血浆与红细胞不同比例输注对大量失血患者凝血功能及预后的影响分析

目的研究和分析血浆与红细胞不同比例输注对大量失血患者凝血功能及预后的影响。方法非随机选取2021年1月—2023年12月在南京大学医学院附属盐城第一医院(盐城市第一人民医院)接受治疗的140例大量失血患者作为研究对象,根据输注比例不同进行分组,每组70例。A组采取100 mL新鲜冰冻血浆(fresh frozen plasma,FFP)∶1 U红细胞悬液(red blood cell suspension,RBCs)的输注比例,B组采取100 mL FFP∶1.5 U RBCs输注比。对比两组输注后血常规指标[血红蛋白(hemoglobin,Hb)、血小板(blood platelet,PLT)]水平、输注量(FFP、冷沉淀、血小板)及输注前后凝血功能指标[纤维蛋白原(fibrinogen,Fbg)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)]水平变化。结果输注24 h后,两组Hb水平升高、PLT水平降低,但A组均高于B组,差异有统计学意义(P均<0.05)。A组FFP输注量为(11.47±0.76)mL/kg,低于B组的(17.39±1.38)mL/kg,差异有统计学意义(t=31.439,P<0.05)。两组冷沉淀、血小板输注量比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。输注24 h后,两组Fbg水平降低,但A组高于B组;两组PT、APTT水平升高,但A组低于B组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论血浆与红细胞1∶1的输注比例,可快速改善大量失血患者的血常规,对凝血功能的影响更小,血浆输注量更少。

红细胞与冷沉淀不同比例输注在产后出血患者大量输血治疗中分析

目的:探讨红细胞和冷沉淀不同比例输注对于产后出血患者大量输血治疗的影响。方法:选择在医院诊治的90例产后出血患者为研究对象,使用随机数字表法分为三组,每组30例,进行红细胞与冷沉淀输注治疗,红细胞与冷沉淀比例甲组1:0.5,乙组1:1,丙组1:2,比较三组治疗效果。结果:治疗前,三组患者凝血功能指标差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,乙组患者凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)高于甲组(P<0.05),活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)低于甲组(P<0.05)。治疗前,三组患者血液生化指标差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,乙组患者血红蛋白(Hb)、D-二聚体水平高于甲组(P<0.05),血小板(PLT)低于甲组(P<0.05),乙组和丙组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在产后出血治疗中,当红细胞与冷沉淀比例为1:1或1:2,临床效果较好。

新生儿高胆红素血症换血治疗效果评价

目的比较新生儿换血治疗前后血液指标,评价换血疗效。方法回顾性分析近13年来34例新生儿换血术,研究应用的疾病类型以及换血疗效。结果 34例换血患儿中,Rh溶血病17例,ABO溶血病4例,葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症5例,其它8例。母婴血型不合占61.8%。年均换血2.6例,每例平均换血量为(447.4±164.6)m L。总体上,总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、白细胞计数、血红蛋白值、血小板计数、钠、钙、血糖水平换血前后的差异均有统计学意义(均P<0.05)。换血前后患儿机体内环境保持较衡定,胆红素水平明显下降,贫血情况明显改善。换血术不良反应主要为低血钙、暂时性高血糖、血小板减少和贫血等。结论母婴血型不合是新生儿换血主要原因。对具有严重高胆红素血症风险的患儿应早期干预,避免出生后应用换血术治疗。

产后出血大量输血时不同血浆及红细胞比例输注的效果对比

目的:探讨产后出血大量输血时不同血浆及红细胞比例输注的效果。方法:选取2018年2月-2021年2月本院的228例产后出血需要大量输血的患者,依据不同的输注新鲜冰冻血浆(FFP)和悬浮红细胞(RBC)比例将228例患者分为三组,每组76例。研究1组输注比例为2.5︰1;研究2组输注比例为1︰1;研究3组输注比例为1︰1.5。比较三组输注血制品情况和住院情况及输血前后血常规、电解质、凝血功能。结果:三组24 h悬浮红细胞、血小板、冷沉淀输注量比较,差异均无统计学意义(P>0.05),总红细胞输注量、住院时长比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究2组总红细胞输注量、住院时长均低于研究1、3组(P<0.05)。输血前,三组PLT、Hb、Na^(+)、Ca^(2+)、K^(+)、Fg、APTT、PT-INR、PT水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);第1次大量输血后1 d,研究2组的PLT、Hb水平均高于研究1、3组,差异均有统计学意义(P<0.05)。全部输血完成后,研究2组的K^(+)、Fg水平均高于研究1、3组,Na^(+)、Ca^(2+)、APTT、PT-INR、PT水平均低于研究1、3组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:针对产后出血患者大量输血时RBC和FFP比例为1︰1时效果更佳,可以有效维持机体的电解质平衡,改善患者的凝血功能和血常规相关指标,同时可以降低总红细胞的输注量,缩短患者的住院时长,有利于患者的康复。

