2型糖尿病全科门诊治疗的疗效价值

目的探讨对2型糖尿病患者采用瑞格列奈片+二甲双胍片完成治疗后获得的临床效果。方法回顾性选取2023年1月—2024年1月广州中医药大学深圳医院(福田)收治的80例2型糖尿病患者的临床资料,依据治疗方法的不同分为两组,各40例。参照组选择瑞格列奈片治疗;研究组在参照组基础上,选择二甲双胍片治疗。比较两组的药物治疗总有效率以及血糖水平(空腹血糖、餐后2 h血糖)控制效果。结果研究组治疗总有效率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血糖水平比较,差异无统计学意义(P均>0.05);治疗后,研究组血糖水平低于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论2型糖尿病采用瑞格列奈片+二甲双胍片的联合疗法,可提升治疗效果,提高血糖水平控制效果。

2型糖尿病患者对胰岛素治疗的认识及焦虑情况调查

目的:了解首次接受胰岛素治疗的2型糖尿病病人对胰岛素的认识及焦虑情况调查,找出其存在的问题,为临床心理护理、健康教育提供参考依据。方法:对156名首次接受胰岛素治疗的2型糖尿病患者用焦虑自评量表(SAS)及问卷形式调查胰岛素治疗相关知识的认识,并用SPSSⅡ10.0统计软件进行统计分析。结果:2型糖尿病病人焦虑总分与国内正常常模比较,差异有统计学意义(P<0.01),不同年龄,不同文化程度,不同付费间对2型糖尿病病人的焦虑得分差别有统计学意义(P<0.05),51%患者对胰岛素缺乏基本认识,认为胰岛素治疗意味着病情加重;63%患者不愿意一辈子都打针,对胰岛素注射表示担忧;近30%患者认为注射胰岛素影响社交。结论:首次接受胰岛素治疗的2型糖尿病病人普遍具有不同程度的焦虑情绪,充分认识到首次接受胰岛素治疗对糖尿病患者的心理影响,消除患者对胰岛素治疗的误解,及早接受胰岛素治疗,提高胰岛素治疗的依从性。

北方某特大城市三甲医院门诊就诊人群调查分析

目的描述三甲医院门诊患者的构成,分析门诊患者选择就诊机构的影响因素,探讨提高三甲医院门诊服务水平的对策。方法采用偶遇抽样法,对北方某特大城市10家三甲医院的1 414名门诊患者进行问卷调查。结果40.2%的门诊患者来自于外地,医疗水平是门诊患者选择就诊医院的最重要影响因素。结论优质医疗资源配置要充分考虑医疗服务的辐射范围,提高医疗技术水平、改善门诊就诊流程是提高三甲医院门诊服务水平的关键。

上海市13家医院门急诊抗消化性溃疡药物处方分析

上海13家医院调查了1995年5月8日至1995年5月14日1周中门急诊抗消化性溃疡药物处方情况。抗消化性溃疡药物处方数约占门诊处方的1．3％～8．5％，急诊处方的0．4％～9．5％；处方多少顺序依次为：泰胃美、国产雷尼替丁片、洛赛克胶囊、德诺片、硫糖铝片等；金额多少顺序依次为：洛赛克胶囊、泰胃美、德诺片、国产奥美拉唑胶囊、洛赛克注射剂等。各家医院在处方习惯上各有特点。

合肥市各级医护人员对消渴病(2型糖尿病)诊疗规范(住院)知晓现状的调查分析

目的:了解医护人员对消渴病(2型糖尿病)诊疗规范(住院)(以下简称《规范》)相关知识的掌握情况。方法:根据《规范》相关知识点设计问卷,对合肥市106名内分泌、糖尿病专业及社区医护人员进行调查,分析比较被调查者基本情况、糖尿病防治知识获取来源及对知识要点的掌握情况。结果:接受《规范》培训的医护人员占20.75%,三级、二级和社区医院医护人员分别为21.74%、21.88%和17.8%。临床医生参加糖尿病专业培训的比例均高于护理人员,差异有统计学意义(P<0.05)。《规范》相关知识的掌握的总体正确知晓率为48.93%,社区医院医护人员低于三级和二级医院,差异有统计学意义(P<0.05)。被调查临床医生的总体正确知晓率均高于护士,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:《规范》相关专业培训需进一步加强,《规范》相关知识掌握及应用能力有待提高,整合联动社区与医院,预期提高中医临床疗效及降低医疗差错发生率。

