桑枝总生物碱片联合西药治疗糖尿病合并冠心病的效果

目的探讨桑枝总生物碱片联合西药治疗2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并冠心病(coronary heart disease,CHD)患者的效果及对患者糖脂代谢和炎性因子水平的影响。方法选取收治的T2DM合并CHD患者118例作为研究对象,用随机数字表法分为观察组和对照组,每组59例。对照组予以常规西药治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合桑枝总生物碱片治疗,2组均连续治疗8周。比较治疗前后2组的糖脂代谢[空腹血糖(fasting blood-glucose,FPG)、稳态模型评估胰岛β细胞功能指数(homeostasis model assessment of insulinβ-cell function index,HOMA-β)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterin,LDL-C)]的水平、炎性因子[血浆脂蛋白磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)、超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)和同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)]的水平,观察2组不良反应的发生情况。结果治疗后,观察组的FPG、HbA1c水平均低于对照组,HOMA-β水平高于对照组(P<0.05);观察组的TC、LDL-C水平均低于对照组,HDL-C水平高于对照组(P<0.05);观察组血浆Lp-PLA2、hs-CRP、Hcy水平均低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论桑枝总生物碱片联合西药治疗T2DM合并CHD患者疗效显著,可有效改善糖脂代谢紊乱,降低炎性因子水平。

双叶散治疗脾虚痰瘀型2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝病的临床观察

【目的】观察双叶散治疗脾虚痰瘀型2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝病(NAFLD)的临床疗效。【方法】将80例脾虚痰瘀型T2DM合并NAFLD患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例。对照组给予西医常规降糖、降脂、护肝降酶治疗,治疗组在对照组的基础上给予双叶散治疗,疗程为3个月。观察2组患者治疗前后中医证候积分、胰岛素抵抗指数(HOMAIR)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、肝功能及肝脏B超分度的变化情况,并评价2组患者的临床疗效及用药安全性。【结果】(1)疗效方面:治疗3个月后,治疗组的总有效率为85.00%(34/40),对照组为70.00%(28/40),组间比较(χ^(2)检验),治疗组的疗效明显优于对照组(P<0.01)。(2)中医证候积分方面:治疗后,2组患者的形体肥胖、肢体困重、气短懒言、胸闷刺痛、腹胀纳呆等中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组对各项中医证候积分的降低幅度均明显优于对照组(P<0.05)。(3)糖脂代谢指标方面:治疗后,2组患者的FINS、HOMA-IR、FBG、2hPG、HbA1C、TC、TG、LDL-C水平均较治疗前明显降低(P<0.05),HDL-C水平均较治疗前明显升高(P<0.05),且治疗组对FINS、HOMA-IR、FBG、2hPG、HbA1C、TC、TG、LDL-C水平的降低幅度及对HDL-C水平的升高幅度均明显优于对照组(P<0.05)。(4)肝功能方面:治疗后,2组患者的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组对各项肝功能指标的降低幅度均明显优于对照组(P<0.05)。(5)脂肪肝B超分度方面:治疗后,2组患者的脂肪肝B超分度均较治疗前明显改善(P<0.05),且治疗组对脂肪肝B超分度的改善作用明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(6)安全性方面:治疗过程中,2组患者均无肝肾功能受损及血、尿、大便常规异常等不良反应。【结论】双叶散治疗脾虚痰瘀型T2DM合并NAFLD疗效显著,能减轻患者临床症状,纠正糖脂代谢紊乱,改善肝功能和脂肪肝B超分度。

基于足细胞保护探讨黄芪甲苷改善糖尿病肾病的研究进展

糖尿病肾病(DKD)是由糖尿病引发的肾脏微血管病变。足细胞是肾脏固有细胞中高度分化的上皮细胞类型之一,是维持肾小球滤过膜屏障通透性、完整性的重要组分。本文基于足细胞的病理和生理学特点,重点探讨黄芪甲苷(AS-Ⅳ)改善糖脂代谢紊乱诱导DKD足细胞凋亡、足细胞黏附障碍、足细胞分化、足细胞炎症、足细胞线粒体功能障碍和足细胞氧化应激的作用机制,发现AS-Ⅳ可介导CaN/NFAT、TUG1/TRAF5、miR-378/TRAF5、PPARγ/Klotho/FoxO1、p38-MAPK、PERK/ATF4/CHOP、ATF6、IRE1/JNK、Notch、AMPK/MTOR/p70S6K、ILK、Wnt/β-catenin、TGF-β1/Smads、NLRP3/Caspase-1/IL-1β、NF-κB、Sirt1/p53/Drpl、Nrf2/PINK1、Nrf2/ARE/TFAM和GSK-3β/Nrf2/HO-1等多种级联途径,恢复足细胞状态,有效延缓DKD的进展。