慢性肾衰竭血液输注的护理信息化管理和回顾性研究

目的探讨红细胞和血浆输注在慢性肾衰竭治疗中的作用。方法利用护理输血信息管理系统规范输血流程,对我院2013年1月～2016年7月共378例需要红细胞和血浆输注的患者病例进行回顾性调查统计分析,比较输注前后血红蛋白、白蛋白、肌酐、血氧饱和度以及凝血功能的变化。结果 378例患者中,输注红细胞悬液234例;输注血浆患者144例;红细胞输注后血红蛋白水平升高,血氧饱和度上升,肌酐下降,差异有统计学意义(P均<0.05);血浆输注后白蛋白水平显著上升,肌酐显著下降(P均<0.05)。红细胞输注前81.2%的患者血红蛋白低于60 g/L,属于合理用血范围,在输注后血红蛋白水平则明显升高(P<0.001);对血红蛋白水平高于60 g/L的患者输注红细胞后,血红蛋白水平虽有升高,但幅度较小(P<0.05),两组比较差异显著(P<0.01)。慢性肾衰竭合并肝损伤患者在血浆输注后凝血功能明显改善(P<0.05),但单纯肾衰竭患者在血浆输注后凝血功能却无明显差异。结论红细胞输注能显著改善肾性贫血症状,血浆输注可改善伴肝损伤患者的凝血功能,慢性肾衰竭病情复杂不一,应严格按个人贫血程度和凝血状况实现合理用血。

冰冻血浆与悬浮红细胞等比例输注在创伤后失血性休克患者中的应用效果

目的探究冰冻血浆(FFP)与悬浮红细胞(SRBC)等比例输注在创伤后失血性休克患者的应用效果。方法回顾性收集2019年3月至2021年4月我院105例创伤后失血性休克患者的临床资料,根据FFP与SRBC比例不同分3组,各35例。其中观察组采用FFP:SRBC=1:1,对照1组采用FFP:SRBC=1:2,对照2组采用FFP:SRBC=1:3。比较3组病死率、入住ICU时间、住院时间、液制品(FFP、SRBC、血小板)使用情况,输注前、输注后6 h凝血功能指标[凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)]。结果观察组病死率2.86%,高于对照1组、2组的5.71%、5.71%,但3组病死率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组入住ICU时间、住院时间短于对照1组、对照2组(P<0.05);观察组FFP使用较对照1组、对照2组多,对照1组FFP使用较对照2组多(P<0.05),3组SRBC、血小板使用比较差异无统计学意义(P>0.05);输注后6 h观察组PT、TT、APTT较对照1组、对照2组短,FIB较对照1组、对照2组高,对照1组PT、TT、APTT较对照2组短,FIB较对照2组高(P<0.05)。结论FFP与SRBC等比例输注应用于创伤后失血性休克患者中可改善其凝血功能,缩短患者入住ICU时间和住院时间,促进病情转归。

冰冻血浆与红细胞不同比例输血对创伤后失血性休克患者预后的影响分析

目的:观察在创伤后失血性休克患者治疗中采取不同比例输入冰冻血浆(FP)、红细胞(RBC)的治疗效果及对预后的影响。方法:纳入2017年9月2日-2019年9月2日笔者所在医院施予输血(FP、RBC)治疗的99例创伤后失血性休克患者为研究对象,根据不同的输血比例将其分为A组(n=33,FP、RBC比例为1∶5)、B组(n=33,FP、RBC比例为1∶3)、C组(n=33,FP、RBC比例为1∶1)。比较三组输血治疗效果及预后情况。结果:C组凝血功能指标水平、氧代谢指标水平均优于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。C组FP使用量多于A、B组,死亡率低于A、B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对创伤后失血性休克患者按1∶1输入FP、RBC,效果显著,预后好。

