Effect of modified Dihuang Yinzi recipe and Huatan Tongluo decoction on neurological function of MCAO rats

Objective To observe the effect of Modified Dihuang Yinzi Recipe(MDYR)and Hua-tan Tongluo Decoction(HTD)on neurological function of middle cerebral artery occlusion(MCAO)model rats.Methods Forty SD rats were randomly divided into 5 groups,i.e.,the sham-op-

仝小林教授治疗帕金森病伴嗜睡验案一则

帕金森病是一种进行性神经退行性疾病,以肌强直、运动迟缓、静止性震颤等运动症状及便秘、认知、情绪、睡眠障碍等非运动症状为突出临床特征。帕金森病属中医学“颤证”“震颤”等范畴,仝小林教授综合“四焦八系”与“态靶理论”治疗帕金森伴嗜睡病例一则,提出颤证为髓系疾病,病位在顶焦,本案患者以“虚态”“老态”为本,痰浊、血瘀为标,以地黄饮子加减作为“调态方”联合“靶方”二仙汤加减治疗,取得良好临床疗效,为临床治疗帕金森病伴嗜睡提供了新的诊疗思路。

地黄饮子通过PI3K/Akt和MAPK信号通路双重调节db/db小鼠视网膜胰岛素抵抗和糖代谢异常的机制研究

目的探讨地黄饮子通过磷脂酰肌醇三激酶-蛋白激酶B(phosphoinositide 3-kinase/protein kinase B,PI3K/Akt)和丝裂原激活蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase,MAPK)信号通路双重调节db/db小鼠视网膜胰岛素抵抗和糖代谢异常,探究地黄饮子多途径发挥治疗糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)作用的分子机制。方法10只db/m小鼠作为空白组,30只db/db小鼠随机分为模型组、地黄饮子组(地黄饮子,30.03 g/kg)、阳性对照组(二甲双胍,0.61 g/kg)。药物干预4周,每周检测小鼠体质量、空腹血糖。末次给药后进行口服糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)及胰岛素耐量试验(insulin tolerance test,ITT)并计算曲线下面积(area under the curve,AUC);葡萄糖氧化酶法检测小鼠视网膜葡萄糖含量;酶联免疫吸附法(ELISA)检测小鼠视网膜胰岛素含量;苏木素-伊红(HE)染色观察小鼠视网膜组织病理改变;免疫组化法检测视网膜组织胰岛素受体底物1(insulin receptor substrate 1,IRS1)、葡萄糖转运蛋白4(glucose transporter 4,GLUT4)表达;实时荧光定量聚合酶链式反应法(RT-qPCR)检测视网膜PI3K、Akt、细胞外调节蛋白激酶(extracellular regulated kinase,ERK)、c-Jun氨基末端激酶(c-Jun N-terminal protein kainse,JNK)、丝裂原活化蛋白激酶p38抗体(p38 mitogen-activated protein kinase,p38MAPK)mRNA表达量。结果与空白对照组相比,模型组小鼠空腹血糖显著升高(P<0.01);OGTT、ITT试验各时间点血糖均升高(P<0.05,P<0.01);视网膜组织水肿,新生血管生成;视网膜葡萄糖、胰岛素含量升高(P<0.01);IRS1蛋白表达量显著升高而GLUT4蛋白表达量显著降低(P<0.01);PI3K、Akt mRNA表达量降低(P<0.05,P<0.01)、ERK、JNK、p38MAPK mRNA表达量升高(P<0.05,P<0.01)。地黄饮子和阳性对照药物均可降低小鼠OGTT、ITT试验AUC(P<0.01);改善视网膜水肿,减少新生血管;降低视网膜葡萄糖、胰岛素含量(P<0.05,P<0.05);降低小鼠视网膜IRS1蛋白表达,提高GLUT4蛋白表达(P<0.05,P<0.01)、升高PI3K、Akt mRNA表达量,降低ERK、JNK、p38MAPK mRNA表达量(P<0.05,P<0.01)。结论地黄饮子可通过激活PI3K/Akt信号通路和抑制MAPK信号通路双重调节GLUT4表达从而改善db/db小鼠视网膜胰岛素抵抗和糖代谢异常。

