Evaluation of Left Ventricular Diastolic Function in Patients with Coronary Artery Disease by Cineangiocardiography

Left ventricular diastolic function in 49 subjccts were studiedcineangiographically and compared with relevant indexes of radionuclide angiography(RNA).Normalizcd peak filling rate(NPFR),1/3 filling fraction(FF1/3),lcftventricular compliance in 23 patients with coronary artery disease(CAD)weresignificantly lower than that in normal control group(n=14),and the time to peak fil-ling rate(TPFR)was longer in CAD patients,Hypertension group(n=12)had someslight changes in left ventricular diastolic function.However,50%(6/12)of paticnts inCAD group with normal EF(EF】0.65)had a diminished NPFR also.FF 1/3 ofcineangiography had a good correlation with that of RNA.The results indicated thatdiastolic filling function estimated cinceangiographically might reflcet earlier and more sensi-tive changes than left ventricular systolic function in patients with CAD.FF 1/3 mea-sured by RNA might also be a useful noninvasive index in evaluating diastolic filling fune-tion.

肱踝脉搏波传导速度、踝臂指数、动态动脉僵硬度指数与冠心病左心室舒张的关系

目的探讨老年冠心病患者肱踝脉搏波传导速度(baPWV)、踝臂指数(ABI)和动态动脉僵硬度指数(AASI)与左心室舒张功能的相关性。方法回顾性分析87例老年冠心病患者的临床资料,将其设为研究组,另选取50例同期冠状动脉造影正常的老年人设为对照组。将87例患者根据是否存在左心室舒张功能不全分为A组47例和B组40例,并根据是否存在高血压分为C组41例和D组46例。比较各组baPWV、ABI、AASI水平差异,采用Pearson相关分析法分析baPWV、ABI、AASI与左心室舒张功能的关系。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析baPWV、ABI、AASI对左心室舒张功能不全的诊断价值。结果研究组baPWV、AASI水平高于对照组,ABI水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);A组baPWV、AASI水平高于B组,ABI水平低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);C组baPWV、ABI、AAS水平与D组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关分析显示,左心室舒张功能与baPWV、AASI呈负相关(r=-0.835、-0.381,P<0.05),与ABI呈正相关(r=0.617,P<0.05);ROC曲线显示,baPWV、ABI、AASI诊断左心室舒张功能不全的曲线下面积分别为0.983、0.861、0.711,灵敏度为95.7%、87.2%、44.7%,特异度为97.5%、77.5%、100.0%。结论老年冠心病患者表现为baPWV、AASI水平上升与ABI下降,且左心室舒张功能不全者表现更明显。baPWV、ABI、AASI均与左心室舒张功能显著相关,能够有效预测老年冠心病患者的左心室功能。

定量组织速度成像对冠心病节段舒张功能的临床评价

探讨定量组织速度成像(QTVI)评价冠心病左室节段舒张功能的临床应用价值。应用QTVI检测 4 0名正常人与 30例冠心病患者左室长轴方向等容舒张期、快速充盈期、心房收缩期节段心肌运动速度VIR、VE、VA和VE/VA比值以及二尖瓣口血流频谱的快速充盈速度 (E)、左房收缩充盈速度(A)和E/A比值 ,并进行对比分析。结果显示 ,冠心病患者缺血心肌节段舒张早期峰值速度较正常人降低 ,VE/VA 比值小于 1。提示QTVI能敏感定量评价左室心肌节段舒张功能异常 。

湿性老年性黄斑变性病人视网膜血流的变化对预后判定的指导价值

目的:探讨湿性老年性黄斑变性病人视网膜血流的变化对预后判定的指导价值。方法:选择湿性老年性黄斑变性病人72例(72眼)作为观察组,同期选择健康体检的老年人72名(72眼)作为对照组,对照组在体检时进行视网膜血流检测;观察组均给予玻璃体腔注射曲雷珠单抗治疗,在治疗前后进行视网膜血流的超声检测,观察预后情况。结果:观察组治疗后患眼动脉和视网膜中央动脉的舒张末期血流速度和收缩期峰值血流速度均明显高于治疗前(P<0.05～P<0.01),与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组治疗前后的阻力指数与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后的最佳矫正视力明显好于治疗前(P<0.01);治疗期间的并发症发生率为6.9%,经过对症处理后均好转。直线相关分析显示患眼动脉和视网膜中央动脉的舒张末期血流速度和收缩期峰值血流速度均与预后视力状况呈负相关关系(P<0.05)。结论:湿性老年性黄斑变性病人视网膜的血流速度均明显降低,雷珠单抗注射液的应用治疗能有效改善视力与视网膜血流状况,同时视网膜的血流速度变化对病人疗效评估具有较重要的临床价值。

