代谢组学应用于中医药治疗糖尿病肾病研究进展

中医药治疗糖尿病肾病因其多成分、多靶点、多途径的特点,在治疗糖尿病肾病中有其独特优势,但因其成分复杂,药理和作用机制尚不明确。代谢组学是继基因组学和蛋白质组学之后发展起来的一门新兴学科,作用为研究机体整体代谢物以及代谢途径,能够整体的、动态的反应生物体内代谢表征,与中医学“辨证论治”的整体观高度契合,为中医药防治糖尿病肾病提供了新方法,新途径。文章对近年来多名学者基于代谢组学技术研究中医药治疗糖尿病肾病的疗效进展进行综述,以期为临床实践提供依据。

中药专利复方治疗糖尿病周围神经病变的用药规律分析

【目的】采用数据挖掘方法分析国家专利中药复方治疗糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)的用药规律,为临床用药提供参考。【方法】在国家知识产权局网站检索中药复方治疗DPN的专利,使用Excel 2021进行频数统计,运用RAW Graphs 2.0制作高频中药功效的桑基图,运用SPSS Statistics 25.0软件进行药物的系统聚类分析,基于Cytoscape 3.9.1挖掘核心处方。【结果】共纳入101首中药专利复方,涉及243味中药。出现频次居前3位的中药为丹参、黄芪、白芍。治疗DPN的专利复方药物的药性以温、平为主,药味以甘、苦、辛为主,归经以归肝、心、脾经居多。药物按功效主要可分为补虚药、活血化瘀药、解表药、平肝熄风药、清热药、止血药、安神药、利水渗湿药。关联规则分析中支持度最高的药物组合为黄芪-当归;系统聚类分析将出现频次居前31位的中药分成7组,挖掘得到的核心处方包含黄芪、川芎、鸡血藤、丹参、牛膝、桂枝、当归共7味药。【结论】专利中药复方治疗DPN以补虚、活血化瘀为主,兼以温通经络,重视后天之本,健脾更不忘疏肝;临证时可选用黄芪-当归及白芍-丹参药对;核心方(黄芪、川芎、鸡血藤、丹参、牛膝、桂枝、当归)可加减用于DPN的全病程治疗。

脑卒中后肩手综合征的中医及民族医外治研究进展

肩手综合征是脑卒中后常见的并发症之一。肩手综合征的发生可引起患者肩部和手部的躯体疼痛和功能障碍,显著影响患者的生活质量。该病易遗留后遗症,如不及时治疗,可导致永久性残疾,极大地限制肢体功能和日常生活活动能力。在众多临床试验中发现,中医外治法和民族医外治法对肩手综合征有显著的治疗作用,可有效减轻肢体水肿和疼痛,恢复肢体功能,提高患者的生活自理能力,且具有费用低、安全、副作用小等优点,适用范围广。文章通过回顾近年来关于肩手综合征的文献,总结目前的研究成果,为肩手综合征的“多模式干预”提供思路和参考。

国医大师邹燕勤教授从脾肾论治糖尿病肾病

国医大师邹燕勤教授认为糖尿病肾病的核心病机是脾肾亏虚为本,湿瘀阻络为标,强调糖尿病肾病发生、发展与脾肾关系最为密切,湿、瘀贯穿病程始终。临证时在危险分层的基础上进行辨证论治,能有效降低蛋白尿,延缓肾功能进展,提高患者的生存质量。

健脾固肾化瘀组方联合雷公藤多苷片对临床期糖尿病肾病临床疗效及肾脏纤维化指标的影响

目的:观察健脾固肾化瘀组方治疗临床期糖尿病肾病患者的临床疗效以及其对肾脏纤维化相关指标的影响。方法:选取2015年12月至2016年12月沧州中西医结合医院门诊及病房的临床期糖尿病肾病患者100例,随机平均分为2组,对照组50例患者在常规治疗的基础上加用雷公藤多苷片(20 mg/次,口服,3次/d)治疗,观察组50例患者在对照组治疗的基础上加用健脾固肾化瘀组方,1次/d,2组患者均以4周为1疗程,治疗3个疗程后统计2组患者的尿蛋白定量、肌酐(Scr)、胱抑素C(Cys C)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)、转化生长因子-β_1(TGF-β_1)、Ⅳ型胶原(CⅣ)指标以及临床疗效与不良反应。结果:观察组患者治疗后的尿蛋白、Scr、Cys C、TIMP-1、TGF-β_1、CⅣ明显低于治疗前与对照组治疗后(P <0. 05)。观察组患者治疗总有效率明显高于对照组(P <0. 05)。结论:健脾固肾组方联合雷公藤多苷片治疗临床期糖尿病肾病,能够有效降低尿蛋白,还可以有效改善血清肾功能指标与肾脏纤维化指标,具有良好的临床效果。

