渐进性皮瓣转移技术联合改良Devine术治疗小儿隐匿阴茎临床效果观察

目的:探讨渐进性皮瓣转移术联合改良Devine术在小儿隐匿阴茎治疗中的效果。方法:选取2021年8月—2023年12月东莞市黄江医院收治的隐匿阴茎患儿68例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各34例。观察组采用改良Devine术结合渐进性皮瓣转移术治疗,对照组采用改良Devine术治疗。比较两组患儿治疗效果。结果:两组患儿术中出血量、手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组水肿时间短于对照组,阴茎延长长度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P=0.003)。与对照组比较,观察组并发症发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:渐进性皮瓣转移技术联合改良Devine术治疗隐匿阴茎患儿疗效显著,能够及早改善临床症状及水肿,治疗满意度高,并发症发生率低。

改良Devine术联合阴囊皮瓣推移术与传统Devine术治疗儿童隐匿性阴茎的临床疗效比较

目的比较改良Devine术联合阴囊皮瓣推移术与传统Devine术治疗儿童隐匿性阴茎(CP)的临床疗效,为儿童CP的手术治疗提供参考。方法回顾性分析2019年6月—2022年9月在武汉科技大学附属普仁医院泌尿外科接受手术治疗的54例CP患儿的临床资料,根据手术方法分为两组。采用传统Devine术的27例为传统组,采用改良Devine术联合阴囊皮瓣推移术(以下简称“双脱套法”)的27例为改良组。收集两组围术期指标、术后并发症发生率、阴茎延长情况、术后外观满意度等数据。结果改良组患儿手术时间为(62.78±5.07)min,长于传统组的(55.93±4.83)min,差异有统计学意义(t=5.085,P<0.05)。改良组中度和重度CP患儿术后1、6个月阴茎体显露长度及阴茎延长长度均高于传统组,差异具有统计学意义(P<0.05)。传统组患儿包皮水肿时间及中、重度CP患儿家长手术满意度分别为(6.93±1.54)d、(2.44±0.62)分和(2.44±0.73)分;改良组分别为(5.56±1.16)d、(2.83±0.38)分和(3.00±0)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组术中出血量及并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论在CP患儿的治疗中采用改良Devine术联合阴囊皮瓣推移术效果好、外观好,具有较高的应用价值。

皮瓣转移联合改良Devine术或改良Brisson术矫正误行包皮环切术的小儿隐匿性阴茎的效果比较

目的比较皮瓣转移联合改良Devine术或改良Brisson术矫正误行包皮环切术的小儿隐匿性阴茎的效果。方法前瞻性选取2020年9月—2023年1月南通市第一人民医院收治的92例误行包皮环切术的隐匿性阴茎患儿,以随机数字表法分为对照组和研究组,每组46例。对照组给予皮瓣转移联合改良Devine术,研究组给予皮瓣转移联合改良Brisson术,术后随访6个月。比较两组患儿的手术情况、疼痛情况、围手术期应激反应、术后恢复情况、并发症及患儿家属满意情况。结果两组患儿手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组术中出血量低于对照组(P<0.05)。两组术后4、12和24 h的儿童疼痛行为量表(FLACC)评分比较,结果:①不同时间点的FLACC评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);②两组FLACC评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);③两组FLACC评分变化趋势比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术前、术后24 h的肾上腺素(Adr)、皮质醇(Cor)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后阴茎长度均高于术前(P<0.05),研究组术后阴茎长度和阴茎延长长度均高于对照组(P<0.05);两组术后包皮水肿时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组总并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组家属总满意度高于对照组(P<0.05)。结论皮瓣转移联合改良Devine术或改良Brisson术矫正误行包皮环切术的小儿隐匿性阴茎均为安全、有效术式,但皮瓣转移联合改良Brisson术在延伸患儿阴茎长度、提升患儿家属满意度方面更具优势。

改良Devine术联合阴茎阴囊角成形治疗隐匿性阴茎的临床价值分析

目的探究改良Devine术联合阴茎阴囊角成形治疗儿童隐匿性阴茎的临床应用价值。方法回顾性选取2021年1月—2024年1月江苏省启东市妇幼保健院外科收治的64例隐匿性阴茎患儿的临床资料,按照治疗方式的不同分为两组,对照组(32例)接受改良Devine术治疗,观察组(32例)在对照组基础上联合应用阴茎阴囊角成形治疗。比较两组患儿阴茎长度、术后延长长度、术后包皮水肿时间、住院时间、术后并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后包皮水肿时间和住院时间比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。观察组患儿术后3个月阴茎长度和术后延长长度均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组并发症发生率为18.75%(6/32),与对照组的25.00%(8/32)相比,差异无统计学意义(χ^(2)=0.171,P=0.680)。结论隐匿性阴茎患儿采用改良Devine术联合阴茎阴囊角成形治疗,可显著提高治疗成效,增加阴茎长度,对提高术后外观满意度和整体效果具有优势,治疗方案安全有效。