北京市某三甲医院门诊就诊人群调查分析

目的:分析患者选择就诊医院的影响因素和需求,探讨医院如何适应新形势,在医疗市场中保持竞争优势。方法:采用自行设计的问卷调查表对门诊就诊人群进行调查。结果:职业分布以干部或职员为多,费用类别以自费患者占多数,通过媒体了解医院后,多数人是愿意再来就诊,不满意的门诊功能设置和最应改进之处为指示标牌。结论:为了在医疗市场竞争中立于不败之地,医院管理者必须根据患者反馈信息,不断改进服务措施,提高服务质量。

阿卡波糖联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的疗效和安全性观察

目的探讨阿卡波糖联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病(T2DM)的有效性和安全性。方法选取T2DM患者74例,在糖尿病饮食、运动疗法的基础上,应用阿卡波糖片联合甘精胰岛素治疗12周,观察治疗前后空腹血糖(FPG)、2 h餐后血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)的变化情况,对比治疗前后肝肾功能,观察治疗过程中的不良反应,住院率等评估治疗的安全性。结果治疗后FPG、2hPBG、HbA1c均较治疗前明显下降(P<0.01);治疗过程中各种并发症的发生率为:轻度消化道症状8.11%,低血糖2.70%,住院率4.05%。结论阿卡波糖片联合甘精胰岛素的降血糖效果理想,对器官功能无明显损害,并发症少,门诊用于T2DM的治疗,可降低住院率。

门诊糖尿病治疗影响因素调查分析

目的:了解门诊糖尿病病人治疗的影响因素,提出有效改进措施。方法:将糖尿病病人分为血糖控制良好(A)与不良(B)2组,分别测定患者血糖、糖化血红蛋白,对其治疗情况进行调查分析。结果:A组有20％,B组有50％的患者对糖尿病基础知识,并发症、治疗等了解匮乏,患者的血糖达标率较低。结论:提高糖尿病基础知识知晓率是治疗的第一步,应加强对糖尿病病人的教育,提高达标率,减少并发症的发生发展。

1469例门诊糖尿病患者药物治疗方案调查分析

目的调查上海市杨浦区长白社区卫生服务中心2009年全年糖尿病病人降糖药物使用情况,了解本中心糖尿病患者降糖治疗方案,评估本中心门诊糖尿病患者降糖治疗方案的合理性,为本中心医务人员的培训提供培训重点,同时也为循证医学提供参考数据。方法调出数据库中所有糖尿病病人使用的降糖药物,整理出糖尿病病人降糖治疗方案,剔除所有降糖治疗方案不确定的患者（包括换药过频方案不确定的患者和偶尔来本中心就诊尚不能确定降糖方案的患者）,进行统计分析。结果在1469例糖尿病患者中,药物使用情况为：磺脲类占28.7%,双胍类占25.2%,α-糖苷酶抑制剂占20.6%,胰岛素占17.4%,中成药占8.1%;降糖方案为：单药降糖占58.5%,二联降糖占35.1%,三联降糖占6.2%,四联降糖占0.2%,联合降糖药物控制血糖的共占41.5%,联合用药比例较高。在使用的各种类降糖药物中胰岛素出现频次占17.4%,共有378人次,占所有被调查者的25.7%,胰岛素使用比例高。结论本中心门诊糖尿病病人降糖药物使用合理,联合用药及胰岛素使用比例均较高,利于理想控制血糖,中成药在降糖方面占有一定比例,在中医药降糖方面有待进一步研究。

滨州市二级以上医院门诊业务情况调查

目的通过调查滨州市主要二级以上医院门诊量年度变化及主要就诊原因,针对薄弱环节加强门诊质量管理。方法采用调查研究法,以发放调查表的形式收集有关数据并进行统计分析。结果 27家医院门急诊就诊情况年度变化不大,总体呈上升趋势(同比增长率为8.04%);同时期同级别不同医院之间门诊量差异较大。2015年主要就诊原因涉及呼吸系统、消化系统、妇产科疾病以及慢性病和查体项目。结论不同级别不同性质的医院之间要进一步加强合作交流,推动门诊学科精细化管理和信息化建设,构建更加适宜的就诊环境。

