期刊文献+
共找到1,169篇文章
< 1 2 59 >
每页显示 20 50 100
Cost analysis of radical resection of malignant breast tumors under the China Healthcare Security Diagnosis Related Groups payment system
1
作者 Yun-He Hu Ai-Dong Li 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2024年第20期4174-4179,共6页
BACKGROUND Breast cancer is one of the most common malignant tumors in women worldwide and poses a severe threat to their health.Therefore,this study examined patients who underwent breast cancer surgery,analyzed hosp... BACKGROUND Breast cancer is one of the most common malignant tumors in women worldwide and poses a severe threat to their health.Therefore,this study examined patients who underwent breast cancer surgery,analyzed hospitalization costs and structure,and explored the impact of China Healthcare Security Diagnosis Related Groups(CHS-DRG)management on patient costs.It aimed to provide medical institutions with ways to reduce costs,optimize cost structures,reduce patient burden,and improve service efficiency.AIM To study the CHS-DRG payment system’s impact on breast cancer surgery costs.METHODS Using the CHS-DRG(version 1.1)grouping criteria,4073 patients,who underwent the radical resection of breast malignant tumors from January to December 2023,were included in the JA29 group;1028 patients were part of the CHS-DRG payment system,unlike the rest.Through an independent sample t-test,the length of hospital stay as well as total hospitalization,medicine and consumables,medical,nursing,medical technology,and management expenses were compared.Pearson’s correlation coefficient was used to test the cost correlation.RESULTS In terms of hospitalization expenses,patients in the CHS-DRG payment group had lower medical,nursing,and management expenses than those in the diagnosis-related group(DRG)non-payment group.For patients in the DRG payment group,the factors affecting the total hospitalization