改良Devine术治疗先天性隐匿性阴茎临床效果观察

目的 观察改良Devine术治疗小儿先天性隐匿性阴茎的临床效果。方法 选取2019年6月—2022年8月本院收治的86例先天性隐匿性阴茎的患儿作为临床观察对象,均行改良式Devine手术,且术中、术后均不留置导尿管。结果 84例(2例失访)患儿的手术均取得成功,术后随访要求不少于半年,术后患儿阴茎显露均良好,术前阴茎自然状态显露长度(1.46±0.28)cm,术后阴茎自然显露长度(5.30±0.42)cm,术后阴茎自然显露长度与术前相比差异显著,统计学有意义(P<0.05)。手术后无发生尿潴留,3个月内阴茎水肿5例(发生率5.95%),无皮瓣、龟头坏死病例,无伤口裂开、伤口感染病例,无阴茎出现回缩病例。结论 改良Devine术治疗小儿先天性隐匿性阴茎,手术效果良好,手术并发症少,是一种较好的治疗方式。

改良Devine术治疗儿童隐匿性阴茎的效果分析

目的:分析改良Devine术治疗儿童隐匿性阴茎的效果。方法:选取2020年1月—2022年12月江门市中心医院收治的106例隐匿性阴茎患儿作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和研究组,各53例。对照组行传统Devine术治疗,研究组行改良Devine术治疗。比较两组手术相关指标、手术前后阴茎长度及术后延长长度、术后并发症发生情况、术后疼痛程度。结果:两组术中出血量、手术时间、切口愈合时间、肿胀消除时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,研究组阴茎长度、延长长度长于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。研究组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.046)。术后1、2、3、5 d,两组疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:改良Devine术治疗儿童隐匿性阴茎的效果显著,可有效延长阴茎长度,且术后并发症较少。

改良Devine术治疗小儿隐匿性阴茎的疗效研究

目的探讨改良Devine术治疗小儿隐匿性阴茎的临床疗效。方法选取2019年6月至2021年9月九江市妇幼保健院儿外科收治的86例隐匿性阴茎患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组43例。观察组采用改良Devine术治疗,对照组采用传统Devine术治疗,比较两组手术相关指标、手术效果及并发症发生情况。结果观察组手术时间与伤口愈合时间均明显短于对照组,阴茎外观评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组阴茎长度比较差异无统计学意义;术后,观察组阴茎长度、阴茎延长长度均明显长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良Devine术治疗小儿隐匿性阴茎疗效显著,患儿术后阴茎自然显露,阴茎延长长度更理想,并发症发生率低,值得临床推广应用。

改良Devine术治疗晚期不可切除远端胃癌的临床疗效及患者近期预后影响因素分析

目的分析改良Devine术治疗晚期不可切除远端胃癌的临床疗效及患者近期预后的影响因素。方法选取2020年3—12月本院收治的60例晚期不可切除远端胃癌患者作为研究对象,按照随机数字表法均分两组,每组30例。对照组接受传统胃空肠吻合术治疗,观察组接受改良Devine术治疗,比较两组治疗效果(术中出血量、手术时间、术后胃管留置时间、术后1个月白蛋白水平)及术后1年生存率,采用多因素Logistic回归分析改良Devine术后患者近期预后的影响因素。结果观察组术中出血量少于对照组,手术时间、术后胃管留置时间均短于对照组,术后1个月白蛋白水平及术后1年生存率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。不同性别患者术后1年生存时间比较差异无统计学意义;不同转移情况、病理类型、肿瘤大小、肿瘤部位、美国东部肿瘤协作组(ECOG)体力状态评分、年龄患者术后1年生存时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄>60岁、有远处淋巴结转移、器官转移和病理类型为印戒细胞癌、肿瘤位于全胃、肿瘤大小>10cm及ECOG体力状态评分>2分均为改良Devine术晚期不可切除远端胃癌患者预后不良的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。结论改良Devine术治疗晚期不可切除远端胃癌患者治疗效果更佳,术后1年生存率更高,而年龄、肿瘤类型、肿瘤部位、肿瘤大小及转移情况均会影响患者近期预后,临床应根据患者的病情及相关影响因素给予针对性预防措施,以提高其生命质量。