复荣通脉胶囊对糖尿病合并冠心病患者糖脂代谢、血管内皮功能及血小板活化的影响

目的探讨复荣通脉胶囊对糖尿病合并冠心病患者糖脂代谢、血管内皮功能及血小板活化的影响。方法采用随机数字表法将96例糖尿病合并冠心病患者分为对照组与观察组,各48例。对照组给予皮下注射利拉鲁肽注射液治疗,观察组在此基础上给予口服复荣通脉胶囊治疗。连续治疗4周后,评估两组治疗效果,观察两组治疗前后糖脂代谢、血管内皮功能及血小板活化相关指标变化情况,记录两组不良反应发生情况。结果治疗4周后,观察组临床有效率高于对照组(P<0.05)。治疗4周后,两组的空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、餐后2 h血糖(2 h postprandial blood glucose,2 h PG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗4周后,两组血清一氧化氮(nitric oxide,NO)、血流介导的内皮依赖性舒张功能(flow-mediated dilation,FMD)均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);治疗后,两组血清内皮素-1(endothelin-1,ET-1)均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗4周后,两组血小板颗粒膜蛋白CD63、溶酶体膜蛋白CD62p、血小板膜糖蛋白纤维蛋白原受体(platelet activator combined-1,PAC-1)均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在常规西药治疗的基础上联合复荣通脉胶囊有利于提升糖尿病合并冠心病患者治疗效果,其作用机制可能与调节糖脂代谢、改善血管内皮功能及抑制血小板活化相关。

中医体质调理对早期无症状型糖尿病周围神经病变的影响

【目的】观察基于“治未病”理论的中医体质调理对早期无症状型糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)的影响及安全性。【方法】将87例早期无症状型DPN患者随机分为对照组43例和试验组44例,对照组仅予糖尿病的规范饮食、运动及药物治疗,试验组在对照组的基础上,根据患者的主要体质类型给予相应的中医体质调养方案进行调理,疗程为48周。观察2组患者干预前后中医体质转化情况、体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平以及神经传导速度(NCV)的变化情况,并评价2组患者的安全性。【结果】(1)干预结束后,试验组有17例患者转化为平和质,而对照组仅有5例患者转化为平和质,2组患者的中医体质分布比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)干预前,2组患者的BMI、SBP、DBP、FPG、HbA1c、TC、TG、HDL-C、LDL-C水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。干预后,2组患者的BMI、SBP、DBP水平以及试验组的HbA1c、TC、TG、LDL-C水平均较干预前下降(P<0.05或P<0.01),对照组的FPG、HDL-C水平则较干预前升高(P<0.05或P<0.01);组间比较,试验组的FPG、HbA1c、TG、LDL-C水平均较对照组明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。(3)干预结束后,对照组有10例出现DPN临床典型症状,试验组仅有6例出现DPN临床症状。干预前,2组患者的双侧胫神经及腓总神经运动传导速度(MNCV)、双侧腓肠神经及腓浅神经感觉传导速度(SNCV)比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。干预后,对照组的双侧胫神经及腓总神经MNCV、双侧腓肠神经及腓浅神经SNCV均较干预前减慢(P<0.01),而试验组的以上神经传导速度虽较干预前有轻微上升,但与干预前比较差异均无统计学意义(P>0.05);组间比较,试验组的双侧胫神经MNCV、双侧腓肠神经及腓浅神经SNCV均较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)干预过程中,2组患者均未出现明显不良反应,具有较高的安全性。【结论】中医体质调理可以调整早期无症状型DPN患者的失衡体质,同时对患者的糖脂代谢、胫神经运动传导速度、双侧腓肠神经及腓浅神经的感觉传导速度具有一定的保护作用。

