跨理论模型在乳腺癌相关淋巴水肿病人中的应用

目的:探讨基于跨理论模型的自我护理干预在乳腺癌相关淋巴水肿病人中的应用效果。方法:采用便利抽样法,选取2022年5月—2023年5月太原市某三级甲等医院乳腺科淋巴水肿专科门诊治疗的70例乳腺癌相关淋巴水肿病人为研究对象,随机分为对照组和观察组,各35例。对照组给予常规健康教育,观察组在对照组的基础上给予基于跨理论模型的自我护理干预,干预时间为3个月,比较两组干预前后自我护理行为、自我管理效能、症状及自我护理依从性。结果:对照组33例,观察组34例完成研究。干预后,观察组病人的活动和疾病管理、患肢保护、皮肤护理、自我护理的持续性维度评分及自我护理行为量表总分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组中文版癌症自我管理效能感量表总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预1个月与3个月后,观察组乳腺癌相关淋巴水肿预防行为调查量表得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组乳腺癌淋巴水肿症状指数量表相关症状部分得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于跨理论模型的自我护理干预可以提高乳腺癌相关淋巴水肿病人的自我护理能力,增强自我管理效能,提升自我护理依从性,减轻淋巴水肿相关症状的严重程度,有利于医护人员对乳腺癌相关淋巴水肿病人的长期管理,并为临床干预提供参考。

老年卒中后吞咽障碍病人自我管理能力、吞咽训练依从性、心理负担与营养不良的相关性研究

目的调查老年卒中后吞咽障碍(PSD)病人营养不良的发生情况以及影响因素,为老年PSD病人的营养干预提供有效的参考依据。方法选取2022年1月至2023年6月北京友谊医院收治的102例老年PSD病人,根据其患病后是否存在营养不良分为营养不良组(n=54)和非营养不良组(n=48),比较2组病人的基本信息、日常生活活动能力(ADL)、吞咽训练依从性、自我管理能力以及心理负担等资料,分析老年PSD病人发生营养不良的危险因素,并构建预测模型。结果102例老年PSD病人中54例出现营养不良,营养不良发生率为52.94%。营养不良组和非营养不良组年龄、自我感受负担量表(SPBS)评分、ADL评分、脑卒中史、吞咽训练依从性评分、自我护理能力量表(ESCA)评分、饮食习惯、合并其他并发症比例差异均有统计学意义(P<0.05)。将上述因素纳入多因素Logistic回归分析,结果显示年龄(OR=2.565,95%CI:1.394~4.719)、吞咽训练依从性评分(OR=0.830,95%CI:0.715~0.964)、SPBS评分(OR=1.283,95%CI:1.022~1.610)、ESCA评分(OR=0.839,95%CI:0.748~0.942)、合并其他并发症(OR=3.080,95%CI:1.270~7.470)是老年PSD病人发生营养不良的独立影响因素。Logistic回归模型预测老年PSD病人营养不良的ROC曲线下面积为0.946。结论老年PSD病人营养不良发生率较高,年龄、自我管理能力、心理负担、吞咽训练依从性以及合并其他并发症是老年PSD病人发生营养不良的影响因素,基于Logistic回归构建的预测模型对老年PSD病人营养不良的发生有一定预测价值。

