EFFECT OF ACUPUNCTURE ON PLASMA STRESS HORMONE LEVELS OF HYPOTHALAMUS-PITUITARY-ADRENAL AXIS IN TYPE II DIABETES WITH CONCURRENT ACUTE CEREBRAL INFARCTION PATIENTS

Objective: To observe the effect of acupuncture on the contents of stress hormones of the hypothalamus pituitary adrenal axis (HPA) in treatment of type II diabetes with concurrent acute cerebral infarction patients. Methods: 60 cases of inpatients were randomly and evenly divided into treatment group (conventional medication plus acupuncture) and control (conventional mediation) group. Plasma corticotropin releasing hormone (CRH), adrenocorticotropin hormone (ACTH) and corticosteroid (CS) contents before and after treatment were measured using radioimmunoassay (RIA) and compared with those of healthy subject group (n=30). Results: Plasma CRH, ACTH and CS levels in patients of both treatment group and control group at admission were significant higher than those of normal subject group (P<0.05). After treatment for 15～30 days, results showed that plasma CRH, ACTH and CS levels in both treatment and control groups lowered significantly in comparison with those of pre treatment (P<0.05 or 0.01); while those of treatment group were even more lower (being closer to the normal values) than those of control group (P<0.05 or 0.01). Conclusion: Acupuncture therapy can reduce the stress state of HPA in type II diabetes with concurrent acute cerebral infarction patients, i.e. regulate the neuroendocrine immunological net, which may be one of the mechanisms for acupuncture treatment of cerebral stroke.

中药黄芪的药理作用分析及临床应用效果

目的分析中药黄芪的药理作用及其临床应用效果。方法选取2022年10月—2023年10月青岛大学附属泰安市中心医院采用黄芪治疗的88例患者作为观察组,另选择同期应用西医治疗的88例作为对照组,观察运用中药黄芪后患者的临床疗效。结果观察组(95.45%)急性心肌梗死合并心力衰竭总有效率高于对照组(72.73%)(P<0.05)。观察组(90.91%)扩张型心肌病伴心力衰竭总有效率高于对照组(68.18%)(P<0.05)。观察组糖尿病周围神经病变总有效率(100%)高于对照组(77.27%)(P<0.05)。观察组脑血栓总有效率(95.45%)高于对照组(68.18%)(P<0.05)。结论中药黄芪在治疗糖尿病周围神经病变、急性心肌梗死伴心衰、脑血栓后遗症以及扩张型心肌病合并心力衰竭患者中疗效较理想,为临床治疗提供有力依据,同时也为中药在心血管和神经系统疾病治疗中的应用提供新思路。但仍需要进一步的研究来验证其机制和安全性。

急性脑梗死患者急救成功率的影响因素分析

目的:探讨影响急性脑梗死(ACI)患者急救成功率的相关因素.方法:选择2018年7月至2022年7月于本院治疗的115例ACI患者为研究对象.根据溶栓治疗后的生存状况将其分为急救失败组(n=20)和急救成功组(n=95).调查患者的临床资料,经单因素、多因素Logistic回归分析方法对影响ACI患者急救成功率的因素进行分析.结果:115例ACI患者中急救成功95例,急救成功率为82.61%.急救成功组和急救失败组的发病至溶栓时间、神经功能缺损程度、合并糖尿病比较,差异均有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,发病至溶栓时间≥4.5h、重度神经功能缺损、合并糖尿病,均是影响ACI患者急救成功率的独立危险因素(P<0.05).结论:ACI患者急救成功率的影响因素包括发病至溶栓时间≥4.5h、重度神经功能缺损、合并糖尿病.

急性脑梗死合并2型糖尿病患者时间窗内行血管内介入治疗的预后影响因素

目的:探讨急性脑梗死合并2型糖尿病(T2DM)患者采用时间窗内行介入治疗的预后影响因素。方法:对90例急性脑梗死合并T2DM患者时间窗内行介入治疗,在随访3个月后根据患者预后效果进行分组,分析影响患者的因素。结果:预后不良组30例(33.33%),预后良好组60例(66.67%);多因素logistic回归分析表明,术前NIHSS评分、T2DM病程、基底动脉梗死、HbAlc为影响预后的独立危险因素(P<0.05)。结论:针对预后影响因素采取合理的应对措施,对患者治疗具有重要意义.

