血清癌胚抗原、糖类抗原125、糖类抗原153单独及联合检测对乳腺癌的诊断价值

目的探讨血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)125、CA153单独及联合检测对乳腺癌的诊断价值。方法选取172例行乳腺癌手术的乳腺疾病患者,根据术后病理结果分为乳腺癌组(92例)和乳腺良性病变组(80例),另选取80例健康体检者作为健康组。比较3组受试者CEA、CA125、CA153水平和阳性表达情况,以及不同病理特征乳腺癌患者CEA、CA125、CA153的阳性表达情况。以病理检查结果为金标准,比较CEA、CA125、CA153单独及联合检测对乳腺癌的诊断价值。结果乳腺癌组患者CEA、CA125、CA153水平和阳性表达率均高于乳腺良性病变组和健康组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。临床分期为Ⅲ~Ⅳ期、肿瘤大小≥5 cm、有淋巴结转移乳腺癌患者CEA、CA125、CA153的阳性表达率分别高于临床分期为Ⅰ~Ⅱ期、肿瘤大小﹤5 cm、无淋巴结转移的乳腺癌患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。CEA、CA125、CA153联合检测诊断乳腺癌的准确度、灵敏度均高于各指标单独检测。结论CEA、CA125、CA153在乳腺癌患者中的表达水平和阳性表达率较高,与乳腺癌的发生及发展有关,三者联合检测对乳腺癌的诊断价值较高。

稀土对AlTiC细化剂组织及细化效果的影响

应用自蔓延高温合成法制备出含稀土及不含稀土两种AlTiC细化剂。应用扫描电镜及X射线衍射等手段分析了中间合金及细化剂的成分、组织和形貌。结果表明:稀土对反应合成TiC微细颗粒具有重要的促进作用,添加稀土明显加快反应速度;在AlTiCRE细化剂中,由于稀土的作用,改变了TiAl3和TiC的形态和分布,减小了TiC的聚集倾向,细化了TiC颗粒尺寸,从而增加了形核基底数。AlTiCRE细化晶粒的效果优于AlTiC,而且稀土还具有明显细化枝晶组织的作用。

超声振动砂带磨削TiC-TiB_2复合陶瓷的效率研究

本文采用超声振动砂带磨削的方法对超重力下燃烧合成的TiC-TiB2复合陶瓷进行磨削试验,寻求提高效率的途径和方法。通过与超声砂轮磨削和普通砂带磨削的对比试验,研究砂带种类、粒度及磨削工艺参数对磨削效率的影响规律,得出当磨削深度0.04 mm,砂带线速度15.2 m/s,工件进给速度1 000mm/min,金刚石砂带粒度60时,材料标准切除率较高。

煤层气井电潜螺杆泵故障识别与治理对策

L型套管压裂水平井在低渗或深部煤层气田开发上具有很大的技术优势,电潜螺杆泵举升工艺为水平井排采的重要方式之一,具有排量大,设备占地面积小,调参方便,自动化程度高等技术优势。通过现场270余口井的排采实践,发现该类泵型存在卡泵、烧泵等5类故障,分析总结了各类故障发生前后的生产特征及原因,提出4类针对性预防及后期治理对策,研究结果为电潜螺杆泵在沁水煤层气田的稳定排采奠定了基础,同时也为其他煤层气区块的开发提供了借鉴经验。

高分辨率磁共振血管壁成像技术对缺血性脑卒中患者的评估价值

目的:观察高分辨率磁共振血管壁成像技术(HR MR-VWI)对缺血性脑卒中(CIS)患者的评估价值。方法:选取南京医科大学第二附属医院2021年1月—2023年8月收治的120例疑似CIS患者为研究对象,患者均接受颈部血管超声(CVUS)、HR MR-VWI检查,将数字减影血管造影(DSA)诊断结果作为金标准,对比CVUS、HR MR-VWI诊断价值,同时对CIS患者责任斑块与非责任斑块HR MR-VWI特征进行比较。结果:120例疑似CIS患者经DSA诊断确诊CIS患者(阳性)80例、非CIS患者(阴性)40例,CVUS检查检出阳性65例、阴性55例,HR MR-VWI检查检出阳性74例、阴性46例。HR MR-VWI诊断准确度、特异度、灵敏度均高于CVUS,差异有统计学意义(P<0.05)。DSA确诊80例CIS患者,共计斑块320处,包括责任斑块112处、非责任斑块208处,责任斑块与非责任斑块HR MR-VWI特征比较,管腔狭窄、斑块位置、斑块形态、斑块强化差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CIS患者诊断中应用HR MR-VWI检查,相比CVUS有更好的诊断价值,诊断效能更高,且可对颅内动脉斑块强化程度进行分析,从而评估疾病危险因素,为临床诊治提供更多参考依据,值得应用。