术中血浆与红细胞输注比例对心脏外科手术患者预后的影响

目的探讨术中血浆与红细胞输注比例(血浆/红细胞)对心脏外科手术术中输血患者预后的影响。方法收集723例心脏外科手术术中输血患者的临床资料,根据输血量将其分为大量输血组(输血量≥8 U,282例)和非大量输血组(输血量<8 U,441例),2组再按血浆/红细胞进一步分为高比例组与低比例组2个亚组(高比例组:血浆/红细胞>1;低比例组:血浆/红细胞≤1),探讨血浆/红细胞对患者预后的影响。结果大量输血组中低比例组术后血浆输注量显著增加,术后血红蛋白水平低于高比例组,术后活化部分凝血活酶时间和国际标准化比值较高比例组延长/减少,住院时间、术后入住ICU时间和术后机械通气时间也更长(P均<0.05)。非大量输血组中低比例组术后血红蛋白水平和红细胞比容高于高比例组(P均<0.05),但2个亚组术后住院时间、术后入住ICU时间、术后机械通气时间及住院死亡率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论在接受大量输血的心脏手术患者中,较高的血浆/红细胞或更有利于预后;而对于非大量输血患者则无需过多地输注血浆。

创伤大出血患者住院输血治疗中不同成分输血比例的救治效果

目的:探讨创伤大出血患者住院输血治疗中不同成分输血比例的救治效果。方法:回顾性分析2016年1月至2021年7月池州市人民医院救治97例创伤大出血患者的相关资料,依据输注新鲜冰冻血浆(fresh frozen plasma,FFP)与悬浮红细胞(red blood cells suspension,RBCS)的不同比例,分成A组(≤1:2,n=28)、B组(>1:2~1:1,n=35)和C组(>1:1,n=34)。对3组血制品用量、凝血功能指标和预后情况进行比较分析。结果:与输血前比较,A组输血后凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血酶原时间(activatedpartialprothrombintime,APTT)和国际标准化比值(internationalnormalizedratio,INR)均明显延长,B组、C组输血前后PT、APTT、INR无明显变化(P>0.05),A组输血后PT、APTT、INR高于B组和C组,差异均有统计学意义(均P<0.05),B组和C组输血后PT、APTT、INR比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组、B组和C组住院期FFP输注量依次明显增加(P<0.05),两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。3组住院时间、重症监护室(intensivecareunit,ICU)停留时间和入院24h、30d病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:推荐按FFP:RBCS为1:2~1:1输血治疗创伤大出血患者,不影响救治效果,但可减轻凝血功能异常和节约血液制品。

血浆与红细胞不同比例输注对大量失血患者凝血功能及预后的影响

目的探讨血浆与红细胞不同比例输注对大量失血患者凝血功能及预后的影响。方法选取我院2017年2月至2019年1月期间收治的102例大量失血患者,随机分为A、B、C组各34例。A组、B组、C组的FFP∶RBCs比例分别为1∶3、1∶2、1∶1,对比三组的凝血功能、液制品使用情况及预后。结果输血前,三组的aPTT、PT、Fbg水平比较无统计学差异(P>0.05)。输血后,三组的aPTT、PT均延长,且A组>B组>C组,差异有统计学意义(P<0.05);三组的Fbg水平均降低,且C组>B组>A组(P均<0.05)。FFP使用量:A组>B组>C组(P<0.05)。三组的RBCs、血小板及冷沉淀使用量比较无统计学差异(P>0.05)。三组的住院时间、治愈率及病死率比较无统计学差异(P>0.05)。结论对大量失血患者进行输血时,可将血浆与红细胞的输注比例控制为1∶1,有利于预防凝血功能障碍,且不会对患者预后造成严重影响。

