老年男性2型糖尿病患者各种钙调激素与骨密度改变的关系

目的测定老年男性2型糖尿病患者各种钙调激素及骨密度,探讨老年男性2型糖尿病患者骨质疏松的发病机理,为其防治提供理论依据。方法用双能X线吸收法测定70例老年男性2型糖尿病患者及60例年龄、体重指数相匹配的对照者的腰椎及髋部骨密度,并采用放免法测定血清骨钙索(BGP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)、甲状旁腺素(PTH)、降钙素(CT)、1,25(OH)2D3、25(OH)D3、尿羟脯氨酸(HOP)等,两组进行比较。结果 老年男性2型糖尿病患者较对照组骨密度显著降低。血BGP、CT、1,25(OH)2D3浓度低于对照组(P<0.05).TRAP、PTH、尿HOP显著高于对照组(P<0.05)。结论老年男性2型糖尿病患者PTH、CT、1,25(OH)2D3等钙调激素分泌及代谢失常,影响骨代谢,出现糖尿病性骨质疏松,表现为骨吸收增加,骨形成减少与缓慢,骨吸收过程大于骨形成。

伊班磷酸钠静脉滴注治疗老年男性2型糖尿病并骨质疏松

目的 :探讨伊班磷酸钠 (艾本 )静脉滴注治疗老年男性 2型糖尿病并骨质疏松的疗效。方法 :老年男性 2型糖尿病并骨质疏松患者 60例。全部患者均每日予罗钙全 0 2 5 μg、钙尔奇 D 0 6g治疗。 3 0例同时予静脉滴注伊班磷酸钠 4mg ,每月静滴 1次 ,连续 3个月治疗。另 3 0例为对照组。两组患者年龄、体重指数、糖尿病病程及血糖相匹配。测定治疗前及治疗后 1个月、3个月、6个月、12个月患者的血清骨钙素 (BP)、脱氧吡啶啉 (DPD)、甲状旁腺素 (PTH)、降钙素 (CT)、血脂 ;治疗前、后骨密度。两组进行比较分析。结果 :治疗组较对照组治疗前后腰椎、Ward’s三角骨密度显著升高 ,CT、DPD治疗后第 1、3个月较治疗前显著降低 (P <0 0 0 1) ,第 6个月仍见显著差异 (P <0 0 5 )。余BMD变化不明显。血脂无显著降低。结论 :伊班磷酸钠静脉滴注治疗能够更有效的提高老年男性糖尿病并骨质疏松患者的腰椎、Ward’s三角骨密度。

糖尿病患者骨代谢生化指标改变的临床意义

分析糖尿病患者骨代谢生化指标改变的临床意义。方法：选取１８７名糖尿病住院病人，根据性别分为两大组，各组又根据糖尿病类型及正常对照分为３小组，每小组内根据年龄≤６０岁和〉５０岁再分组，测定血清中骨钙素，降钙素，甲状旁腺激素，抗酒石酸酸性磷酸酶。，２５－羟维生素Ｄ３，１，２５－双羟维生素Ｄ３。

非胰岛素依赖型糖尿病患者血清PICP、ICTP测定及其与骨代谢的关系

目的 探讨非胰岛素依赖型糖尿病 (2型糖尿病 )对骨代谢的影响。 方法 对 30例 2型糖尿病患者及 40例正常人 (对照组 )血清 I型前胶原羧基末端前肽 (PICP)、I型胶原羧基吡啶并啉交联肽 (ICTP)、骨钙素(BGP)、钙 (Ca)、磷 (P)等骨代谢相关指标进行测定。 结果 2型糖尿病患者血清 ICTP较对照组明显增高 (P<0 .0 1) ,PICP/ ICTP则较对照组明显降低 (P<0 .0 1) ,血清 PICP、BGP较对照组降低 ,但差异无显著性 (P>0 .0 5 ) ,血清 Ca、P与对照组无显著性差异。血清 ICTP与病程呈正相关 (r=0 .474,P<0 .0 1) ,血清 PICP与 BGP呈正相关(r=0 .5 89,P<0 .0 1)。 结论 2型糖尿病患者骨吸收过程增加较为明显 ,造成骨量丢失。

糖尿病患者甲状旁腺激素、降钙素和骨钙素相关性研究

采用放射免疫分析方法测定40例正常人和30例糖尿病患者血清甲状旁腺激素(PTH)、降钙素(CT)和骨钙素(BGP)作相关性研究。结果糖尿病组血清PTH和CT水平均较正常组升高(P<0.01),BGP较正常人降低(P<0.01);相关分析显示正常组和糖尿病组的PTH与CT之间均有明显的相关性,而PTH与BGP间均未见相关变化,CT与BGP在正常组呈负相关变化,而糖尿病组未见相关性变化,3种激素的改变作为研究糖尿病的钙磷代谢紊乱和骨质疏松的机理有独特的临床意义。