阿托伐他汀钙片联合参芎葡萄糖注射液治疗缺血性脑血管病的临床效果观察

目的 研究阿托伐他汀钙片联合参芎葡萄糖注射液治疗缺血性脑血管病的临床效果。方法 选择64例缺血性脑血管病患者作为本次研究案例,运用计算机数字表法分为参照组(32例,使用阿托伐他汀钙片治疗)和研讨组(32例,使用阿托伐他汀钙片联合参芎葡萄糖注射液治疗)。比较两组患者用药前后血脂水平,药物安全性,用药前后肢体功能评分。结果 用药0.5个月后,研讨组患者的甘油三酯(1.02±0.29)mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇(1.53±0.34)mmol/L、总胆固醇(2.15±0.71)mmol/L均低于参照组的(1.54±0.31)、(2.42±0.79)、(3.65±0.98)mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇(1.58±0.65)mmol/L高于参照组的(1.23±0.54)mmol/L,组间比较差异具统计学意义(P<0.05)。用药期间研讨组患者的不良反应发生率3.13%低于参照组患者的21.88%,组间比较差异具统计学意义(P<0.05)。用药0.5个月后,研讨组患者的肢体功能评分(88.01±7.74)分高于参照组的(71.62±6.29)分,组间比较差异具统计学意义(P<0.05)。结论 阿托伐他汀钙片联合参芎葡萄糖注射液治疗缺血性脑血管病的临床效果明显,可良好改善患者的血脂水平,且安全性高,具有较高的应用价值。

运动康复护理在老年冠心病合并糖尿病中的应用

目的探究运动康复护理应用在老年冠心病合并糖尿病中的影响。方法本研究采用电脑随机数字表法分组,选择2021年1月至2022年12月的60例老年冠心病合并糖尿病患者分为两组,30例为对照组接受常规护理,30例为观察组接受运动康复护理,并对两组运动耐力、生活质量、护理满意度进行评价。结果治疗前后6 min步行距离和SF-36得分优于对照组(P<0.05)。与对照组相比,运动康复组的护理满意度较高(P<0.05)。在护理后,观察组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)指标均低于对照组(P<0.05)。结论对老年冠心病合并糖尿病患者进行运动康复护理,可提升患者满意度,同时改善患者的生活质量,血糖、血脂得以有效控制。

限盐干预对国家标准化代谢性疾病管理中心平台高血压合并糖尿病肾病患者疗效与糖脂代谢的影响

目的探究限盐干预对国家标准化代谢性疾病管理中心(MMC)平台高血压合并糖尿病肾病(DKD)患者疗效与糖脂代谢的影响。方法选取2021年1月至12月南昌市第三医院收治的126例高血压合并DKD患者作为研究对象,按照抛硬币法将其分为观察组(66例)与对照组(60例),对照组患者采用常规降压、降糖、降脂、抗凝治疗,观察组在对照组的基础上采用强化限盐(3~4 g)干预,共同通过MMC平台管理。比较两组患者的尿白蛋白/肌酐比值(UACR)、肾小球滤过率(eGFR)、肾功能、血压、糖化血红蛋白(HbA1c)、生活质量。结果观察组患者干预后的UACR、eGFR水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者干预后的UACR、eGFR水平均低于本组干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者干预后的血清肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)、尿β_(2)微球蛋白(β_(2)-MG)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者干预后的Cr、BUN、β_(2)-MG水平均低于本组干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预后的血压、HbA1c水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者干预后的血压、HbA1c水平均低于本组干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预后的健康状况调查简表(SF-36)评分中的精神健康、社会功能、生理职能及生理功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者干预后的精神健康、社会功能、生理职能及生理功能评分均高于本组干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论限盐干预可有效降低MMC平台高血压合并DKD患者UACR、eGFR水平,提高肾功能,调节血压、血糖水平,提高生活质量。

肾衰宁片辅助西药治疗糖尿病肾脏病对糖脂代谢、肾功能及氧化应激反应的影响

目的:观察肾衰宁片辅助西药治疗糖尿病肾脏病(DKD)对糖脂代谢、肾功能及氧化应激反应的影响。方法:将104例DKD患者按随机数字表法分为观察组与对照组各52例,最终观察组纳入51例(脱落1例),对照组纳入50例(脱落2例)。对照级给予阿魏酸哌嗪片、氯沙坦钾片治疗,观察组在对照组基础上给予肾衰宁片治疗。比较2组临床疗效、血糖指标[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(P2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、肾功能指标[血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)及胱抑素C(CysC)]及氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)]水平。结果:治疗后,观察组总有效率为94.12%,对照组为80.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组FBG、P2hBG、HbA1c及TC、TG、LDL-C水平均较治疗前降低(P<0.05),HDL-C水平均较治疗前升高(P<0.05);且观察组各项血糖指标及TC、TG、LDL-C水平均低于对照组(P<0.05),HDL-C水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组SCr、BUN、CysC水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组上述各项指标均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组MDA水平均较治疗前降低(P<0.05),SOD、GSH-PX水平均较治疗前升高(P<0.05);且观察组MDA水平低于对照组(P<0.05),SOD、GSH-PX水平均高于对照组(P<0.05)。结论:肾衰宁片辅助西药治疗DKD疗效显著,可调节患者糖脂代谢,减轻氧化应激反应,改善肾功能。

