血清学与影像学联合检测在甲状腺功能亢进和妊娠合并Graves病鉴别诊断中的临床价值

目的:分析甲状腺功能、甲状腺自身抗体、甲状腺彩超检查鉴别甲状腺功能亢进(GHT)和妊娠合并Graves病(GDP)的临床价值。方法:按病理分型不同将64例未经治疗的妊娠期甲状腺功能亢进患者分为GHT组与GDP组,每组各32例;选取同一阶段正常体检的32例妊娠期甲状腺功能正常者作为对照组1;32名非妊娠期甲状腺功能正常者为对照组2。比较各组甲状腺上动脉收缩期峰值血流速度(STA-PSV)、甲状腺上动脉舒张期内径(STA-D)、甲状腺功能[三碘甲状原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺激素(TSH)]、甲状腺自身抗体[抗甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、促甲状腺受体抗体(TRAb)]。结果:GDP组STA-PSV水平均高于其他3组,GDP组STA-D水平均高于其他3组(P<0.05);GHT组中Ⅰ度肿大患者占37.50%(12/32),GDP组中Ⅰ度肿大患者占43.75%(14/32),两组间无统计学差异(P>0.05),但Ⅱ度肿大仅存在于GDP组患者,占40.63%(13/32),差异有统计学意义(P<0.05);GDP组患者T3、T4水平均高于其他3组,TSH水平低于其他3组,TRAb水平高于其他3组,差异均有统计学意义(P<0.05);GDP组TGA水平高于其他3组,GDP组TPO-Ab水平高于其他3组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:针对GHT和GDP患者的鉴别诊断,仅依靠彩超的诊断有效性相对较低,可联合甲状腺功能及甲状腺自身抗体检查进行鉴别诊断,应用价值更高。

甲功五项联检法在甲状腺功能障碍诊断中的应用效果

目的探讨甲功五项联检法在甲状腺功能障碍诊断中的应用效果。方法对2022年1月—2023年1月在济南市中西医结合医院就诊的140例甲状腺功能障碍患者的临床资料进行收集,根据患者甲状腺功能分为甲状腺功能亢进(甲亢)组(60例)和甲状腺功能减退(甲减)组(80例);另外选择同期在该院进行健康体检的100名健康志愿者,将其设为对照组。采用电化学发光免疫分析法对所有受检者血清样本进行甲功五项检测,包括促甲状腺激素(TSH)、总三碘甲状腺原氨酸(TT_(3))、总四碘甲状腺原氨酸(TT_(4))、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离四碘甲状腺原氨酸(FT_(4))。比较甲亢组、甲减组与对照组的血清TSH、TT_(3)、TT_(4)、FT_(3)、FT_(4)水平,并比较在甲状腺功能障碍诊断中应用甲功五项指标单独与联合检测得出的诊断结果。结果甲减组的血清TSH水平明显高于甲亢组和对照组[TSH(mU/L):6.85±2.24比0.38±0.12、2.91±0.83,均P<0.05],且甲亢组的血清TSH水平明显低于对照组(P<0.05)。甲亢组的血清TT_(3)、TT_(4)、FT_(3)、FT_(4)水平均明显高于甲减组和对照组[TT_(3)(nmoL/L):5.74±1.39比0.93±0.30、2.35±0.74,TT_(4)(nmoL/L):265.40±43.86比53.18±6.37、136.49±21.40,FT_(3)(pmo L/L):8.94±2.47比1.89±0.61、5.02±1.45,FT_(4)(pmo L/L):31.57±6.14比9.04±2.75、17.48±4.29,均P<0.05],且甲减组的血清TT_(3)、TT_(4)、FT_(3)、FT_(4)水平均明显低于对照组(均P<0.05)。在甲状腺功能障碍诊断中,甲功五项联检的各项效能指标(灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值)均明显高于各指标单独检测。结论甲状腺功能障碍患者的甲功五项指标表达均出现异常,甲亢和甲减患者的甲功五项指标水平存在明显差异,对甲状腺功能障碍进行临床诊断时,甲功五项联检法具有较高的应用价值,可准确地鉴别诊断甲亢和甲减。