对某三甲医院2型糖尿病患者教育接受程度及糖尿病基础知识掌握程度的调查分析

目的:研究提高药师对2型糖尿病患者咨询教育工作效率的具体措施。方法:于2017年8-9月向成都市第三人民医院内分泌门诊中确诊为2型糖尿病的患者发放《患者对药师提供糖尿病患者教育接受程度调查问卷》与《患者糖尿病基础知识测评问卷》,调查其对患者教育接受程度及糖尿病基础知识的掌握情况。进行信息收集及数据统计后,分析患者对患者教育的主观倾向性与关键需求点及知识掌握的不足,并据此设计患者教育内容,提高患者教育的效率。结果与结论:共发放问卷400份,回收有效问卷317份,有效回收率为79.25%。《患者对药师提供糖尿病患者教育接受程度调查问卷》调查结果显示,127名(40.06%)患者愿意积极接受药师提供的患者教育,101名患者(31.86%)对药师提供患者教育持可有可无的态度,89名(28.08%)患者不愿意接受患者教育。在不愿接受患者教育的患者中,35名患者(39.33%)反馈有疑问会去询问医师,32名患者(35.96%)认为通过医师已得到了患者教育,25名患者(28.09%)认为没有时间接受药师的患者教育,另有9名患者(10.11%)认为对疾病的认识有限而缺乏信任感。《患者糖尿病基础知识测评问卷》结果显示,大多数患者得分在60～70分之间(满分100分),说明患者在糖尿病知识知晓方面有较为明显的欠缺。同时,患者在"低血糖的认识与防治""对糖尿病的认识""糖尿病患者定期需要做什么检查"等题目的得分最低,建议药师可根据此结果调整患者教育要点。通过对患者的调研,发现2型糖尿病患者对糖尿病的认识缺乏、对自身疾病的重视程度较低已经成为一种较为普遍的现象,作为药师应积极参与到此项工作中。同时,此次问卷调查也显示出患者在糖尿病知识中存在的突出问题,药师在工作中可参考该调查结果修订患者教育的内容。

老年2型糖尿病患者基础胰岛素门诊治疗的临床观察

目的观察老年2型糖尿病患者基础胰岛素门诊治疗的临床疗效。方法选取本院糖尿病门诊口服降糖药治疗不佳的90例老年2型糖尿病患者作为观察对象,均分为观察组和对照组,两组均服用格列美脲,观察组皮下注射甘精胰岛素,对照组皮下注射地特胰岛素,治疗周期为6个月。结果治疗后,两组组内比较FBG、2hPBG、HbA1c均明显低于治疗前(P<0.05);治疗后,对照组FBG明显的低于观察组(P<0.05),两组2hPBG、HbA1c比较均无显著性差异(P>0.05);两组低血糖发生率无显著性差异(P>0.05),对照组胰岛素用量明显的低于观察组(P<0.05)。结论口服降糖药控制不佳的老年2型糖尿病患者,采用格列美脲联合甘精胰岛素或地特胰岛素治疗均能有效控制血糖,安全性好,后者胰岛素用量更少。

糖尿病酮症酸中毒30例临床分析

目的探讨糖尿病急性并发症糖尿病酮症酸中毒(Diabetic ketoacidosis,DKA)的诊治方案。方法对30例DKA患者的性别、年龄、病程、诱因、临床表现、误诊及治疗方案等进行回顾性分析。结果 28例患者临床治愈出院,血糖、血钾等恢复正常,尿酮、血酮消失,2例死亡,治愈率达93.3%。结论早期诊断、治疗及时是降低糖尿病急性并发症DKA致死率的重要因素。

我院门诊老年糖尿病患者用药依从性差相关因素的调查分析

目的:为提升门诊老年糖尿病患者的用药依从性提供参考。方法:随机选取我院门诊120例60岁以上的老年糖尿病患者,采用自拟问卷进行调查,借助Logistic回归分析方法探讨导致老年糖尿病患者用药依从性差的相关因素。结果:调查问卷的克朗巴赫系数为0.89。共发放问卷120份,回收有效问卷113份,有效回收率为94.17%。113例受访患者中用药依从性差者64例(占56.64%)。其中,未按照疗程服药的59例(占92.19%);未严格按照剂量服药的54例(占84.38%);服药时间错误的43例(占67.19%);随意调换药物的37例(占57.81%);重复用药的18例(占28.13%)。年龄因素、学历因素、药品因素、经济因素、不良反应因素、医务人员因素和治疗方案因素均对受访患者用药依从性具有显著影响(P<0.05)。结论:门诊老年糖尿病患者用药依从性差是临床中的普遍现象,其表现形式呈多元化,受多方面因素的影响,应引起医师和药师等的重视,给予相应的干预。

门诊护理干预对提高老年糖尿病患者生活质量的效果研究

目的研究门诊护理干预对提高老年糖尿病患者生活质量的效果,为临床实践提供理论依据。方法选取2019年9月—2020年9月南部战区总医院收治的90例老年糖尿病患者为研究对象,随机分为对照组与研究组,各45例,对照组患者进行常规护理措施,研究组患者应用门诊护理干预。记录两组患者护理前后护理依从性、心理状态〔汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)〕、血糖水平变化情况(空腹血糖、餐后2 h血糖)、生活质量评分〔生活质量量表(SF-36量表)〕以及对护理工作(服务态度、业务技术、沟通交流、护患关系)满意度,并比较两组间的差异。结果护理前,两组患者护理依从性评分、SF-36评分、HAMA评分、HAMD评分、空腹血糖、餐后2 h血糖比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。护理后,研究组护理依从性评分,SF-36评分,对服务态度、业务技术、沟通交流、护患关系满意度评分高于对照组,HAMA评分、HAMD评分、空腹血糖、餐后2 h血糖低于对照组(P<0.05)。结论老年糖尿病患者护理过程中应用门诊护理干预,能有效提高患者的护理依从性,消除负性情绪,改善生活质量,同时能够有效控制血糖,得到患者的满意评价,值得临床推广普及。