磁共振动态增强结合血循环肿瘤细胞、循环游离DNA对乳腺癌的临床诊断研究

目的探讨磁共振动态增强(DCE-MRI)结合血循环肿瘤细胞(CTCs)、循环游离DNA(cfDNA)对乳腺癌的诊断价值。方法选取沧州市人民医院2020年6月至2021年11月符合纳入标准的乳腺癌病人82例(乳腺癌组)。另选同期65例乳腺良性病变且未合并其他疾病者作为良性组。比较两组DCE-MRI定量参数、CTCs、cfDNA水平,对比MRI特征,分析DCE-MRI结合CTCs、cfDNA诊断乳腺癌的价值。结果乳腺癌组DCE-MRI定量参数速度常数(K^(trans))值、速率常数(K_(ep))值、Alu247/115水平及CTCs计数分别为(0.18±0.04)min、(1.32±0.27)min、(12.97±2.14)个/毫升、0.97±0.32,比良性组高(0.05±0.01)min、(0.51±0.11)min、(10.15±1.45)个/毫升、0.55±0.12(P<0.05)。良性组边缘多光滑,形状规则,内部强化以均匀为主,时间-信号强度曲线(TIC)以Ⅰ型多见,早期增强率<60%;乳腺癌组边缘毛刺征、形状不规则,内部不均匀强化为主,以TIC分型Ⅲ型多见,早期增强率<60%占比高。两组MRI形态表现比较差异有统计学意义(P<0.05)。淋巴结转移、Ⅲ~Ⅳ期者CTCs数量、Alu247/115水平明显高于无淋巴结转移、Ⅰ~Ⅱ期者(P<0.05)。受试者操作特征(ROC)曲线分析结果显示,三者联合(DCE-MRI+CTCs+cfDNA)诊断乳腺癌的曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度分别为0.86、0.93、0.84,诊断效果优于单一检测CTCs、cfDNA检测(P<0.05)。结论乳腺癌病人CTCs、cfDNA存在异常表达,可能与病人临床分期、淋巴结转移有关,相对单一实验室检测,DCE-MRI结合CTCs、cfDNA检测能获取更多可靠信息。

无人直升机旋翼桨叶设计及动力学特性分析

复合材料在桨叶上广泛应用的同时使桨叶的受力、刚度特性比传统的桨叶更为复杂。为了降低桨叶工作时动应力和旋翼的振动水平,有必要对旋翼桨叶进行动力学特性分析。对旋翼总体参数及桨叶气动参数进行设计,采用CFD方法对旋翼悬停状态进行气动特性分析,将桨叶三维非线性弹性模型分解为二维线性剖面模型和一维非线性梁模型进行动力学特性分析。结果表明:该旋翼能够成功拉起230 kg级无人直升机,悬停效率大于0.65,工作转速下桨叶的固有频率与8阶以下的气动激振力频率保持一定的范围,避开了转速共振区,满足桨叶动力学设计要求。

基于SEER数据库构建高危PTMC的诊断模型与验证

目的:探讨高危甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)的风险预测因子,构建可靠的列线图诊断模型并验证。方法:回顾性分析2004至2015年SEER数据库中手术治疗的PTMC患者(训练集)以及2020至2022年四川省人民医院甲状腺诊疗中心诊治的甲状腺微小结节患者(外部验证集)的临床病理及超声影像资料。验证集中,利用logistic回归分析高危PTMC的风险预测因子,构建列线图诊断模型并采用内部验证集和外部验证集分别进行验证。再根据术前超声影像学特征进行间接评估,探讨术前超声影像学特征预测高危PTMC的可行性与可靠性。结果:训练集纳入患者1552例,外部验证集纳入患者516例。训练集中筛选出高危PTMC的独立危险因素为性别(男性)、年龄(≤55岁)、结节数目(多灶)、包膜侵犯,颈部淋巴结异常(P<0.05),构建出的列线图C指数为0.946。在训练集及外部验证集中,该列线图模型的预测结果与实际情况均具有较好的一致性。基于超声影像特征诊断高危PTMC的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)的曲线下面积(area under the curve,AUC)值为0.931(95%CI=0.910~0.953),与基于病理特征诊断的AUC值具有较高的一致性(κ=0.611,P<0.05)。结论:本研究构建的高危PTMC诊断模型具有较好的预测效应,利用术前超声影像学特征预测高危PTMC具有一定的临床可行性及临床应用价值。

