糖尿病与新确诊耐多药肺结核患者痰菌转阴率的相关性研究

目的:研究糖尿病与新确诊耐多药肺结核患者(MDR-TB)痰菌转阴率的相关性。方法:选择在确诊的TB患者376例,根据药敏试验结果将患者分为A、B和C三组,A组为非耐药组,B组包括单耐药和多耐药患者,C组为MDR-TB和XDR-TB患者。A、B和C三组患者均按照常规治疗方法进行,对患者进行为期1年的随访。调查并比较分析三组患者的一般资料。分析比较MDR-TB患者、并发糖尿病患者和未并发糖尿病患者的痰菌转阴时间和治疗结局。根据治疗后MDR-TB患者痰菌转阴结果,分析MDR-TB患者痰菌转阴率与年龄、性别、吸烟情况、糖尿病等的关系,并进行多元回归分析。结果:376例TB患者中,76例(20.21%)为MDR-TB患者,糖尿病患者51例(13.56%)。MDR-TB患者中并发糖尿病的患者为22.37%,显著高于TB患者中糖尿病的发生率(13.56%)。Logistic多元回归分析显示糖尿病、空洞和居住地均为MDR-TB发生的独立危险因素。76例MDR-TB患者中痰菌转阴率84.21%。MDR-TB糖尿病患者中痰菌转阴患者17例,痰菌转阴率为89.47%,吸烟、糖尿病和空洞为MDR-TB患者痰菌转阴率的独立危险因素。MDR-TB合并糖尿病患者平均痰菌转阴时间和治疗无效率显著高于MDR-TB患者和没有糖尿病的MDR-TB(P<0.05)。结论:糖尿病是MDR-TB发生的危险因素,糖尿病与MDR-TB患者痰菌转阴延迟有一定的关系,需要进一步扩大样本研究二者的相关关系。