糖尿病患者^(99m)Tc-DTPA肾动态显像的分析

为研究糖尿病患者在不同的病程中肾动态显像的变化规律，从而为该病的诊断和治疗提 供重要的依据，对４０例正常人和９８例糖尿病患者２７６个肾脏的９９ｍＴｃ－ＤＴＰＡ肾动态显像资料进 行分析。按照病程长短将糖尿病患者分成病程＜１年、 １—５年和≥５年３组。依据９９ｍＴｃ－ＤＴＰＡ 肾动态显像等检查资料；将肾功能分成正常、大致正常、Ⅰ度受损、Ⅱ度受损和Ⅱ度受损５ 级，以此进行资料统计和分析。结果表明，肾功能受损程度与糖尿病病程明显相关，主要表现 为病程越长，肾功能受损就越重，３组之间的资料存在着显著性差异（Ｐ＜０．０１）。在２３．５％的糖 尿病患者中，有明显的肾盂和／或肾盏的放射性滞留，肾图亦出现“阶梯状曲线”。说明 ９９ｍＴｃ－ＤＴＰＡ肾动态显像能较好评价糖尿病患者的肾功能损害情况，对糖尿病患者的临床分 期有较好的辅助诊断价值，提示糖尿病患者可能容易导致尿路感染而加重肾功能损害。

SPECT肾动态显像用于糖尿病早期肾损伤预测中的价值

目的 探究糖尿病早期肾损伤预测期间,以SPECT肾动态显像技术应用价值。方法 选取常州市第二人民医院接诊的糖尿病患者80例,起始时间自2019年1月开始,拟定相关计划,收集研究数据,至2023年6月截止,将纳入患者以尿白蛋白排泄率进行分组,微量组26例;正常组26例;大量组28例,均进行SPECT肾动态显像检测,分析患者生化指标、肾小球滤过率。结果正常组与微量组的生化指标水平对比差异无统计学意义(P>0.05)。大量组比正常组、微量组的生化指标水平高(P均<0.05)。微量组肾小球滤过率(69.15±15.47)ml/min与正常组肾小球滤过率(74.29±15.29)ml/min对比差异无统计学意义(P>0.05);大量组肾小球滤过率(63.19±13.54)ml/min低于正常组肾小球滤过率(74.29±15.29)ml/min(t=2.8287,P=0.0066)。结论 临床诊断糖尿病早期肾损伤过程中,以SPECT肾动态显像预测价值显著,能够作为早期预测肾脏功能损伤重要手段,协助医师了解患者疾病进展程度,便于开展对应措施进行施治。

GFR、血肌酐及24h尿蛋白定量在评价糖尿病患者肾功能中的应用

回顾性分析147例行99mTc–DTPA肾动态显像的糖尿病患者,按照患病时间将观察对象分为病程小于5年、5–10年、大于10年三组,分别测定治疗前双肾GFR、血肌酐水平、24 h尿蛋白定量。选择22例肾移植供者为正常对照组,同时对不同时间段的以上指标进行统计学分析。结果显示,糖尿病患者双侧肾脏功能差别无统计学意义(P=0.536)。糖尿病患者双肾GFR与血肌酐水平存在明显相关关系(R2=0.762),24 h尿蛋白定量与双肾GFR或血肌酐不存在明显相关性。在患病早期、中期,双肾GFR、血肌酐之间差别有统计学意义(P<0.05);在肾功能损伤的中、晚期,双肾GFR、血肌酐之间差别无统计学意义(P值分别为0.781、0.297)。24 h尿蛋白定量在相邻两个患病阶段差别均无统计学意义。在评价肾功能早期损伤方面,双肾GFR较血肌酐更为敏感。结果表明,糖尿病患者双肾GFR与血肌酐水平存在明显相关关系,两者均可反映不同时期肾功能损伤程度,但双肾GFR比血肌酐能够更早发现糖尿病患者肾功能损伤;24 h尿蛋白定量不能单独评价肾功能的损伤程度。

2型糖尿病患者肾动态显像的研究

目的通过肾动态显像探讨不同阶段2型糖尿病(DM)患者肾脏血流动力学的变化及肾功能受损情况。方法 69例2型DM患者根据尿白蛋白排泄率(UAER)分为DM1组、DM2组、DM3组,进行SPECT肾动态显像观察,并与30例正常对照(Nc)组比较。结果 DM1组肾小球滤过率(GFR)及肾有效血浆流量(ERPF)明显高于Nc组。DM2组GFR、ERPF与Nc组相比无显著性差异,但其肾功能曲线半排时间(t1/2)延长,20 m in残留率(C20)增高。DM3组GFR、ERPF明显下降,肾功能曲线峰时(tp)后延,t1/2明显延缓,C20显著增高。结论核素肾动态显像可早期了解2型DM各时相肾脏血流动力学的变化及肾功能受损程度,为临床DM治疗和随访提供可靠依据。

核素肾动态显像评价2型糖尿病早期肾功能

目的探讨核素肾动态显像在评价2型糖尿病肾病早期肾功能损害中的应用价值。方法2型糖尿病患者68例,按照尿白蛋白含量的不同分为3组:正常白蛋白尿组(DM1)、微量白蛋白尿组(DM2)、临床白蛋白尿组(DM3),遴选健康人12名作为对照组(NC)。各组分别行^(99m)Tc-DTPA肾动态显像及实验室UAER、Scr、尿β2-MG的测定。结果DM1组GFR较NC组有显著性升高(P<0.01),DM3组GFR较NC组显著降低(P<0.01),DM2组GFR与NC组无差异;DM2组肾功能参数T_(1/2)、C_(20)值较NC组明显增高(P<0.05),DM3组肾功能参数T_P、T_(1/2)、C_(20)值较NC组显著增高(P<0.01),DM1组肾功能各项参数与NC组无差异。结论核素肾动态显像可早于UAER、β_2-MG、Cr等实验室检测指标对2型DN作出准确诊断,可全面评价2型DN的肾功能损害情况。