急性上消化道出血输血治疗血浆与浓缩红细胞输注比例的探究

目的探究急性上消化道出血患者输血治疗时不同新鲜冷冻血浆(fresh frozen plasma,FFP)与浓缩红细胞(concentrate red blood cells,cRBC)比例对临床效果的影响。方法回顾性选取莆田市涵江医院2019年3月—2020年3月收治急性上消化道出血且接受输血治疗60例患者的临床资料,依据FFP、cRBC输注比例将其分为甲组32例、乙组28例,甲组输注比例为FFP∶cRBC=1∶1,乙组输注比例为FFP∶cRBC=1∶2,比较两组FFP、cRBC、血小板(platelet,PLT)、冷却沉淀输注量、住院时间,比较两组输血前后凝血功能、血常规变化情况和不良反应发生率。结果甲组FFP输注量高于乙组,cRBC输注量低于乙组,住院时间短于乙组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组PLT、冷却沉淀输注量比较,差异无统计学意义(P>0.05);输血前两组血常规和凝血功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);输血后两组血清血红蛋白(hemoglobin,Hb)水平升高,且甲组高于乙组,差异有统计学意义(P<0.05);两组活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)均高于输血前,但纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、PLT水平低于输血前,且甲组上调(或下降)程度均低于乙组,差异有统计学意义(P<0.05);甲组输血后不良反应发生率(6.25%)与乙组输血后不良反应发生率(10.71%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对急性上消化道出血需输血治疗患者而言,输血时FFP与cRBC输注比例为1∶1可有效改善患者凝血功能及Hb水平,输血效果佳。

创伤失血性休克患者不同血浆与悬浮红细胞输注比例对凝血功能的影响

目的探究创伤失血性休克患者不同血浆和悬浮红细胞的输注比例对凝血功能的改善作用。方法选取2019年1月至2021年1月在鄂州市妇幼保健院急诊科确诊的122例创伤失血性休克患者,根据治疗使用的血浆与悬浮红细胞输注比例将患者分为三组:低比例组(1∶3,n=29)、中比例组(1∶2,n=42)和高比例组(1∶1,n=51)。在输血前和输血后1 d时采集创伤失血性休克患者的静脉血,利用血凝仪检测创伤失血性休克患者的凝血功能指标,利用丹麦RADIOMETER ABL9型血气自动分析仪检测患者体内的Hb和pH水平,记录所有患者的血液制品使用情况、死亡情况以及住院时间。结果输血1 d后,三组的凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)均明显高于输血前,纤维蛋白原(FIB)含量明显低于输血前,差异有统计学意义(P<0.05);高比例组输血1 d后患者体内的PT和APTT明显低于低、中比例组,而FIB含量明显高于低、中比例组,差异有统计学意义(P<0.05);中比例组输血1 d后其PT和APTT明显低于低比例组,而FIB含量明显高于低比例组,差异有统计学意义(P<0.05);在住院24 h内,低比例组、中比例组和高比例组输注的悬浮红细胞等血液制品情况的差异无统计学意义(P>0.05);在住院期间,高比例组的红细胞输注总量明显低于另外低、中比例组,差异有统计学意义(P<0.05);三组创伤性休克患者输血前及输血24 h后的Hb含量及p H大小相比,差异无统计学意义(P>0.05);低比例组、中比例组和高比例组的住院时间和死亡率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在治疗创伤失血性休克患者时,与输注低比例血浆与悬浮红细胞相比,适当输注比例可明显减低PT和APPT,提高FIB含量,从而改善患者的凝血功能。

不同比例血浆和红细胞对创伤性失血患者救治的影响研究

目的对比对创伤性失血患者采取不同比例血浆和红细胞对救治的效果影响。方法回顾分析我院131例需大量输血治疗的患者,根据对患者输注血浆和红细胞比例的不同将所有患者随机分为三组,即高中低三个比例组,对三组患者的相关指标进行对比,并分析其差异。结果输血后,高比例组和中比例组患者APTT和PT-INR水平无变化,但低比例组升高,P<0.01。对比三组患者的凝血功能以及对患者红细胞的输注总量,三比例组之间存在的差异有统计学意义;但生存率无差异。结论对患者输注高比例的血浆,可对患者的凝血功能障碍进行预防,降低对患者红细胞的输注量,从而对血液资源起到节约作用。