地黄饮子治疗痴呆效果研究的Meta分析

目的:系统评价地黄饮子加减及联合常规西药治疗痴呆的有效性。方法:计算机检索中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库、PubMed、Web of science、Embase数据库中地黄饮子加减及联合常规西药治疗痴呆的随机对照试验,检索时间为各数据库建库至2023年9月。筛选符合纳入标准的文献进行质量评价,提取相应资料,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入文献21篇,1647例患者。Meta分析结果显示,治疗组的临床疗效高于对照组[OR=4.22,95%CI(3.22,5.52),P<0.00001],治疗组改善痴呆的MMSE评分高于对照组[MD=3.88,95%CI(1.98,5.77),P<0.0001],治疗组改善痴呆的HDS评分高于对照组[MD=3.86,95%CI(1.85,5.88),P<0.01],治疗组改善痴呆的ADL评分低于对照组[MD=-2.79,95%CI(-4.56,-1.02),P<0.01]。治疗组痴呆的不良反应发生率未明显低于对照组[OR=0.50,95%CI(0.25,0.99),P=0.05>0.01]。结论:地黄饮子加减及联合常规西药治疗痴呆的总有效率高于单纯常规西药治疗,且可改善简易精神状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)、长谷川痴呆量表(hastgawa dementia scale,HDS)和日常生活能力量表(activity of daily living scale,ADL)评分。本研究存在一定的局限性,仍需多中心、大样本、高质量的研究补充论证。

地黄饮子加减结合偏瘫肢体综合训练在脑卒中患者中的应用效果

目的探讨地黄饮子加减结合偏瘫肢体综合训练治疗脑卒中偏瘫的疗效及对患者生活质量和预后的影响。方法将2021年12月—2023年9月济南市历下区第二人民医院收治的50例脑卒中偏瘫患者随机分为对照组和联合组,25例/组。对照组给予偏瘫肢体综合训练治疗,联合组在此基础上联合地黄饮子加减治疗。对比分析两组治疗前和治疗4周后的中医证候积分、运动功能、步行功能、生活质量及神经功能。结果治疗后,联合组各证候积分、神经功能评分较对照组更低,运动功能、步行功能及生活质量评分更高,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论地黄饮子加减结合偏瘫肢体综合训练治疗脑卒中偏瘫疗效显著,不仅能减轻患者的相关症状及神经功能缺损,改善运动功能、步行功能,还能提高患者生活质量,改善预后。

经典名方地黄饮子治疗帕金森病研究进展

帕金森病(Parkinson′s disease, PD)是一种常见于中老年人群的中枢神经退行性疾病。该病病程漫长,病因复杂且治疗困难,给患者及家庭带来了巨大的负担。目前,PD临床治疗药物存在一定的局限性,而经典名方地黄饮子在防治PD方面取得了一定的突破。本文从地黄饮子治疗PD的临床应用和实验药理研究等方面进行了综述,以期为更好地应用地黄饮子防治PD提供理论依据。

地黄饮子化裁治疗缺血性脑卒中肢体功能障碍的临床效果及对生活质量的影响

目的:探究地黄饮子化裁治疗缺血性脑卒中肢体功能障碍的临床效果及对生活质量的影响。方法:将120例缺血性脑卒中肢体功能障碍患者按照随机数字表法分为两组,各60例,对照组予以常规康复训练,试验组在对照组基础上加用地黄饮子化裁。持续治疗3个月后,比较两组临床效果、肢体运动功能、肢体感觉功能、生活质量及神经功能情况。结果:治疗后,试验组总有效率、Fugl-Meyer运动评分、Fugl-Meyer感觉评分及Barthel指数高于对照组(P<0.05),试验组NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。结论:地黄饮子化裁联合常规康复训练能够有效提高缺血性脑卒中肢体功能障碍患者临床效果,改善患者肢体运动和感觉障碍,促进患者受损神经修复,提高患者生活质量,值得推广。

地黄饮子联合穴位针刺对急性脑梗死患者神经功能及脑氧代谢的影响

目的观察地黄饮子联合穴位针刺对急性脑梗死患者神经功能恢复、脑氧代谢及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的影响。方法选取106例患者按随机数字表法分为对照组与观察组各53例,对照组采用地黄饮子治疗,观察组在此基础上加用穴位针刺,观察两组临床疗效、中医证候积分、神经功能恢复情况、脑灌注量以及脑氧代谢差异。结果观察组总有效率为90.57%,显著高于对照组的75.47%(P<0.05);观察组治疗后半身不遂、肢体僵硬等各项中医证候积分均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后NIHSS评分低于对照组(P<0.05);观察组治疗后脑血容量和脑血流量高于对照组(P<0.05),平均通过时间短于对照组(P<0.05);观察组治疗后动脉血氧含量、动静脉血氧含量差以及脑氧摄取率均低于对照组(P<0.05);两组不良反应率差异无统计学意义(P>0.05)。结论地黄饮子联合穴位针刺治疗能促进急性脑梗死患者神经功能恢复,改善脑灌注和脑氧代谢,临床疗效较显著。

