靶浓度控制输注异泊酚联合雷米芬太尼用于无痛人工流产术的临床观察

目的:旨在通过比较不同血浆靶浓度控制输注 (TCI)异泊酚联合一定剂量雷米芬太尼 (REM)后的麻醉效能,及其对呼吸、循环功能的影响和不良反应,探讨用于无痛人工流产术的合理配伍。 方法: 100例早孕患者,均无麻醉前用药,随机分为 4组,每组 25例。Ⅰ组单纯使用 1%异泊酚,血浆靶浓度设定为 7. 5mg/L;Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组在输注异泊酚前 1min先静脉注射REM 0. 3μg/kg,注射时间为 30s,异泊酚血浆靶浓度分别设定为 5. 0mg/L、5. 5mg/L和 6. 0mg/L,待患者睫毛反射消失后开始操作,吸宫结束时停用异泊酚。观察术前、睫毛反射消失时、扩宫时、吸宫时和手术结束时的血压(BP)、脉搏氧饱和度 (SpO2 )、心率 (HR),诱导时间、手术时间、唤醒时间和定向力恢复时间、异泊酚的总用量、患者体动及术后宫缩痛情况。 结果:与术前比较,Ⅰ组睫毛反射消失时、扩宫时的平均动脉压(MAP)、HR显著降低(P<0. 01),吸宫时MAP、HR均显著增高 (P<0. 05),Ⅱ、Ⅲ组睫毛反射消失时、扩宫时、吸宫时MAP、HR与术前比显著降低(P<0. 01),Ⅳ组各时间点MAP、HR较术前均显著降低 (P<0. 01);Ⅰ组诱导时间明显较短(P<0. 01),唤醒时间及定向力恢复时间明显延长(P<0. 01),异泊酚总用量和术后宫缩痛发生率显著增加(P<0. 01);Ⅱ组体动发生率明显增加 (P<0. 01)

右美托咪啶复合靶控输注丙泊酚用于无痛人工流产术的观察

目的探讨右美托咪啶复合靶控输注（TCI）丙泊酚用于无痛人工流产术的有效性及安全性。方法拟行无痛人工流产手术患者120例,随机分为观察组和对照组各60例。对照组患者开始以血浆靶浓度（Cp）为4~5 mg.L-1TCI丙泊酚,逐渐增加至6~7 mg.L-1,当患者睫毛反射消失时减至4~5 mg.L-1;观察组在TCI丙泊酚前缓慢静脉推注（超过5 min）右美托咪啶0.5μg.kg-1。记录术前（T1）、睫毛反射消失时（T2）、扩宫时（T3）、吸宫时（T4）和手术结束时（T5）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）值;记录丙泊酚的总用量、诱导时间、唤醒时间和定向力恢复时间;并观察术中患者体动反应、呼吸抑制及术后宫缩痛情况。结果观察组T2、T3、T4时的HR较T1时明显减慢,差别有统计学意义（P〈0.05）;对照组T2、T3、T4时的MAP、SpO2均较T1时显著降低,差别有统计学意义（P〈0.05）。组间比较显示,T2、T3时对照组的MAP、SpO2明显低于观察组,T2、T3、T4时对照组的HR明显高于观察组,差别有统计学意义（P〈0.05）;观察组的诱导时间、唤醒时间及定向力恢复时间明显比对照组缩短,丙泊酚总用量比对照组减少,差别均有统计学意义（P〈0.05）。观察组的呼吸抑制、术后宫缩痛及术中体动反应发生率明显低于对照组,差别有统计学意义（P〈0.05）。结论右美托咪啶0.5μg.kg-1复合TCI丙泊酚应用于无痛人工流产手术安全有效。

右美托咪啶复合靶控输注瑞芬太尼用于无痛人流术的临床观察

目的基于复合靶控输注(TCI)瑞芬太尼的基础上,观察右美托咪啶用于无痛人流术的麻醉效果及安全性。方法 82例ASAⅠ～Ⅱ级清宫患者,随机分为DR组(观察组,42例)和PR组(对照组,40例)。DR组缓慢静脉注射(大于10min)右美托咪啶0.75μg/kg。PR组缓慢静脉推注丙泊酚1mg/kg。再分别对DR组及PR组输注血浆靶浓度(Cp)为2～2.5ng/ml的TCI瑞芬太尼输注,逐渐增加,直至满足手术要求,最大可至4ng/ml。记录术前(T1)、置入阴道窥器时(T2)、扩宫时(T3)、吸宫时(T4)和手术结束时(T5)的SBP、DBP、MAP、HR和SpO2。记录患者镇静评分、唤醒时间和定向力的恢复时间,并观察围术期患者呼吸抑制、术后宫缩痛情况。结果 DR组中T2、T3、T4时的HR较T1时显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05);PR组中T2、T3、T4时的MAP、SpO2相比T1时显著下降(P<0.05)。DR组在T2、T3时的MAP、SpO2显著高于PR组,DR组在T2、T3、T4时的HR显著低于PR组(P<0.05)。此外,DR组的唤醒时间和定向力恢复时间相对PR组显著缩短(P<0.05)。同时,DR组的围术期呼吸抑制及术后宫缩痛(VAS)发生率明显低于PR组(P<0.05)。结论无痛人工流产手术中患者应用0.75μg/kg右美托咪啶复合TCI瑞芬太尼效果满意。

无痛人工流产术中应用右美托咪定复合丙泊酚靶控输注的麻醉价值

目的:探究右美托咪定复合丙泊酚靶控输注应用于无痛人工流产术中的麻醉价值。方法:收治进行无痛人工流产手术的患者250例,随机平分为两组,观察组采用右美托咪定联合丙泊酚靶控注射进行麻醉,对照组采用芬太尼联合丙泊酚靶控注射进行麻醉。对比相关指标。结果:观察组与对照组相比,麻醉诱导时间、术后唤醒时间以及定向力恢复时间明显更少,VAS评分以及手术后与麻醉相关的不良反应的发生率明显更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:无痛人工流产术中应用右美托咪定复合丙泊酚靶控输注能够有效减少麻醉诱导时间,增强镇痛效果,手术后定向力恢复更快,降低术后与麻醉相关的不良反应发生率。