尤瑞克林联合依达拉奉治疗2型糖尿病合并急性脑梗死患者的效果

目的:观察尤瑞克林联合依达拉奉治疗2型糖尿病合并急性脑梗死患者的效果。方法:选取2021年6月至2023年1月该院收治的120例2型糖尿病合并急性脑梗死患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各60例。两组均给予常规降糖治疗,在此基础上,对照组给予依达拉奉治疗,观察组在对照组基础上联合尤瑞克林治疗。比较两组临床疗效、治疗前后糖脂代谢指标[空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)]水平、炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平、血管内皮指标[血栓素B2(TXB2)、血管内皮生长因子(VEGF)、内皮素(ET-1)]水平及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为93.33%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组FPG、TC、TG水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组IL-6、sVCAM-1、hs-CRP水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组TXB2、VEGF、ET-1水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:尤瑞克林联合依达拉奉治疗2型糖尿病合并急性脑梗死患者,可提高临床疗效,改善糖脂代谢指标水平,减轻机体炎症反应,降低血管内皮指标水平,效果优于单纯依达拉奉治疗。

尿激酶与阿替普酶治疗急性脑梗死的疗效及安全性对比

目的 分析尿激酶与阿替普酶治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法 80例急性脑梗死患者,根据治疗方案不同分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者接受尿激酶治疗,观察组患者接受阿替普酶治疗。比较两组患者临床疗效,不良事件发生率,治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良Rankin评分量表(mRS)评分,生活质量评分,溶栓前后凝血功能。结果 观察组临床总有效率97.50%高于对照组的82.50%(P<0.05)。治疗后,两组患者NIHSS评分、mRS评分均较治疗前降低,且观察组NIHSS评分(5.52±0.36)分、mRS评分(2.02±0.18)分均低于对照组的(7.74±0.51)、(2.75±0.25)分(P<0.05)。观察组社会功能评分为(73.78±5.84)分、躯体功能评分为(70.47±5.71)分、认知功能评分为(71.66±5.76)分、情感功能评分为(72.79±5.81)分,均高于对照组的(64.82±5.26)、(61.29±5.18)、(62.35±5.22)、(63.64±5.24)分(P<0.05)。观察组不良事件总发生率5.00%低于对照组的22.50%(P<0.05)。溶栓前,两组患者凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)对比无差异(P>0.05);溶栓后12 h,观察组患者的PT为(14.41±1.22)s、APTT为(30.42±2.82)s、TT为(14.47±1.25)s,长于对照组的(11.94±1.03)、(27.61±2.33)、(12.08±1.07)s(P<0.05)。结论 采用阿替普酶治疗急性脑梗死患者,其凝血功能得到有效改善,神经缺损情况明显好转,患者生活质量大大提升,且安全性较高,不会出现明显的不良事件,具有较高的临床应用价值。

以质量控制为导向的干预模式对急性脑梗死介入术后神经功能及并发症的影响

目的:探究以质量控制为导向的干预模式对急性脑梗死(ACI)介入术后神经功能及并发症的影响。方法:选择2021年5月—2023年9月莆田学院附属医院接收的86例ACI患者作为研究对象,以随机数表法将患者分为对照组与观察组,各43例。对照组接受常规干预模式,观察组在对照组基础上接受以质量控制为导向的干预模式,两组均干预至患者出院。比较两组干预前后神经功能[改良爱丁堡-斯堪的纳维亚评分(MESSS)、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)]、术后并发症发生情况及护理满意度。结果:干预后,两组MESSS评分、NIHSS评分均下降,且观察组较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组术后并发症发生率更低,护理满意度更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:以质量控制为导向的干预模式应用于ACI介入术中,能改善患者神经功能,降低并发症风险,提高患者护理满意度。

急性脑梗死伴2型糖尿病的临床及治疗进展

急性脑梗死与糖尿病均是临床常见疾病,二者息息相关,常伴随发生,近年来其共病率呈现逐年上升趋势,因而日益受到医学界重视。高血糖不仅增加急性脑梗死的发病率,而且加剧脑损伤症状,极不利于患者预后。对急性脑梗死伴2型糖尿病临床及治疗的研究将有助于病情评估、治疗方案优化。本文就急性脑梗死伴2型糖尿病的发病机制、临床特征及治疗进展作一综述,旨在为临床提供参考。