时效性激励模式下的延伸护理在老年慢性萎缩性胃炎癌前病变患者中的应用效果

目的探讨时效性激励模式下的延伸护理在老年慢性萎缩性胃炎癌前病变患者中的应用效果。方法选取该院2020年7月至2022年7月收治的老年慢性萎缩性胃炎癌前病变患者100例作为研究对象,按照随机数字表法将其分成观察组与常规组,每组50例。常规组采用常规延伸护理,观察组在常规组的基础上采用时效性激励模式下的延伸护理,两组均持续干预3个月。对比两组遵医行为、护理满意度[采用纽卡斯尔护理服务满意度量表(NSNS)评分进行评估],比较两组干预前后自我效能感[采用一般自我效能感量表(GSES)评分进行评估]、应对方式[采用简易应对方式量表(SCSQ)评分进行评估]、健康行为[采用健康促进生活方式量表(HPLP-Ⅱ)评分进行评估]、自我管理能力[采用成年人健康自我管理能力测评表(AHSMSRS)评分进行评估]及生活质量[采用慢性病患者生命质量测定量表体系-慢性胃炎(QLICD-CG)评分进行评估]情况。结果观察组遵医率(98.00%)和护理满意度(100.00%)均高于常规组(84.00%、88.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组GSES、HPLP-Ⅱ、AHSMSRS、QLICD-CG评分均高于常规组(P<0.05)。与常规组相比,干预后观察组积极应对评分升高,而消极应对评分降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论时效性激励模式下的延伸护理可提高老年慢性萎缩性胃炎癌前病变患者自我效能感,增强其自我管理能力及遵医行为,提高患者生活质量水平及护理满意度。

基于再设计出院模式的多维度延续性护理在糖尿病视网膜病变患者中的应用效果

目的:观察基于再设计出院(RED)模式的多维度延续性护理在糖尿病视网膜病变(DR)患者中的应用效果。方法:选取2021年1月至2022年7月该院收治的98例DR患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各49例。对照组实施常规护理,观察组实施基于RED模式的多维度延续性护理,比较两组护理依从性、护理前后自我管理能力[成年人健康自我管理能力测评量表(AHSMSRS)]评分及视功能相关生命质量[视功能相关生存质量量表(VFQ-25)]评分。结果:护理1、3个月后,两组护理依从性评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组AHSMSRS评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组VFQ-25评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于RED模式的多维度延续性护理应用于DR患者,可提高患者护理依从性和自我管理能力,改善视功能水平,效果优于常规护理。

家庭赋权模式对初次血液透析患者准备度、应对方式及透析管理能力的影响

目的探究家庭赋权模式对初次血液透析患者准备度、应对方式及透析管理能力的影响。方法选取2022年1月至2023年6月于郑州大学第一附属医院进行初次血液透析的120例患者作为研究对象,根据随机数表法分为对照组和观察组各60例。对照组患者给予常规护理,观察组患者于此基础上给予家庭赋权模式护理。比较两组患者护理干预前后的透析准备度、应对方式[医学应对方式问卷(MCMQ)]、希望水平[Herth希望量表(HHI)]、透析管理能力和并发症发生情况。结果干预后,观察组患者透析准备度量表中透析知识、个人状况、透析适应能力、预期性支持维度评分分别为(21.32±3.57)分、(12.57±2.13)分、(20.65±3.24)分、(15.47±3.12)分,明显高于对照组的(18.00±2.96)分、(9.43±1.96)分、(15.41±2.75)分、(11.75±2.67)分,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组患者MCMQ量表中的回避、屈服评分分别为(11.36±2.59)分、(8.41±1.42)分,明显低于对照组的(16.24±3.18)分、(10.06±2.06)分,面对评分(26.35±3.21)分,明显高于对照组的(20.47±4.02)分,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组患者HHI量表中的现实和未来的积极态度、与他人保持亲密关系、采取积极行动评分分别为(13.54±2.01)分、(14.42±2.86)分、(13.98±2.03)分,明显高于对照组的(11.78±2.12)分、(12.11±3.00)分、(11.46±2.16)分,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组患者透析管理能力量表中运动锻炼、规范治疗、合理饮食、导管/内瘘维护、日常生活管理评分分别为(17.63±2.15)分、(15.67±3.10)分、(16.24±3.32)分、(18.36±3.63)分、(17.28±2.63)分,明显高于对照组的(12.48±2.36)分、(11.87±2.74)分、(14.00±2.18)分、(12.57±3.11)分、(15.03±3.12)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率为8.33%,略低于对照组的18.33%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论家庭赋权模式可提升初次透析患者透析准备度,改变其应对方式,提升希望水平,增强透析管理能力,但是否对降低并发症具有积极作用还需今后增加样本量进一步深入探究。