cost,in descending order of relevance,were medicine and consumable costs,consumable costs,medicine costs,medical costs,medical technology costs,management costs,nursing costs,and length of hospital stay.For patients in the DRG nonpayment group,the factors affecting the total hospitalization expenses in descending order of relevance were medicines and consumable expenses,consumable expenses,medical technology expenses,the cost of medicines,medical expenses,nursing expenses,length of hospital stay,and management expenses.CONCLUSION The CHS-DRG system can help control and reduce unnecessary medical expenses by controlling medicine costs,medical consumable costs,and the length of hospital stay while ensuring medical safety. 展开更多
关键词 China Healthcare Security diagnosis related Groups Real-world study Radical resection of malignant breast tumors Hospitalization costs Cost structure Average length of stay
下载PDF
DRG支付背景下某公立医院专科建设思考及实施效果分析 被引量:3
2
作者 路璐 刘雨辰 +2 位作者 韩媛媛 宫红岩 王明刚 《中国医院》 北大核心 2024年第4期92-95,共4页
近年来,随着医改的持续深化,按疾病诊断相关分组(DRG)支付逐渐成为新医改的焦点。DRG支付制度不仅是医保结付的方式,同时也是公立医院规范医生诊疗行为、衡量医疗服务质量的管理工具,促使医院由粗放管理转向精细管理转型,对公立医院的... 近年来,随着医改的持续深化,按疾病诊断相关分组(DRG)支付逐渐成为新医改的焦点。DRG支付制度不仅是医保结付的方式,同时也是公立医院规范医生诊疗行为、衡量医疗服务质量的管理工具,促使医院由粗放管理转向精细管理转型,对公立医院的运营管理理念提出一系列挑战。因此,分析DRG支付方式改革给公立医院带来的影响以及相关运营情况意义重大。笔者选取某公立医院推进DRG支付方式改革以来的22 791例病案资料进行分析,探讨在DRG支付背景下医院运营的应对策略及主要问题,为公立医院更好地落实DRG支付政策及高质量发展转型提供建议。 展开更多
关键词 疾病诊断相关分组 公立医院 医疗质量 医疗成本
下载PDF
基于合成控制法的DRG改革对住院费用的影响——以北京市三级公立医院为例 被引量:4
3
作者 王文娟 梁娟娟 +4 位作者 胡洋溢 蔡媛青 樊荣 尹柏松 张宇薇 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2024年第3期1-9,共9页
目的:分析DRG改革对北京市三级公立医院例均住院总费用及其增速、内部结构的短期效应与长期影响。方法:基于2009—2018年北京市三级公立医院住院费用的年度报表数据,采用合成控制法分析2011年的DRG改革对例均住院总费用及各项费用占比... 目的:分析DRG改革对北京市三级公立医院例均住院总费用及其增速、内部结构的短期效应与长期影响。方法:基于2009—2018年北京市三级公立医院住院费用的年度报表数据,采用合成控制法分析2011年的DRG改革对例均住院总费用及各项费用占比的影响。结果:与未试点的医院相比,短期内试点医院的例均住院总费用有所降低,药占比下降显著,耗材费用占比增速下降明显,手术、治疗、护理费用占比有所下降,检查、化验费用占比略有上升。长期看,试点医院例均住院总费用与增速超过非试点医院,药占比、手术、治疗、护理费用占比低于非试点医院,耗材费用占比大幅提高,检查、化验费用占比呈现较强的个体差异性。结论:DRG改革短期内对控制费用增长具有积极作用,长期效果有待改善,费用结构有待优化;未来应从发挥“双中心”的多元作用、与三级公立医院绩效考核结合、提高体现医生技术劳动价值的收入等方面完善DRG改革。 展开更多
