不同剂量辛伐他汀联合缬沙坦干预早期糖尿病肾病疗效观察

目的观察不同剂量辛伐他汀联合缬沙坦干预早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法临床确诊为早期DN患者168例按随机的原则入选常规剂量辛伐他汀(20 mg/d)组(A组)与大剂量辛伐他汀(40 mg/d)组(B组),分别为83例和85例,2组均联合给缬沙坦80 mg/d,疗程均为3个月,观察2组治疗前后血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、尿白蛋白排泄率(UAER)、C-反应蛋白(CRP)的变化。结果治疗后2组CRP、BUN、UAER、Scr水平均下降(P<0.05),B组UAER、CRP下降更明显(P<0.01)。结论早期大剂量辛伐他汀40 mg/d联合缬沙坦更有效的减少早期糖尿病患者的尿蛋白排出量,明显降低血浆炎症因子浓度,改善血管内皮功能,保护肾脏,且呈剂量依赖性。

两种不同方案治疗糖尿病肾病疗效观察

目的:探讨两种不同方案治疗糖尿病肾病(DN)的临床效果。方法:将我院住院治疗的DN患者60例随机分为观察组和对照组,观察组给予缬沙坦联合卡托普利,对照组给予辛伐他汀联合卡托普利。结果:治疗后两组患者收缩压、舒张压及MAP明显优于治疗前,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者收缩压、舒张压及MAP与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者Scr、UAER明显优于治疗前,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者Scr、UAER与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗过程中均未出现明显不良反应。结论:两种方案治疗DN效果基本相同,临床应合理选择应用。

双倍剂量缬沙坦联合辛伐他汀对糖尿病肾病患者血清超敏C反应蛋白和脂联素的影响

目的探讨双倍剂量缬沙坦联合辛伐他汀对糖尿病肾病(DN)患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)和脂联素的影响。方法 90例DN患者随机分为三组,各30例。所有患者均采用常规治疗,A组加用缬沙坦80mg,口服1次/d;B组加用缬沙坦160mg,口服1次/d;C组加用缬沙坦160mg口服1次/d,辛伐他汀20mg,口服1次/每晚。比较24h尿蛋白定量,血清hs-CRP和脂联素。结果三组的尿蛋白均有明显减少(P<0.05,P<0.01);B、C两组与A组治疗后有明显差异(P<0.05,P<0.01);C、B两组之间治疗后有明显差异(P<0.05)。治疗后三组的hs-CRP,脂联素均有明显减少(P<0.05,P<0.01);B、C两组与A组治疗后有明显差异(P<0.05);C、B两组之间治疗后有明显差异(P<0.05)。结论双倍剂量缬沙坦联合辛伐他汀可以减少DN患者hs-CRP和脂联素的表达,从而改善病情。

不同剂量联合应用缬沙坦与辛伐他汀治疗糖尿病肾病疗效观察

目的观察不同剂量联合应用缬沙坦与辛伐他汀治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法选择DN60例,随机分为治疗组与对照组,两组患者均接受一般治疗,包括使用降糖药及缬沙坦,对照组缬沙坦剂量为80mg1日1次另予辛伐他汀20mg每晚口服。治疗组缬沙坦剂量为160mg1日1次另予辛伐他汀40mg每晚口服,共60天治疗前后分别测尿素氯(BUN)、肌酐(Cr)、24h尿蛋白排泄率(UAER)和尿β2微球蛋白(Uβ2-MG)。结果两组BUN、Cr、UAER和Uβ2-MG治疗前后比较有显著性差异(P<0.01),治疗组治疗后UAER与对照组治疗后比较有统计学意义(P<0.05)。结论缬沙坦与辛伐他汀大剂量联合治疗DN,可减少尿蛋白,改善肾功能,且两药大剂量联用较常规剂量联用可更有效地控制与延缓DN病情的进展。

缬沙坦辅助治疗2型糖尿病肾病的效果及对血清MMP-9和脂肪细胞因子的影响

目的:探讨缬沙坦辅助治疗2型糖尿病肾病(T2DN)的效果及对血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和脂肪细胞因子的影响。方法:选取2018年1月-2020年12月在笔者所在医院确诊的76例T2DN患者,按简单随机化原则将其分为两组,每组38例。对照组采用硝苯地平治疗,观察组在对照组基础上采用缬沙坦辅助治疗,两组均持续治疗12周。分别于治疗前后检测两组血清MMP-9、脂肪细胞因子、糖代谢指标及肾功能指标。比较两组临床疗效及不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率为92.11%,明显高于对照组的73.68%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组HbA1c、FPG、2 h PBG、BUN、Scr、UAER、内脂素均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组MMP-9、APN水平均较治疗前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:缬沙坦辅助治疗T2DN可有效调节MMP-9和脂肪细胞因子水平,改善糖代谢,促进肾功能恢复,从而延缓T2DN病情发展。