2型糖尿病合并急性脑梗死患者血清ADA、 SERPINE1水平及临床意义

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)合并急性脑梗死(ACI)患者血清腺苷脱氨酶(ADA)、纤溶酶原激活物抑制因子1(SERPINE1)水平及预后预测价值。方法 选择2019年3月至2023年3月西安工会医院收治的195例T2DM合并ACI患者为ACI组和174例单纯T2DM患者为对照组。比较ACI组、对照组及不同神经缺损程度及预后患者血清ADA、SERPINE1水平,分析T2DM合并ACI患者预后不良影响因素,以及各指标预测预后不良的价值。结果 ACI组血清ADA、SERPINE1水平高于对照组(P<0.05)。随着T2DM合并ACI患者神经缺损程度加重,血清ADA、SERPINE1水平升高(P<0.05)。预后不良组血清ADA、SERPINE1水平高于预后良好组(P<0.05)。重度神经缺损及高水平ADA、SERPINE1、HbA1c是T2DM合并ACI患者预后不良的危险因素(P<0.05)。ADA、SERPINE1联合预测T2DM合并ACI患者预后的曲线下面积为0.896,高于单独预测(P<0.05)。结论 T2DM合并ACI患者血清ADA、SERPINE1水平升高与神经缺损程度较重和预后不良有关,联合检测可预测T2DM合并ACI患者预后不良。

血清Hcy、UA、CRP水平与急性脑梗死合并T2DM患者病情的关系

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、血尿酸(UA)、C反应蛋白(CRP)水平与急性脑梗死合并2型糖尿病(T2DM)患者病情的关系。方法回顾性分析107例健康体检者(健康组)、108例急性脑梗死患者(对照组)、110急性脑梗死合并T2DM患者(观察组)的临床资料,均在2017年2月—2021年4月期间收集,均进行血清Hcy、UA、CRP检测,比较三组血清Hcy、UA、CRP水平,经受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Hcy、UA、CRP水平对病情严重程度的预测价值。结果观察组Hcy(16.19±6.97)μmol/L、UA(335.70±47.12)mmol/L、CRP(9.24±3.42)mg/L水平均高于对照组、健康组(P<0.05),重度组Hcy(19.82±6.23)μmol/L、UA(362.77±48.09)mmol/L、CRP(10.91±3.31)mg/L水平均高于轻度组、中度组(P<0.05)。经Spearman法分析,急性脑梗死合并T2DM患者病情严重程度与Hcy、UA、CRP呈正相关;经ROC曲线分析,Hcy、UA、CRP及三项联合预测急性脑梗死合并T2DM患者重度病变的曲线下面积(AUC)分别为0.697、0.720、0.689、0.920。结论血清Hcy、UA、CRP水平与急性脑梗死合并T2DM患者发病机制相关,且与疾病严重程度呈正相关性。

血管内介入治疗对急性脑梗死患者血清CysC表达的影响

目的探讨与分析血管内介入治疗对急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)患者血清胱抑素C(Cystatin C,CysC)表达的影响。方法方便选取2022年1—12月黑龙江省牡丹江医学院附属红旗医院收治的92例发病时间<1周的ACI患者为研究对象,根据不同治疗方案分为介入组与常规组,各46例。常规组给予常规药物(阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片)治疗,介入组给予血管内介入治疗,对比两组患者的治疗总有效率、血清CysC表达情况、并发症发生情况。结果治疗后,介入组总有效率为97.83%(45/46),高于常规组的82.61%(38/46),差异有统计学意义(χ^(2)=4.434,P<0.05)。治疗后,两组患者的血清Cys C含量低于治疗前,介入组血清Cys C含量低于常规组,差异有统计学意义(P均<0.05)。介入组并发症总发生率2.17%(1/46)低于常规组的17.39%(8/46),差异有统计学意义(P<0.05)。结论血管内介入治疗ACI患者能提高治疗效果,减少并发症的发生,抑制患者血清CysC的表达。