关键词 疾病诊断相关分组 三级公立医院 住院费用 合成控制法
下载PDF
安徽省某三甲医院DRG付费改革效果评价 被引量:1
4
作者 冯夕秋 华小果 +3 位作者 赵晨晨 吴雪枫 马元新 孙谦 《卫生软科学》 2024年第5期1-3,15,共4页
[目的]评价安徽省某三甲医院DRG付费改革的实施效果。[方法]收集2020-2022年某三甲医院DRG病例资料,比较住院费用、住院天数、内外科病例构成、正常倍率组占比及各项住院费用指标在3个年度之间的差异。[结果]与2020年相比,该院2021年、2... [目的]评价安徽省某三甲医院DRG付费改革的实施效果。[方法]收集2020-2022年某三甲医院DRG病例资料,比较住院费用、住院天数、内外科病例构成、正常倍率组占比及各项住院费用指标在3个年度之间的差异。[结果]与2020年相比,该院2021年、2022年的总费用、材料费、检查费、药品费、住院天数的中位数明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05);与2021年相比,2022年内科病例占比及正常倍率组占比提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论] DRG付费改革倒逼医疗机构控制医疗费用不合理增长,优化费用结构,提升医疗服务效率,有利于推进分级诊疗。 展开更多
关键词 按疾病诊断相关分组 运营管理 医疗费用
下载PDF
DRG支付方式下公立医院特殊病例住院费用影响因素分析 被引量:1
5
作者 方秀斌 周典 +8 位作者 田帝 周苑 吴烨 王浩宇 刘瑶瑶 吕曼辰 张钰 薛同斌 刘雪珍 《中国医院》 北大核心 2024年第6期53-56,共4页
目的:分析DRG支付方式下,包括高倍率病例和低倍率病例在内的特殊病例费用特征及其影响因素,为降低医疗费用、减轻患者负担和完善DRG支付方式改革提供参考。方法:选取某三甲综合医院2022年全年所有特殊病例的病案首页数据,采用描述性分... 目的:分析DRG支付方式下,包括高倍率病例和低倍率病例在内的特殊病例费用特征及其影响因素,为降低医疗费用、减轻患者负担和完善DRG支付方式改革提供参考。方法:选取某三甲综合医院2022年全年所有特殊病例的病案首页数据,采用描述性分析和单因素分析对特殊病例的影响因素进行分析,并通过结构方程模型分析各影响因素间的作用路径和影响程度。结果:纳入高倍率病例1281例(占总病例2.78%),其中治疗费用花费最多(占16.29%),费用最少的是诊察费(占0.79%);低倍率病例3266例(占7.09%),其中手术费用花费最多(占31.51%),费用最少的是诊疗费(占1.61%)。性别、年龄、住院天数、科室类别、医保付费方式、并发症均是特殊病例住院费用的影响因素(P<0.05)。结构方程模型结果显示,科室类别对费用的影响最大,性别对费用的影响最小。结论:调整医疗费用结构,缩短患者的住院天数,合理使用DRG支付方式,从而降低医疗费用、提高诊疗效率,实现总体控费目标。 展开更多
关键词 疾病诊断相关分组 公立医院 高倍率病例 低倍率病例 住院费用
下载PDF
从药师角度分析某院肿瘤内科DRG病组亏损的影响因素及应对策略:以RE16病组为例
6
作者 许瑞 康万里 +4 位作者 郭逸宁 郑梅琴 郭振勇 徐建 刘硕 《中国药业》 CAS 2024年第21期14-17,共4页