甲状腺功能指标、脑钠肽与甲状腺功能亢进的关系分析

目的分析甲状腺功能指标、脑钠肽(BNP)与甲状腺功能亢进的关系。方法将2018年6月至2021年6月来我院诊治的53例甲状腺功能亢进患者作为研究组,另将同时间段内于我院接受健康体检的53名受检者作为对照组。两组均开展甲状腺功能指标与BNP检测。比较两组的检测结果。结果研究组的游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、BNP水平高于对照组,促甲状腺激素(TSH)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。病情控制组的FT_(3)、FT_(4)、TRAb、TGAb、TPOAb、BNP水平低于病情未控制组,TSH水平高于病情未控制组,差异具有统计学意义(P<0.05)。甲状腺功能指标联合BNP检测对甲亢的诊断阳性率高于单独检测(P<0.05)。结论甲状腺功能指标联合BNP对甲状腺功能亢进的诊断价值良好。

甲状腺功能亢进症患者血清生长分化因子15和胎球蛋白A水平变化的意义及与甲状腺功能指标的相关性分析

目的探讨甲状腺功能亢进症(甲亢)患者血清生长分化因子15(GDF-15)、胎球蛋白A水平变化的意义及与甲状腺功能指标促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺激素(FT_(4))的相关性。方法选取2019年1月至2021年3月河北省邯郸市第一医院收治的62例甲亢患者作为观察组,另选取同期体检健康者56例为对照组。甲亢患者给予甲巯咪唑治疗3个月。观察比较2组基线血清TSH、FT_(3)、FT_(4)、GDF-15、胎球蛋白A水平,分析甲亢患者治疗前与治疗1、3个月时相关指标血清水平变化,分析甲亢患者血清GDF-15、胎球蛋白A水平与TSH、FT_(3)、FT_(4)的相关性,评估GDF-15、胎球蛋白A对甲亢的预测价值。结果观察组血清FT_(3)、FT_(4)、GDF-15、胎球蛋白A水平高于对照组,TSH水平低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与治疗前比较,甲亢患者治疗1、3个月时FT_(3)、FT_(4)、GDF-15、胎球蛋白A水平降低,TSH水平升高(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,GDF-15水平与TSH水平呈负相关(r=-0.893,P<0.001),与FT_(3)、FT_(4)水平均呈正相关(r=0.895、0.997,均P<0.001);胎球蛋白A水平与TSH水平呈负相关(r=-0.958,P<0.001),与FT_(3)、FT_(4)水平均呈正相关(r=0.954、0.884,均P<0.001)。受试者工作特征曲线分析结果显示,血清GDF-15、胎球蛋白A预测甲亢的曲线下面积分别为0.763(95%置信区间:0.674~0.852)、0.782(95%置信区间:0.695~0.869);GDF-15预测甲亢的敏感度为82.3%、特异度为69.6%,胎球蛋白A预测甲亢的敏感度为79.0%、特异度为76.8%。结论GDF-15、胎球蛋白A水平与TSH、FT_(3)、FT_(4)水平存在相关性,GDF-15、胎球蛋白A水平变化在甲亢发生发展及临床辅助预测中具有重要作用。

