Effect of Yanggyuksanhwa-Tang on Non-Insulin-Dependent Diabetes Mellitus Unresponsive to Oral Hypoglycemic Agents:A Case Report

Diabetes mellitus is the fourth leading cause of death worldwide, following cancer, cerebrovascular disease, and heart disease. It is triggered by hyperglycemia and other metabolic disorders. Diabetes is a complex endocrine disease that causes chronic vascular complications such as diabetic nephropathy, retinopathy, and polyneuropathy.

Gene Expression of Adiponectin and Adiponectin Receptor 1 in Type 2 Diabetic Rats and the Relationship with the Parameters of Glucose and Lipid Metabolism

In order to confirm whether the mRNA levels of adiponectin in adipose tissue and mRNA levels of AdipoR1 in the skeletal muscles were correlated with the serum parameters of glucose and lipid metabolism and to clarify the regulation of adiponectin receptor gene expression in diabetic states, serum adiponectin, mRNA levels of adiponectin in adipose tissue and mRNA levels of AdipoR1 in the skeletal muscles were examined in type 2 diabetic rats. The model of type 2 diabetes was prepared by feeding high fat diet and injecting low dosage of streptozotocin (STZ). The diabetic rats were screened out by oral glucose tolerance test. One group of type 2 diabetic rats received rosiglitazone. The serum adiponectin concentration was detected by using ELISA and mRNA levels were examined by RT-PCR. The serum adiponectin levels and mRNA levels of adiponectin in adipose tissue of type 2 diabetic rats were significantly decreased as compared with the normal control rats (P<0.05, P<0.01 respectively). No siglificant changes were observed in the expression of adiponectin receptor 1 in the skeletal muscle of type 2 diabetic rats. The mRNA levels of adiponectin in adipose tissue were reversely correlated with serum insulin (r=-0.66, P<0.05), triglyceride (r=-0.58, P<0.05), cholesterol (r=-0.49, P<0.05), interleukin-6 (r=-0.49, P<0.05) and tumor necrosis factor (r=-0.43, P<0.05). The expression of adiponectin receptors was not altered in the skeletal muscle of Type 2 diabetic rats. The decreased serum adiponectin was caused by the decreased expression of adiponectin mRNA in adipose tissue rather than the adiponectin receptors in the skeletal muscle, which could be improved by rosiglitazone.

达格列净联合盐酸二甲双胍治疗2型糖尿病患者的临床疗效

【目的】探讨达格列净联合盐酸二甲双胍治疗2型糖尿病(T2DM)患者的临床疗效。【方法】选取2020年9月至2023年9月在本院诊治的87例T2DM患者,采用随机数字表法分为观察组(采用达格列净联合盐酸二甲双胍治疗,n=44)和对照组(采用盐酸二甲双胍治疗,n=43)。比较两组患者治疗前后血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血糖标准差(sDBG)、平均血糖波动幅度(MAGE)]、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、胱抑素C(cys C)、血清同型半胱氨酸(Hcy)]、内分泌激素指标[空腹胰岛素(Fins)、胰岛β细胞指数(HOMA-β)、胰岛素敏感指数(HOMA-IR)]、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)]水平及不良反应发生率。【结果】与治疗前比较,两组患者治疗后FPG、2hPG、HbA1c、sDBG、MAGE及CRP、TNF-α、IL-6、Hcy、cys C水平均下降,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学有意义(P<0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后Fins、SOD、CAT水平及HOMA-β均升高,且观察组显著高于对照组;两组治疗后HOMA-IR均下降,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为13.64%,与对照组的23.26%比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.341,P=0.247)。【结论】达格列净联合盐酸二甲双胍治疗T2DM患者,可有效降低血糖和炎症因子水平,改善胰岛细胞功能,且安全性良好,值得临床推广应用。