中医诊治糖尿病肾病伴蛋白尿的研究进展

通过对近年来国内外对糖尿病肾病伴蛋白尿的研究现状及相关文献的分析、总结,分别从病因病机、辨证分型、治法方药等方面加以阐述,说明中医药治疗不仅可以改善临床症状,而且还能降低尿蛋白,改善肾功能,辅助降糖降脂,提高患者生活质量,相较于西医治疗有较大的优势。

中药植物多糖降血糖作用的研究进展

就我国具有降血糖活性的中药植物多糖做一概述,总结归纳出中药植物多糖降血糖的可能作用机制,并对目前中药植物多糖研究存在的问题进行阐述,以期对利用我国丰富的中药资源和研发出低毒高效的中药降糖制剂提供参考。

全国名老中医对糖尿病肾病辨证与用药规律的数据分析

目的探讨名老中医糖尿病肾病的证治用药规律。方法收集60位全国名老中医诊疗糖尿病肾病的病案,采用统计软件集成的数据统计、关联规则、聚类分析等方法,挖掘名老中医治疗糖尿病肾病的辨证和用药规律。结果发现了71份医案中证候、药物出现频次以及药物之间的关联规则,挖掘出26个核心组合和6个新处方。结论数据分析方法可用于发现名老中医治疗糖尿病肾病的规律。

青岛市中心城区752例糖尿病足住院患者中医体质统计分析

目的中医体质调查问卷总结青岛糖尿病足市区住院患者的中医体质状况,并为糖尿病足的健康管理提供科学依据。方法采用中华中医药学会公布的《中医体质分类判定标准》表对自2018年1月—2019年12月符合纳入标准的青岛市中心城区752例糖尿病足住院患者进行中医体质调查。结果①平和质占34.97%,偏廉体质在不同患者中占比有较大差异;②男女在统计中各有自己的特点,且均有不同差异;③随年龄增长,体质趋于增多或减少,或者保持稳定状态。结论该区糖尿病足住院患者的中医体质以平和质为主,不同性别、年龄阶段以及患者体质类型有一定的差异,在进行中医药干预及心理健康管理时,除遵循整体化和一体化的原则外,还应根据特性予个体化方案。

民族医药治疗糖尿病临床进展

糖尿病是遗传因素与环境因素长期作用导致的一种内分泌代谢紊乱性疾病,主要是糖、脂肪、蛋白质三大代谢的紊乱,以慢性高血糖为特征,临床表现常被描述为"三多一少",即多饮、多食、多尿、消瘦等。据世界卫生组织(WHO)统计,Ⅱ型糖尿病患者已占糖尿病人的85%左右,在我国逐年增加的趋势尤为明显。对于糖尿病的综合治疗,近年来已经逐步成为临床治疗的趋势,而民族医药逐渐成为综合治疗的重要组成部分。治疗该病多从整体出发,辨证论治,具有疗效稳定、毒副作用少等优点。临床应用较多的主要有壮医、藏医、蒙医、维医等。

中医治疗糖尿病肾病近5年来的研究进展

综述近5年中医治疗糖尿病肾病在病因病机、辨证论治及实验研究方面取得的进展,提出了其存在的问题并分析了对策。

糖尿病肾病中医药研究概况

查阅近年有关中医药治疗糖尿病肾病的相关文献,探讨中医药对糖尿病肾病的防治方法与优势,并从糖尿病肾病病因病机、中医药治疗方法及用药等方面进行综述。

藤灸四花穴对血瘀型糖尿病周围神经病变小鼠的血管活性因子及血红素氧合酶1表达的影响

目的研究藤灸四花穴对血瘀型糖尿病周围神经病变(DPN)小鼠的血管活性因子及血红素氧合酶1(HO-1)表达的影响。方法db/db小鼠分为血瘀模型组、α-硫辛酸组、假藤灸组、藤灸3个亚组,分别给药、藤灸四花穴治疗6周,检测热痛觉阈、血糖及血清ET、NO、NOS、MDA含量,光镜观察胰腺组织形态,Weston-blot检测HO-1蛋白。结果藤灸3个亚组的热痛觉阈改善明显(P<0.05);藤灸25 min组的血糖、ET、NO、NOS、MDA改善显著(P<0.01);藤灸3个亚组胰腺组织切片HE染色发现炎症表现减轻;藤灸3个亚组的HO-1表达有所加强。结论藤灸四花穴能明显改善血瘀型DPN小鼠的周围神经功能和血瘀病理,也能减轻胰腺慢性炎症,其作用机制可能在于改善血管活性因子、抗氧化因子、及加强HO-1的表达,最终改善微循环。