血清AGEs、NSE、GST水平与伴T2DM的急性前循环脑梗死并发血管性认知障碍的关系

目的探讨血清晚期糖基化终末产物(AGEs)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、谷胱甘肽硫转移酶(GST)水平与伴2型糖尿病(T2DM)的急性前循环脑梗死(AACI)并发血管性认知障碍(VCI)的关系。方法选取2021年1月至2022年12月南京医科大学附属苏州医院收治的185例伴T2DM的AACI患者作为观察组,185例不伴T2DM的AACI患者作为AACI组,另选取同期在南京医科大学附属苏州医院体检的185例健康志愿者作为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测受试者血清AGEs、NSE、GST水平对所有患者随访1年,统计观察组和AACI组患者VCI发生率,根据是否并发VCI将观察组患者分为VCI组和非VCI组,比较VCI组和非VCI组临床资料。采用多因素Logistic回归分析伴T2DM的AACI患者并发VCI的危险因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估血清AGEs、NSE、GST对伴T2DM的AACI患者并发VCI的预测效能。结果观察组和AACI组血清AGEs、NSE水平高于对照组,且观察组高于AACI组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组和AACI组血清GST水平低于对照组,且观察组低于AACI组,差异均有统计学意义(P<0.05)。VCI组有73例患者,非VCI组有112例患者。观察组、AACI组VCI的发生率分别为39.46%(73/185)和27.57%(51/185)。观察组VCI发生率高于AACI组(P<0.05)。VCI组患者T2DM病程、发病至入院时间长于非VCI组,入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、有颈动脉斑块患者比例、合并高血压患者比例、合并高脂血症患者比例及血清AGEs、NSE水平高于非VCI组,血清GST水平低于非VCI组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,T2DM病程延长、入院时NIHSS评分升高、有颈动脉斑块、合并高血压及血清AGEs、NSE水平升高,GST水平降低均是伴T2DM的AACI患者并发VCI的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清AGEs、NSE、GST联合预测伴T2DM的AACI患者并发VCI的曲线下面积(AUC)为0.947,大于血清AGEs、NSE、GST单独预测的AUC(Z_(联合-AGEs)=4.632,P<0.001;Z_(联合-NSE)=4.075,P<0.001;Z联合-GST=4.318,P<0.001)。结论血清AGEs、NSE水平升高,GST水平降低均可提高伴T2DM的AACI患者并发VCI的风险,血清AGEs、NSE、GST联合检测对伴T2DM的AACI患者并发VCI的预测效能高于单项指标预测。

延续护理联合吞咽功能分级护理在急性脑梗死后吞咽障碍患者中的应用效果

目的:观察延续护理联合吞咽功能分级护理在急性脑梗死后吞咽障碍患者中的应用效果。方法:选取2021年6月至2022年6月该院收治的306例急性脑梗死后吞咽障碍患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为A组、B组、C组各102例。A组采用常规护理,B组在A组基础上采用吞咽功能分级护理,C组在B组基础上采用延续护理,比较三组洼田饮水试验分级情况、改良Barthel指数评定量表(MBI)评分、卒中专用生命质量量表(SS-QOL)评分、并发症发生率。结果:护理后,C组洼田饮水试验分级情况优于A组、B组,且B组优于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);护理后,三组MBI、SS-QOL评分高于护理前,且C组高于A组、B组,B组高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);C组并发症发生率低于A组、B组,且B组低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:常规护理基础上采用延续护理联合吞咽功能分级护理可改善急性脑梗死后吞咽障碍患者洼田饮水试验分级情况,提高其MBI、SS-QOL评分,降低其并发症发生率,效果优于单纯常规护理或常规护理联合吞咽功能分级护理。

血清NT-pro-BNP、MMP-2水平与糖尿病合并急性脑梗死患者冠状动脉病变程度的关系

目的探讨血清N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)水平与糖尿病合并急性脑梗死(ACI)患者冠状动脉病变程度的关系。方法选择首都医科大学电力教学医院2021年1月—2022年12月收治的126例糖尿病合并ACI患者为观察组,其中单支病变62例,双支病变33例,三支病变31例,轻度狭窄37例,中度狭窄43例,重度狭窄46例。另将同期于我院体检的60例单纯糖尿病患者纳为对照组以及60例健康体检者设为正常组。比较三组心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、NT-pro BNP、MMP-2、I型胶原交联羧基末端肽(ICTP)水平;以ROC分析NT-pro BNP、MMP-2诊断糖尿病患者并发ACI的价值;比较不同冠状动脉病变支数及不同冠状动脉狭窄程度患者NT-pro BNP、MMP-2、ICTP水平;以Spearman秩相关分析NT-pro BNP、MMP-2、ICTP水平与冠状动脉病变支数、冠状动脉狭窄程度之间的相关性。结果观察组cTnI、CK-MB、NT-pro BNP、MMP-2、ICTP水平显著高于对照组(P<0.05),对照组cTnI、CK-MB、NT-pro BNP、MMP-2、ICTP水平显著高于正常组(P<0.05)。ROC结果显示,NT-pro BNP、MMP-2诊断糖尿病患者并发ACI训练集的曲线下面积为0.953、0.872,测试集的曲线下面积为0.902、0.842(P均<0.05)。NT-pro BNP、MMP-2、ICTP水平随着冠状动脉病变支数的增加及冠状动脉狭窄程度的加重而上升(P<0.05)。NT-proBNP、MMP-2、ICTP水平与糖尿病合并ACI患者冠状动脉病变支数、冠状动脉狭窄程度呈正相关(均有P<0.05)。结论NT-pro BNP、MMP-2、ICTP水平与糖尿病合并ACI患者冠状动脉病变支数、冠状动脉狭窄程度呈正相关,临床关注以上指标可对糖尿病合并ACI患者冠状动脉病变程度进行评估。