吡格列酮对2型糖尿病患者骨钙素、降钙素和骨密度的影响

目的探讨噻唑烷二酮类药物吡格列酮对2型糖尿病(T2DM)患者骨钙素、降钙素和骨密度的影响。方法 89例T2DM患者,随机分为T2DM对照组56例和T2DM实验组33例,在口服降糖药治疗的基础上,实验组加服吡格列酮(30mg/日),疗程3个月;正常对照30例。以双能X线吸收测量法(DXA)测量T2DM实验组、T2DM对照组治疗前后及正常对照组骨密度(BMD),放射免疫分析法(RIA)测定T2DM实验组、T2DM对照组治疗前后及正常对照血清骨钙素(BGP)和降钙素(CT)水平,并进行比较。结果①T2DM组血清BGP和CT水平均低于正常对照组(P<0.01);②T2DM实验组经吡格列酮治疗后BGP和CT水平均降低,与治疗前比较差异有显著性意义(P<0.01);③T2DM组骨密度(BMD)低于正常对照组(P<0.05);④T2DM实验组经吡格列酮治疗后髋部及腰椎BMD均有所下降;⑤BGP与糖尿病患者年龄及空腹血糖负相关,与髋部及腰椎BMD正相关;CT与糖尿病患者年龄负相关。结论吡格列酮可致2型糖尿病患者血清BGP和CT水平明显降低,骨密度下降,其中对女性的影响尤为显著,提示该药可致骨量丢失加速,对骨代谢有不利影响。

2型糖尿病患者骨密度与骨钙素变化研究

目的 :研究 2型糖尿病患者骨密度的变化以及与骨钙素和胰岛功能的关系。方法 :使用定量超声骨量 (QUS)分析系统测定 71例 2型糖尿病踝中部骨超声指数 (OSI) ,根据其测定结果将 2型糖尿病患者分为骨量正常组、骨量减低组和骨质疏松组 ,并与同年龄的正常对照组相比较。同时测定 2型糖尿病患者的血清骨钙素 (BGP)、C肽、血糖、血钙、血磷及血浆硷性磷酸酶等进行组间比较。结果 :2型糖尿病患者OSI低于对照组 ,差异显著 (P <0 .0 1)。 2型糖尿病BGP和C肽值三组间相比较差异显著 (P <0 .0 1)。结论 :2型糖尿病患者骨质疏松的发生比例高于正常人。骨密度降低者BGP和C肽呈同步降低 ,说明2型糖尿病患者的骨质疏松可能与胰岛功能降低有关。血浆骨钙素测定可以作为骨质疏松的监测指标之一。早期诊断糖尿病并及时予以有效的治疗 。

驻春胶囊治疗糖尿病性骨质疏松患者的40例临床观察

目的观察驻春胶囊治疗糖尿病性骨质疏松症的临床疗效。方法将2009-2016年在河南省洛阳正骨医院就诊80例2型糖尿病性骨质疏松症患者(5年以上糖尿病病史)随机分为驻春胶囊治疗组40例和阿仑膦酸钠对照组40例,两组患者首先均予以控制血糖,在继续原有降糖药治疗的基础上,驻春胶囊治疗组患者服用驻春胶囊(医院老中医经验协定方内部制剂),每日早晚各服一次,每次5粒。阿仑膦酸钠对照组患者服用阿仑膦酸钠,每周一次,每次70 mg。每3个月为一个疗程,连续服用两个疗程后观察临床疗效。患者分别在治疗前后检测骨密度值,血清钙(Ca)、骨钙素(bone glaprotein,BGP)和抗酒石酸酸性磷酸酶5b(tartra-resistant acid phosphatase 5b,TRACP-5b)的含量,同时评价其临床症状。结果驻春胶囊能明显提高患者骨密度,升高血清钙和BGP含量,降低血清TRACP-5b的含量,改善糖尿病性骨质疏松症临床症状,同时驻春胶囊在改善临床症状及BGP含量方面明显优于阿仑膦酸钠对照组。结论驻春胶囊对糖尿病性骨质疏松症患者有较好的临床疗效,其作用机理值得进一步研究。