基于冰山理论ALHA药学干预联合药物重整在急性心肌梗死患者中的应用效果

目的探讨基于冰山理论的询问-倾听-帮助-再询问(ALHA)药学干预联合药物重整在急性心肌梗死(AMI)患者中的应用及效果。方法采用前瞻性随机对照研究,选取2021年1月至2022年6月南通大学附属南通第三医院江苏省南通市第三人民医院心血管内科与老年医学科接受治疗的AMI患者112例。根据随机数字表法将其分为对照组与观察组,各56例。对照组接受常规临床药学干预,观察组接受基于冰山理论的ALHA药学干预联合药物重整,两组均干预6个月,比较两组心理状态、用药依从性、药物不良反应(ADR)、心血管不良事件(MACE)发生情况、患者的自我管理能力及生活质量。结果干预6个月后,两组汉密尔顿焦虑量表与汉密尔顿抑郁量表评分均低于干预前,且观察组低于对照组(P<0.05)。整体分析发现:两组用药依从性组间比较、时间点比较及交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)。组内比较:两组各时间点依从性评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较:观察组各时间点依从性评分均高于对照组(P<0.05)。观察组出现肝功能异常、消化道出血与头晕头痛的ADR的总发生率低于对照组(P<0.05),观察组出现心肌梗死、心绞痛与心律失常等MACE的总发生率低于对照组(P<0.05)。干预6个月后,两组行为管理、状态管理、疾病认知管理、急救技能管理评分均高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05)。干预6个月后,两组情感功能、生理功能、社会功能及躯体健康评分均高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论在为AMI患者构建药学服务模式时,基于冰山理论的ALHA药学干预联合药物重整能更好地改善AMI患者的心理状态,有效提高患者的用药依从性,降低ADR与MACE发生率,并提升自我管理能力与生活质量。

多元化健康教育对GDM孕妇胰岛素应用依从性影响

目的:探讨多元化健康宣传教育对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇胰岛素应用依从性的影响。方法:纳入2021年1月-2023年1月本院产科收治的104例GDM孕妇进,随机数字表法分为对照组(52例,常规护理干预),观察组(52例,常规护理干预结合多元化健康宣教干预,干预至分娩,统计孕妇胰岛素应用依从性率、入院待产时血糖相关指标、自我管理评价量表(GDMS)评分、GDM健康知识掌握评分、生活质量量表(GDMQ)评分,妊娠结局及孕妇干预满意率。结果:观察组胰岛素应用依从性率(98.1%)高于对照组(86.5%),入院待产时糖化血红蛋白、空腹血糖与餐后2h血糖均低于对照组;干预后两组GDMS评分、GDM疾病健康知识掌握评分、GDMQ评分均得到改善,且观察组(85.34±3.94分、35.23±0.95分、78.24±5.82分)均优于对照组(63.23±4.74分、32.12±1.52分、51.25±6.23分)(P<0.05);观察组剖宫产率(23.1%)、妊娠期高血压疾病发生率(0)、新生儿低血糖发生率(0)均低于对照组(44.2%、7.7%、7.7%),孕妇干预满意率(96.2%)高于对照组(80.8%)(均P<0.05)。结论:多元化健康宣教可有效提升GDM孕妇胰岛素应用依从性,较好降低了孕妇血糖水平,提升孕妇自我管理能力、GDM疾病健康知识掌握度及生活质量,改善妊娠结局,提升了孕妇满意率。