我国金融“脱虚向实”效率及影响因素研究——基于动态异质性随机前沿模型的分析

文章基于我国31个省、自治区、直辖市2011年—2020年的面板数据,利用动态异质性随机前沿模型测算金融“脱虚向实”效率并分析其影响因素。研究发现:金融机构存贷款余额的增长可以有效推动金融“脱虚向实”,社会融资规模的扩大并未对实体经济增长产生有效的拉动作用,当前金融对实体经济的支持效率还处于较低水平,且金融资产配置失衡致使金融市场发展程度和银行集中度的提高会对实体经济产生不利影响。今后可通过继续坚持金融创新、不断深化金融改革等措施提高我国金融“脱虚向实”效率。

模式独立分析方法在加速器逐束团研究中的应用

在加速器束流诊断中,为了对获取到的逐束团位置数据降噪处理,以获得测量精度更高的数据用于进一步研究,上海光源束测组在束流注入阶段位置数据分析中引入并扩展了模式独立分析方法。将此方法中的数据处理对象由多个束流位置探头获取到的逐圈位置数据矩阵更改为单探头逐束团多圈位置矩阵,通过对矩阵进行奇异值分解提取其主要运动模式。此方法有效地将随机噪声与具有物理意义的真实信号分离开来,提取出加速器物理学家真正关注的束流运动模式,便于后续的束流不稳定性分析。

心肌肌钙蛋白联合超敏C反应蛋白对急性心肌梗死的诊断价值

目的探讨心肌肌钙蛋白(cTnT)联合超敏C反应蛋白(hs-CRP)对急性心肌梗死患者的诊断价值。方法选取北京市海淀医院2016年2~11月期间收治的50例急性心肌梗死患者为观察组,选取同时期健康体检者50例为对照组。抽取两组受检者清晨空腹静脉血测定cTnT、hs-CRP水平和阳性表达情况并进行比较。结果观察组患者的cTnT、hs-CRP水平分别为(3.95±1.25)μg/L、(16.52±3.61)mg/L,均明显高于对照组的(0.24±0.13)μg/L、(3.68±1.72)mg/L,差异均有显著统计学意义(P<0.01);观察组患者的cTnT、hs-CRP阳性率分别为92.00%(46/50)、88.00%(44/50),均明显高于对照组的2.00%(1/50)、4.00%(2/50),差异均具有显著统计学意义(P<0.01)。结论 cTnT联合hs-CRP对急性心肌梗死患者具有一定诊断价值,可作为急性心肌梗死的早期敏感、特异性指标。

关于急性呼吸窘迫综合征的诊断

通过对１７７例急性感染患者资料分析，从急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）的发展过程探讨其诊断，特别是早期诊断。依据ＰａＯ＿２水平将１７７例患者分成３组。Ⅰ组２１例，ＰａＯ＿２９．３１～１０．６３ｋＰａ（７０．０～７９．９ｍｍＨｇ）；Ⅱ组４４例，ＰａＯ＿２７．９９～９．３０ｋＰａ（６０．１～６９．９ｍｍＨｇ）；Ⅲ组１１２例，ＰａＯ＿２≤７．９８ｋＰａ（６０．０ｍｍＨｇ）。结果：（１）１７７例中３８例来院时ＰａＯ＿２正常者，住院期间７例降至１０．６４ｋＰａ（８０．０ｍｍＨｇ）以下，１２例降至９．３１ｋＰａ（７０．０ｍｍＨｇ）以下，１９例降至７．９８ｋＰａ（６０．０ｍｍＨｇ）以下；７例ＰａＯ＿２由Ⅰ组水平降至Ⅱ组水平；９例ＰａＯ＿２由Ⅰ组水平降至皿组水平；２１例ＰａＯ＿２由Ⅱ组水平降至Ⅲ组水平。提示ＡＲＤＳ是一个从无到有、从轻到重的连续的动态发展过程，因此分期诊断可能更符合实际。（２）本组中１１２例ＰａＯ＿２≤７．９８ｋＰａ（≤６０ｍｍＨｇ），符合目前ＡＲＤＳ诊断标准；≤组４４例ＰａＯ＿２尚未＜７．９８ｋＰａ（＜６０ｍｍＨｇ），但Ｑｓ／Ｑｔ１１％～１５％、ＰａＯ＿２／ＦｉＯ＿２明显降低≤１７４，因此应属ＡＲＤＳ。（３?