白内障术后早期接受散瞳处理的NPDR并白内障患者瞳孔直径及眼部血流动力学变化

目的观察白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术后早期接受散瞳处理的非增殖性糖尿病视网膜病变(NPDR)并白内障患者瞳孔直径及眼部血流动力学变化。方法100例NPDR合并白内障患者(共100眼),均行白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术治疗,术后随机分为观察组、对照组各50例,观察组于术后每天(以手术次日为术后第1天)同时刻予复方托吡卡胺滴眼液散瞳1次,对照组于术后第7、14天同时刻散瞳1次,观察两组眼部血流动力学指标、散瞳后瞳孔直径、散瞳时间,于术后第14天计算两组瞳孔达标情况。结果与对照组相比,术后第7、14天观察组视网膜中央动脉、睫状后短动脉的舒张末期血流速度(EDV)、收缩期速度峰值(PSV)升高,阻力指数(RI)下降(P均<0.05);与第7天比较,术后第14天观察组视网膜中央动脉、睫状后短动脉的EDV、PSV上升,RI下降,对照组视网膜中央动脉及睫状后短动脉的EDV、PSV降低,RI升高(P均<0.05)。与对照组比较,术后第7、14天观察组瞳孔直径长,散瞳时间短(P均<0.05)。与第7天比较,术后第14天观察组瞳孔直径长、散瞳时间短(P均<0.05)。与对照组相比,术后第14天观察组瞳孔达标率、基本达标率更高(P均<0.05)。结论白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术后早期每日接受散瞳处理的NPDR并白内障患者的视网膜中央动脉及睫状后短动脉的EDV、PSV平均值降低,RI平均值升高,且瞳孔直径长、散瞳时间短,患者瞳孔接近或达到进一步眼底诊疗所需的散瞳直径。

冠状动脉慢血流现象与左心功能和冠状动脉直径的相关性分析

目的分析冠状动脉慢血流现象与左心功能和冠状动脉直径的相关性。方法将2017年3月—2019年9月收治的行冠状动脉造影检查为冠状动脉慢血流的80例作为研究组,选取同时间行冠状动脉造影正常疑似冠心病80例作为对照组。观察2组左心功能和冠状动脉直径,分析冠状动脉慢血流现象与左心功能及冠状动脉直径的相关性。结果研究组前降支、回旋支、右冠状动脉的血流帧数和直径均大于对照组(P<0.01)。研究组二尖瓣舒张晚期血流峰速度及左心室舒张功能低于对照组,等容舒张期时间长于对照组(P<0.05,P<0.01)。冠状动脉慢血流与TIMI血流计数、冠状动脉直径和等容舒张期时间呈负相关,与左心室舒张功能呈正相关(P<0.05,P<0.01)。结论冠状动脉慢血流现象与患者左心功能和冠状动脉直径息息相关。冠状动脉血流越慢,直径越大,左心室舒张功能越差。

高血压左室肥厚病人的肾功能评价

目的研究高血压伴左室肥厚患者肾功能的改变。方法对３０例高血压伴左室肥厚病人及２１例年龄相当的健康人对照组行核素动态肾功能检测及彩色多普勒超声肾血流动力学检查，测定肾小球滤过率（ＧＦＲ）和肾脏指数（ＲＩ）及肾内动脉分布，段动脉、叶间动脉的阻力指数（ｒｉ），血流峰速加速时间（ＡＴ），收缩期最大血流速度（ＶＳ），舒张期末最低血流速度（ＶＤ）。结果观察组肾内弓形动脉、小叶间动脉较对照组明显减少甚至不能显示，肾内段动脉和叶间动脉的阻力指数（ｒｉ）显著增加（Ｐ＜０．００１），ＡＴ明显延长（Ｐ＜０．００１），ＧＦＲ显著降低（Ｐ＜０．００１），ＶＳ，ＶＤ及肾脏指数（ＲＩ）亦明显降低（Ｐ＜０．０１）。结论当临床血肌酐、尿素氮均正常时，高血压病伴左室肥厚的很多患者已经有肾功能的改变。