目的减少医院肿瘤内科疾病诊断相关分组(DRG)RE16病组的亏损。方法检索医院DRG分析系统出院结算日期为2022年3月15日至2023年4月30日的1179例次肿瘤内科患者的DRG数据,按DRG盈利与亏损分为盈利组(824例次)和亏损组(355例次),比较两组患... 目的减少医院肿瘤内科疾病诊断相关分组(DRG)RE16病组的亏损。方法检索医院DRG分析系统出院结算日期为2022年3月15日至2023年4月30日的1179例次肿瘤内科患者的DRG数据,按DRG盈利与亏损分为盈利组(824例次)和亏损组(355例次),比较两组患者的性别、年龄、住院天数、药费、药占比、材料费、材料费占比、检查费、检查费占比、化验费、化验费占比、治疗费、治疗费占比,分析亏损的影响因素,并从药师角度分析可能对RE16病组亏损有显著影响的药品。结果亏损组和盈利组的住院天数、药费、材料费、材料费占比、检查费、检查费占比、化验费、化验费占比、治疗费、治疗费占比均有显著差异(P<0.05)。药费在RE16病组的占比最高(75.60%),其次为化验费(13.08%)和材料费(4.04%)。亏损组聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子(长效)、因卡膦酸二钠及其他辅助用药如肌苷注射液、参麦注射液、斑蝥维生素B6注射液、金复康口服液的使用率均显著高于盈利组(51.27%比27.66%,19.15%比5.83%,21.41%比7.16%,12.68%比4.85%,8.45%比2.91%,2.54%比1.33%,P<0.05)。结论药费对RE16病组亏损有影响,可通过开展重点药物专项点评和实行药品分级管理减少RE16病组的亏损。 展开更多
关键词 疾病诊断相关分组 肿瘤内科 亏损 药房管理
下载PDF
基于决策树模型HC25病组DRGs细分组及住院费用的影响因素研究
7
作者 闫晓婷 任洁 +3 位作者 李红霞 张欣欣 朱绮霞 张文 《安徽医学》 2024年第4期505-510,共6页
目的构建基于决策树模型HC25病组患者DRGs细分组的研究及住院费用的影响因素。方法收集西安交通大学第一附属医院2020年1月至2022年6月依据CHS-DRG分组方案进入HC25(胆囊切除术,不伴并发症或合并症)病组患者的病案首页数据(n=3844),通... 目的构建基于决策树模型HC25病组患者DRGs细分组的研究及住院费用的影响因素。方法收集西安交通大学第一附属医院2020年1月至2022年6月依据CHS-DRG分组方案进入HC25(胆囊切除术,不伴并发症或合并症)病组患者的病案首页数据(n=3844),通过单因素和多因素分析了解影响住院费用的主要因素,通过建立决策树模型进行病例组合,分析分组效果及不同分组的费用标准。结果正态性检验结果显示:住院费用呈偏态分布(χ2=0.197,P<0.001);单因素方差分析结果显示:住院费用在不同年龄、性别、手术方式、患者来源、医疗付费方式、入院病情危重情况、术前时间、住院时间、是否有再住院计划之间,差异有统计学意义(P均<0.05);多重线性逐步回归分析结果显示,影响住院费用显著性差异的因素从大到小依次为:住院时间、手术方式、入院病情危重情况、性别、术前时间、患者来源、再住院计划(P均<0.05);采用CHAID共生成了7个DRGs分组,第一层分类节点变量是手术方式,第二层是术前时间、住院时间,第三层是入院时病情危重情况;不同DRGs组合的住院费用比较,差异有统计学意义(χ2=2474.595,P<0.001),组合DRGs(1)的住院费用最高,权重最高;DRGs(7)的住院费用最低,权重最小;所有DRGs病组中超标费用患者共170例(4.42%),各组超标费用比例均<10%。结论基于决策树模型对HC25病组的细分组效果合理有效,能较客观反映医疗资源消耗水平。 展开更多
关键词 胆囊切除术 决策树 疾病诊断相关分组 住院费用
下载PDF
公立医院DRG绩效考核指标体系构建研究
8
作者 王莹 李歆 +1 位作者 高灿 熊威 《中国医院》 北大核心 2024年第8期29-33,共5页
目的:构建基于DRG支付制度的公立医院绩效考核指标体系,以期提高公立医院绩效评价的科学性,为公立医院深化DRG支付方式改革提供参考。方法:基于平衡计分卡的基础框架,通过文献研究法初步构建指标库;遴选21位相关领域专家进行两轮德尔菲... 目的:构建基于DRG支付制度的公立医院绩效考核指标体系,以期提高公立医院绩效评价的科学性,为公立医院深化DRG支付方式改革提供参考。方法:基于平衡计分卡的基础框架,通过文献研究法初步构建指标库;遴选21位相关领域专家进行两轮德尔菲法专家咨询确定指标体系,利用层次分析法确定指标权重。结果:构建了基于DRG的公立医院绩效考核指标体系,包括4个维度、7个一级指标和17个二级指标,专家积极系数、权威程度及两轮咨询协调程度较好。指标体系重视患者体验、医疗服务能力和质量安全,指标维度权重值为0.15~0.47,一级指标权重值为0.05~0.23,二级指标权重值为0.01~0.22。结论:初步形成基于DRG的公立医院绩效考核指标体系,指标体系科学可靠,可应用于公立医院DRG绩效考核评价工作,明确指标来源和获取途径,为指标体系的推广奠定基础。 展开更多