地黄饮子合知柏地黄汤治疗多囊卵巢综合征不孕的疗效及对卵巢微循环、性激素水平的影响

目的 分析地黄饮子合知柏地黄汤治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者的效果。方法 选取2018年1月至2021年6月于江苏省苏北人民医院就诊的80例PCOS不孕患者作为研究对象,按照计算机随机数字生成法分为试验组、常规组,各40例。常规组给予常规西药治疗,试验组在常规组基础上给予地黄饮子合知柏地黄汤治疗。比较两组总有效率、妊娠率及治疗前后雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)、睾酮(T)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)和不良反应。构建地黄饮子合知柏地黄汤治疗PCOS不孕的未成功妊娠模型的方程。结果 试验组总有效率92.50%(37/40)较常规组的72.50%(29/40)高(P<0.05);试验组妊娠率67.50%(27/40)高于常规组的42.50%(17/40)(P<0.05);构建地黄饮子合知柏地黄汤治疗PCOS不孕的未成功妊娠模型,logit(p)=-6.127+1.177×体重指数+1.103×盆腔粘连-0.997×子宫内膜厚度+1.240×高雄激素血症;治疗后两组E2、LH、T、RI、PI较治疗前降低,且试验组降低幅度大于常规组(P<0.05);试验组不良反应发生率10.00%(4/40)与常规组7.50%(3/40)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 地黄饮子合知柏地黄汤治疗PCOS不孕患者具有良好效果,在提高妊娠率、调节性激素水平、改善卵巢微循环方面具有明显优势,安全性高,且对不伴有肥胖、盆腔粘连、高雄激素血症及子宫内膜厚度过薄的患者,其助孕效果更明显。

地黄饮子加减方对APP/PS1双转基因痴呆小鼠行为学及突触可塑性相关蛋白的影响

目的观察地黄饮子加减方对APP/PS1双转基因痴呆小鼠行为学及海马突触可塑性相关蛋白的影响,探讨地黄饮子加减方保护海马神经元及改善海马突触可塑性可能作用机制。方法将30只APP/PS1痴呆小鼠随机分为模型组、模型西药组(盐酸多奈哌齐片)、模型中药组(地黄饮子加减方),每组各10只,另将10只C57BL6小鼠设为空白组。Morris水迷宫、旷场实验检测各组小鼠行为学,HE染色、尼氏染色检测各组小鼠海马神经元数量差异,免疫荧光检测各组小鼠GAP43、SYN、PSD-95表达情况。结果与模型组比较,模型中药组小鼠逃避潜伏期时间明显缩短、穿越平台次数增加(P<0.01);与模型组比较,模型中药组小鼠进入中央区次数及中央区活动时间明显增加(P<0.01);与模型组比较,模型中药组小鼠海马神经元损伤情况得到明显改善;与模型组比较,模型中药组小鼠海马突触可塑性相关蛋白GAP43、SYN、PSD-95荧光表达明显增强。结论地黄饮子加减方可改善痴呆小鼠学习记忆能力,改善痴呆小鼠神经元损伤,增强海马神经元突触可塑性相关蛋白表达,从而起到防治痴呆的作用。

周平安教授运用地黄饮子治疗脊髓空洞症经验

脊髓空洞症是一种缓慢进行性的,以脊髓内形成管状空腔以及胶质增生为特点的病变,常导致运动、感觉障碍,自主神经损害症状。西医目前尚无特效治疗。中医将此病归于“痿病”范畴,且多从肾、脾、肝及督脉论治,临床上取得了较好疗效。周平安教授认为痿病病变部位在筋脉肌肉,但根底在于脾肾虚损,治宜健脾益肾。而肾虚分肾阴虚和肾阳虚,阴阳互根,日久则相互累及,即阳损及阴、阴损及阳,终致阴阳两虚,恶性循环。经方地黄饮子具有滋肾阴、补肾阳、化痰开窍、疏筋强筋之功,正是针对此病之肾阴阳两虚的发病机制,故以地黄饮子滋肾阴,补肾阳,酌加健脾之品,临证化裁,取得了满意效果。