风险管理早期干预对急性脑梗死介入治疗患者神经功能与日常生活能力的影响

目的观察基于风险管理的早期干预护理对急性脑梗死(ACI)介入治疗患者神经功能、日常生活能力的影响。方法选取2020年1月至2023年9月在江汉大学附属湖北省第三人民医院接受介入治疗的86例ACI患者为研究对象,其中男47例,女39例,年龄(56.85±5.62)岁,前、后循环闭塞各43例。采用随机数字表法分为对照组和观察组,各43例,对照组采用常规护理,观察组采用基于风险管理的早期干预护理模式,均干预至出院后1个月。评估两组干预前后神经功能、自我护理能力、日常生活能力、跌倒风险、护理满意度[采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、自我护理能力测定量表(ESCA)、改良巴氏量表(MBI)、汉化版跌倒效能量表(FES)分别评估患者的神经功能、自我护理能力、日常生活能力、跌倒风险,利用自制护理满意度量表收集护理满意率],记录护理期间及出院后随访3个月内并发症发生情况。结果出院后1个月,观察组NIHSS评分为(7.84±3.29)分,低于对照组的(10.28±4.63)分(t=2.817,P<0.05);ESCA的4个项目评分、MBI、FES评分、护理满意率依次为(27.64±3.72)分、(15.04±3.55)分、(19.72±4.56)分、(62.63±7.33)分、(70.11±5.05)分、(48.28±5.05)分、97.67%(42/43),均高于对照组[(24.16±2.15)分、(12.06±2.84)分、(14.74±3.59)分、(56.29±6.75)分、(64.27±5.43)分、(42.16±5.43)分、83.73%(36/43)](t=5.311、4.298、5.627、4.171、5.164、5.412,χ^(2)=4.962,均P<0.05)。观察组并发症总发生率为6.98%(3/43),低于对照组的23.26%(10/43),差异有统计学意义(χ^(2)=4.441,P<0.05)。结论基于风险管理的早期干预护理可促进ACI介入治疗患者神经功能恢复,提高自我护理能力、日常生活能力,降低跌倒事件发生风险及并发症发生率,提高护理满意度。

糖尿病合并急性脑梗死患者采取胰岛素强化治疗的效果及对血糖水平的影响

目的分析糖尿病合并急性脑梗死患者采取胰岛素强化治疗的疗效。方法回顾性选取2022年6月—2023年12月福建医科大学附属龙岩第一医院收治的102例糖尿病合并急性脑梗死患者的临床资料,根据治疗方法不同分为两组,各51例。对照组采用常规治疗,研究组采用胰岛素强化治疗。比较两组临床疗效、血糖水平、胰岛功能。结果研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组空腹血糖、餐后2 h血糖水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,研究组空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数低于对照组,胰岛β细胞功能指数高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论糖尿病合并急性脑梗死患者采取胰岛素强化治疗能够降低血糖水平、改善胰岛功能,提高临床疗效。

硫辛酸治疗急性脑梗死合并2型糖尿病的临床疗效分析

目的 分析硫辛酸治疗急性脑梗死合并2型糖尿病的临床疗效。方法 选取2022年7月—2023年7月石狮市医院神经内科收治的60例急性脑梗死合并2型糖尿病患者为研究对象,经随机数表法分为对照组和观察组,每组30例。两组均进行阿替普酶溶栓治疗,对照组联用胰岛素治疗,观察组联用胰岛素、硫辛酸治疗,比较两组血糖水平、胰岛功能、治疗效果。结果 治疗2周后,观察组血糖水平、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数水平较对照组更低,胰岛β细胞功能水平较对照组更高,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 急性脑梗死合并2型糖尿病采用硫辛酸治疗,可控制血糖、改善胰岛功能,提升治疗效果。