自我管理导向的5A护理模式对青光眼患者术后自护能力及复诊依从性的影响

目的探讨自我管理导向的5A护理模式对青光眼患者术后自护能力及复诊依从性的影响。方法选取2021年11月至2022年11月该院收治的青光眼患者87例作为研究对象,采用随机信封法分为观察组(44例)与参照组(43例)。参照组接受常规护理模式,观察组在常规护理基础上加用自我管理导向的5A护理模式,均持续干预6个月,对比分析两组复诊依从性、知识掌握度、术后恢复情况(视力、眼压、复发率、并发症发生率)护理前后自我管理能力[成年人健康自我管理能力测评量表(AHSMSRS)]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)]、生活质量[视功能损害眼病患者生存质量表(SQOL-DVI)]、自我护理能力[自我护理能力测定量表(ESCA)]、焦虑抑郁情绪[贝克焦虑量表(BAI)、贝克抑郁量表(BDI)]。结果观察组复诊依从率[100.00%(44/44)]高于参照组[86.05%(37/43)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.600,P=0.032);观察组用药、正确用眼知识及术后注意事项评分均高于参照组,差异均有统计学意义(P<0.001);观察组复发率[2.27%(1/44)]低于参照组[18.60%(8/43)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.617,P=0.032);观察组并发症发生率[4.55%(2/44)]低于参照组[23.26%(10/43)],差异有统计学意义(χ^(2)=6.403,P=0.011);观察组护理后视力、眼压改善程度均大于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组护理后AHSMSRS、ESCA评分均高于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05);护理后观察组PSQI、SQOL-DVI、BAI、BDI评分均低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论自我管理导向的5A护理模式可提高青光眼患者术后自我管理能力及自我护理能力,缓解其焦虑抑郁情绪,提高其复诊依从性。

基于远程监测的医护一体化平台在居家腹膜透析患者管理中的应用

目的探讨基于远程监测系统的医护一体化随访在腹膜透析患者中的应用效果。方法选取2017年6月—2020年5月在中国医科大学附属盛京医院随访的腹膜透析患者60例作为对照组,2020年6月—2023年5月随访的腹膜透析患者60例作为观察组。对照组给予常规护理,观察组实施医护一体化的远程护理干预。比较2组患者服药依从性、并发症发生率、再住院率、再考核得分。结果与对照组相比,观察组患者服药依从性提高(63.33%比46.67%,χ^(2)=4.062,P=0.044),并发症发生率下降(26.67%比46.67%,χ^(2)=5.167,P=0.023),再住院率降低(23.33%比41.67%,χ^(2)=4.596,P=0.032),再考核得分提高[(88.13±6.36)分比(81.32±9.78)分,t=4.527,P<0.001],差异均有统计学意义。结论基于远程监测的医护一体化平台管理应用于腹膜透析患者可使患者更加配合治疗,减少并发症的发生,提高慢性病管理质量。

标准化操作流程在终末期肾病腹膜透析患者中的应用

目的:探讨标准化操作流程在终末期肾病(ESRD)腹膜透析患者中的应用效果。方法:选取2021年6月1日~2023年6月1日收治的360例ESRD腹膜透析患者作为研究对象,采用随机数字表法分为实验组和对照组各180例,对照组采用常规护理方式进行干预,实验组采用标准化操作流程的护理方式进行干预;比较两组干预前后疾病不确定感[采用疾病不确定感量表(MUIS-A)]、肾功能指标[包括血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)]、自我管理能力、并发症发生情况。结果:干预后,实验组BUN、Scr指标水平及MUIS-A评分均低于对照组(P<0.01),自我管理能力中饮食情况、运动情况、日常液体及离子摄入、状态及情绪管理评分均高于对照组(P<0.01);实验组并发症总发生率低于对照组(P<0.01)。结论:标准化操作流程可以降低ESRD腹膜透析患者疾病不确定感,改善肾功能指标水平,提高自我管理能力,减少并发症。

持续非卧床腹膜透析患者心理现状与自我管理能力相关性研究

目的腹膜透析患者的心理状态和自我管理技能研究,并研究影响它们的因素和相互联系。方法采用便利抽样方法,应用一般资料调查表、焦虑抑郁量表(HADS)、自尊量表和自我管理量表对158例腹膜透析患者进行问卷调查。结果腹膜透析患者的HADS得分为(7.46±4.14)分,高于常模;自尊水平得分为(26.40±5.17),低于常模(P<0.05);自我管理能力得分为(62.60±9.22)分,处于中等水平(P<0.05)。文化程度、月平均收入、医保类型,患者的心理状态对腹膜透析患者自我管理能力有一定影响(P<0.05)。结论腹膜透析患者的心理状态与自我管理技能之间存在相关性。为有针对性地降低患者的焦虑抑郁状态,增强患者的自尊和自我管理能力是临床护理干预的基础。

