揿针治疗亚急性甲状腺炎临床观察

目的:观察揿针治疗亚急性甲状腺炎的临床疗效。方法:将110例亚急性甲状腺炎患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各55例。对照组给予口服双氯芬酸钠缓释片治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予揿针治疗,不服用醋酸泼尼松片。观察两组患者治疗前后中医证候积分、减分率、甲状腺肿痛消失时间、血沉恢复正常时间、甲状腺摄碘率恢复正常时间、血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-β、白细胞介素(interleukin,IL)-6及临床疗效、1年后复发率。结果:治疗组治疗后中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组中医证候积分减分率为71.1%,对照组中医证候积分减分率为36.7%,治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后SAA、TNF-β、IL-6水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后甲状腺肿痛消失时间、血沉恢复正常时间、甲状腺摄碘率恢复正常时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组有效率为100%,1年后复发率为3.6%,对照组有效率为90.9%,1年后复发率为16.4%,治疗组有效率高于对照组,1年后复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:揿针治疗亚急性甲状腺炎,可以更快缓解患者临床症状,改善中医证候,降低SAA、TNF-β、IL-6水平和复发率。

非布司他联合双氯芬酸钠缓释片治疗痛风性关节炎伴高尿酸血症的疗效和安全性

目的探讨非布司他联合双氯芬酸钠缓释片治疗痛风性关节炎伴高尿酸血症患者的疗效和安全性。方法选取2020年10月至2021年10月抚州市妇幼保健院收治的62例痛风性关节炎伴有高尿酸血症患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组31例。对照组给予双氯芬酸钠缓释片治疗,观察组给予非布司他联合双氯芬酸钠缓释片治疗。比较两组治疗前后临床症状、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)]水平、临床疗效和不良反应发生情况。结果治疗后,观察组关节肿胀、关节疼痛和关节活动受限评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组TNF-α、IL-6、IL-1β水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为96.77%,高于对照组的70.97%,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论非布司他联合双氯芬酸钠缓释片治疗痛风性关节炎伴高尿酸血症患者疗效显著,可改善患者炎症因子水平,促进免疫功能恢复平衡状态,缓解临床症状,安全性较高,值得临床推广应用。

痛风性关节炎急性发作期对症治疗的效果及安全性研究

目的 探讨痛风性关节炎(GA)急性发作期对症治疗的疗效及安全性。方法 选取97例痛风性关节炎急性发作患者,随机分为A组(33例)、B组(33例)、C组(31例)。A组采用滑膜炎颗粒治疗,B组采用双氯芬酸钠缓释片治疗,C组采用氨酚双氢可待因治疗。对比三组患者治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)和红细胞沉降率(ESR)及胃肠道反应发生情况。结果 三组治疗前VAS评分对比无统计学意义(P>0.05);治疗后,三组患者的VAS评分均较治疗前下降,且C组VAS评分(1.06±1.03)分低于A组的(2.87±1.69)分和B组的(1.96±0.94)分,B组低于A组,对比有统计学意义(P<0.05)。治疗后,A组和C组胃肠道反应发生率分别为12.12%、19.35%,均低于B组的42.42%,数据有统计学意义(P<0.05)。治疗前三组的WBC、CRP、ESR对比均无统计学意义(P>0.05);治疗后三组的WBC、CRP、ESR均较治疗前下降,且B组CRP(5.60±2.26)mg/L和C组CRP(5.77±2.23)mg/L低于A组的(8.63±3.72)mg/L,数据对比有统计学意义(P<0.05);治疗后三组的WBC、ESR对比数据无统计学意义(P>0.05)。结论 对于痛风性关节炎急性发作患者,氨酚双氢可待因止痛效果优于滑膜炎颗粒和双氯芬酸钠缓释片,但双氯芬酸钠缓释片胃肠道反应高于滑膜炎颗粒及氨酚双氢可待因,临床可根据患者具体情况选择用药。