甲功五项对甲状腺功能紊乱的诊断价值及临床意义研究

目的:探讨甲功五项对甲状腺功能紊乱的诊断价值及临床意义,旨为临床甲状腺疾病的诊治提供理论基础。方法:选取2015年2月-2017年2月就诊于本院内分泌科的甲状腺功能亢进患者为甲亢组和甲状腺功能减退患者为甲减组,每组90例,选取同期健康体检患者100例作为对照组,检测所有研究对象的血清游离三碘甲状腺氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)、三碘甲状腺原氨酸(T_3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺激素(TSH)。观察对比各组患者甲状腺功能指标的差异,并采用ROC曲线评估各指标对甲亢和甲减的诊断价值。结果:甲亢组的FT_3、FT_4、T_3和T4均高于对照组,而TSH小于对照组,甲减组的FT_3、FT_4、T_3和T4均低于对照组,而TSH高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。FT_3、FT_4、T_3、T4和TSH联合检测诊断甲亢的AUC为0.928,高于各指标单用时的0.844、0.825、0.812、0.802和0.788,其敏感性为86%,特异性为100%,而各指标联合诊断甲减的AUC为0.949,高于各指标单用时:FT_3为0.821,FT_4为0.857,T_3为0.789,T4为0.802,TSH为0.870,其敏感性为90%,特异性为94%。结论:FT_3、FT_4、T_3、T4和TSH联合诊断甲亢和甲减的临床诊断价值高于各指标单用时,其诊断敏感性和特异性均可靠,对临床甲状腺功能的评估具有重要意义。

分析甲状腺功能亢进症合并糖尿病的临床特点及诊疗方式

目的对甲状腺功能亢进症合并糖尿病的临床特点及诊疗方式进行分析。方法选择32例甲状腺功能亢进症合并糖尿病患者的治疗情况以及治疗前后患者的血糖和甲状腺功能指标进行回顾式分析。结果治疗前后患者的血糖以及甲状腺功能指标均有下降,差异具有统计学意义,P<0.05。结论甲状腺功能亢进症合并糖尿病患者的治疗过程中,对患者的血糖以及甲状腺功能指标同时检测,并进行同步治疗,加强患者的临床疗效。

丙硫氧嘧啶治疗妊娠期甲状腺功能亢进的疗效

目的分析探讨丙硫氧嘧啶治疗妊娠期甲状腺功能亢进的临床疗效。方法选取本院2018年8月—2019年7月期间收治的88例妊娠期甲状腺功能亢进患者进行此次研究,按照数字表法将所有患者均分为参照组和观察组各44例。其中常规药物治疗的为参照组,使用丙硫氧嘧啶进行治疗的为观察组,观察比较两组患者的临床治疗成效、甲状腺功能指标以及对新生儿所产生的影响。结果治疗前,观察组和对照组患者的T3、T4和TSH水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的T3、T4和TSH水平优于参照组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论硫氧嘧啶能够在一定程度上优化妊娠期患者的甲状腺功能,提高临床治疗成效,并且不会对新生儿产生影响,有着一定的安全性。

甲状腺功能亢进症患者七项肝功能指标的临床分析

目的探讨甲状腺功能亢进症(甲亢)患者七项肝功能指标的变化,为甲亢患者的临床诊断及治疗提供辅助指标。方法回顾分析112例我院2010年9月至2011年9月确诊的甲亢患者及95名正常体检者的肝功能指标。结果甲亢组的T3、T4、FT3和FT4均高于对照组,TSH低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);甲亢组的血清AST、TB、DB、ALKP、GGT高于对照组,TP和ALB低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.01);AST、TB、DB和GGT随着年龄的增大而升高,TP和ALB随着年龄的增大而降低,差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论甲亢患者普遍伴随肝功能的损害,常规检查肝功能对于甲亢患者的诊断及治疗具有重要意义。

甲状腺功能亢进患者的肝功能生化指标变化情况研究

目的分析甲状腺功能亢进患者的肝功能指标变化及其与甲状腺激素的关系。方法选取52例2015年6月-2016年6月收治的甲状腺功能亢进患者为研究组,另选52例同期健康体检者为对照组,比较其各指标变化结果。结果两组T3、FT4、TSH等甲状腺激素指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组TSH、AST、TB、GGT等肝功能指标变化明显(P<0.05)。结论甲状腺功能亢进患者定期进行甲状腺激素指标和肝功能检测,及时了解患者肝功能损害程度和甲状腺指标的变化,有助于患者的诊治,达到及时治疗的目的。