单纯性冠状动脉瘤样扩张对心室复极化及左心室功能的影响

目的单纯性冠状动脉瘤样扩张（CAE）为无明显冠状动脉狭窄闭塞、瓣膜病或其他结构性心脏疾病存在的冠状动脉瘤样扩张，本研究比较单纯性CAE患者和冠脉正常患者心电图及超声心动图指标的差异，评价瘤样扩张所累及冠状动脉节段的数目与各指标的相关性，从而评价单纯性CAE对心室复极化及左心室功能的影响。方法连续人选2015年1-4月就诊北京安贞医院行冠脉造影检查的患者1112例，根据单纯性CAE的定义人选CAE组患者38例，冠脉正常对照组患者49例，对两组患者的临床基线资料，心电图Tp—Te、Tp—Te／QT和Tp—Te／QTc，超声心动图左心室舒张末期内径（LVEDD）、二尖瓣口血流E峰速度（E峰）、E／A比值等指标和冠脉造影CAE分布特点进行统计学分析。结果CAE组LVEDD为（48．21±3．22）mm，较对照组（46．63±3．47）mm显著升高（P〈0．01）。CAE组Tp-Te间期较对照组升高（P〈O．01），Tp—Te／QT为（0．26±0．07），较对照组（0．23±0．07）升高（P〈0．05），Tp—Te／QTc为（0．25±0．07），也较对照组（0．18±0．03）升高（P〈0．01）。CAE组E峰为（70．50±17．92），较对照组（77．65±14．48）下降（P〈0．05），E／A比值（0．93±1．29），也较对照组（1．10±0．31）显著降低（P〈0．05）。CAE组患者瘤样扩张所累及冠状动脉节段数目与LVEDD、E峰、E／A呈明显相关（P〈0．05）。结论单纯性CAE患者Tp—Te、Tp—Te／QT、Tp—Te／QTc及LVEDD明显增加，E峰及E／A比值明显减低，且瘤样扩张所累及冠状动脉节段的数目与LVEDD具有正相关性。

彩色多普勒超声及脐动脉血流动力学指标在诊断胎盘植入中的应用价值

目的探讨产前彩色多普勒超声及脐动脉血流动力学指标在诊断胎盘植入中的应用价值。方法选取131例孕妇,均于孕晚期(28~34+6周)进行产前常规彩色多普勒超声检查并行脐动脉血流多普勒频谱检测,记录脐动脉收缩末期峰值与舒张末期峰值的比值(S/D)。以病理诊断为金标准,评价彩色多普勒超声诊断胎盘植入中的效能。分析脐动脉S/D值与胎盘植入的相关性,并采用受试者工作曲线分析脐动脉S/D值及其联合剖宫产次数、胎盘厚度诊断胎盘植入的效能。结果共28例病理检查确诊为胎盘植入,彩色多普勒超声检出22例,其诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为78.57%(22/28)、91.26%(94/103)、70.97%(22/31)、94.00%(94/100)。胎盘厚度、剖宫产次数、脐动脉S/D值均是胎盘植入的独立危险因素(均P<0.05)。单纯脐动脉S/D值、S/D值联合剖宫产次数、S/D值联合剖宫产次数及胎盘厚度诊断胎盘植入的曲线下面积分别为0.708、0.861、0.894。结论彩色多普勒超声在诊断胎盘植入中有较好的应用价值。脐动脉S/D值可作为产前诊断辅助胎盘植入的指标,其联合剖宫产次数、胎盘厚度时可提高诊断胎盘植入的效能。

超声脐动脉S/D值联合胎心率监测对新生儿窒息的临床诊断分析

文章分析了超声脐动脉收缩期末最大血流速度(S)/舒张期末最大血流速度(D)值联合胎心率监测对新生儿窒息的临床诊断价值。选取发生新生儿窒息的98例产妇作为窒息组,新生儿正常的98例产妇作为未窒息组,比较两组胎心率监测情况和脐动脉血流动力学指标阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、S/D值。分析胎心率监测和S/D值与阿氏评分的相关性,比较胎心率监测和S/D值单一及联合监测对新生儿窒息的诊断效能。结果显示,窒息组胎心率监测异常率(87.76%)高于未窒息组(18.37%)(P<0.05)。窒息组脐动脉RI、PI、S/D值均高于未窒息组(P<0.05)。胎心率监测异常、S/D值与阿氏评分呈负相关(P<0.05)。胎心率监测和S/D值联合检测的灵敏度及准确率均显著高于单一检测(P<0.05)。超声脐动脉S/D值联合胎心率监测对新生儿窒息的诊断效能高于单一检测。