缬沙坦联合辛伐他汀对早期糖尿病肾病大鼠肾脏的保护作用

目的探讨降脂药辛伐他汀及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类药物缬沙坦对早期糖尿病肾病大鼠肾脏的保护作用。方法用链脲佐菌素（STZ）诱导糖尿病肾病大鼠模型，将SD大鼠随机分成5组，每组10只：正常对照组（C组）、糖尿病肾病组（D组）、缬沙坦组（x组）、辛伐他汀组（Z组）和缬沙坦及辛伐他汀联合组（L组）。5周末检测5组大鼠血糖（BG）、糖化血红蛋白（HbA1C）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、血尿素氮（BUN）、肌酐（SCr）、肌酐清除率（Ccr）、尿白蛋白排泄率（UAER）等指标的变化；利用透射电子显微镜观察肾脏足细胞超微病理结构。结果D组与c组比较，BG[分别为（20．3±3．2）、（6．1-t-O．4）mmol／L]、HbA1c[分别为（7．184-0．47）％、（3．37±0．15）％]、TC[分别为（2．69±0．35）、（1．28±0．24）mmol／L]、TG[分别为（3．09±0．37）、（1．18±0．25）mmol／L]明显升高（P均〈0．05）；D组Ccr[（0．89±0．19）ml／min]较C组[（1．27±0．33）ml／min]和X、Z、L组显著下降（P〈0．05），D组大鼠UAER[（19．87±3．85）μg／24h]明显高于C组[（3．67±1．01）μg／24h]（P〈0．05），X、Z、L组大鼠UAER显著低于D组（P〈0．05），而L组改善尤其显著（P〈0．05）；D组的足细胞足突严重融合，X、Z、L组仅少量足突融合较D组改善，而L组改善尤其显著。结论缬沙坦及辛伐他汀单用及联合应用，尤其是联合用药对早期糖尿病大鼠肾脏有保护作用。

缬沙坦联合辛伐他汀治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的探讨缬沙坦联合辛伐他汀治疗早期糖尿病肾病的临床疗效及作用机制。方法将80例早期糖尿病肾病患者随机分为对照组40例（缬沙坦80mg，1次／d）、治疗组40例（在对照组治疗基础上加辛伐他汀20mg，每晚一次）。疗程均为12周，比较治疗前后血脂、尿白蛋白排泄率（UAER）、C-反应蛋白（CRP）的变化。结果两组治疗后UAER较治疗前明显减少（均P〈0．01），治疗组减少程度较对照组更明显（P〈0．05）；治疗组治疗后血脂、CRP水平明显下降（P〈0．05）。结论早期糖尿病肾病患者应用缬沙坦联合辛伐他汀治疗能明显降低UAER、CRP，改善血脂，有效延缓肾损害进展。

福辛普利联合缬沙坦和辛伐他汀治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的:观察福辛普利联合缬沙坦和辛伐他汀治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:回顾性分析2006年7月至2009年7月在我院明确诊断并治疗的75例糖尿病肾病患者的临床疗效,所有患者均为IV期糖尿病肾病患者,尿白蛋白>300mg/24h。患者按分层随机抽样分为3组,I组:福辛普10-30mg/d;II组:福辛普利5-15mg/d+缬沙坦80-160mg/d;III组:福辛普利5-15mg/d+缬沙坦80-160mg/d+辛伐他汀20mg/d。根据患者血压适当调整各类药物的用量,三组疗程均为6个月,治疗期间观察24h尿白蛋白量、肾功能(血肌酐、血尿素氮)、血脂(总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白)和干咳、恶心、肌痛等不良反应。结果:治疗后III组患者血脂(总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇)等方面均优于I组和II组患者(P<0.05),治疗后III组患者24h尿白蛋白量较I组和II组患者明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);三组患者出现的不良反应差异无统计学意义。结论:福辛普利联合缬沙坦和辛伐他汀治疗糖尿病肾病能有效改善肾功能,改善糖尿病肾病患者脂质代谢,是目前应用于临床较好的方法之一。