Effects of Xianzhen Tablet（仙贞片）on Na^+-K^+-ATPase and Ca^(2+)-Mg^(2+)-ATPase in Erythrocytic Membranes and Viscosity of Whole Blood in Non-Insulin-Dependent Diabetes Patients with Qi-Yin Deficiency, Kidney Deficiency and Blood Stasis

Objective: To assess the effects of Xianzhen tablet (XZT) on Na+-K+ -ATPase and Ca2+ Mg2+-ATPase on erythrocytic membranes, viscosity of whole blood, plasma glucose and clinical manifestations.Methods: Seventy-two cases of non-insulin-dependent diabetes mellitus (NIDDM) patients with deficiency of both Qi and Yin, deficiency of the Kidney and blood stasis were selected, and the effects of treatment on Na+ K + -ATPase, Ca2+-Mg2+ -ATPase, whole blood viscosity, blood sugar and clinical Symptoms were observed.Results: In XZT group (test group), activities of Na+ -K+ -ATPase and Ca2+ -Mg2+ -ATPase rose significantly(P< 0. 01, P< 0. 05) after treatment. Viscosity of whole blood and clinical manifestations also improved obviously. The total effective rate in lowering plasma glucose was 77. 8 % with fasting blood glucose (FBG) and 69.4 % with 2 hours postprandial plasma blood glucose (2°PBG). In the control group, viscosity of whole blood andclinical manifestations had no significant improvement. Its total effective rate in lowering plasma glucose was41. 7% with FBG and 38. 9% with 2°PBG. Conclusions: XZT played a certain role in increasing activities ofNa+ -K + -ATPase and Ca2+-Mg2+ -ATPase, decreasing viscosity of whole blood and plasma glucose and improving clinical manifestations. Therefore, XZT was experimentally manifested as an effective drug in treating NIDDM patients with Qi-Yin deficiency, renal deficiency and blood stasis.

动态血糖监测系统联合胰岛素泵在接受生长激素治疗的糖尿病烧伤患者中的应用

[目的]探讨糖尿病烧伤患者接受重组人生长激素（rhGH）治疗后血糖调控的有效方法。[方法]12例合并糖尿病的中重度烧伤患者入院后即密切监测其血糖水平，并以胰岛素泵调控血糖，血糖迭标后，注射rh—GH治疗，并于注射rhGH的当天佩戴动态血糖监测系统（CGMS）。3d后取下CGMS，分析血糖波动情况，调整胰岛素剂量或加用二甲双胍、拜糖平进行血糖精细调节。[结果]经治疗后，7例患者通过定期换药创面自愈，创面愈合时间为16-25d；5例患者通过手术治疗而愈合，创面愈合时间28-51d。12例患者血糖达标需要时间7～13（8．1±2．3）d。佩戴CGMS后，所有患者均未发生严重的低血糖不良反应。[结论]糖尿病烧伤患者应用rh-GH后，使用CGMS联合胰岛素泵持续皮下输注胰岛素，可快速、平稳的调控血糖，值得临床推广应用。

α-硫辛酸联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变疗效观察

【目的】评价a-硫辛酸联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变（DPN）的疗效。【方法】40例DPN的患者，予以a-硫辛酸600mg加250mI，生理盐水中静脉点滴，1次／日，甲钴铵1000ug，加100mL生理盐水中静脉点滴，1次／日，连续3周。观察临床症状体征变化、神经传导速度（NCV）以及空腹血糖、血尿常规和肝肾功能等。【结果】治疗后，患者神经系统症状及体征变化均有明显好转，神经传导速度与治疗前相比均有显著改善（P〈0．01）。血糖、肝肾功能、血尿常规与治疗前比较差异无显著性（P〉O．05）。【结论】旷硫辛酸联合甲钴胺是治疗DPN安全、有效。