血清Hcy、THBS-1、颈动脉超声血流参数预测缺血性脑卒中患者预后的价值

目的探讨颈动脉超声血流参数、血清同型半胱氨酸(Hcy)、血小板反应蛋白1(THBS-1)预测缺血性脑卒中患者预后的价值。方法选取2019年2月至2020年6月长江航运总医院109例缺血性脑卒中患者为研究对象,随访6个月,根据预后情况分为预后不良组(27例)与预后良好组(82例)。比较两组颈动脉超声血流参数[颈动脉狭窄处收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)]及血清Hcy、THBS-1水平,比较不同颈动脉狭窄程度患者PSV、EDV、Hcy、THBS-1水平,分析PSV、EDV、Hcy、THBS-1与颈动脉狭窄程度的相关性,分析预后不良的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价PSV、EDV、Hcy、THBS-1对预后不良的预测价值。结果预后不良组PSV、EDV、Hcy、THBS-1水平高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05);随颈动脉狭窄程度增加,PSV、EDV、Hcy、THBS-1水平逐渐升高;PSV、EDV、Hcy、THBS-1水平与颈动脉狭窄程度呈正相关(r=0.715、0.803、0.815、0.764,P<0.05);PSV、EDV、Hcy、THBS-1水平升高为缺血性脑卒中患者预后不良的危险因素(P<0.05);PSV、EDV、Hcy、THBS-1联合检测预测预后的曲线下面积最大,为0.925,灵敏度、特异度分别为85.19%、95.12%。结论Hcy、THBS-1、PSV、EDV与缺血性脑卒中患者颈动脉狭窄程度密切相关,能辅助临床预测患者预后情况,为患者病情评估及治疗提供有效参考。

正常眼压性青光眼患者眼部血流的波动性变化（英文）

目的:评价正常眼压性青光眼(NTG)患者眼部血流的波动性变化。方法:前瞻性病例对照研究。彩色多普勒超声成像(CDI)用于测量正常眼压性青光眼患者的眼部血流参数-收缩期峰值流速(Vmax),舒张末期血流速度(Vd),最大速度的时间平均值(TAmax),搏动指数(PI),眼动脉(OA)阻力指数(RI)与收缩期/舒张期比值(S/D),视网膜中央动脉(CRA)和睫状后短动脉(SPCA),并对比正常人数值。比较两组采用非配对t检验,P≤0.05时有显著意义。结果:当与正常人组P值分别为0.605,0.254,0.348对比时,正常眼压性青光眼组中眼动脉,视网膜中央动脉和睫状后短动脉的收缩期峰值流速降低。当与正常人组P值分别为0.000,0.014,0.138对比时,正常眼压性青光眼组中三项的舒张末期血流速度降低。当眼动脉P值分别为0.000,0.045,视网膜中央动脉P值为0.000和0.006,睫状后短动脉P值0.024和0.024时,搏动指数和阻力指数增加。当正常人组眼动脉,视网膜中央动脉和睫状后短动脉P值分别为0.047,0.041和0.189时,正常眼压性青光眼组收缩期/舒张期比值增加。结论:研究得出彩色多普勒超声成像是测量青光眼血管组成部分的有效途径。比较正常眼压性青光眼组和正常人组时发现眼部血管血流速度下降,血管阻力指数增加。