老年手痹症应用桂枝芍药汤治疗的效果及对中医证候积分的影响探讨

目的分析桂枝芍药汤治疗老年手痹症患者的效果及对中医证候积分的影响。方法30例老年手痹症患者,随机分为实验组和对照组,各15例。对照组患者接受双氯芬酸钠缓释片治疗,实验组患者在对照组基础上接受桂枝芍药汤治疗。比较两组患者中医证候积分、不良事件发生率、治疗效果及对治疗效果满意度。结果实验组患者手指关节屈伸不利、肿胀变形及疼痛程度积分分别为(1.02±0.09)、(0.98±0.07)、(1.08±0.10)分,均低于对照组的(3.21±0.21)、(2.91±0.17)、(2.89±0.16)分,数据差异有统计学意义(P<0.05)。实验组不良事件发生率13%低于对照组的47%,数据差异有统计学意义(P<0.05)。实验组治疗总有效率93%高于对照组的60%,数据差异有统计学意义(P<0.05)。实验组对治疗效果的总满意度87%明显高于对照组的53%,数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年手痹症应用桂枝芍药汤治疗的效果突出,对中医证候积分的影响十分明显。

风湿骨痛片联合双氯芬酸钠片治疗退行性骨关节炎的疗效分析

目的分析风湿骨痛片联合双氯芬酸钠片治疗退行性骨关节炎的临床疗效。方法110例退行性骨关节炎患者为研究对象,依据治疗方法不同分为中药组与双氯芬酸钠组,各55例。双氯芬酸钠组患者使用双氯芬酸钠片治疗,中药组在双氯芬酸钠组基础上使用风湿骨痛片治疗。对比两组治疗前后膝关节功能评分、疼痛情况、中医证候积分及治疗效果。结果治疗后,中药组Lysholm评分(91.11±5.24)分高于双氯芬酸钠组的(76.38±6.37)分,差异有统计学意义(P<0.05)。中药组治疗总有效率94.55%高于双氯芬酸钠组的76.36%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,中药组视觉模拟评分法(VAS)评分(2.05±0.12)分低于双氯芬酸钠组的(4.94±0.11)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,中药组中医证候积分(1.36±0.11)分低于双氯芬酸钠组的(2.06±0.55)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对退行性骨关节炎患者,采用风湿骨痛片联合双氯芬酸钠片治疗能取得满意效果,可有效改善患者机体疼痛感及膝关节功能,建议推广。

盐酸羟考酮缓释片联合双氯芬酸钠治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的效果

目的探讨针对恶性肿瘤骨转移患者,采用盐酸羟考酮缓释片治疗基础上联合双氯芬酸钠治疗对疼痛的效果。方法以2022年2月至2023年2月为研究起止时间,随机从福建中医药大学附属第三人民医院选取50例恶性肿瘤骨转移患者,依据盲选形式予以分组,其中对照组25例以双氯芬酸钠治疗,观察组25例在对照组基础之上配合使用盐酸羟考酮缓释片治疗,比较两组疼痛缓解程度、不良反应发生率、镇痛指标、生活质量评测值等。结果治疗后,观察组的镇痛总有效率低于对照组(P<0.05)。观察组恶心呕吐、头晕、嗜睡等不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后的镇痛起效时间、睡眠质量评分短于或低于对照组(P<0.05)。两组治疗前的生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后生活质量评分得以改善,观察组数据处于更高水平(P<0.05)。结论针对性肿瘤骨转移的患者,为其积极开展盐酸羟考酮缓释片联合双氯芬酸钠药物治疗后,可改善患者的疼痛效果,有利于提高睡眠质量和其生活质量。