不同水分条件对葡萄光合与荧光特性的影响

为探明葡萄在不同生长时期的光合特性与土壤水分含量之间关系。以2年生无核白鸡心葡萄为试材,研究了不同土壤水分条件(处理Ⅰ50%、处理Ⅱ65%、处理Ⅲ80%)对无核白鸡心葡萄光合特性和荧光特性的影响。结果表明,无核白鸡心葡萄在新梢生长期、坐果期和转色期均以80%田间持水量(处理Ⅲ)时的光合速率较高,而采后期以65%田间持水量(处理Ⅱ)的光合速率较高。在水分利用效率方面,新梢生长期和采收后与处理的田间持水量呈负相关,坐果期和转色期与处理的田间持水量呈正相关。各个荧光参数在不同时期的变化总体上随处理的田间持水量增加而增大,PI各时期的变化与光合指标在各时期的变化相似,有一定相关性。PI在新梢生长期、坐果期和转色期均以处理Ⅲ表现较好;采收后以处理Ⅱ条件下各个荧光参数表现最好。综合各项指标的结果,无核白鸡心在新梢生长期适宜采用处理Ⅲ(田间持水量80%)的灌溉量;坐果期、转色期和采收后适合采用处理Ⅱ(田间持水量65%)的灌溉量。

睾丸扭转误诊原因分析(附五例报告)

目的 :探讨睾丸扭转误诊原因与对策。方法:总结5例睾丸扭转在发病6h内未能明确诊断 ,而致睾丸坏死、坏疽的临床资料。结果:误诊为附睾睾丸炎2例 ;睾丸炎合并鞘膜积液1例 ;阑尾炎1例 ;嵌顿疝1例 ,导致扭转睾丸全部坏疽或切除。结论:睾丸扭转绝非少见 ,一旦误诊 ,常致患睾坏死、坏疽或切除 ,甚至性功能丧失 ,早期诊治至关重要。

宫腔镜注水膨宫下经腹超声对子宫瘢痕憩室的诊断意义

目的:探讨宫腔镜注水膨宫下经腹超声对子宫瘢痕憩室的诊断意义。方法:选择2014年11月至2017年11月我院接诊的240例子宫瘢痕憩室患者进行研究,对所有受试者分别进行宫腔镜注水膨宫下经腹超声和阴道超声检查,并测量憩室形态和大小,比较两种方式对子宫瘢痕憩室的诊断价值差异。结果:检查结果显示,宫腔镜注水膨宫下经腹超声检出率为100%(240/240),阴道超声检出率为92.08%(221/240),比较具有显著差异(P<0.05);分别测量深度、长度、宽度以及残余肌层厚度四个径线结果显示,宫腔镜注水膨宫下经腹超声检出深度、长度、宽度结果均明显比阴道超声大[(13.82±2.4)mmvs(7.01±1.18)mm,(9.85±1.40)mmvs(8.14±1.19)mm,(14.29±2.35)mmvs(11.83±1.84)mm],残余肌层厚度明显薄于阴道超声结果[(2.15±0.21)mmvs(2.98±0.74)mm],比较具有显著差异(P<0.05)结论:宫腔镜注水膨宫下经腹超声在诊断子宫瘢痕憩室中具有较好的价值,可准确的了解憩室形态,值得应用推广。

基于DEA模型的广东省专业镇科技资源配置效率研究

以广东省20个城市为决策单元,选用数据包络分析(DEA)中的C2R和C2GS2模型,评价分析2008年全省专业镇科技资源配置效率总体情况。研究表明:全省专业镇科技资源配置效率总体水平较低,而珠三角经济区和粤东地区相对较高;非纯技术有效问题比较严重,规模无效现象比较普遍;纯技术效率和规模效率对科技资源配置效率均有显著影响;13个无效城市的专业镇科技资源投入冗余较大,产出不足量较小。基于此,提出5点促进专业镇科技资源有效配置的政策建议。