超声心肌声学造影定量与冠状动脉血流参数在冠心病诊断中的应用

目的观察超声心肌声学造影定量及冠状动脉血流分析参数在冠心病诊断中的应用价值。方法回顾性分析2019年1月—2021年1月收治的高度疑似冠心病135例的临床资料,依据冠状动脉造影结果分为无冠状动脉病变组、冠状动脉粥样硬化病变组、单支病变组、多支病变组。检测4组超声冠状动脉血流动力学、心肌声学造影定量参数,分析冠状动脉血流参数与心肌声学造影定量参数的相关性,评估上述指标对冠心病的预测价值。结果135例疑似冠心病中无冠状动脉病变、冠状动脉粥样硬化病变、单支病变、多支病变者分别为25例(18.52%)、40例(29.63%)、50例(37.04%)、20例(14.81%)。多支病变组冠状动脉舒张期峰值血流(PDV)、PDV/远端最慢血流速(PDV_(DIS))水平最高,其余3组由高至低依次为单支病变组、冠状动脉粥样硬化病变组、无冠状动脉病变组(P<0.05)。多支病变组造影剂最大微泡数量(A)值、充填速度(β)值最低,其余3组由低至高依次为单支病变组、冠状动脉粥样硬化病变组、无冠状动脉病变组(P<0.05)。PDV、PDV/PDV_(DIS)均与A值、β值呈负相关(P<0.05,P<0.01)。PDV、A值预测冠心病发生风险较理想。结论超声冠状动脉病变血流动力学与心肌声学造影定量分析与冠心病患者冠状动脉病变程度显著相关,临床可将其用于冠心病早期冠状动脉病变的评估与诊断。

不同孕龄超声脐动脉血流参数与胎儿窘迫的关系

目的分析不同孕龄超声脐动脉血流参数与胎儿窘迫的关系。方法选择2019年10月至2021年3月扬州大学医学院附属沭阳医院进行产前检查的136名孕妇作为研究对象,根据孕龄将其分为4~12+周组(38名)、13~27+周组(41名)、28~40周组(57名)。比较三组胎儿窘迫发生率,脐动脉学参数[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值流速/舒张末期流速(S/D)];分析不同孕龄脐动脉血流参数与胎儿窘迫的相关性。结果三组胎儿窘迫发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。4~12+周组PI、RI、S/D值高于13~27+周组和28~40周组,且13~27+周组PI、RI、S/D值高于28~40周组,差异有统计学意义(P<0.05)。不同孕龄PI、RI、S/D与胎儿窘迫的发生率呈正相关(r>0,P<0.05)。结论不同孕龄产妇脐动脉血流参数PI、RI、S/D值存在差异,PI、RI、S/D值与胎儿窘迫发生率呈正相关。

弱视的彩色多普勒超声检查评估(英文)

目的:彩色多普勒超声检查测定远视患者眼眶血管血流动力学改变,与非远视眼进行对比。方法:18例患者(36眼)被纳入该项研究中,其中20眼为远视眼,16眼正常。彩色多普勒超声检查所有眼的眼动脉,视网膜中央动脉,以及睫状后动脉血流情况。结果:两组间唯一差别为远视眼眼动脉显著降低的最大收缩速度(32.70±11.60vs55.01±11.68,P=0.001)及舒张末期血流速度(6.83±1.91vs13.99±4.15,P=0.001)。结论:该项研究表明弱视眼较正常眼球后血流速度有所减慢。

低分子肝素钙对生长受限胎儿脐动脉血流指标的影响

目的探讨低分子肝素钙对生长受限胎儿脐动脉血流指标的影响。方法选取2018年3月~2019年9月我院收治的80例胎儿生长受限孕妇,采用随机数字表法分为两组,每组各40例。对照组给以常规治疗,观察组在对照组的基础上增加低分子肝素钙,比较两组胎儿的脐动脉血流[脐血流阻力指数(RI)、脐动脉血流收缩期峰值/舒张期峰值比值(S/D)]、孕妇凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)]及新生儿Apgar评分。结果治疗前两组胎儿脐动脉血流指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组胎儿的脐动脉血流指标低于治疗前,且观察组低于对照组。观察组的新生儿Apgar评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的凝血指标治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胎儿生长受限给予低分子肝素钙治疗,可改善胎儿脐动脉血流指标,提高新生儿的Apgar评分,且不影响孕妇凝血功能,值得临床使用。