2型糖尿病患者骨密度改变的初探

目的探讨２型糖尿病患者骨密度（ＢＭＤ）改变及其机制。方法测定９３例２型糖尿病患者及９０例年龄、体重指数相匹配的健康对照者股骨近端（Ｎｅｃｋ、Ｔｒｏｃｈ、Ｗａｒｄ三角）及正位腰椎（Ｌ２Ｌ４）ＢＭＤ，血钙（Ｃａ）、磷（Ｐ）、甲状旁腺激素（ＰＴＨ）、尿ＣｒｏｓｓＬａｐ／Ｃｒ浓度。结果２型糖尿病患者股骨近端Ｎｅｃｋ、Ｔｒｏｃｈ、Ｗａｒｄ三角、Ｌ４、Ｌ２Ｌ４骨密度（ＢＭＤ）比对照组高；Ｌ２低于对照组。上述各部位（除外Ｌ２）ＢＭＤ糖尿病５年以下组（ＤＭＡ）组高于对照组，糖尿病５年及以上组（ＤＭＢ）组低于ＤＭＡ组，ＤＭＢ组Ｎｅｃｋ、Ｔｒｏｃｈ、Ｌ３、Ｌ４、Ｌ２Ｌ４部位ＢＭＤ低于对照组。Ｌ２部位ＢＭＤ：在ＤＭＡ组低于对照组，而在ＤＭＢ组高于ＤＭＡ组。将病程与ＢＭＤ进行相关性分析后显示：病程与股骨近端Ｎｅｃｋ、Ｗａｒｄ三角区ＢＭＤ呈显著负相关（Ｐ＜０．０５）。２型糖尿病组血Ｃａ、Ｐ浓度与对照组无显著差异；血骨钙素（ＢＧＰ）浓度显著低于对照组（Ｐ＜０．０５）；血ＰＴＨ浓度显著高于对照组（Ｐ＜０．０５）；尿Ｃｒｏｓｓｌａｐｓ／Ｃｒ比对照组高１４％，但差异无显著意义（Ｐ＞０．０５）。结论２型糖尿病患者各部位ＢＭ?

降钙素受体基因多态性与上海地区绝经后妇女骨代谢和糖代谢及骨密度的关系

目的探讨上海地区绝经后2型糖尿病(T2DM)和骨质疏松(OP)症妇女患者的降钙素受体(CTR)基因多态性的分布及其与骨密度(BMD)、骨代谢、糖代谢的关系。方法选取上海地区无亲缘关系的绝经后汉族妇女406例,单纯OP组[96例,年龄(59.96±3.12)岁,BMI(20.51±1.72)kg/m2,绝经年限(7.42±1.64)年]、单纯T2DM组[118例,年龄(60.60±3.20)岁,BMI(24.18±1.77)kg/m2,绝经年限(7.37±1.54)年]、T2DM+OP组[90例,年龄(60.20±3.27)岁,BMI(20.97±1.53)kg/m2,绝经年限(7.34±1.46)年]、健康老年对照组[102例,年龄(60.50±2.8)岁,BMI(21.88±1.43)kg/m2,绝经年限(7.53±1.30)年]。应用聚合酶链反应-限制性酶切片段长度多态性分析技术检测CTR基因多态性,同时检测腰椎(L2～4)、股骨颈BMD、骨代谢指标、糖代谢指标。采用协方差分析校正年龄、绝经年限、BMI后比较各个临床指标与CTR基因型的相关性。结果在OP组中CC基因型组抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRACP-5b)明显低于CT/TT基因型组(P值为0.013),血清骨碱性磷酸酶(BALP)则高于CT/TT基因型组(P值为0.019)。在OP组中CC基因型组L2～4BMD高于CT/TT基因型组(P值为0.026),经年龄、绝经年限、BMI校正后P值为0.025。T2DM组、T2DM+OP组、健康老年对照组基因型组L2～4BMD差异均无统计学意义(P值分别为0.799、0.258、0.183)。OP组、T2DM+OP组、健康老年对照组中CC基因型组股骨颈BMD高于CT/TT基因型组(P值分别为0.002、0.025、0.019),经年龄、绝经年限、BMI校正后P值为0.003、0.037、0.030。分别以T2DM及T2DM+OP有无作为因变量,以CTR基因型、年龄、BMI作为自变量,Logistic回归分析,CTR基因型(CC型和非CC型)并未增加T2DM骨量正常人群和T2DM+OP人群的患病风险性(OR=0.753,95%CI0.339～1.676,P=0.488;OR=0.796,95%CI0.381～1.665,P=0.545)。结论上海地区汉族绝经后妇女CTR基因分布以CC型为主,分布频率无显著差异。T2DM骨量正常患者BMD增高与BMI、胰岛素水平呈正相关。CTR基因型可能是上海地区绝经后汉族女性OP的易感基因,但尚不能作为T2DM及T2DM合并OP的易感基因。