安宁疗护在老年慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果

目的:观察安宁疗护在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用效果。方法:选取2020年12月至2022年6月该院收治的172例老年COPD患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组与观察组各86例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用安宁疗护,比较两组护理前后自我管理能力评分、疾病相关指标[COPD评估测试(CAT)评分、呼吸困难指数(MRC)评分、6分钟步行试验(6MWD)、第1秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)]水平和护理依从性评分。结果:护理后,两组日常生活能力、症状、自我效能、情绪及信息等自我管理能力评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组MRC、CAT评分均低于护理前,且观察组低于对照组,两组6MWD均长于护理前,且观察组长于对照组,两组FEV1/FVC水平均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组服药剂量、服药次数、遵医治疗、定期复查及运动指导等护理依从性评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上采用安宁疗护应用于老年COPD患者可提高自我管理能力和护理依从性评分,改善疾病相关指标水平,其效果优于单纯常规护理。

药学强化干预社区高血压患者的效果及预测卒中发病风险

目的探讨药学强化干预社区高血压患者的效果及预测10年卒中发病风险情况。方法选取2021年10月至2022年7月于郑州市东大街社区卫生服务中心就诊的180例高血压患者进行随机对照试验,采用随机数字表法分为对照组与干预组。对照组90例,女39例,男51例,年龄(63.17±4.27)岁,给予常规临床干预;干预组90例,女41例,男49例,年龄年龄(63.49±4.05)岁,在对照组基础上给予药学强化干预。比较两组患者干预前后血压[收缩压、舒张压]、血糖[空腹血糖、糖化血红蛋白]、血脂[三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白]水平,采用改良弗明汉卒中量表预测两组10年卒中发病风险,采用抑郁-焦虑-压力量表中文简版(DASS-21)、医学应对方式问卷(MCMQ)、自我护理能力量表(ESCA)、Morisky服药依从性量表(MMAS-8)进行评价,统计学方法采用χ^(2)检验、t检验、秩和检验。结果干预后,干预组收缩压、舒张压均低于对照组[(118.63±7.15)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(130.56±10.53)mmHg、(80.71±8.25)mmHg比(93.11±9.34)mmHg,差异均有统计学意义(t=8.892、9.440,均P<0.001);干预组空腹血糖、三酰甘油、糖化血红蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白均低于对照组[(5.23±0.65)mmol/L比(5.79±0.74)mmol/L、(1.38±0.14)mmol/L比(1.51±0.16)mmol/L、(5.72±0.56)%比(6.18±0.69)%、(4.80±0.34)mmol/L比(5.11±0.41)mmol/L、(2.37±0.34)mmol/L比(2.69±0.41)mmol/L],差异均有统计学意义(t=5.394、5.801、4.911、5.521、5.700,均P<0.001);干预后,干预组10年卒中发病风险低于对照组[低危:38.89%(35/90)比23.33%(21/90),中危:44.44%(40/90)比45.56%(41/90),高危:16.67%(15/90)比31.11%(28/90)]差异有统计学意义(Z=2.523,P=0.008);干预组DASS-21评分低于对照组[(16.13±3.04)分比(23.23±6.07)分](t=9.922,P<0.001),MCMQ、ESCA评分、MMAS-8评分高于对照组[(70.11±9.09)分比(58.34±8.95)分、(102.05±21.01)分比(75.14±15.19)分、(14.25±4.24)分比(11.12±3.20)分,差异均有统计学意义(t=8.753、9.847、5.590,均P<0.001)。结论药学强化干预社区高血压患者,可改善患者血压,调节血脂和血糖,降低10年卒中发病风险,缓解焦虑情绪,提升自我管理能力、治疗积极性及用药依从性。