清热祛湿汤联合常规西药治疗老年2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病湿热蕴结证患者的效果

目的:观察清热祛湿汤联合常规西药治疗老年2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)湿热蕴结证患者的效果。方法:回顾性分析2021年4月至2023年3月该院收治的100例老年T2DM合并NAFLD湿热蕴结证患者的临床资料,按照不同治疗方式分为观察组与对照组各50例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上联合本院自拟方清热祛湿汤治疗,比较两组临床疗效、血糖指标[糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖、餐后2 h血糖(2hPG)]水平、血脂指标(总胆固醇、三酰甘油)水平、肝功能指标[天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)]水平和不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为84.00%,明显高于对照组的60.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组HbA1c、空腹血糖、2hPG等血糖指标水平和总胆固醇、三酰甘油等血脂指标水平以及ALT、γ-GT、AST等肝功能指标水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗期间,两组均未见药物不良反应。结论:清热祛湿汤联合常规西药治疗老年T2DM合并NAFLD湿热蕴结证患者可提高治疗总有效率,降低血糖指标、血脂指标和肝功能指标水平,效果优于单纯常规西药治疗。

2型糖尿病患者血清总胆红素、尿酸与冠脉病变的关系

目的:探讨2型糖尿病患者血清总胆红素、尿酸与冠脉病变程度之间的关系。方法:65例2型糖尿病及157例非糖尿病患者行冠状动脉造影检查,冠脉狭窄>50%者确诊为冠心病组,冠脉造影未见狭窄者为冠脉正常组。再按照病变血管严重程度分为单支、双支、三支3组。糖尿病患者按照上述条件分组,并检测血清总胆红素及尿酸、血糖、血脂等生化指标。结果:糖尿病患者冠脉造影阳性率为78.46%,冠脉复杂病变的比例为72.55%,均明显高于非糖尿病患者,差异有统计学意义(均P<0.01)。糖尿病合并冠心病患者血清总胆红素降低,尿酸升高,与单纯糖尿病组比较差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。糖尿病合并冠心病患者,双支、三支病变组与单支病变组比较,血清总胆红素降低,尿酸升高,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论:糖尿病患者冠心病发病及冠脉病变严重程度明显高于非糖尿病患者。糖尿病合并冠心病患者血清胆红素降低、尿酸升高,且胆红素降低、尿酸升高程度与冠脉病变复杂程度一致。

金芪降糖片对糖尿病心血管并发症的治疗作用

探讨金芪降糖片对糖尿病心血管并发症的治疗作用。将健康果蝇随机分为3组,分别给予正常饮食、10%高脂饮食、1%金芪降糖片+10%高脂饮食,2周后用试剂盒测量果蝇海藻糖、三酰甘油的浓度,高速电子倍增摄像机拍摄果蝇心管搏动视频测量心功能,定量PCR测量果蝇心管4ebp、pepck RNA表达量,Western blot测定磷酸化4EBP蛋白表达量。结果显示,高脂饮食可引起果蝇海藻糖、三酰甘油升高,并导致心功能损伤,而金芪降糖片治疗后可以明显降低糖脂水平及恢复心功能;同时与高脂组相比,受试药可提高心血管4ebpRNA表达量及降低pepck RNA表达量,降低果蝇磷酸化4EBP蛋白表达量。结果表明,受试药具有较好的降糖降脂及恢复心功能作用,且可能通过m TOR/4EBP信号通路发挥作用。