关键词 疾病诊断相关分组 绩效评价 绩效考核 德尔菲法 平衡计分卡
下载PDF
公立医院DRG临床路径管控方案探索及效果评价
9
作者 王玉廷 阳文琳 《卫生经济研究》 北大核心 2024年第7期71-75,共5页
目的:探索基于DRG的临床路径管理方案,评价其实施效果。方法:选取重庆市医保局本土化DRG分组后的数据进行分析,采用Wilcoxon秩和检验对比评估临床路径效果。结果:实行基于DRG的临床路径管控后,不同分组的患者住院费用有效降低,且差异具... 目的:探索基于DRG的临床路径管理方案,评价其实施效果。方法:选取重庆市医保局本土化DRG分组后的数据进行分析,采用Wilcoxon秩和检验对比评估临床路径效果。结果:实行基于DRG的临床路径管控后,不同分组的患者住院费用有效降低,且差异具有统计学意义;DRG组层面,相比非路径组,RE13、RW19、CB19等路径组住院费用均降低且具有统计学意义;同一DRG组的检查费、药品费、耗材费、治疗费及其他费用均有效降低,且差异均有统计学意义。结论:基于DRG的临床路径管理可以通过有效降低具体病种费用,最终达到控制医疗支出、节约医保基金的目的。 展开更多
关键词 疾病诊断相关分组 临床路径 效果评价
下载PDF
CHS-DRG付费制度下药物治疗路径化管理在骨科围手术期合理预防性使用重组人促红细胞生成素的应用效果研究
10
作者 崔璨 高化 +5 位作者 魏俊丽 吴凡 刘也 王欣 刘佳玉 罗晓 《中国医院用药评价与分析》 2024年第5期611-614,共4页
目的:探讨基于国家医疗保障疾病诊断相关分组(CHS-DRG)付费方式改革下,围手术期重组人促红细胞生成素(rhEPO)路径化管理在骨科的应用效果。方法:采用德尔菲法,经过2轮计划-执行-检查-行动(PDCA)循环优化,制定了rhEPO药物治疗路径。以202... 目的:探讨基于国家医疗保障疾病诊断相关分组(CHS-DRG)付费方式改革下,围手术期重组人促红细胞生成素(rhEPO)路径化管理在骨科的应用效果。方法:采用德尔菲法,经过2轮计划-执行-检查-行动(PDCA)循环优化,制定了rhEPO药物治疗路径。以2022年3—7月该院骨科住院患者为管理前组,2023年3—7月的患者为管理后组。选取rhEPO使用率最高的8个DRG病种,比较管理前后的效益指标(次均住院费用、次均药品费用、平均住院时间、rhEPO使用合理率、输血率)改善程度。结果:与路径化管理前比较,路径化管理后骨科住院患者的次均住院费用由58 829.79元降至48 259.29元(P<0.05),次均药品费用由3 311.23元降至2 987.52元(P<0.05),平均住院时间由10.1 d缩短至8.05 d(P<0.01),差异均有统计学意义;rhEPO使用合理率由26.27%(62/236)提高至91.54%(238/260),输血率由34.66%(165/476)降至25.57%(169/661)。结论:通过路径化管理模式制定药物标准化方案,可优化资源配置,提高医疗质量,有效改善DRG病种效益指标。 展开更多
关键词 疾病诊断相关分组 精细化管理 药物治疗路径 骨科 重组人促红细胞生成素 血液管理
下载PDF
DRG支付背景下临床科室超支情况分析及管理策略——以某三级综合医院心血管内科为例
11
作者 叶娟 金卉 +4 位作者 曾冠玉 何青 何彬婵 蒋丽萍 陈密思 《广西医学》 CAS 2024年第6期889-894,共6页
目的分析临床科室疾病诊断相关分组(DRG)结算病例超支的影响因素,为科室精细化管理提供思路。方法选取2022年某三级综合医院心血管内科1495例DRG结算病例的医保结算信息、病案信息及费用信息,使用单因素分析及多因素Logistic回归模型分... 目的分析临床科室疾病诊断相关分组(DRG)结算病例超支的影响因素,为科室精细化管理提供思路。方法选取2022年某三级综合医院心血管内科1495例DRG结算病例的医保结算信息、病案信息及费用信息,使用单因素分析及多因素Logistic回归模型分析DRG结算病例超支的影响因素。结果单因素分析结果显示,结余病例组和超支病例组在年龄、住院天数、医保类型、病例类型、疾病严重程度、治疗操作类型、相对权重(RW),以及药品占比、耗材占比、检查检验占比、医疗服务占比方面的差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,住院天数≥5 d、城乡居民医保、低倍率或高倍率病例、高药品占比、高耗材占比是DRG结算病例超支的危险因素(P<0.05),非手术室操作、RW≥2是DRG结算病例超支的保护因素(P<0.05)。结论临床科室可从主动适应医保规则,落实临床路径管理,加强医疗成本控制,兼顾学科高质量发展等方面持续改进,促进DRG精细化管理,助力医院可持续发展。 展开更多