门诊健康教育对糖尿病患者治疗依从性及血糖控制情况的影响

目的:探讨门诊健康教育对糖尿病患者治疗依从性及血糖控制情况的影响。方法:将238例2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组各119例,观察组接受门诊健康教育,对照组给予常规随访,检测其治疗依从性、血糖相关指标,并分析两组相关性。结果:干预后,两组患者治疗依从性水平均高于干预前(P<0.05),且观察组患者治疗依从性明显好于对照组(P<0.05);两组血糖水平均低于干预前(P<0.05),且观察组患者血糖水平明显低于对照组(P<0.05);空腹血糖、餐后2 h血糖、HbA1c值均与治疗依从性水平呈负相关关系(P<0.05)。结论:门诊健康教育可有效提高2型糖尿病患者的治疗依从性,有效降低血糖相关指标,且治疗依从性与血糖指标呈负相关关系。

系统门诊健康教育在妊娠期糖尿病中的应用

目的探讨系统门诊健康教育在妊娠期糖尿病(GDM)孕妇中的应用效果。方法选取产前检查确诊为GDM的孕妇50例,给予系统的门诊健康教育。比较干预前后孕妇空腹血糖和餐后2 h血糖水平,评估孕妇GDM知识掌握和治疗依从性。结果干预后孕妇空腹血糖和餐后2 h血糖水平均较干预前下降,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。干预后孕妇GDM知识掌握和治疗依从性均优于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论系统门诊健康教育能提高孕妇对GDM疾病知识掌握程度和治疗依从性,改善血糖控制效果。

珠海市门诊统筹制度推进分级诊疗的成效分析与思考

珠海市基本医疗保险普通门诊统筹自2009年7月实施以来,在促进医疗资源合理配置,方便群众就医,减轻参保人就医负担等方面发挥了积极作用。为适应分级诊疗的新要求,又于2016年10月出台了新的《珠海市基本医疗保险普通门诊统筹办法》,大力开展高血压、糖尿病分级诊疗工作,取得了一定成效。但基层能力不强、签约率不高这个在全国普遍存在的问题,珠海也存在,应该把强基层与建机制结合起来,调动医护人才积极性,坚持"人才强基层"的治本之道。

门诊多次胰岛素皮下注射强化治疗难治性糖尿病的临床观察

目的观察门诊患者胰岛素强化治疗对高血糖控制的影响,从而探索难治性糖尿病血糖达标的门诊管理方案。方法选择2011年5月~2015年6月在本院住院的62例难治性糖尿病患者,出院时血糖基本达标。其中34例为治疗组,出院后继续在门诊维持胰岛素强化治疗,其余28例为对照组,出院后使用口服药物或者2次预混胰岛素治疗。治疗3个月后比较两组患者的血糖控制达标率、低血糖发生事件等情况。结果与对照组比较,强化治疗组FPG、2h PG及Hb A1c指标控制更平稳（P〈0.05）,血糖达标率更高（P〈0.05）,低血糖事件发生率更低（P〈0.05）。结论多次皮下胰岛素注射强化治疗是难治性糖尿病患者有效、安全的治疗方案,并且此方案适宜在门诊管理和推广。

糖尿病门诊健康教育在糖尿病健康教育中的应用价值研究

目的研究糖尿病门诊健康教育在糖尿病健康教育中的应用价值。方法选择2020年1月—2021年6月该院门诊接收的糖尿病患者98例。按照随机抽样分组法分为参比组、研究组,各49例。参比组采用常规健康教育干预,研究组采用糖尿病门诊健康教育干预。分析两组糖尿病患者干预后的糖尿病相关知识了解情况、血糖指标水平、治疗依从性、教育满意度。结果研究组糖尿病相关知识了解情况优于参比组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组血糖指标水平低于参比组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗依从性高于参比组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组教育满意度高于参比组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对糖尿病患者进行健康教育时,应用糖尿病门诊健康教育能丰富患者糖尿病相关知识,降低血糖指标水平,提高教育满意度,建议为研究疾病患者教育时使用。