地黄饮子联合舌项针治疗中风后假性球麻痹吞咽功能障碍临床疗效观察

目的探讨地黄饮子联合舌项针对中风后假性球麻痹吞咽功能障碍患者的影响。方法选取医院收治中风的后假性球麻痹吞咽功能障碍患者60例,随机分为两组,对照组给予常规治疗,治疗组在此基础上加用地黄饮子联合舌项针治疗,两组患者治疗周期为4周。观察两组患者洼田氏饮水试验评分、SSA、NIHSS及Barthel指数评分,检测患者治疗前后血清前白蛋白水平,并比较两组临床疗效。结果两组患者治疗7、14、28d后洼田氏饮水试验积分均下降,且治疗组下降程度更加显著(P<0.05)。治疗后两组SSA、NIHSS评分降低,与对照组相比较,治疗组SSA、NIHSS评分降低程度更加显著(P<0.05),Barthel指数升高,且治疗组升高指数更为明显(P<0.05)。两组患者治疗后血清前白蛋白水平均升高,且与对照组比较,治疗组提升更加显著(P<0.05)。治疗组总有效率是90.00%,对照组是70.00%,治疗组临床疗效更加显著(P<0.05)。结论地黄饮子联合舌项针治疗可发挥其疏通局部经络气血的作用,又具有滋肾阴,补肾阳,开窍化痰之效,使气血阴阳平和,脉络通利,对中风后假性球麻痹吞咽功能障碍者临床疗效显著,值得临床推广应用。

地黄饮子加减与补阳还五汤治疗中风后失语症的临床观察

目的:探究地黄饮子加减与补阳还五汤治疗中风后失语症的临床疗效。方法:选取脑中风后失语症患者86例,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组43例。两组均给予现代医学常规治疗,对照组给予补阳还五汤治疗,观察组给予补阳还五汤合地黄饮子加减治疗。比较两组临床疗效、功能性语言沟通能力量表(Chinese functional communication profile,CFCP)评分、中国康复研究中心汉语标准失语症检查量表(the Chinese Rehabilitation Research Center Standard Aphasia Examination,CRRCAE)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、脑卒中失语患者生活质量量表(the Stroke and Aphasia Quality of Life Scale-39,SAQOL-39)评分、日常生活活动能力(Activities of Daily Living,ADL)评分及不良反应发生率。结果:观察组总有效率[88.37%(38/43)]高于对照组[65.12%(28/43)](P<0.01)。治疗前,两组CFCP各维度评分及总评分和CRRCAE、NIHSS、SAQOL-39及ADL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗前后两组组内比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后两组组间比较,差异也有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应率[9.30%(4/43)]低于对照组[6.98%(3/43)],两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规治疗的基础上,相较于服用补阳还五汤治疗,联合服用地黄饮子能更加明显地改善脑卒中失语症患者的神经功能、生活质量和日常生活活动能力,促进语言功能的恢复。

基于网络药理学及实验验证研究地黄饮子防治阿尔茨海默病作用机制

目的:采用网络药理学结合实验验证,探讨地黄饮子防治阿尔茨海默病(AD)的作用机制。方法:利用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)、HERB数据库获取地黄饮子化学成分,基于药代动力学信息与文献检索筛选符合条件的有效成分,综合TCMSP、SwissTargetPrediction、STITCH数据库获取对应靶点。利用Therapeutic Target Database、GeneCards、DisGeNET数据库收集AD靶点。利用Cytoscape 3.7.1软件构建“中药-成分-靶点”网络。利用Metascape在线工具对靶点进行GO和KEGG通路富集分析。利用东莨菪碱构建AD小鼠模型,采用Y迷宫、新物体识别、Morris水迷宫评价小鼠学习记忆能力,酶联免疫吸附法(ELISA)检测海马组织乙酰胆碱酯酶(AChE)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)的水平,Western Blot检测海马组织核因子κB (NF-κB)和磷酸化核因子κB (p-NF-κB)蛋白表达。结果:通过中心网络拓扑分析筛选出地黄饮子中61个关键有效成分,作用于AD的关键靶点106个。GO富集分析发现关键靶点参与肽结合(淀粉样蛋白)、胆碱能结合、神经递质受体的活动,炎症反应的调节、行为活动调控等。KEGG通路富集分析发现AChE、CHRNA7、RELA、TNF等关键靶点富集于胆碱能突触、NF-κB信号通路。体内实验表明地黄饮子预处理能够改善AD模型小鼠的认知功能障碍;抑制小鼠AChE、IL-6、TNF-α水平;抑制p-NF-κB蛋白表达。结论:地黄饮子可能通过抑制小鼠海马AChE的水平,减轻胆碱能损伤,抑制由NF-κB介导的神经炎症,恢复“胆碱能抗炎途径”,改善小鼠认知功能障碍,起到防治AD的作用。