二妙散加味治疗痛风性关节炎

目的探讨二妙散加味联合医用臭氧局部灌注对痛风性关节炎(GA)患者疼痛和关节活动度的影响。方法采用随机数表法将88例GA患者分为对照组与研究组,各44例。对照组予秋水仙碱片及双氯酚酸钠肠溶胶囊治疗,研究组予二妙散加味联合医用臭氧局部灌注治疗,均治疗3 d,治疗后观察7 d。比较2组治疗3 d后的疗效,症状缓解时间,治疗前、治疗3 d后的疼痛程度、关节活动评分、血尿酸(BUA)、血沉(ESR)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、黄嘌呤氧化酶(XOD)、超氧化物歧化酶(SOD)及炎症反应指标。结果治疗3 d后,研究组总有效率(93.18%,41/44)高于对照组(72.73%,32/44)(P<0.05);与对照组比较,研究组症状缓解时间更短(P<0.05)。治疗3 d后,2组外周血ESR、血清5-羟色胺(5-HT)、前列腺素E2(PGE2)、BUA、X OD、环氧合酶-2(COX-2)、核苷酸结合寡聚化结构域样受体3(NALP3)、C反应蛋白(CRP)水平、视觉模拟评分(VAS)、关节活动评分低于治疗前,研究组低于对照组(P<0.05);血清SOD水平高于治疗前,研究组高于对照组(P<0.05)。结论二妙散加味联合医用臭氧局部灌注治疗能够显著减轻GA患者疼痛程度及炎症反应,促进患者临床症状缓解,进一步提高患者关节活动功能,临床疗效较好。

盐酸羟考酮缓释片联合双氯芬酸钠栓治疗晚期癌痛患者的临床疗效

目的探讨盐酸羟考酮缓释片联合双氯芬酸钠栓治疗晚期癌痛患者的临床疗效。方法选取2019年1月至2021年1月于本院就诊的78例晚期癌痛患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组39例。对照组给予盐酸羟考酮缓释片治疗,观察组盐酸羟考酮缓释片联合双氯芬酸钠栓治疗。比较两组临床疗效、疼痛程度、生命质量及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为94.87%,高于对照组的76.92%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组数字分级评分法(NSR)评分比较差异无统计学意义;治疗后,两组NRS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组心理、躯体、社会功能、物质生活状态评分比较差异无统计学意义;治疗后,两组心理、躯体、社会功能、物质生活状态评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论盐酸羟考酮缓释片联合双氯芬酸钠栓治疗晚期癌痛效果显著,可减轻患者疼痛程度,改善临床症状,提高生命质量,安全性较高,值得临床推广应用。

双氯芬酸钠肠溶片片芯处方筛选研究

通过片芯处方筛选研究确定双氯芬酸钠肠溶片片芯处方。以有关物质、溶出度及含量等为技术指标,筛选了填充剂乳糖、玉米淀粉和微晶纤维素的用量,崩解剂交联聚维酮、羧甲淀粉钠的加入方式和用量,及片芯硬度。经筛选拟定的片芯处方放大,体外溶出曲线与原研药一致,并通过全面的质量评价,自研制剂与原研药具有质量一致性。通过高湿、高温、光照等影响因素实验考察,在60℃高温条件下,自研制剂比原研药品更加稳定。最终拟定的双氯芬酸钠肠溶片片芯处方工艺可行,颗粒可压性好,素片完整、光滑、无毛边,薄膜粘附性佳利于包衣,工艺稳定。

双氯酚酸钠缓释片对肾结石患者术后恢复及睡眠质量的影响

目的:探索在手术前患者服用双氯酚酸钠缓释片止痛,对肾结石患者术后恢复情况、手术成功率以及睡眠质量的影响。方法:选取2021年2月至2023年2月费县薛庄镇卫生院泌尿外科接受手术治疗的肾结石患者120例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组60例。根据手术前是否口服双氯芬酸钠缓释片的区别,2组患者均接受常规体外冲击波碎肾结石手术,其中观察组在治疗前1.5 h口服双氯芬酸钠缓释片100 mg,对2组临床手术效果、止痛效果、并发症发生情况、睡眠质量以及生命质量进行比较。结果:观察组术后治疗总有效率为91.7%,高于对照组的73.3%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组止痛总有效率为88.3%,高于对照组的66.7%,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者术后PSQI与QOL评分均显著得以改善,且观察组评分均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组术后并发症发生率为21.7%,低于对照组的23.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:本研究表明,对肾结石患者采用体外碎石手术时,双氯芬酸钠缓释片的采用可以改善患者身体的恢复情况、减轻身体疼痛,并提高患者睡眠质量和生命质量。