改良Devine法联合倒Y型切口治疗小儿隐匿性阴茎的效果

目的:探讨改良Devine法联合倒Y型切口治疗小儿隐匿性阴茎(CP)的临床效果。方法:2018年6月至2022年4月收治的100例CP患儿,根据不同手术方式分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用改良Devine法治疗,观察组采用改良Devine法联合倒Y型切口治疗,比较两组手术与恢复指标、外观评分、生活质量、并发症和复发情况。结果:两组手术用时、术中出血量、阴茎水肿消退时间、绷带包扎时间、复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组阴茎增长长度大于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,观察组外观评分、生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论:改良Devine法联合倒Y型切口能够增加阴茎长度,提高治疗效果。

阴茎根部与阴茎背侧皮下固定在接受Devine术真性隐匿性阴茎患儿中的应用效果评价

目的探究Devine术分别采用阴茎根部背侧皮下固定与阴茎根部腹侧皮下固定对真性隐匿性阴茎(CP)患儿术后疼痛、阴茎暴露长度、并发症发生情况及满意度的影响。方法选取2020年2月至2022年1月于周口市妇幼保健院拟行手术治疗的80例真性CP患儿,随机数字表法将患儿分为对照组(n=39)、试验组(n=41)。两组均实施Devine术,试验组术中实施阴茎根部背侧皮下固定,对照组术中实施阴茎根部腹侧皮下固定。比较两组围手术期指标、术后疼痛程度(NRS评分)、阴茎暴露长度、并发症总发生率及满意度。结果试验组手术时间、住院时间、术后水肿时间均短于对照组(P<0.05);两组术中出血量、术后阴茎回缩率、并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3 h、6 h试验组NRS评分低于对照组(P<0.05);术后即刻、术后1个月、术后3个月试验组阴茎暴露长度均长于对照组(P<0.05);试验组总满意度97.56%(40/41)高于对照组79.49%(31/39)(P<0.05)。结论真性CP在实施Devine术中分别采用阴茎根部背侧皮下固定和阴茎根部腹侧皮下固定安全性较高;但阴茎根部背侧皮下固定手术时间较短,能减轻局部循环障碍,有助于缓解疼痛,且能增加阴茎暴露长度,提高满意度。

舒适护理在改良Devine术式治疗隐匿性阴茎术后的应用

目的探讨舒适护理在改良Devine术式治疗隐匿性阴茎术后的应用效果。方法选取2018年1月至2022年1月兰陵县人民医院泌尿外科行改良Devine术式的44例隐匿性阴茎患儿,根据随机数字表法分为观察组(n=22)和对照组(n=22)。对照组采取常规护理,观察组在对照组的基础上采取舒适化护理,比较两组术后疼痛程度、切口愈合时间、并发症发生情况及满意度。结果观察组的术后疼痛程度、切口愈合时间、满意度优于对照组(P<0.05);两组的并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论舒适护理在改良Devine术式治疗隐匿性阴茎术后中应用,可有效减轻患儿疼痛、缩短切口愈合时间、提高护理满意度。

双环状切口改良Devine术与传统Devine术治疗小儿隐匿性阴茎疗效比较

目的通过与传统Devine术比较,探讨双环状切口改良Devine术治疗小儿隐匿性阴茎的效果。方法将2012年10月至2015年5月我科收治的85例小儿隐匿性阴茎随机分成两组,一组采用双环状切口改良Devine术(改良组),另一组采用传统Devine术(传统组)。改良组42例,其中重度13例,中度18例,轻度11例;传统组43例,其中重度12例,中度21例,轻度10例。比较两组手术时间、术中出血量及术后阴茎外露效果。结果改良组与传统组术中出血量差异无统计学意义(P>0.05),但在手术成功率、手术疗效、手术时间方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论双环状切口改良Devine术具有设计合理、效果满意、并发症少等优点,是治疗小儿隐匿性阴茎的理想术式。

改良Devine术治疗隐匿阴茎的效果

目的探讨改良Devine术治疗隐匿阴茎的效果。方法选择2017年1月到2018年1月本科室收治的60例隐匿阴茎患儿为研究对象,按随机数表法将其分为传统组和改良组,各30例。传统组采用传统Devine术治疗,改良组采用改良Devine术治疗,比较两组患儿治疗效果、阴茎显露长度、手术指标、术后恢复指标、并发症发生情况及外观满意度。结果两组患儿的治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,两组患儿阴茎显露长度均明显增加(P<0.05),但两组患儿阴茎显露长度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。改良组患儿手术时间、住院时间均明显短于传统组,术中出血量显著少于对照组(P<0.05)。改良组患儿术后包皮水肿发生率为3.33%,明显低于传统组的30.00%(P<0.05)。改良组患儿术后6个月外观满意度明显高于传统组(P<0.05)。结论改良Devine术治疗隐匿阴茎效果显著,可减轻手术创伤及术后包皮水肿风险,缩短手术时间,且术后恢复快,外观恢复满意度高,值得推广。