关键词 疾病诊断相关分组 结算病例超支 影响因素 运营管理 临床科室
下载PDF
DRG改革视角下编码员考核体系构建路径研究
12
作者 王国林 曹冬梅 《现代医院》 2024年第8期1256-1258,共3页
编码员考核体系的构建和实施是强化DRG支付改革、推动医院高质量发展的关键环节。本文在DRG支付改革背景下,从病案编码员考核的目标体系、指标体系和结果应用反馈机制三方面,分析编码员考核体系的构建路径和内在逻辑,并从模块化分解考... 编码员考核体系的构建和实施是强化DRG支付改革、推动医院高质量发展的关键环节。本文在DRG支付改革背景下,从病案编码员考核的目标体系、指标体系和结果应用反馈机制三方面,分析编码员考核体系的构建路径和内在逻辑,并从模块化分解考核目标、引入绩效管理工具、做好基线数据测算三方面,讨论考核体系构建之后的实现方法。 展开更多
关键词 疾病诊断相关分组 编码员 考核体系
下载PDF
DRG支付方式对宫腔镜手术的效果评价研究
13
作者 刘静 林琳 +5 位作者 吕曼辰 薛同斌 张钰 刘雪珍 田帝 吴烨 《蚌埠医学院学报》 CAS 2024年第6期779-783,共5页
目的:评价DRG支付方式对宫腔镜手术住院费用及医疗服务质量的效果。方法:收集2021-2022年安徽省某三甲综合医院697例宫腔镜手术病人数据,按付费方式分为DRG组(n=385)和非DRG组(n=312)。采用描述性统计分析、倾向性评分法、秩和检验,平... 目的:评价DRG支付方式对宫腔镜手术住院费用及医疗服务质量的效果。方法:收集2021-2022年安徽省某三甲综合医院697例宫腔镜手术病人数据,按付费方式分为DRG组(n=385)和非DRG组(n=312)。采用描述性统计分析、倾向性评分法、秩和检验,平衡病例间混杂因素后,检验DRG组和非DRG组住院费用及医疗服务质量情况。结果:经倾向性匹配后,DRG组与非DRG组宫腔镜手术病人的年龄、婚姻、住院时间、住院次数、手术级别、切口等级、麻醉方式差异均无统计学意义(P>0.05)。2组病人日均费用、自费金额、一般医疗服务费和护理费差异均有统计学意义(P<0.01);而总费用、诊断费用、手术治疗费、西药费、其他费用)、术前住院时间和是否有出院31 d内再住院计划差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:DRG对样本医院宫腔镜手术控费作用不明显,对医疗服务质量水平影响亦不显著,医疗机构在费用结构与服务质量方面仍存在优化管理空间,应结合自身运营特点,对相关指标进行实时、针对性的监测与考核,实现医院控费提质“双控制”。 展开更多
关键词 疾病诊断相关分组 宫腔镜手术 倾向性匹配法
下载PDF
DRGs付费背景下促进卒中中心合理用药管理
14
作者 王钦 李文玲 徐新 《药学与临床研究》 2024年第4期376-378,共3页
以2022年6月-2023年12月卒中中心收治并纳入BR23病组的资料为数据来源,通过医院多个职能部门的联合干预,采用FOCUS-PDCA工具优化合理用药和DRGs相关指标。临床药师主要在合理用药宣讲、参与临床路径管理、医嘱审核、病例点评、药学服务... 以2022年6月-2023年12月卒中中心收治并纳入BR23病组的资料为数据来源,通过医院多个职能部门的联合干预,采用FOCUS-PDCA工具优化合理用药和DRGs相关指标。临床药师主要在合理用药宣讲、参与临床路径管理、医嘱审核、病例点评、药学服务、审查超支DRGs病组用药方案等方面进行合理用药管理。结果显示,与干预前相比,干预后的用药品种数、药占比、重点监控品种金额占比、住院天数、DRGs超支率、超支住院费用均下降(P<0.05),国家基本药物金额占比提高(P<0.05)。 展开更多
关键词 疾病诊断相关分组 卒中中心 合理用药管理 FOCUS-PDCA 医保控费