血清甲状腺功能及免疫指标检测对妊娠期甲状腺功能亢进症患者诊治的意义分析

目的:探讨血清甲状腺功能及免疫指标检测在妊娠期甲状腺功能亢进症(妊娠期甲亢)患者中的作用。方法:收治妊娠期甲亢患者30 例作为观察组,其他疾病妊娠患者30 例作为对照组,均进行血清甲状腺功能及免疫指标检测,对比血清甲状腺功能指标及甲状腺免疫指标检测阳性率。结果:妊娠期甲亢患者孕35周时血清FT3、FT4水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随孕龄增加,免疫指标阳性率对妊娠期甲亢患者的诊断效果逐渐减弱。结论:妊娠期甲亢患者的血清甲状腺功能及免疫指标在不同的孕龄有不同的变化,为提高疾病诊断效果,应两者同时检测。

彩色多普勒超声对甲亢患者甲状腺血流分级与功能指标的关系研究

目的探讨彩色多普勒超声观察甲亢患者的血流分级与甲状腺功能指标之间的关系。方法将我院经过临床和实验室检查确诊为甲亢的患者78例,在做碘131I治疗前进行甲状腺彩色多普勒超声检查和甲状腺血清学功能检测,根据彩色多普勒超声独立血流显像,将甲状腺实质血流分布情况分为1级和2级,分析甲状腺血流分级与甲状腺功能指标的游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)、抗甲状腺球蛋白体(Anti-TG)、抗甲状腺过氧化酶抗体(Anti-TPO)和促甲状腺素受体抗体(TRAb)有无相关性。结果甲亢的彩色多普勒超声血流分级与甲状腺功能指标中的FT3、FT4、TRAb有相关性,2级血流分布者较1级血流分布者表现出更高的FT3、FT4、TRAb水平。结论彩色多普勒超声血流分级与甲状腺功能指标之间存在一定的相关性,并可以作为甲亢患者诊断和治疗效果观察的一种影像学手段。

左甲状腺素治疗甲亢患者的疗效及对其各项指标的影响

目的探讨左甲状腺素治疗甲亢患者的临床疗效及对血清其FT3、FT4、TSH的影响。方法选择2017年6月至2018年5月期间收治的甲亢患者76例为研究对象。随机分为对照组(38例)和观察组(38例)。对照组给予甲巯咪唑片治疗,观察组在对照组基础上给予左甲状腺素钠片治疗。比较两组治疗前治疗后血清FT3、FT4、TSH水平变化及临床疗效。结果两组治疗前血清FT3、FT4、TSH等甲状腺功能指标比较差异无统计学意义;治疗后,两组血清FT3、FT4水平明显减低,TSH水平明显升高,其观察组更加明显(P<0.05);观察组总有效率为92.11%(35/38),明显高于对照组71.05%(27/38)(P<0.05)。结论左甲状腺素可显著降低甲亢患者血清FT3、FT4水平,促进TSH分泌,临床疗效确切,可进行临床推广应用。

降浊解毒汤联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症疗效及对甲状腺功能水平的影响

目的:探究降浊解毒汤联合甲巯咪唑在甲状腺功能亢进症中的应用效果。方法:88例痰浊瘀毒型甲亢患者按随机数字表法分为观察组和对照组,各44例。对照组口服甲巯咪唑片,观察组在对照组基础上联合降浊解毒汤治疗,两组均连续治疗3个疗程。对比两组临床疗效、中医证候积分、甲状腺功能指标和不良反应。结果:治疗后,观察组治疗总有效率为93.18%,高于对照组的77.27%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中医证候积分较对照组低,T3、T4、FT3、FT4水平均低于对照组,TSH水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为9.09%,低于对照组的27.27%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:降浊解毒汤联合甲巯咪唑有利于改善甲亢患者的临床症状、调节甲状腺功能、不良反应少、安全性高,值得推广。