阴茎阴囊交界处切口联合Devine术治疗中重度小儿隐匿性阴茎

目的：探讨小儿中重度隐匿性阴茎简便有效的手术治疗方法。方法：应用阴茎阴囊交界处切口联合Devine术式治疗68例中、重度小儿隐匿性阴茎患者，年龄3—13岁，平均6．5岁；其中中度30例，重度38例。结果：术后近远期疗效较好，阴茎显露满意，外观呈包皮环切样，术后3个月随访阴茎长度3．0～5．2cm，平均延长（2．35±0．35）cm。结论：阴茎阴囊交界处切口联合Devine术是目前治疗中重度小儿隐匿性阴茎简便有效的方法。

先期包皮环切对小儿隐匿性阴茎改良Devine手术疗效的影响

目的:探讨先期包皮环切对小儿隐匿性阴茎矫正手术疗效的影响。方法:选取福建医科大学附属协和医院小儿外科2011年6月至2015年8月收治的隐匿性阴茎患儿89例,其中包括先期包皮环切组41例,未行包皮环切组48例,均采用改良Devine术治疗,比较两组手术成功率、疗效及手术时间差异。结果:先期包皮环切组手术时间较未行包皮环切组手术时间延长,差异有统计学意义(P<0.05);先期包皮环切组手术优良率低于未行包皮环切组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:先期包皮环切不仅增加手术难度,而且影响小儿隐匿性阴茎手术的治疗效果及术后美观度。对于先期已行包皮环切术的患儿,应及时就诊选择合适的手术时机再次行手术矫正。

改良Devine术治疗小儿隐匿性阴茎围手术期的护理

隐匿性阴茎是先天性阴茎显露异常的表现形式之一,其阴茎体部发育正常,而由于肉膜发育异常导致阴茎外观短小的一类先天性畸形,其与肥胖所致的阴阜阴囊基部脂肪堆积阴茎埋藏于皮下不同。

阴茎脱套固定术与Devine术治疗隐匿阴茎疗效的研究

目的研究阴茎脱套固定术与Devine术治疗隐匿阴茎的疗效。方法将56例隐匿阴茎患儿随机分为阴茎脱套固定术与Devine术治疗组,比较两组治疗的有效率。结果两组患儿术后均无感染、包皮坏死,阴茎勃起功能正常,绝大部分无回缩,阴茎外观满意,与术前比较,阴茎平均延长(2.0±0.8)cm、阴茎脱套固定术治疗组有效率93.33%,Devine术组有效率76.92%。阴茎脱套固定术治疗组有效率明显高于Devine术组(P<0.05)。结论阴茎脱套固定术治疗隐匿阴茎简单易行,临床疗效较Devine术好,是一种理想的手术方法。

改良Devine术与传统Shiraki治疗小儿隐匿性阴茎的临床探讨

目的 探讨改良Devine术治疗小儿隐匿性阴茎的可行性及优势。方法 选取2013年1月~2015年12月我院120例小儿隐匿性阴茎的患儿,采用前瞻性随机平行对照临床试验的研究方法。实验组采用改良Devine术,对照组采用传统Shiraki术。分别于手术前后观察阴茎显露长度、外观效果以及有无并发症。结果 两组患儿均顺利手术,无血管、神经、尿道损伤。采用改良Devine术治疗小儿隐匿性阴茎,术后阴茎自然显露长度较术前延长（2.20±0.52）cm,较术前明显改善（P〈0.01）,包皮肿胀无或轻度;采用传统Shiraki术治疗小儿隐匿性阴茎,术后阴茎自然显露长度较术前延长（1.00±0.26）cm,术后5例有包皮内板肿胀形成皮赘,1例二次手术整形。结论采用改良Devine术（包皮脱套松解阴茎延长固定术）治疗小儿隐匿性阴茎,术后阴茎自然显露满意,效果好,无明显术后并发症,是一种治疗隐匿性阴茎的理想术式。

Devine术不同固定位置治疗隐匿性阴茎的疗效对比

目的探讨Devine术不同固定位置治疗真性隐匿性阴茎的疗效。方法将2010年1月至2015年2月我院收治的45例真性隐匿性阴茎患者按Devine术阴茎体固定位置的不同分为2组:20例将阴茎体固定于阴茎根部皮肤真皮层(A组),25例将阴茎体固定于耻骨筋膜(B组)。比较2组患者的手术成功率、术后阴茎体显露长度、术后水肿时间。结果 2组患者手术成功率、术后水肿时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),但B组术后阴茎体显露长度较A组明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 Devine术治疗隐匿性阴茎时,阴茎体固定于耻骨筋膜与固定于阴茎根部皮肤真皮层相比,术后阴茎体显露更好,外形更美观。