尿纤维连接蛋白检测在老年人早期糖尿病肾病中的诊断价值

目的:探讨检测老年2型糖尿病(DM)患者尿纤维连接蛋白(FN)对老年人糖尿病肾病(DN)早期诊断的临床价值。方法:检测53例老年2型糖尿病患者及27名正常老年人的尿FN、尿微量白蛋白(M-Alb)、β2-微球蛋白(β2-MG)、空腹血糖及糖化血红蛋白,并进行分析比较。结果:正常白蛋白尿DM组的尿FN(9.80±4.71)μg/mmol.cr及微量白蛋白尿DM组的尿FN(30.93±19.28)μg/mmol.cr明显高于正常老年对照组的尿FN(3.91±3.68)μg/mmol.cr(t′分别为5.89、6.75,P均<0.01),且微量白蛋白尿DM组尿FN水平较正常白蛋白尿DM组明显增高,两组间有统计学差异(t′=5.14,P<0.01)。相关分析显示尿FN与尿M-Alb、β2-MG的排泄量、糖化血红蛋白均呈显著正相关(r分别为0.5059、0.4570、0.6624,P均<0.01)。结论:尿FN检测似可作为老年2型DN早期诊断的一项敏感指标。

四种方法尿微量白蛋白排出率对糖尿病肾病早期诊断价值评价

目的评价晨尿、随机尿微量白蛋白(mALB)排出率诊断早期糖尿病肾病的可靠性。方法选择30例健康对照组和42例糖尿病患者,按24小时尿白蛋白排出率(UAER)分为无肾病组(UAER<30 mg/24 h)、早期肾病组(UAER30-300 mg/24 h)。所有受试对象留取24 h总尿量及晨尿、随机尿,检测尿mALB、尿肌酐。以UAER为对照,建立ROC曲线,评估晨尿直接法(MU)、晨尿肌酐矫正法(MC)、随机尿直接法(RU)、随机尿肌酐矫正法(RC)的诊断特异性和敏感性。结果晨尿、随机尿四种方法的截断点、敏感度、特异度、ROC曲线下面积是,MU法:14.0 mg/l、83%、82%、0.934;MC法:1.51 mg/l.g、85%、81%、0.915;SU法:20mg/l、75%、64%、0.616;SC法:2.1mg/l.g、82%、71%、0.862。结论晨尿mALB排出率对糖尿病肾病早期诊断价值优于随机尿;随机尿肌酐矫正法优于直接法,但是肌酐矫正法提高尿mALB假阳性。

糖化血红蛋白和尿微量白蛋白肌酐比值联合检测在2型糖尿病肾病早期诊断中的临床研究

目的探讨糖化血红蛋白(Hb Alc)与尿蛋白肌酐比值(Um Alb/Ucr)联合检测对早期诊断2型糖尿病肾病的临床价值。方法方便选取2016年1月—2017年4月期间该院收治49例确诊为2型糖尿病肾病患者作为研究组,另选取同期于该院门诊进行健康体检49名位正常人作为对照组,两组均进行Hb Alc联合Um Alb/Ucr检测,对比两组Hb Alc、Um Alb/Ucr检测结果及Hb Alc控制理想组与不理想组的Hb Alc、Um Alb/Ucr水平。结果研究组Hb Alc、Um Alb/Ucr水平分别为(8.28±2.33)%、(498.18±984.61)mg/g,对照组患者为(5.54±0.40)%、(13.62±9.96)mg/g,差异有统计学意义(t=8.113、3.445,P<0.05);Hb Alc控制理想组Hb Alc、Um Alb/Ucr检测结果分别为(5.48±0.36)%、(137.96±411.71)mg/g;控制不理想组Hb Alc、Um Alb/Ucr检测结果分别为(10.10±1.58)%、(529.92±1 243.42)mg/g,差异有统计学意义(t=-20.710、-2.117,P<0.05)。结论 Hb Alc、Um Alb/Ucr联合检测具有互补作用,早期进行Hb Alc、Um Alb/Ucr联合检测可为疾病的定性、疗效评估、预后判断等方面提供有价值参考,可行性及安全性均较高,具备较高临床运用价值。

尿微量白蛋白在高血压和糖尿病肾病诊断中的应用与结果分析

目的研究高血压与糖尿病肾病诊断中检测尿微量白蛋白的价值。方法方便选择2016年1月—2017年6月该院接诊的高血压与糖尿病肾病患者120例,并将之按照病情分成3组:A组40例为单纯高血压或者单纯糖尿病患者,B组40例为高血压合并糖尿病患者,C组40例为糖尿病肾病患者,另选择该院同期接诊的40名健康体检者为D组,作为参考。对所有入选者都检测尿微量白蛋白、血清尿素氮以及血肌酐水平,并经综合分析后作出比较。结果A、B、C 3组的尿微量白蛋白水平依次是(33.14±9.25)、(69.37±21.37)、(71.18±22.83)mg/L,明显比D组的(6.73±1.19)mg/L高,组间差异有统计学意义(t=17.909 9,18.509 9,17.830 3,P<0.05)。C组的血清尿素氮与血肌酐水平明显比A、B、D 3组高,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压以及糖尿病都和肾功能损害密切相关,而尿微量白蛋白则能作为肾脏早期损害的一个重要指标,且该指标的敏感性也显著高于血清尿素氮和血肌酐。故在高血压与糖尿病肾病患者的早期诊断中对尿微量白蛋白进行检测意义重大。