毛细管电泳测定双氯芬酸钠制剂中的双氯芬酸钠

建立了制剂中双氯芬酸钠毛细管电泳高频电导分析法,并用于氯芬黄敏片及双氯芬酸钠肠溶片中双氯芬酸钠的测定.对电泳介质的种类、浓度以及操作电压和进样量等影响因素进行了优化.实验采用5 mmol/L乳酸为缓冲溶液,22.0 kV为分离电压,可在9 min内实现对双氯芬酸钠的分离检测.在最佳实验条件下,双氯芬酸钠的线性范围为0.4～100 μg/mL,检出限为0.1 μg/mL.成功地检测了氯芬黄敏片及双氯芬酸钠肠溶片的有效成分双氯芬酸钠,回收率为92.4%～103.0%.

双氯芬酸钠-β-环糊精包合物分散片的研制

目的：制备双氯芬酸钠－β－环糊精包合物分散片。方法：以交联聚乙烯吡咯烷酮为崩解及分散剂制备分散片并对其进行体外质量评价。结果：所制分散片具有快速崩解、分散及溶出度。结论：本品完全符合《英国药典》中有关分散片的质量标准，是一种值得开发的剂型。

双氯灭痛缓释片的初步研制

以壳聚糖作为缓释剂,通过湿颗粒压片法,制备了双氯灭痛缓释片。采用萃取紫外法,测定了家兔单剂量口服片(液)后血清中的双氯灭痛浓度,经计算机嵌合求得药动学参数,结果表明:缓释片的体内过程符合一室模型,并且体内外相关性良好,消除半衰期显著延长。

双氯芬酸钠贴片联合硫酸氨基葡萄糖治疗骨性关节炎的疗效观察

目的探讨双氯芬酸钠贴片联合硫酸氨基葡萄糖治疗骨性关节炎的疗效及不良反应。方法采用单盲、随机、对照的实验方法,治疗组予以双氯芬酸贴片联合硫酸氨基葡萄糖,对照组予以双氯芬酸钠缓释片。治疗四周后评价药物疗效及不良反应。结果治疗组与对照组比较,治疗组的总有效率明显高于对照组,两组差异有统计学意义,试验组的不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义。结论双氯芬酸钠贴片联合硫酸氨基葡萄糖治疗骨性关节炎的方案能提高疗效,降低不良反应发生率,效果显著,值得临床推广。

口服氨酚羟考酮片用于人工流产的临床效果观察

目的观察氨酚羟考酮片(泰勒宁)口服给药在人工流产(人流)中的镇痛效果、宫颈松弛度和不良反应。方法选择自愿接受人流的健康未产妇150例,采用双盲随机对照试验分为三组,每组50例,Ⅰ组口服氨酚羟考酮片,II组口服氯芬待因复方片,III组为对照组(口服维生素C),三组均1 h后行人流术。按世界卫生组织疼痛分级标准观察镇痛效果,宫颈松弛度,术毕记录不良反应。结果Ⅰ组和II组镇痛效果比较有显著性差异(P<0.05),Ⅰ组I、I组与III组比较有显著性差异(P<0.05)。Ⅰ组宫颈松弛,与II组和III组比较有显著性差异(P<0.05)。III组不良反应明显高于其他两组(P<0.05)。结论人流术前口服氨酚羟考酮片镇痛效果确切、方法简便、无创、宫颈松弛作用良好、不良反应少,值得推广应用。