个体化有氧联合抗阻运动对冠心病并发2型糖尿病患者血糖、血脂以及运动能力的影响

目的探讨个体化有氧联合抗阻运动对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)并发2型糖尿病(type 2diabetes mellitus,T2DM)患者血糖、血脂等生理指标以及运动能力的影响,并分析其可能机制。方法招募冠心病并发T2DM患者60例纳入研究,并按随机数字分组法随机分为康复组(30例)和对照组(30例)。对照组进行常规药物治疗;康复组在对照组基础上加以根据心肺运动试验(cardiopulmonary exercise test,CPET)测试评估结果,进行强度为40%~60%最大摄氧量(maximal oxygen consumption,VO_2max)的有氧运动,抗阻训练以弹力带测定10 RM为强度。每次联合运动时间30~60 min,每周3次,共12周。12周的治疗前后所有患者测定空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂肪重(FM)、瘦体质量(LBM)和VO_2max。结果对照组治疗前、后各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。康复组的血糖、血脂以及运动能力治疗前、后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后康复组各项观察指标明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论个体化有氧联合抗阻运动能够改善冠心病并发T2DM患者血糖、血脂浓度以及运动能力。

黄芪-苍术改善糖尿病肾病糖脂代谢的网络药理学研究

为探讨黄芪-苍术改善糖尿病肾病糖脂代谢的作用机制。运用网络药理学方法,通过中药系统药理学数据库(TCMSP)筛选出黄芪、苍术的有效活性成分和作用靶点,再利用Drug Bank、GeneCards、OMIM等数据库筛选出与糖尿病肾病相关的潜在作用靶点。采用Cytoscape 3.6.1软件和Metascape数据库构建活性成分-靶点网络图,利用KEGG和GO富集分析药物与糖脂代谢相关的信号通路。通过筛选得出黄芪和苍术有效活性成分29个,其中槲皮素、山奈酚、汉黄芩素、异鼠李素等成分可能是通过靶向PIK3CG、AKT1、MAPK1、IGF2等靶点,参与mTOR、胰岛素、脂肪细胞因子、Jak-STAT信号通路发挥调节糖尿病肾病糖脂代谢作用。综上,黄芪-苍术改善糖尿病肾病糖脂代谢存在多成分、多靶点和多重药理作用,为进一步研究治疗糖尿病肾病提供了线索。

300例冠心病合并2型糖尿病患者中医证型与血脂、血糖和心脏超声结果的关系

目的 探究冠心病合并2型糖尿病患者中医证型与血脂、血糖和心脏超声诊断结果等临床指标的关系,为中医辨证客观化提供临床证据。方法 共纳入300例冠心病合并2型糖尿病患者,观察并比较不同证型患者的血糖[空腹血糖(fasting plasma glucose, FPG)、餐后2 h血糖(2-hour postprandial blood glucose,2hPG)、糖基化血红蛋白A1c(glycosylated hemoglobin, HbA1c)]、血脂[三酰甘油(triglyceride, TG)、总胆固醇(total cholesterol, TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol, LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol, HDL-C)]、血同型半胱氨酸(homocysteine, HCY)、血C-反应蛋白(C-reactive protein, CRP)及心脏超声诊断结果[(左室内径(left ventricular diameter, LVD)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)]。结果 不同证型的冠心病合并2型糖尿病患者FPG、HbA1c比较,差异有统计学意义(P<0.05);阳虚血瘀证患者TC、TG水平最高,而气虚痰阻证患者LDL-C最高;不同证型患者2hPG、HDL-C、CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。气阴两虚证、气虚痰瘀证、阳虚血瘀证患者HCY、LVD水平依次递增,而LVEF依次递减。结论 不同证型冠心病合并2型糖尿病患者血糖、血脂和心脏超声结果等临床指标存在一定差异。

维生素C保护糖尿病大鼠主动脉的作用机制

目的:观察维生素C对糖尿病大鼠血脂和主动脉纤维连接蛋白(FN)表达的影响。方法:利用链脲佐菌素腹腔注射法诱导建立1型糖尿病大鼠模型,将实验用SD大鼠随机分正常对照组、造模组(包括糖尿病组和维生素C治疗组)。治疗16周,观察治疗期间及治疗后大鼠的一般状况、血糖(BG)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、糖化血红蛋白(HbA1c)和糖化低密度脂蛋白(G-LDL)。大鼠麻醉处死,分离主动脉,HE染色及免疫组织化学检测主动脉内膜FN表达。结果:造模组大鼠均出现血脂异常及主动脉病理形态改变。维生素C对血糖无影响,但能降低糖尿病大鼠的三酰甘油、胆固醇、LDL、HbA1c、G-LDL,升高HDL,且能降低主动脉纤维连接蛋白表达。结论:维生素C无降糖作用,但可通过调节血脂,抑制主动脉纤维连接蛋白表达对糖尿病大鼠主动脉起到保护作用。