水氮互作全膜覆盖玉米光合特性和叶水势的日变化

针对水氮互作提高限量灌溉玉米水分利用效率理论依据薄弱问题,通过田间试验,设置了不同水氮处理,研究了绿洲灌区不同灌水量和施氮组合对玉米光合特性及叶水势日变化的影响,以期为干旱地区以氮调水、提高作物水分利用效率提供依据。结果表明：玉米的净光合速率、蒸腾速率、气孔导度、叶水势均随灌水量的增加而提高,但叶片WUE 随灌水量的增加而降低。在同一灌水量下,360 kg/hm2的施氮量有利于提高玉米叶片的光合速率、蒸腾速率、气孔导度和叶片WUE ,施氮量达到540 kg/hm2时玉米的光合速率、蒸腾速率、气孔导度较360 kg/hm2施氮处理呈下降趋势。适于玉米高效进行光合作用的施氮量在360～540 kg/hm2之间。在低灌水量（5700 m3/hm2）的条件下,增施氮肥降低了叶水势；灌水量增加时,玉米叶水势随氮肥施用量的增加而提高。灌水量和施氮量对玉米净光合速率、蒸腾速率、叶水势、WUE 的互作效应明显,但二者对气孔导度的互作效应不显著；施氮量对WUE 的影响大于灌水量的影响,水分胁迫导致玉米净光合速率和水分利用效率的降低可通过增施氮肥得到部分补偿。水氮协同调控是优化玉米光合特性的可行途径。

IVP检查过程应用数字化体层摄影的诊断价值

目的阐述静脉性肾盂造影(IVP)检查过程同时应用数字化体层摄影技术的临床诊断价值。方法收集63例做IVP检查同时应用数字化体层摄影技术病例的X线诊断资料,与临床和病理结果对照进行回顾性分析。结果整体尿路显影效果:分为有体层组和无体层组进行统计(每一病例的X线片都包括普通电视下数字摄影和数字化体层摄影,无体层组即体层摄影部分不计),肾影轮廓、肾盂、肾盏、输尿管及膀胱全部清楚显影者,有体层组61例,占96.8%;无体层组59例,占93.7%。本组63例发现病变55例:结石43例合并肾扩张积液18例,占位性病变8例(肾囊肿1例,肾实质癌2例,肾上腺神经节瘤1例,膀胱癌4例),前列腺肥大18例,双肾盂或并双输尿管畸形6例,输尿管下段憩室1例,输尿管囊肿1例,孤立肾1例,慢性肾盂肾炎合并膀胱炎1例。数字化体层摄影对病变的显示更清晰。结论IVP检查过程应用数字化体层摄影对泌尿系疾病有重要的诊断价值。

直驱式波能装置振动及转换效率分析

波浪能利用装置一般是利用振动来获取波浪能量,如鸭式装置、点吸收式装置。点吸收技术是世界上目前研究得比较热门的一类波浪能利用技术,漂浮直驱式波能装置是点吸收技术的一种。文章首先通过物理过程分析,把由双圆柱浮体构成的漂浮直驱式波浪能装置当成一个双自由度振动系统,建立系统振动方程;然后,运用势流理论求解由双圆柱浮体的垂荡辐射问题和绕射问题,求解出振动分析所需要的水动力学参数。考虑波浪能装置通过粘性阻尼吸收波浪能,利用求得的水动力学参数,设定的外部阻尼和弹簧弹性系数,可求解出此情况下水面浮体和水下浮体的相对运动幅值,进而求得装置的转换效率。给定模型尺寸参数,在一些确定的外部阻尼值和弹簧弹性系数点,分别通过变化外部阻尼和弹簧弹性系数,分析装置的振动特性以及转换效率的变化,从而在不同波况下选择适合装置的外部阻尼系数和弹簧弹性系数。

金融脱媒对商业银行利润效率影响的实证研究

采用单阶段随机前沿分析方法,测算2008-2014年30家商业银行的利润效率,并分析金融脱媒对利润效率的影响。研究发现在样本期间内,脱媒校正效应不但消除了资产方脱媒对商业银行利润效率的冲击,而且提高了商业银行的利润效率,然而脱媒校正效应并没有完全消除负债方脱媒会对商业银行利润效率的冲击,仍然表现为负债脱媒降低商业银行的利润效率。另外还发现,五大行的利润效率最高,城市银行的利润效率高于股份制银行,外资银行的利润效率最低。