基于信息-动机-行为模型的护理干预对造口患者并发症及生活质量的影响

目的探讨与分析基于信息-动机-行为(IMB)模型的护理干预对造口患者并发症及生活质量的影响。方法选择2021年5月—2023年4月本院进行结直肠癌行肠造口患者84例作为研究对象,根据1∶1随机电脑抽签分配原则把患者分为IMB组42例与常规组42例。常规组给予常规护理干预,IMB组在常规组护理的基础上给予基于IMB模型的护理干预,IMB组与常规组护理观察时间为3个月,观察与记录IMB组与常规组患者并发症、生活质量、心理状况、自我管理能力评分变化情况。结果IMB组护理3个月期间的腹腔脓肿、肠梗阻、肺部感染、造口感染等并发症发生率为4.8%,与常规组的19.0%相比降低更多(P<0.05)。IMB组护理3个月期间的遵医依从性为100.0%,与常规组的90.5%相比提高更多(P<0.05)。护理3个月后IMB组的症状识别、症状处理、处理后评价等自我管理能力评分与常规组相比提高更多(P<0.05)。IMB组与常规组护理3个月后的焦虑评分与抑郁评分与护理前相比都有统计学意义的降低(P<0.05),护理3个月后IMB组的焦虑评分、抑郁评分与常规组对比降低(P<0.05)。护理3个月后IMB组的总生活质量量表、症状子量表、症状量表、功能量表评分都与常规组相比提高(P<0.05)。结论基于IMB模型的护理干预在造口患者的应用能提高遵医依从性,缓解焦虑与抑郁情绪,提高患者自我管理能力,从而可有效减少患者并发症的发生,促进提高患者的预后生活质量。

护理风险管理在心血管内科护理工作中的作用

目的探讨护理风险管理在心血管内科护理工作中的作用。方法随机数字表法将厦门大学附属第一医院心血管内科2023年2月至2024年2月内收治的120例患者,分为观察组(60例,风险管理)对照组(60例,常规护理)对比不良事件、生活质量、依从性、自护能力、满意度。结果观察组不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。两组生活质量量表(SF-36)评分、自我护理能力量表(ESCA)评分均高于护理前且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组依从性、满意度高于对照组(P<0.05)。结论风险管理能够减少心血管内科患者不良事件的发生,提高患者生活能力、依从性与自护能力,患者更加满意。

医院- 家庭无缝隙延续性护理在高血压合并冠心病患者中的应用

目的探讨医院-家庭无缝隙延续性护理在高血压合并冠心病患者中的应用效果。方法116例高血压合并冠心病患者随机分为两组。参照组接受常规护理干预,观察组在参照组基础上接受医院-家庭无缝隙延续性护理干预。比较两组的遵医行为、自我管理能力、生活质量。结果干预后,观察组的按时服药、健康饮食、运动锻炼评分均高于参照组,CDSMS评分、QLICD-CHD评分均高于参照组(P<0.05)。结论医院-家庭无缝隙延续性护理可明显提升高血压合并冠心病患者的遵医行为和自我管理能力,改善患者的生活质量。