下载PDF
基于DRG的重症医学科病例费用结构比较分析及分组效能研究
15
作者 张欣欣 曾芹静 张文 《中国医药科学》 2024年第21期148-151,共4页
目的探讨重症医学科(ICU)病例的住院费用构成及疾病诊断相关分组(DRG)分组效能。方法回顾性分析2019年1月1日至2022年12月31日在西安交通大学第一附属医院治疗的11378例ICU患者的入组情况,筛选出例数排名前10位的病组,分析该10组的费用... 目的探讨重症医学科(ICU)病例的住院费用构成及疾病诊断相关分组(DRG)分组效能。方法回顾性分析2019年1月1日至2022年12月31日在西安交通大学第一附属医院治疗的11378例ICU患者的入组情况,筛选出例数排名前10位的病组,分析该10组的费用结构;并采用变异系数评价ICU的前10位病组及全院相同病组。结果外科ICU的三个病组,主要费用构成为药费及耗材费,平均占总费用的69.82%。其余病组费用构成主要集中在药费及诊断费。前10位病组的分组效果较好(变异系数<1),但在相同DRG中,ICU出院患者组住院费用的变异系数普遍低于全院出院患者组,因此,对于相同DRG组,ICU出院患者单独评价时组内住院费用的同质性更高。结论建议进一步细化ICU相关分组,或建立切实可行的ICU患者补偿付费机制。在满足医保控费需要的同时,达到合理付费的目的。 展开更多
关键词 重症医学科 疾病诊断相关分组 住院费用 分组效能
下载PDF
基于DRG组的年龄和术式对肺癌手术患者住院费用的影响
16
作者 曾祥嫚 《中国医院统计》 2024年第4期253-257,共5页
目的分析年龄和术式对肺癌手术患者住院费用的影响。方法以宁波市某三甲医院2022年1月1日至2022年12月31日主要诊断为肺癌(C34.-)的手术患者为研究对象,对其诊断相关分组(DRG)入组情况进行分析。采用t检验和方差分析从年龄和术式对DRG... 目的分析年龄和术式对肺癌手术患者住院费用的影响。方法以宁波市某三甲医院2022年1月1日至2022年12月31日主要诊断为肺癌(C34.-)的手术患者为研究对象,对其诊断相关分组(DRG)入组情况进行分析。采用t检验和方差分析从年龄和术式对DRG组中患者费用进行差异性分析。结果2489例肺癌手术患者均被分到了EB1胸部大手术组。EB11胸部大手术,伴严重并发症与合并症组年龄和术式对患者费用的影响无统计学差异(P>0.05)。EB13胸部大手术、伴一般并发症与合并症组,EB15胸部大手术、不伴并发症与合并症组60岁以上患者住院费用显著高于60岁以下患者(P<0.05)。随着年龄的增加,住院费用增加,医院医保亏损金额越大,差异具有统计学意义(P<0.05)。EB13组除肺叶切除与全肺切除住院费用无统计学差异外,其余术式间患者住院费用差异均有统计学意义(P<0.05);EB15组除肺叶部分切除、肺叶切除均与全肺切除住院费用无差异外,其余术式间差异均有统计学意义(P<0.05)。随着手术切除范围增大,住院费用增高,医院医保亏损越多,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肺癌手术患者住院费用受年龄和手术术式的影响较大,在DRG分组方案优化时,应提高与临床的契合度,在充分考虑临床实际情况下进一步细化。 展开更多
关键词 诊断相关分组 肺癌手术 年龄 术式 住院费用
下载PDF
DRG付费模式下公立医院病组运行结果分析
17
作者 李淑雯 罗红叶 《中国卫生标准管理》 2024年第17期39-43,共5页
目的分析广西某公立医院实施疾病诊断相关分组(diagnosis-related groups,DRG)支付方式改革后2022年DRG运行数据,讨论实施DRG付费改革后医院运营管理面临的挑战,并提出相应的对策。方法采用描述性统计分析方法对目标医院2022年7—12月DR... 目的分析广西某公立医院实施疾病诊断相关分组(diagnosis-related groups,DRG)支付方式改革后2022年DRG运行数据,讨论实施DRG付费改革后医院运营管理面临的挑战,并提出相应的对策。方法采用描述性统计分析方法对目标医院2022年7—12月DRG运行后的数据进行分组数据对比和盈亏分析。结果主要诊断大类(major diagnostic category,MDC)覆盖的结算情况看,亏损的MDC较多,但不同的MDC亏损比例不同,不同的专科面临的控费风险压力差异性大。总体亏损仅占总费用总额的6.81%,医院运营风险变大,疑难危重高费用患者以及高新医疗技术发展面临挑战。结论公益医院应重塑医院内部管理体系,全院一盘棋,协同应对医保支付方式改革。建立DRG付费体系下统一的院内成本核算和监控体系,提升院内信息管理系统并建立相应的医保医生考核激励机制。通过加强医保部门的谈判沟通,促进医、保、患三方协同发展。 展开更多
