微创手术结合单臂外固定架对桡骨远端粉碎性骨折患者手术指标与Dienst功能的影响

探究微创手术结合单臂外固定架对桡骨远端粉碎性骨折患者手术指标与Dienst功能的影响。方法 选择医院2021年3月-2022年3月收治的72例桡骨远端粉碎性骨折患者为研究样本,将其随机分为WD组(n36)与DY组(n36),前者行微创手术+单臂外固定架治疗,后者行切开复位钢板内固定治疗,对比WD/DY组手术指标、Dienst功能,关节面复位、并发症情况。结果 WD组手术、住院时间短于DY组、住院费用少于DY组(t12.996/12.161/3.659,P<0.05);WD组Dienst功能优良率94.44%高于DY组75.00%(χ25.058,P<0.05);WD组掌倾角、尺偏角、桡骨短缩、关节面间隙、关节面台阶与DY组比较差异不显著(P>0.05);WD组与DY组并发症发生率5.56%、8.34%(P>0.05)。结论 桡骨远端粉碎性骨折采用微创手术+单臂外固定架治疗,能够有效改善患者手术指标,提高患者Dienst功能,辅助患者关节面复位,且不良反应较少,安全性较高,值得在同病例临床患者疾病治疗中实践推广。

可撑开及普通锁定加压钢板内固定修复老年骨质疏松性桡骨远端骨折:桡骨长度与腕关节功能恢复比较

背景:运用锁定钢板修复骨质疏松性桡骨远端骨折已取得了良好的效果,但应用不同类型钢板内固定后桡骨远端相关解剖参数的变化仍不清楚。目的:通过与普通锁定加压钢板进行比较,探讨可撑开锁定加压钢板置入内固定对老年骨质疏松性桡骨远端骨折患者腕关节功能及桡骨长度恢复的修复效果。方法:对2012年1月至2014年1月南京中医药大学附属常州市中医医院骨科收拾的38例骨质疏松性桡骨远端骨折患者进行回顾性分析,根据内固定方案将患者分为两组,其中可撑开锁定钢板组22例,普通锁定钢板组16例,骨折分型采用AO分型,均采用掌侧入路。测量并对比两组患者术后及随访末X射线掌倾角、尺偏角、桡骨长度,根据Denis标准进行腕关节功能评估。结果与结论:所有病例均得到随访,随访时间5-26个月。患者均获得骨性愈合,愈合时间为9-16周,平均12.3周。内固定后两组掌倾角均值分别为10.6°和11.3°,尺偏角均值分别为21.1°和19.2°;随访末两组掌倾角均值分别为8.5°和8.5°,尺偏角均值分别为17.9°和15.8°,差异均无显著性意义(P>0.05)。内固定后两组桡骨短缩均值分别为0.5 mm和1.1 mm,随访末两组桡骨短缩均值分别为0.9 mm和1.4 mm,差异均有显著性意义(P<0.05)。内固定后Dienst功能评估:可撑开组优16例,良6例;普通组优11例,良5例,两组差异无显著性意义(P>0.05)。提示运用可撑开锁定加压钢板内固定修复老年骨质疏松性桡骨远端骨折能获得良好的术后掌倾角、尺偏角及腕关节功能,且其对桡骨长度的恢复较普通锁定加压钢板更好,并能在随访期间得到维持。

掌侧可调式锁定加压钢板治疗桡骨远端骨折

目的:探讨桡骨远端掌侧可调式锁定加压钢板(ALCP)治疗桡骨远端骨折的临床治疗效果。方法:根据AO分型,对我科16例桡骨远端骨折行掌侧ALCP钢板内固定手术治疗,根据Dienst标准进行腕关节功能评估。结果:本组所有病例都得到4～9个月随访,平均5.9个月,所有骨折均骨性愈合,愈合时间为9～14周,平均11.8周。术后Dienst功能评估:优11例,良4例,可1例。结论:应用桡骨远端掌侧ALCP治疗桡骨远端骨折,可取得满意的治疗效果。

桡骨远端粉碎性骨折的微创穿针外固定治疗

目的探讨闭合复位外固定或有限切开复位外固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效。方法对89例桡骨远端粉碎性骨折患者采用闭合复位外固定或有限切开复位外固定治疗,结合微创穿针外固定架固定骨折。结果 89例患者随访86例,失访3例,随访率为96.6%。随访时间5～48个月,平均26个月。骨折全部1期愈合。按照Dienst功能评分标准:优75例,良8例,一般3例,优良率为96.5%。X线片评估:桡骨短缩<10 mm,关节塌陷<2 mm,尺偏角12°～15°,掌倾角6°～15°。无针孔骨折,医源性神经、血管损伤,针道感染及骨髓炎等并发症发生。结论应用外固定支架固定是治疗桡骨远端粉碎性骨折的有效方法,能较好地防止骨折再移位、畸形愈合和保护腕关节功能。

保守与手术治疗老年C3型桡骨远端骨折的效果

目的对比观察保守与手术治疗老年C3型桡骨远端骨折的效果。方法从本院2017年7月—2019年7月收治的老年C3型桡骨远端骨折患者中选取92例作为研究对象,按随机均衡原则分为两组各46例,对照组采取保守治疗,观察组采取手术治疗,对比两组患者治疗效果。结果观察组Lidstrom复位优良率较对照组明显高(χ~2=4.842,P <0.05);观察组Dienst功能优良率虽高于对照组,但差异不大(χ~2=3.024,P> 0.05)。结论手术治疗老年C3型桡骨远端骨折的复位效果显著优于保守治疗,但术后腕关节功能恢复相当,因此,对于手术耐受力差、有禁忌证、不要求美观等无法进行手术的患者也可选取保守治疗。