糖化血红蛋白水平对糖尿病合并急性脑血管病患者病情和预后的影响

目的:评观察分析糖化血红蛋白水平对糖尿病合并急性脑血管病患者病情和预后的影响。方法:将62例糖尿病合并急性脑血管病患者,依据糖化血红蛋白(GHbAlc)水平分成3组:血糖控制理想组(A组),血糖控制良好组(B组),血糖控制差组(C组)。分析比较糖化血红蛋白水平与中医辩证分型、神经功能缺损程度、临床疗效及预后的关系。结果:GHbAlc水平与中医辩证分型的关系,三组间有极显著性差异(P<0.01);GHbAlc水平与神经功能缺损程度的关系,三组间比较具有显著性差异(P<0.05);AB组总有效率优于C组,具有极显著性差异(P<0.01);三组病死情况比较,具有显著性差异(P<0.05)。结论:糖化血红蛋白水平影响糖尿病合并急性脑血管病患者的中医辩证分型、神经功能缺损程度、临床疗效、病情的转归。

运动手环对2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者糖脂代谢、胰岛素抵抗和BMI的影响

目的探讨运动手环对2型糖尿病(T2DM)患者并发非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者脂糖代谢、胰岛素抵抗和体质量指数(BMI)的影响。方法选取该院68例诊断为T2DM并发NAFLD的患者为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组34例。患者入院后均予以降血糖、护肝等药物治疗及健康宣教,包括饮食指导、运动指导、药物指导等综合治疗,观察组在对照组治疗基础上联合使用运动手环。两组于干预后3个月比较糖脂代谢及肝功能情况,并检测脂肪因子瘦素、脂联素,评估胰岛素抵抗、BMI改善情况。结果干预后两组空腹血糖(FPG)、低密度脂蛋白-胆固醇、高密度脂蛋白-胆固醇水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),但对照组餐后2小时血糖、糖化血红蛋白及总胆固醇、三酰甘油水平均明显高于观察组(P<0.05);干预后两组脂联素水平比较差异无统计学意义(P>0.05),但对照组天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、瘦素均显著高于观察组(P<0.05);干预后对照组稳态模型评估-胰岛素抵抗指数、BMI依次是(5.6±1.1)、(26.3±4.6)kg/m2,均显著高于观察组的(4.2±0.8)、(24.2±3.5)kg/m2(P<0.05)。结论运动手环可以为T2DM并发NAFLD患者提供科学、有效的康复指导,显著改善机体糖脂代谢,缓解胰岛素抵抗情况,延缓疾病发展。

2型糖尿病伴心脑血管病变与血脂血压的关联性

目的探讨2型糖尿病伴心脑血管病变患者的脂代谢紊乱、高血压与临床特点的关系。方法将504例住院的2型糖尿病患者分为两组,糖尿病并心脑血管病变组156例,糖尿病无心脑血管病变组348例,比较两组的临床观察指标(血糖、HbA1C、C肽、血脂、血压),筛选心脑血管病变的独立危险因素。结果糖尿病并心脑血管病变组年龄、HbA1C、C肽、TC、LDL-C、收缩压,均显著高于无心脑血管病变组(P<0.05或P<0.01)。多因素非条件Logistic回归分析结果显示,年龄、TC、收缩压、餐后2h C肽是2型糖尿病并心脑血管病变的独立危险因素。结论防治糖尿病,采取控制血糖、血脂、血压,改善胰岛素抵抗等综合措施,可延缓和减轻糖尿病心脑血管病变的发生发展。

老年糖调节受损患者合并心脑血管疾病的危险因素分析

目的探讨老年糖调节受损(IGR)患者心脑血管病变的特点及相关危险因素。方法通过回顾性分析,将114例老年IGR患者分为心脑血管病变组(病变组)61例和无血管病变组(无病变组)53例。病变组包括缺血性心脏病(IHD)患者35例、脑血管病变(CVD)患者26例。对2组患者的临床数据进行比较及回归分析。结果病变组的年龄、高血压患病率、病程、C反应蛋白水平比无病变组明显增高(P<0.05);各亚组与无病变组的比较也有相似的趋势。回归分析显示,年龄、高血压是老年IGR患者心脑血管病变的独立危险因素,同时也是IHD和CVD的独立危险因素。另外高三酰甘油血症与心脑血管病变及IHD分别独立相关。结论对于老年IGR患者,除了年龄、高血压外,高三酰甘油血症是心脑血管病变的独立危险因子。