糖尿病足介入治疗的临床疗效观察(附5例报告)

目的分析探讨糖尿病足下肢的DSA改变及治疗方法,观察血管内介入治疗的临床效果。方法对5例2型糖尿病足患者行下肢动脉血管超声及DSA检查,糖尿病足下肢动脉有不同程度的狭窄与阻塞同时存在,细小动脉多有闭塞,5例7条下肢节段性狭窄动脉行介入治疗(5例5支血管经皮血管球囊成形术,5例6支血管腔内支架植入)。术后3到6个月后血管造影或血管超声复查。结果5例患者中6条患肢症状明显减轻或消失,溃疡面治愈,1条患肢在外科拉栓术后截肢。结论DSA检查可以准确了解糖尿病足下肢动脉阻塞部位及程度,介入治疗可以改善糖尿病足下肢动脉的血液灌注,通过控制血糖和改善血液循环,其治疗的近期疗效令人满意。

下肢远端动脉旁路移植治疗糖尿病足46例报告

目的 探讨糖尿病足外科旁路移植的方法。方法 2 0 0 0～ 2 0 0 2年 4 6例 2型糖尿病病人 ,5 2条下肢接受了动脉旁路移植手术。主要方式为动脉 -小腿动脉旁路移植 16条 (30 8% )和股动脉 -动脉人工血管 -单支小腿动脉自体血管旁路移植术 15条 (2 8 9% ) ,其次为动脉 -单支小腿动脉 -足背动脉自体血管旁路移植术7条 (13 5 % )。结果 4 6例病人中 ,2例因术后呼吸功能衰竭死亡 ,手术成功率 95 7% ,救肢率 98 0 % ,出院时血管通畅率 10 0 % ,足部创面的愈合率 4 4 5 %。结论 糖尿病足作为糖尿病的一种严重并发症 ,是可以通过下肢远端动脉旁路移植而获得较好的疗效 ;不仅可以挽救肢体或降低截肢平面 ,而且可以为足部创面的愈合提供一个较好的营养环境。