从地黄饮子运用管窥丁甘仁中风治法

通过分析《丁甘仁医案》和《丁甘仁医案续编》中丁甘仁先生治疗中风的23则医案,探索其治疗中风的学术思想,并总结了其对地黄饮子的活用。丁氏认为,虚而生风、痰阻络脉是中风的基本病机,“虚”“痰”是病机的核心要点,而补虚和化痰是地黄饮子的主要功效。丁甘仁先生沿袭孟河医派经验,运用地黄饮子谨守病机,同时,在原方基础上灵活加减祛风、化痰、滋阴药以增效,并与竹沥饮等合方使用。针对类中偏瘫伴呃逆频作等危重情况,丁甘仁先生采取回阳救逆等5大治法进行治疗,其中助阳祛风、化痰通络、益气养血是常见方法,而清泄风阳、和胃化痰则较为少见。

加减地黄饮子对衰老小鼠睾丸组织SIRT3基因表达的影响

目的:观察加减地黄饮子对衰老小鼠睾丸组织沉默信息转录调节基因3(SIRT3)表达的影响。方法:选取2月龄雄性ICR小鼠作为青年组,20月龄小鼠作为老年组、维生素E组和加减地黄饮子组。青年组、老年组以生理盐水灌胃,维生素E组、加减地黄饮子组以对应药物灌胃。干预60 d后计算睾丸器官指数,观测睾丸组织病理学变化,检测各组小鼠血清睾酮和肝肾功能,检测睾丸组织丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平,以RT-PCR和Western-blot法检测SIRT3基因的mRNA和蛋白表达。结果:与老年组比较,加减地黄饮子组小鼠睾丸器官指数无差异(P>0.05);睾丸组织结构清晰稳定,精原细胞、精母细胞、支持细胞增多;血清睾酮水平升高,肝肾功指标正常,SOD、GSH-Px水平升高,MDA水平降低,SIRT3基因mRNA及其蛋白表达水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:加减地黄饮子可能影响SIRT3基因表达,减少小鼠睾丸氧化应激损伤而延缓睾丸衰老。

地黄饮子治疗肾精亏虚型老年衰弱综合征的临床研究

目的针对肾精亏虚型老年衰弱患者选取经方“地黄饮子”治疗以期探究其临床的有效性和安全性。方法选择2021年1月—2023年4月复旦大学附属华东医院收治的78例经衰弱筛查量表(The“FRAIL”Scale)诊断为肾精亏虚型老年衰弱综合征的患者,使用随机数字表法随机入组对照组和观察组,每组各39例。2组均采取西医基础治疗及调护,观察组在其基础上加用汤剂地黄饮子。分别于治疗前、治疗8周后,比较2组的EFS衰弱量表评分、中医证候量表评分,以及相关血清营养指标水平[白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)、25羟基维生素D[25(OH)D]]、骨代谢指标水平[β-胶原特殊序列(β-CROSSL)、血清N端骨钙素(N-MID)、超氧化物歧化酶(SOD)]。结果治疗8周后,观察组总有效率达94.87%,优于对照组总有效率74.35%(P<0.05);治疗后2组的EFS衰弱量表评分均下降,且观察组的EFS评分改善优于对照组(P<0.05);与本组治疗前比较,治疗后观察组ALB、TP、25(OH)D、N-MID、SOD水平上升,β-CROSSL水平下降(P<0.05);对照组25(OH)D、N-MID、SOD水平上升,β-CROSSL水平下降(P<0.05)。组间比较,治疗后观察组TP、25(OH)D、β-CROSSL、SOD水平改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组均未出现严重不良事件及安全性指标异常。结论地黄饮子汤剂干预肾精亏虚型老年衰弱综合征患者安全有效,可以显著改善患者营养、骨代谢指标及生理功能状态。

