊液漏腰穿置管引流中的应用。方法选取哈尔滨医科大学附属第一医院2014年7月~2016年7月收治的经鼻蝶窦垂体腺瘤切除术后并发脑脊液漏行腰穿置管间歇性外引流的患者90例,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组各45例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上加用模块式护理,对比两组停止漏液的时间、并发症发生率及生活质量。结果观察组与对照组相比,停止漏液的时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组并发症发生率为13.33%,观察组并发症发生率为4.44%,观察组与对照组相比并发症发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组相比,角色功能、躯体功能、心理功能、社会功能评分及总分均较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将模块式护理应用于垂体腺瘤切除术后脑脊液漏腰穿置管引流的治疗过程中可缩短停止漏液的时间,降低并发症发生率,并促进提高生活质量。

严重颌面创伤紧急救治多学科协同临床探讨

目的探讨严重颌面创伤多学科协同紧急救治的方法和措施。方法回顾性分析96例严重颌面创伤患者的救治过程，及时、有序、高效的院外急救，院内救治以颌面外科为主、多学科协同，以解除呼吸道梗阻、控制出血、纠正休克抢救生命，病情稳定后及早行颌骨骨折复位内固定，并系统化护理配合的救治经验。结果除1例抢救无效死亡外，其余95例经专科救治，多学科密切合作抢救成功，颌骨骨折复位内固定术取得满意疗效。结论严重颌面创伤多学科协同紧急救治，系统化护理配合是提高其救治成功率的有效措施。

海洛因依赖者出现精神症状的临床分析及护理

目的:探讨海洛因依赖者出现精神症状的临床特点并制订相应的护理措施。方法:选用《简明精神病量表》(BPRS)筛选出海洛因依赖者120例,按焦虑抑郁、缺乏活力、激活性、思维障碍和敌对猜疑等5个因子及其等级进行临床分析。结果:120例患者BPRS分为42·56±s8·31。各项因子分中,焦虑抑郁因子占首位,其后依次为思维障碍因子,缺乏活力因子、敌对猜疑因子以及激活性因子。结论:海洛因依赖者普遍存在焦虑抑郁情绪;多数存在感知和思维方面的精神症状。根据海洛因依赖者精神症状的特点有必要拟定合理护理措施,以解除患者的精神和躯体依赖,使其早日康复回归社会。