胰岛素类似物持续皮下输注治疗初诊2型糖尿病的临床观察

【目的】观察胰岛素类似物门冬胰岛素予以胰岛素泵治疗初诊2型糖尿病患者的临床应用效果。【方法】将65例初诊2型糖尿病患者随机分为两组,分别以门冬胰岛素和诺和灵R胰岛素泵强化血糖控制两周,比较治疗前后患者血糖变化、胰岛素用量及低血糖发生率等。【结果】门冬胰岛素和诺和灵R两组均可有效降低血糖(P<0.01),降糖效果无明显差异(P>0.05),血糖达标的时间及血糖达标时胰岛素的用量两组比较差异有统计学意义(P<0.05),门冬胰岛素组低血糖发生率明显低于诺和灵R组(P<0.05),且无任何注射不适和不便。【结论】在胰岛素泵治疗中门冬胰岛素可更快更有效的控制血糖,是初诊2型糖尿病患者应用胰岛素的较理想的选择。

强化糖尿病健康教育对胰岛素治疗的初诊糖尿病患者效果的影响

[目的]了解强化糖尿病（DM）教育对胰岛素治疗的初诊2 型糖尿病（T2DM）患者效果的影响.[方法]将100例初诊T2DM患者随机分成两组各50例,均予胰岛素降糖治疗,对照组予以常规糖尿病宣教,干预组同时给予强化DM健康教育,比较治疗前后及两组治疗后抑郁自评量表（SDS）评分,糖尿病相关知识得分及血糖等相关指标的变化.[结果]干预后干预组抑郁指数,血糖,糖化血红蛋白,体重指数等指标均较对照组及本组干预前明显下降,差异具有统计学意义（P〈0.05）.[结论]初诊T2DM 患者对使用胰岛素普遍存在心理障碍,强化糖尿病教育可以减轻患者的抑郁症状,纠正患者的认知曲解。

缬沙坦靶向治疗糖尿病合并高血压心功能不全的临床研究

【目的】观察抗AT1受体自身抗体阳性的糖尿病合并高血压心功能不全患者缬沙坦靶向治疗对心功能的疗效。【方法】以合成的AT1受体多肽片段为抗原,应用ELISA技术,检测糖尿病合并高血压心功能不全者116例(其中抗体阳性者69例,阴性者47例),糖尿病合并高血压无心功能不全者60例;正常对照组60例。合并心功能不全者给予:尼群地平10 mg,4次/d;氢氯噻嗪12.5 mg/d;肠溶阿斯匹林100 mg/d;硝酸异山梨醇酯(isosorbide dinitrate)10 mg,3次/d;狄高辛12.5 mg/d;缬沙坦160 mg/d。6个月为一疗程,通过双盲方法,采用超声心动图进行对比观察。【结果】①糖尿病合并高血压心功能不全者AT1受体自身抗体阳性率(69/116,59.5%),明显高于糖尿病合并高血压无心功能不全者(8/60,13.3%)及正常对照组(6/60,10.0%)(P<0.01)。②LVEDV、LVESV、EF,E峰、A峰、E/A比值、VTIE、VTIA、E-VTI/A-VTI抗体阳性组疗效明显优于阴性组(P<0.05)。③临床降压效果评定,AT1受体自身抗体阳性组总有效率(91.3%),明显高于对照组(40.4%),(P<0.01)。【结论】对糖尿病合并高血压心功能不全者,通过抗AT1受体自身抗体检测,对阳性者有针对性选择缬沙坦,可改善糖尿病患者心功能,且较安全。

恩格列净联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病患者的临床疗效对IL-17A、IL-22、IFN-γ水平的影响