仝小林院士治疗糖尿病肾脏疾病大量白蛋白尿期验案1例

糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)临床上以持续性白蛋白尿和(或)估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)进行性下降为主要特征,是一种较为常见的糖尿病微血管并发症。糖尿病肾脏疾病患者病情进展至大量白蛋白尿期时,由于需要考虑患者的心、肾功能等,使用药物时会受到限制。仝小林院士根据多年临床经验,在“治未病”和“络病”理论指导下,提出该病的核心病机是气虚络瘀,其病理特点为“虚、瘀、浊”,治疗上提倡将益气活血通络贯穿治疗的始终。通过对仝小林院士治疗的1例糖尿病肾脏疾病大量白蛋白尿期的整理分析,总结其临床用方、用量经验。

糖尿病肾病的中医药临床治疗

糖尿病肾病(DN)是糖尿病日久导致肾小球弥漫性硬化的特异性损害,临床症状以蛋白尿、水肿、高血压和肾功能进行性损害等为主。大量研究显示,中医药治疗有其自身优越性:可显著缓解症状、缩短病程、减少副作用等。文章从病因病机、辨证分型、分期辨治以及不同医家遣方用药等方面,对近年来DN的中医药临床研究文献进行综述,肯定了中医药的疗效,并阐述了笔者对于今后中医药治疗DN的思路和建议。

基于数据挖掘的国家专利中药复方治疗糖尿病足用药规律分析

目的 通过数据挖掘方法分析国家专利中药复方干预糖尿病足(DF)的用药规律,为临床选方用药提供参考。方法 在国家知识产权局网站内的中国专利公布公告界面,以“‘糖尿病足’and‘中药’”“‘糖尿病足’and‘中医’”“‘消渴脱疽’and‘中药’”为检索关键词,检索时间为建库至2021年8月30日,检索中药治疗DF的专利。用Excel 2019进行频数统计,运用SPSS Modeler 18.0、SPSS 26.0和Cytoscape 3.7.2软件分别进行关联规则、系统聚类分析,挖掘核心中药组合。结果 共纳入56项专利和56个中药复方组合;共有270味中药,出现频次较高的前3位分别是黄芪、当归、丹参;四气以辛、咸为主,五味以温、寒为主,归经以脾、肝经居多;中药关联规则中支持度排名前10位的有黄芪-丹参、黄芪-川芎、黄芪-红花等;系统聚类分析将排名前30位的中药分为7组;新处方包含黄芪、丹参、当归、赤芍等药物。结论 中药复方治疗DF多选用黄芪配伍活血化瘀中药,并根据兼夹症不同,选用不同的核心药物组合。

糖尿病肾病中医治疗经验撷要

通过分析相关文献,就现代各医家对糖尿病肾病病名、病位、病因、病机、治疗方法等内容进行总结,旨在加强医疗卫生人员对糖尿病肾病的认识,指导临床治疗。

雷枭教授治疗糖尿病经验总结

雷枭教授是四川省名中医,学验俱丰,擅长于糖尿病的治疗,次均门诊近百人,享誉川北。糖尿病属于慢性病,临床上病症复杂,标本虚实互见,雷枭教授认为在治疗中要谨守病机,四诊合参,随病症变化调整处方;多采用健脾益气化浊、补肾祛瘀通络之法;在临证用药时慎用苦寒,提倡中西医治疗,结合现代药理研究;并根据不同病程阶段选用合适的方剂剂型,重视与患者沟通,提高依从性。本文通过对雷枭教授治疗糖尿病的经验进行总结,分析其遣方用药特点,以飧同道。

王素美教授中西医结合防治糖尿病周围神经病变经验总结

糖尿病周围神经病变(Diabetic Peripheral Neuropathy,DPN)是糖尿病常见慢性并发症,给患者带来生活困扰的同时,也增加了烫伤、感染乃至截肢、致残、致死的风险。山东泰安市中医医院王素美教授中西医结合防治DPN的临床经验丰富,在辨证分型上,以血瘀为主线,总结了4个最常见的中医证型:肝肾阴虚兼血瘀型、气阴两虚兼血瘀型、痰湿瘀血阻络型、阳虚寒凝兼血瘀型,并根据各自的证候特点拟定了相应的经验方,经多年临床实践验证,疗效确切。文章结合案例介绍王素美教授治疗糖尿病周围神经病变经验,以期为临床提供参考。

中医药对糖尿病肾病(消渴症)的研究治疗概况

本文就近年来中医药对糖尿病肾病(消渴肾病)的研究治疗现状进行简要概述,阐释了中医对糖尿病肾病这一现代医学病症的认识,认为糖尿病肾病的发生是由消渴迁延而致,而其病因病机主要是本虚标实,即气血阴阳之本虚而表现为水湿痰饮瘀血等标实之症;同时对近年来糖尿病肾病的中医药治疗现状进行一定程度的总结。