关键词 公立医院 按疾病诊断相关分组 病组分析 运营风险 成本 运营管理
下载PDF
DRG绩效改革下医院精细化管理实践与思考 被引量:7
18
作者 林振威 吴风琴 +3 位作者 程斌 虞丽娟 陈洁 王亚平 《中国医院》 北大核心 2024年第3期15-18,共4页
相较于按项目付费,DRG付费改革对医院产生重大影响。为此,样本医院主动求变,进行绩效改革,加强成本管控,建立协同机制,定期进行宣教,构建信息平台,引导合理诊疗,加强事前审核,保证合理入组,促进了医院精细化管理和高质量发展。因此,DRG... 相较于按项目付费,DRG付费改革对医院产生重大影响。为此,样本医院主动求变,进行绩效改革,加强成本管控,建立协同机制,定期进行宣教,构建信息平台,引导合理诊疗,加强事前审核,保证合理入组,促进了医院精细化管理和高质量发展。因此,DRG改革下,医院要以保证医疗质量为前提,加强管理MDT建设,调动临床医务人员的积极性,做好精细化管理,并以此促进医院结构转型,引领医院向高效节约型医院发展。 展开更多
关键词 疾病诊断相关组 绩效改革 精细化管理
下载PDF
某三甲中医医院DRG付费实施效果评价
19
作者 陈柯羽 戚淼杰 刘中勋 《现代医院》 2024年第10期1490-1494,共5页
目的评估按DRG付费对某三甲中医医院单病种住院费用的影响。方法以某三甲中医医院2020年1月—2021年12月心内科DRG病组为FM19(经皮冠状动脉支架植入术)的患者住院信息为研究对象,利用Stata15统计软件、运用中断时间序列模型、双重差分... 目的评估按DRG付费对某三甲中医医院单病种住院费用的影响。方法以某三甲中医医院2020年1月—2021年12月心内科DRG病组为FM19(经皮冠状动脉支架植入术)的患者住院信息为研究对象,利用Stata15统计软件、运用中断时间序列模型、双重差分法等评估该病组按DRG付费前后的费用变化趋势。结果按DRGs付费实施后,FM19病组年平均总费用下降了26503.62元(P<0.001),年平均耗材费用下降了23937.32元(P<0.001)。FM19病组整体中医中药费用显著下降(P<0.05)。心绞痛患者的总费用、耗材费和药品费整体呈下降趋势;心肌梗死患者的药品费用减少不明显,总费用和耗材费下降显著。结论某病种开展按DRG付费后控费效果显著,中医中药治疗费用下降明显。三甲中医医院需提早布局,应对和适应付费改革。 展开更多
关键词 三甲中医医院 疾病诊断相关分组 付费效果
下载PDF
DRG付费下的脑梗死患者住院费用构成及影响因素分析
20
作者 诸葛秀红 覃双凌 +1 位作者 唐宗英 严文君 《华夏医学》 CAS 2024年第5期82-88,共7页
目的在比较广西某市医院实施疾病诊断相关分组(DRG)付费前后脑梗死患者住院费用结构变化的基础上,分析DRG对脑梗死患者住院费用的影响因素。方法收集广西某市医院2019年与2021年脑梗死住院患者病案资料,采用结构变动度分析和灰色关联分... 目的在比较广西某市医院实施疾病诊断相关分组(DRG)付费前后脑梗死患者住院费用结构变化的基础上,分析DRG对脑梗死患者住院费用的影响因素。方法收集广西某市医院2019年与2021年脑梗死住院患者病案资料,采用结构变动度分析和灰色关联分析等研究方法,对住院费用及其影响因素进行深入的分析和探讨。结果实行DRG付费后脑梗死患者出院人次增加,平均住院时间减少,总住院费用上升;脑梗死患者住院费用结构变化明显,药费占比大幅度下降,检查费呈上升趋势;关联度及关联序列排前三位的分别是药费、检查费、化验费;非参数检验结果表明,性别、年龄、医保类型、有无输血、有无手术、住院时间对脑梗死患者住院费用均有显著影响(P<0.05)。结论该院DRG付费改革观念未转,成本控制意识弱;费用结构优化后,药费占比仍高,检查费占比上升,技术劳务价值占比较低;住院时间对脑梗死患者费用影响大,时间越长费用越高。 展开更多
关键词 脑梗死 疾病诊断相关分组付费 住院费用
下载PDF
上一页 1 2 59 下一页 到第
使用帮助 返回顶部