【目的】探讨恩格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病(T2DM)老年患者的临床疗效及对白细胞介素-17A(IL-17A)、IL-22、干扰素-γ(IFN-γ)水平的影响。【方法】选取2020年1〜7月在本院诊治的T2DM老年患者108例,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组54例。对照组采用二甲双胍治疗,观察组在对照组基础上加用恩格列净治疗,均治疗3个月。比较两组临床疗效及治疗前后血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)]、胰岛功能指标[空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h胰岛素(PINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛p细胞功能指数(HOMA-β)]、IL-17 A、IL-22、IFN-γ水平、血脂[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)]、血压[舒张压(DBP)、收缩压(SBP)]和不良反应发生率。【结果】观察组总有效率为94.44%(51/54),显著高于对照组的81.48%(44/54),其差异有统计学意义(χ^(2)=4.285,P=0.038);治疗1个月、3个月后,观察组FPG、2hPG、HbA1 c、HOMA-IR、IL-17A、IL-22、IFN-γ、LDL-C、TG、TC、DBP、SBP水平显著低于对照组,HOMA-β、FINS、PINS、HDL-C水平显著高于对照组,其差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为9.26%(5/54),与对照组的5.56%(3/54)比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.135,P=0.713)。【结论】二甲双胍联合恩格列净治疗老年T2DM可有效降低血糖,改善胰岛功能、血脂、血压,下调IL-17A、IL-22、IFN-γ水平,提高临床疗效,且安全性高,值得临床推广应用。

辛伐他汀对2型糖尿病患者尿白蛋白的影响

【目的】应用辛伐他汀治疗2型糖尿病（T2DM）早期肾病，观察患者尿白蛋白，c反应蛋白（C—RP）的变化。【方法】T2DM早期肾病患者[尿蛋白排泄率（UAER）20～200μg／min]60例，随机分为辛伐他汀治疗组和非辛伐他汀治疗组，各30例，测定血糖，血脂，UAER，CRP等。另选30名健康者和30例单纯T2DM患者作对照。【结果】辛伐他汀治疗组和非辛伐他汀治疗组治疗后，血糖，TC，UAER，CRP均较治疗前下降，治疗后两组间比较差异有显著性（P〈0．01）。HDL－C治疗后逐渐升高，与非辛伐他汀组比较差异有显著性（P〈0．05）。【结论】辛伐他汀可有效降低血脂，C—RP的同时，降低uAER水平，使用辛伐他汀进行干预可有效减轻糖尿病肾病患者尿白蛋白。

依帕司他联合莫沙必利治疗糖尿病神经源性膀胱临床观察

[目的]观察依帕司他联合莫沙必利治疗糖尿病神经源性膀胱的临床疗效.[方法]36例糖尿病神经源性膀胱患者,予依帕司他150 mg/d、莫沙比利15～30 mg/d治疗2周,比较治疗前后B超测定膀胱残余尿量的变化及疗效.[结果]治疗后B超测定的膀胱残余尿量较治疗前明显减少（t=4.907,P〈0.01）,显效率75%,总有效率 91.67% ;3例患者治疗后膀胱残余尿仍多于200 mL,最终作膀胱造瘘.治疗过程中出现轻度胃肠道不适5例,均于停药后缓解.[结论]依帕司他联合莫沙必利治疗糖尿病神经源性膀胱疗效良好,不良反应少.

胰岛素泵治疗糖尿病合并感染患者的临床疗效

[目的]探讨胰岛素泵治疗在糖尿病合并感染治疗中的效果及安全性.[方法]糖尿病合并感染患者68例,分为两组：胰岛素泵持续皮下输注治疗36例（CSII组）,多次胰岛素皮下注射治疗32例（MSII组）.比较两组患者治疗后血糖变化及血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率、住院总天数等的差异.[结果]治疗后两组患者血糖均明显下降（P〈0.01）,CSII组对空腹血糖的控制优于MSII组（P〈0.05）,血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率均低于MSII组（P〈0.01,P〈0.05）.[结论]在糖尿病合并感染患者应用胰岛素泵治疗可迅速控制血糖,缩短血糖达标时间,减少低血糖的发生.