双氯芬酸钠缓释片的制备和体外释放度研究

目的:研制双氯芬酸钠缓释片,并考察其释放度和稳定性。方法:释放介质选用经脱气处理的蒸馏水900mL,用紫外分光光度法测定双氯芬酸钠缓释片0.5,2,4,8h不同时间的累积释放量,测定波长276nm,转速100r·min-1。结果:该缓释片体外近零级释放,符合原设计要求,稳定性较好。结论:所研制的双氯芬酸钠缓释片工艺简单,稳定性好,能满足批量生产的要求。

双氯芬酸钠亲水凝胶骨架片及其释药影响因素的研究

目的：制备双氯芬酸钠（ＤＣＦ）亲水凝胶骨架片，并对其释药影响因素进行了研究。方法：采用羟丙甲基纤维素（ＨＰＭＣ）为骨架材料，以粉末直接压片法制备ＤＣＦ亲水凝胶骨架片。所用ＨＰＭＣ分别为ＭｅｔｈｏｃｅｌＥ４Ｍ，Ｋ４Ｍ，Ｋ１５Ｍ和Ｋ１００Ｍ。根据中国药典１９９０年版所载的溶出度测定方法测定其释放度，并与国外同类缓释片的释药行为进行比较。结果：ＨＰＭＣ在片剂中含量升高或粒度减小，释药速度变慢。ＨＰＭＣ的粘度对释药的影响因品种和其在片中的用量不同而有不同表现。在所试４种ＨＰＭＣ中，除Ｅ４Ｍ的缓释作用较差外，其余３种只要选择合适条件，均可制成所需释放度的ＤＣＦ缓释骨架片。结论：丙烯酸树脂包衣的ＤＣＦ骨架片（ＤＣＦ∶ＨＰＭＣ＝１∶１．４）与国外同类缓释片具类似的释药行为。

氯芬待因治疗癌症中度疼痛的疗效

目的：观察氯芬待因治疗癌症中度疼痛的疗效。方法：采用按时给药，氯芬待因与可待因进行交叉自身对照观察。结果：氯芬待因与可待因比较，中度以上缓解率为９０ ％ 对６６ ．７ ％ ，统计学处理疼痛强度差两组比较 Ｐ＜ ０ ．００１ ，中度以上疼痛缓解率比较 Ｐ＜ ０ ．００１ 。结论：氯芬待因与可待因比较具有良好镇痛效果，可维持６ ～７ ｈ ，疗效谷峰现象亦明显。

Eudragit~ NM30D在双氯芬酸钠缓释骨架片中的应用

目的研究双氯芬酸钠缓释片的处方和工艺,并了解聚合物的材料特性及释药机理。方法以聚合物Eudragit~ NM30D水分散体为缓释骨架材料和黏合剂,采用湿法造粒工艺制备双氯芬酸钠缓释骨架片。分别考察聚合物用量、填充剂种类、用量和颗粒大小对药物释放速率的影响。结果Eudragit~ NM30D聚合物在双氯芬酸钠缓释片中可起到缓释骨架的作用;在湿法制粒工艺中,可直接用作黏合剂制粒,简化生产过程。干聚合物的用量为10%、以乳糖为填充剂制备的双氯芬酸钠缓释片的缓释效果与市售对照制剂相似。结论Eudragit~ NM30D可用于双氯芬酸钠缓释骨架片的研制开发,且具有用量少、处方简单、工艺重复性好的特点。

结肠定位释药双氯芬酸钠包衣片体内外相关性

目的研制时间依赖型口服结肠定位释药双氯芬酸钠包衣片。方法用释放度测定法研究双氯芬酸钠包衣片体外释放行为 ,用HPLC法测定包衣片在家犬体内的血药浓度 ,并计算出相关参数 ,进行体内外相关性考察。结果体外平均延迟释放时间为 4～ 5h时 ,体内平均时滞为 3～ 6h ,达到预期结果。