改良护理措施在老年2型糖尿病合并脑梗死患者中的应用效果观察

观察改良护理措施在老年2型糖尿病合并脑梗死患者中的应用效果。选取中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院收治的80例老年2型糖尿病患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各40例。对照组采取常规护理措施,观察组采取改良护理措施,比较两组患者的护理效果。结果显示,护理后,观察组患者的FPG、2 hPBG、IL-6均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组患者的ESS评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组患者的NIHSS评分低于对照组,ADL评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究发现,对老年2型糖尿病合并脑梗死患者采取改良护理措施,可加快患者的恢复速度,改善患者的负面情绪和血糖指数,值得推广。

普罗布考联合瑞舒伐他汀治疗T2DM并脑梗死的效果及对血清内脂素及Hcy的影响研究

目的:探讨普罗布考对2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)并脑梗死患者血清内脂素及同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)的影响。方法:选取2021年1月至2022年12月于我院治疗的82例T2DM并脑梗死患者作为研究对象。按随机数字表法将患者分为对照组和研究组,各41例。对照组采用瑞舒伐他汀治疗;观察组在对照组的基础上联合普罗布考治疗。分析比较两组的临床疗效、血清内脂素、Hcy、颈动脉内膜斑块面积、颈动脉内膜中膜厚度(Carotid intima-media thickness,CAIMT),及不良反应。结果:观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组内脂素和Hcy水平、斑块面积和CAIMT均明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组(P<0.05)。两组的不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论:T2DM并脑梗死患者采用普罗布考联合瑞舒伐他汀治疗能够控制患者病情,缩小颈动脉斑块面积、CAIMT,降低血清内脂素及Hcy水平,改善患者神经功能,且并未增加明显不良反应。

血清Hcy、UA、CRP水平与T2DM合并急性脑梗死患者病情的关系分析

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、尿酸(UA)、C-反应蛋白(CRP)水平与T2DM合并急性脑梗死患者病情的关系分析。方法选取2021年1月-2022年1月在聊城市第二人民医院神经内科和内分泌科住院治疗的130例患者作为研究对象。130例患者中54例T2DM患者为对照组,76例T2DM合并急性脑梗死患者为研究组。同时选取我院体检中心经过体格检查身体健康的体检者50例作为空白组,分别检测血清中Hcy、UA、CRP水平。对76例T2DM合并急性脑梗死患者按照梗死面积及NIHSS评分进行分组,检测Hcy、UA、CRP水平并分析其与梗死面积及NIHSS评分相关性,ROC曲线分析Hcy、UA、CRP对疾病的诊断价值。结果与空白组比较,对照组患者血清中Hcy、UA、CRP水平升高,差异具有意义(P<0.001),与对照组相比,研究组患者血清中Hcy、UA、CRP水平升高,差异具有意义(P<0.001);将研究组按照梗死面积分为A组(<1.5 cm)、B组(1.5~3.0 cm)、C组(>3.0 cm),与A组比较,B组患者梗死面积、血清中Hcy、UA、CRP水平升高,差异具有意义(P<0.05),与B组相比,C组患者梗死面积、血清中Hcy、UA、CRP水平升高,差异具有意义(P<0.05);将研究组按照NIHSS评分进行分组,D组(NIHSS评分≤4分)、E组(4分<NIHSS评分≤5分)、F组(NIHSS评分>5分),与D组比较,E组患者NIHSS评分、血清中Hcy、UA、CRP水平升高,差异具有意义(P<0.05),与E组相比,F组患者NIHSS评分、血清中Hcy、UA、CRP水平升高,差异具有意义(P<0.05);在T2DM合并急性脑梗死患者中Hcy、UA、CRP与患者梗死面积大小、NIHSS评分(均P<0.05);Hcy联合UA联合CRP对T2DM合并急性脑梗死ROC的AUC面积为0.836,联合诊断价值最高。结论血清Hcy、UA、CRP水平随着T2DM的急性脑梗死患者病情的增加而升高,与梗死面积及神经功能损伤相关,联合检测可提高诊断价值。