长秀霖联合阿卡波糖治疗门冬胰岛素30控制血糖欠佳的2型糖尿病效果观察

【目的】观察长秀霖加阿卡波糖治疗预混胰岛素类似物血糖控制不佳的2型糖尿病（T2DM）患者的有效性、安全性。【方法】本院60例使用门冬胰岛素30注射液效果欠佳的T2DM患者改用睡前长秀霖加餐时阿卡波糖治疗。记录调整治疗前，治疗后1个月，3个月，6个月空腹血糖（FPG），餐后2小时血糖（2hPG），糖化血红蛋白（HbAlc），体重，体重指数（BMI），胰岛素剂量，低血糖事件等。【结果】治疗6个月后，两组FBG，2hPG，HBAlC，胰岛素剂量较前均明显下降（P〈0．05）。且长秀霖加阿卡波糖低血糖发生率低，并无夜间低血糖事件。【结论】长秀霖加阿卡波糖治疗门冬胰岛素30控制血糖欠佳的2型糖尿病患者，血糖控制良好，低血糖发生率低。

瑞格列奈与罗格列酮联合治疗2型糖尿病临床观察

【目的】观察瑞格列奈与罗格列酮联合治疗2型糖尿病对早期胰岛素分泌相的影响。【方法】70例初诊2型糖尿病患者,分为单纯口服瑞格列奈33例(治疗组),瑞格列奈和罗格列酮联合治疗37例(强化组)。比较治疗前后两组患者空腹血糖、餐后2h时血糖、糖化血红蛋白、餐后1h、2h血浆胰岛素的变化。【结果】治疗组餐后2h血糖较治疗前明显下降(P<0.05),餐后1h血浆胰岛素明显升高(P<0.05);强化组治疗后空腹血糖,餐后2h血糖较治疗前明显下降(P<0.05),餐后1h血浆胰岛素显著升高(P<0.01),餐后2h血浆胰岛素降低,且餐后2h血浆胰岛素显著低于餐后1h血浆胰岛素(P<0.05)。【结论】瑞格列奈可改善胰岛素早期分泌时相,但恢复时相峰值困难,瑞格列奈与罗格列奈联合治疗可使2型糖尿病胰岛素早期分泌相恢复,餐后血糖控制更好。

伏格列波糖胶囊联合磷酸西格列汀片治疗老年性2型糖尿病的疗效观察

【目的】探讨伏格列波糖胶囊联合磷酸西格列汀片治疗老年性2型糖尿病(T2DM)患者的疗效。【方法】选取2016年2月至2018年5月本院诊治的T2DM患者186例,按随机数表法分为观察组和对照组.每组93例。对照组口服磷酸西格列汀片,观察组在对照组基础上加用伏格列波糖胶囊治疗。检测两组治疗前、后空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平。根据Accu-ChekPerforma罗氏血糖仪中血糖图计算患者日均平均血糖波动幅度(MAGE)、血糖标准差(SD),统计低血糖发生率。记录治疗期间两组不良反应发生情况。【结果】治疗前.两组患者FPG、2hPG、HbAlc水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者FPG、2hPG、HbA1c水平均明显降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组患者日均MAGE.SD和低血糖发生率均明显低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为9.68%,与对照组的10.75%比较差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】伏格列波糖胶囊联合磷酸西格列汀片治疗T2DM较单一磷酸西格列汀片治疗降糖效果更好,血糖波动更小,低血糖发生率更低,且安全可靠,值得临床推广应用。

优泌乐25和优泌林70／30对口服药物继发失效的2型糖尿病的临床疗效观察

[目的]观察优泌乐25和优泌林70/30治疗2型糖尿病的疗效.[方法]80例口服药继发失效的2型糖尿病（T2DM）患者,随机分成2组（各40例）分别给予优泌林70/30和优泌乐25治疗12周,比较两组的疗效.[结果]两组空腹血糖（FPG）、平均餐后2小时血糖（2hPG）较治疗前显著下降（P〈0.01）,优泌乐组2hPG下降较优泌林70/30下降更为显著（P〈0.05）.[结论]优泌乐25能更加有效地控制餐后血糖,减少低血糖发生.