健康与疾病发育起源理论指导膳食护理对妊娠期糖尿病病人自我管理能力和妊娠结局的影响

目的:探讨健康与疾病发育起源理论指导膳食护理对妊娠期糖尿病(GDM)病人自我管理能力和妊娠结局的影响。方法:采用简单随机抽样法选择93例GDM病人作为研究对象,随机分为对照组47例和观察组46例。对照组病人实施常规膳食护理,观察组病人实施健康与疾病发育起源理论指导的膳食护理。比较2组病人干预前后的自我管理能力、饮食行为依从性、血糖水平及妊娠结局。结果:确诊当日,2组病人GDM孕妇自我管理评价量表(SSPGDM)、2型糖尿病患者饮食行为依从性测评量表(DBCS-T2DM)各维度评分及总分差异无统计学意义(P>0.05);干预8周后,2组病人SSPGDM、DBCS-T2DM各维度评分及总分均高于确诊当日(P<0.05),且观察组病人SSPGDM、DBCS-T2DM各维度评分及总分均高于对照组(P<0.05~P<0.01)。组内比较显示,2组病人干预2、6、8周后餐后2 h血糖均低于确诊当日(P<0.05),干预6、8周后餐后2 h血糖均低于干预2周后(P<0.05),干预8周后餐后2 h血糖低于干预6周后(P<0.05)。组间比较显示,确诊当日、干预2周后2组病人空腹血糖和餐后2 h血糖差异无统计学意义(P>0.05),干预6、8周后观察组病人空腹血糖和餐后2 h血糖均明显低于对照组(P<0.01)。结论:针对GDM病人实施健康与疾病发育起源理论指导的膳食护理,能有效提高其自我管理能力和饮食行为依从性,对改善病人血糖水平和妊娠结局有积极作用。

基于知信行模式的护理干预对银屑病患者治疗依从性及自我管理能力的影响

目的探讨基于知信行模式的护理干预在银屑病患者中的应用效果。方法92例银屑病患者根据护理干预方式的不同分为两组。参照组采用常规护理干预,研究组采用基于知信行模式的护理干预。比较两组的治疗依从性以及自我管理能力。结果干预后,研究组的健康饮食、按时用药、皮肤护理、定期复诊评分,以及自我护理技能、健康知识水平、自我护理概念、自我责任感评分均高于参照组(P<0.05)。结论基于知信行模式的护理干预可明显提高银屑病患者的治疗依从性和自我管理能力。

一体化延伸护理模式对老年T2DM患者自我管理能力的影响

目的探究老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者自我管理能力控制中一体化延伸护理模式的应用价值。方法选取2023年2月—2024年2月新疆医科大学第四附属医院收治的200例老年T2DM患者为研究对象,采用硬币法分为对照组(常规护理模式)、观察组(一体化延伸护理模式),每组100例。比较两组糖代谢指标、自我管理能力及依从性。结果护理后,观察组糖代谢水平更低、自我管理能力评分更高,差异有统计学意义(P均<0.05)。与对照组比较,观察组护理总依从性更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年T2DM患者接受一体化延伸护理模式,可纠正其糖代谢指标,提高自我管理能力及依从性。

自我效能感在乙型肝炎肝硬化病人自我管理能力及用药依从性间相关性分析

目的:探讨自我效能感在乙型肝炎肝硬化(乙肝肝硬化)病人自我管理能力及用药依从性间相关性。方法:为110例乙肝肝硬化病人发放一般资料调查问卷、一般自我效能感量表(GSES)、自我护理能力量表(ESCA)、中文版8条目Morisky用药依从性问卷(MMAS-8),针对问卷调查结果分析相关性,并实施中介效应分析。结果:110例病人中,MMAS-8评分>6分病人有47例,占42.73%,其GSES评分为(30.75±2.51)分、ESCA评分为(117.99±25.91)分、MMAS-8评分为(5.27±1.14)分。高等自我管理能力病人GSES及MMAS-8评分最高,低等自我管理能力分级病人GSES及MMAS-8评分最低,差异均有统计学意义(P<0.01)。乙肝肝硬化病人的自我效能感评分与自我管理能力评分及用药依从性评分呈正相关(r=0.395、0.473,P<0.05),其自我管理能力评分与用药依从性评分呈正相关(r=0.452,P<0.05)。自我效能感在乙肝肝硬化病人自我管理能力与用药依从性间起部分中介效应作用,直接效应为4.61、间接效应为0.190、总效应为0.651,中介效应占总效应的29.18%。结论:乙肝肝硬化病人的用药依从性较低,临床干预中不仅可通过提升病人自我管理能力的方式改善其用药依从性,还可从提升自我管理能力改善自我效能的方式间接提升用药依从性。