心肌梗死患者PCI术后超声心动图E/E’比值与其心功能变化的关系分析

目的探讨心肌梗死患者PCI术后超声心动图后二尖瓣舒张早期血流峰值速度与二尖瓣环舒张早期运动峰值速度的比值E/E’与其心功能变化的关系。方法选取中山市坦洲人民医院2018年1月至2020年11月收治的62例行PCI术治疗的心肌梗死患者作为研究对象,另取30例同期年龄性别组成匹配的正常体检者作为对照组,患者术前、术后1 d、术后1个月、术后3个月与对照组体检当日均采用超声心动图测定心功能指标,包括左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期容积指数(LVESVI)、舒张末期容积指数(LVEDVI)、室壁运动积分指数(WMSI),计算E/E’比值,比较心肌梗死患者不同时间点与对照组的E/E’与其他心功能指标的关系。结果心肌梗死组患者术前LVESD、LVESVI、LVEDVI、WMSI与E/E’均高于对照组,LVEDD、LVEF低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1 dE/E’较术前有所降低,LVEF较术前有所升高,术后1个月与3个月LVEDD、LVESD、LVESVI、LVEDVI、WMSI、E/E’均较术前有所下降,而LVEF较术前有所升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。在术前、术后1 d、术后1个月及术后3个月四个不同时间点检测的E/E’与LVEDD、LVESD、LVESVI、LVEDVI、WMSI均呈正相关,与LVEF均呈负相关,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论心肌梗死患者PCI术后E/E’改善较快,表明PCI术后短期内舒张功能改善较显著,E/E’与心功能各项指标相关性稳定,能较好地反映PCI术后心功能的改变。

原发性高血压患者肾动脉血流变化及其相关因素分析

目的观察原发性高血压(PH)患者肾动脉各级血流指标[收缩期峰值流速(PSV)、舒张期末血流速度(EDV)、肾动脉阻力指数(RRI)]变化,并探讨其与临床指标的相关性。方法将180例PH患者分成3组,1级高血压病组54例,2级高血压病组78例,3级高血病组48例,同时选取同期门诊健康体检者60例作为正常对照组,4组均采用彩色多普勒超声检测肾主动脉、肾段动脉、肾叶间动脉PSV、EDV及RRI,全自动生化检测仪检测生化指标,并进行组间比较。结果 (1)与正常对照组比较,1、2、3级的PH患者在TG、LDLC、CREA、UA、CysC、Hcy、SBP、DBP等方面均显著升高,而eGFR水平明显下降(均P<0.01或P<0.05)。(2)与正常对照比较,1、2、3级PH患者各级肾动脉PSV、EDV均明显降低,而RRI明显升高(均P<0.01或P<0.05)。(3)Pearson相关分析,结果显示:PSV、EDV与SBP、DBP、CysC、UA、Hcy、CREA、TG、LDLC均呈明显负相关,与eGFR呈正相关;RRI与SBP、DBP、CysC、UA、Hcy、CREA、TG、LDLC均呈明显正相关,与eGFR呈负相关(均P<0.01或P<0.05)。结论 PH患者各级肾动脉PSV、EDV均明显降低,而RRI明显升高,其可作为评价高血压患者早期肾损害的一个敏感指标。

左心室舒张(充盈)功能的影响因素

本文用X线电影摄影方法评价了49例左室舒张(充盈)功能的影响因素。冠心病(CAD)组23例,高血压病组12例,正常对照组14例。左室充盈功能或顺应性主要受冠脉病变严重程度的影响。冠脉狭窄程度越重,并有陈旧性心肌梗塞、室壁运动异常、EF下降,则充盈功能受损愈明显。血压、年龄因素对舒张充盈功能的影响较小。在CAD组中,心率与1/3充盈分数呈负相关,与正常化高峰充盈率(NPFR)不相关,而EF则与NPFR相关良好。

冠状动脉旁路移植术后左心室舒张功能恢复期的不同时段左室峰值充盈率与N端脑钠肽前体浓度的相关性研究

目的:探究冠状动脉旁路移植术后左心室舒张功能恢复期的不同时段左室峰值充盈率(LVPFR)与N端脑钠肽前体(NT-proBNP)浓度的相关性。方法:选择2017年1月-2019年6月在本院接受不停跳冠状动脉旁路移植术的患者127例。在接受冠状动脉移植术后1、6个月分别复查超声心动图及NT-proBNP浓度,应用Qlab-2DQ软件自动勾画出左室心内膜轮廓,显示左室整体容积时间曲线(VTC)和左室舒张末期容积(EDV)。在VTC的上升支测量最大容积变化率(dV/dt),计算出左室峰值充盈率(LVPFR,EDV/s)。分别统计术后1、6个月LVPFR与NT-proBNP浓度的相关性。结果:术后1个月的NT-proBNP、LVPFR与术后6个月比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。Spearman相关分析法显示在冠状动脉旁路移植术后1、6个月,LVPFR及NT-proBNP之间均呈直线相关(P<0.001)。结论:冠状动脉旁路移植术后1、6个月,左心室舒张功能恢复过程中,LVPFR与NT-proBNP浓度之间相关性良好。