短期胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病患者循环内皮祖细胞水平的影响及意义

【目的】探讨短期持续皮下输注胰岛素（CSII）强化治疗对初诊2型糖尿病患者循环内皮祖细胞（EPCs）水平的影响及CSII治疗保护血管的可能机制。【方法】采用密度梯度离心法收集外周血单个核细胞，诱导分化培养7天后，激光共聚焦显微镜鉴定FITC—UEA和DiLacLDL双染色阳性细胞为正在分化的EPCs，并在倒置显微镜下计数。40例初诊2型糖尿病患者接受为期2周的CSII强化治疗，于治疗前、后采用上述方法分别计数EPCS，同时测空腹血糖（FBS），餐后2小时血糖（PBS）和糖化血红蛋白（HbAlC）。【结果】2型糖尿病患者外周血循环EPCs较正常对照组明显减少，与HbAlC呈负相关，经CSII治疗后循环EPCS明显增加。【结论】初诊2型糖尿病患者外周血EPCs数量减少，早期CSII强化治疗不仅能迅速纠正糖代谢紊乱，同时能增加外周血EPCs数量，预防和延缓血管病变的发生。

诺和龙联合二甲双胍治疗肥胖患者2型糖尿病的疗效

目的探讨诺和龙联合二甲双胍对肥胖患者 2型糖尿病 (NIDDM)的治疗作用。方法选择单用二甲双胍治疗 2个月后血糖仍未控制的 6 0例肥胖患者NIDDM患者随机分为三组 ,分别加用诺和龙、美吡哒或安慰剂干预 3个月 ,观察血糖、血脂、体重和低血糖反应等指标变化。结果诺和龙组空腹血糖 (FBG)、餐后 2h血糖 (2hPG)、糖化血红蛋白 (GHbA1C)、甘油三酯 (TG)、极低密度脂蛋白 (VLDL)和体重 (Wt)均较治疗前明显下降 ,差异有显著性 (均 P<0 .0 5 ) ;美吡哒组FBG、2hPG、GHbA1C较治疗前下降 ,差异有显著性 (均 P <0 .0 1) ,但TG、VLDL和Wt改变差异无显著性 (均P >0 .0 5 ) ,且后组低血糖反应发生率较前组 (4 5 %vs 15 %)明显增多 (χ2=4 .2 8,P <0 .0 5 )。结论诺和龙联合二甲双胍对于单用二甲双胍难以控制的肥胖患者NIDDM具有降血糖、调节血脂及减轻体重的作用 ,有一定的安全性 ;

利拉鲁肽治疗肥胖型2型糖尿病20例的疗效观察

【目的】探讨利拉鲁肽治疗血糖控制不佳的肥胖型2型糖尿病（T2DM）患者的疗效。【方法】选择40例血糖控制不佳的肥胖型T2DM患者，随机均分为两组，观察组采用利拉鲁肽治疗，对照组采用甘精胰岛素治疗，均治疗12周，比较两组患者治疗前后的体质量指数（BMI）、空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、低密度脂蛋白（LDL）、甘油三脂（TG）、总胆固醇（TC）等指标变化。【结果】观察组治疗后体质量、BMI、FPG、2hPG、HbA1C及LDL、TG、TC较治疗前明显降低，对照组FPG、2hPG、HbA1C较治疗前明显下降（P〈0．05），差异有统计学意义（P〈0．05），但对照组患者体质量、BMI及LDL、TG、TC较治疗前比较差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组较对照组FPG、2hPG、HbA1C下降明显（P〈0．05），差异有统计学意义（P〈0．05），而体质量、BMI及LDL、TG、TC比较均无统计学意义（P〉0．05）。【结论】利拉鲁肽可有效控制肥胖型T2DM患者血糖、调节血脂，并减轻体重，值得临床推广应用。