符为民教授用地黄饮子合猪苓汤治疗中风后言语、运动障碍伴下肢水肿的经验总结

言语不利、肢体活动障碍往往是中风的典型后遗症之一,而且筋脉中瘀血痰饮等有形实邪或肾虚所致气化不利水液停聚往往合并下肢水肿,而声喑不能言、足废不为用是祖国医学“喑痱”的典型症状,符为民教授创新性辨证使用补肾、化痰、泄热、利水法,临床效果颇佳。

地黄饮子对帕金森病肾虚证大鼠运动行为的影响

目的通过观察分析地黄饮子对帕金森病(PD)肾虚证大鼠模型实时步态行为的影响,探讨地黄饮子对PD肾虚证大鼠运动障碍的改善作用。方法按随机数字表法将90只大鼠随机分为空白对照组、模型组、阳性对照组、地黄饮子低剂量组、地黄饮子中剂量组、地黄饮子高剂量组6组。采用D-半乳糖+鱼藤酮建立大鼠PD肾虚证模型,阳性对照组给予25 mg/kg左旋多巴液,地黄饮子低、中、高剂量组分别给予5.36 g/kg、10.72 g/kg和21.45 g/kg地黄饮子,空白组和模型组大鼠给予等体积蒸馏水灌胃,药物干预3周后,对各组大鼠进行实时步态行为训练,训练结束后采集大鼠步态的时间、空间及距离参数并进行统计学分析。结果空白组的左、右侧布基分别为(85.7±1.4)mm,(86.7±2.3)mm,模型组大鼠左、右侧布基分别为(86.9±1.0)mm,(88.7±2.3)mm,与空白组比较,模型组左、右侧步基增大(P<0.05);低、中剂量组左侧布基分别为(85.6±0.7)mm,(85.7±1.8)mm,中、高剂量组及阳性对照组右侧布基分别为(86.5±1.4)mm,(86.5±2.3)mm,(86.9±2.9)mm,与模型组相比均显著降低(P<0.05);空白组右前足、右后足的步态周期分别为(333±143)s,(363±106)s,模型组右前足步、右后足态周期分别为(458±104)s,(495±121)s,均较空白组延长(P<0.05),中剂量组、阳性对照组右前足步态周期分别为(340±173)s,(338±119)s,右后足的步态周期分别为(378±126)s,(365±195)s,均较模型组明显缩短(P<0.05);足迹平均面积空白组左前足、右前足、右后足分别为(257±30)mm^(2),(231±8)mm^(2),(249±26)mm^(2),模型组分别为(262±14)mm^(2),(242±11)mm^(2),(266±12)mm^(2),均较空白组明显增加(P<0.05),中、高剂量组、阳性对照组左前足的足迹平均面积分别为(247±9)mm^(2),(260±6)mm^(2),(262±8)mm^(2),中剂量组、阳性对照组右前足的足迹平均面积分别为(233±9)mm^(2),(241±8)mm^(2),高剂量组右后足的足迹平均面积为(251±8)mm^(2),与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论PD肾虚证大鼠模型实时步态行为异常与临床患者所见症状相似,进一步验证了腹腔注射D-半乳糖+颈背部皮下注射鱼藤酮可复制PD肾虚证大鼠模型;地黄饮子可以改善PD肾虚证大鼠的运动功能。

基于医案数据挖掘探讨地黄饮子临床应用规律

目的分析临床运用地黄饮子的证候规律与用药特点。方法以PubMed、Embase、Cochrane Library、CNKI、VIP、万方数据库、古今医案云平台为检索数据库,获取并挖掘地黄饮子临床医案数据。结果共筛选到233例医案,以中风病为多见,肾精亏虚证为主要证候,症状以头晕和言语不利多见,舌脉象以舌红、苔薄白、脉细为主。主要药物为山茱萸、石菖蒲、远志、麦冬、肉苁蓉、巴戟天、熟地黄、五味子、茯苓、石斛;加味中药以平性、温性、寒性多见,甘味、辛味、苦味为主,归肝、脾、肾经最多,功效以清热凉血、强筋骨、生津为主。药物关联规则分析得到核心药对石菖蒲-远志。主要药物聚类分析得到3个聚类药组,复杂网络分析得到9种核心药物。结论通过分析地黄饮子的临床应用规律,明确了临床运用地黄饮子辨治疾病的典型症状、关键证候、核心药物及其加减等,可为临床医师合理应用地黄饮子提供方证对应和加减用药参考依据。