红细胞与血浆不同输注比例对严重多发伤合并急性创伤性凝血病患者的效果比较

目的:探讨红细胞与血浆采用不同比例输注对严重多发伤合并急性创伤性凝血病(ATC)患者的影响。方法:回顾性分析2017年6月至2019年6月莆田市急救中心和莆田市第一医院收治的严重多发伤合并ATC患者72例的临床资料,按照不同输血方式分为观察组(n=36)与对照组(n=36)。观察组将悬浮红细胞(PRBC)与新鲜冰冻血浆(FFP)按照1︰1比例输注,对照组将PRBC与FFP按照2︰1比例输注。比较两组治疗前后凝血指标水平、血红蛋白及血压水平;总输血量及预后(康复时间及病死率)。结果:治疗后,观察组纤维蛋白原、血压水平高于对照组,凝血酶原时间短于对照组、国际标准化比值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血红蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组PRBC、总输血量均低于对照组,FFP用量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组重症监护病房(ICU)住院时间、休克纠正时间及血容量恢复时间均短于对照组,病死率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于严重多发伤合并ATC患者,等比例输注PRBC与FFP的效果优于2︰1比例输注,可有效改善患者凝血指标水平,减少总输血量,缩短患者ICU住院时间,改善预后。

利妥昔单抗联合血浆置换、输注去白红细胞治疗自身免疫性溶血性贫血的效果

目的探讨利妥昔单抗联合血浆置换、输注去白红细胞治疗自身免疫性溶血性贫血(AIHA)的效果。方法选取我院收治的68例AIHA患者,按照单盲法将其分为对照组(34例,血浆置换+输注去白红细胞)和观察组(34例,利妥昔单抗+血浆置换+输注去白红细胞)。比较两组的治疗效果、血常规指标、不良反应、输血反应及细胞因子。结果两组的治疗总有效率、不良反应总发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗4周后,观察组的TBIL水平明显低于对照组,RBC、Hb水平均明显高于对照组(P<0.05)。观察组的输血反应总发生率明显低于对照组(P<0.05)。治疗1 d、2周、4周后,观察组的IFN-γ、IL-12水平均明显低于对照组,IL-10水平明显高于对照组(P<0.05)。结论利妥昔单抗联合血浆置换、输注去白红细胞治疗AIHA的效果显著,可降低输血反应发生率,且安全性高。

观察新鲜冰冻血浆(FFP)、红细胞悬液(PRBC)的不同配比影响严重创伤出血患者预后情况

目的:探讨新鲜冰冻血浆、红细胞悬液不同配比对严重创伤出血患者预后的影响情况。方法:选取本院于2016年1月~2018年6月期间收治的严重创伤出血患者64例,随机分为研究组和对照组各32例。两组均提供常规急救措施,在此基础上研究组行等比例输血(即新鲜冰冻血浆:红细胞悬液=1:1),对照组严重创伤合并出血患者予以非等比例输血(即红细胞悬液:新鲜冰冻血浆=1.55:1)。比较两组24h、30d内死亡率、并发症发生率。结果:研究组24h死亡率、30d死亡率均低于对照组(P<0.05);研究组患者感染、ARDS、TRALI并发症发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论:应用红细胞悬液、新鲜冰冻血浆等比例输注急救严重创伤出血患者可有效降低死亡率、保障其获得理想预后。

不同比例新鲜冰冻血浆对大量输血患者凝血功能的影响

目的:探讨不同比例输注新鲜冰冻血浆对大量输血患者凝血功能的影响。方法:回顾性分析本院2018年1月至2018年12月收治的123例大量输血患者的临床资料,依据所输注新鲜冰冻血浆与红细胞比例不同,将其分为低比例组(1:3)、中比例组(1:2)、高比例组(1:1),比较三组患者输血前后凝血功能、血小板计数及电解质变化。结果:输血后,三组患者FIB较输血前明显降低,而PT、APTT较输血前显著升高(P<0.05),高比例组PT和APTT明显低于中比例组和低比例组,FIB、血小板均高于中比例组和低比例组(P<0.05),电解质水平优于低比例组和中比例组(P<0.05)。结论:在大量输血时,提高血浆与红细胞比例有利于改善大量输血患者凝血功能障碍,减少电解质紊乱。