外感热病共性病机及传变机制探讨

探讨外感热病共性病机及传变机制。指出外邪侵袭,导致卫气抗邪,正邪相争,阳气壅郁,从而表现出一系列的热病证候,病机特点为“郁-虚”。以“气血-体用”论概括热病证候传变规律,将热病病程概括为气、血两个阶段,其中气分阶段包括卫分等,以功能失调为主;血分统营分,以实质损害为主,兼有更加严重的功能失调。外感热病重症转化病机包括热盛动血、热闭心包、热盛动风、化源欲绝、少阴寒化及正气外脱等。

外源社会支持结合内驱激发对乳腺癌保乳术患者自我感受负担的影响

目的 分析外源社会支持结合内驱激发对乳腺癌保乳术患者自我感受负担的影响,为临床管理提供参考。方法 选取普外科收治的110例乳腺癌保乳术患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各55例,对照组予以常规护理管理,观察组予以外源社会支持结合内驱激发干预,对比2组患者干预前后自我感受负担、恐惧疾病进展程度、社会支持水平及心理社会适应能力。结果 干预前,2组自我感受负担量表(SPBS)、恐惧疾病进展简化量表(FoP-Q-SF)、领悟社会支持量表(PSSS)、乳腺癌心理社会适应问卷得分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。干预后,2组SPBS、FoP-Q-SF得分均较干预前降低,且观察组低于对照组;2组PSSS、乳腺癌心理社会适应问卷得分均较干预前提高,且观察组高于对照组;差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 外源社会支持结合内驱激发干预,不仅可缓解乳腺癌保乳术患者的自我感受负担与恐惧疾病进展程度,而且还能提高其社会支持水平及心理社会适应能力。

中医外感热病学卫气营血辨治体系重构探究

中医学理论辨治外感热病具有优越性,但目前常用的辨治外感热病的方法不统一,建立起一套系统、成熟的辨治体系势在必行。以阴阳理论为指导建构中医外感热病学的卫气营血辨治体系具有可行性,把传统的卫气营血辨证按照阴阳进一步划分为卫之阴阳(卫分阴证、卫分阳证)、气之阴阳(气分阴证、气分阳证)、营之阴阳(营分阴证、营分阳证)、血之阴阳(血分阴证、血分阳证),从而使阴阳理论指导构建外感热病的卫气营血辨治体系成为可能。以期推动中医外感热病学科的发展,带动中医经典课程的整合,方便临床诊疗技能的掌握,充分发挥其临床指导价值。

从厥阴病论治肠息肉

肠息肉病机错综复杂,通过对厥阴病病机及临证特点的探讨,认为肠息肉病位当属厥阴,病机重在阴阳气不相顺接、气机升降失常,终表现为肝风内扰、寒热错杂之象。厥阴病代表方乌梅丸组方用药酸苦合法、寒温并用,能温清并补,同时重用酸收以突出敛肝息风之功,恰合肠息肉之病机,因此治疗上可用乌梅丸加减化裁。举病案2则以为例。

COVID-19患者外周血单个核细胞lncRNA相关ceRNA调控网络的生物信息学分析

目的:对2019冠状病毒病(coronavirus disease 2019,COVID-19)患者外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMCs)测序数据进行生物信息学分析,分析长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)的表达谱及竞争性内源RNA(competing endogenous RNA,ceRNA)调控网络,探讨其与COVID-19发病机制的关联。方法:利用R语言对从基因表达综合(Gene Expression Omnibus,GEO)数据库筛选的COVID-19相关测序数据进行基因差异表达分析并注释基因属性,鉴定出差异表达的lncRNA和信使RNA(messenger RNA,mRNA)。使用miRcode在线工具预测与差异表达的lncRNA相互作用的微RNA(microRNA,miRNA),再利用TargetScan、miRDB和miRTarBase数据库预测miRNA下游靶基因(mRNA),并与差异表达mRNA取交集,然后利用Cytoscape构建ceRNA调控网络。利用R语言对ceRNA调控网络中的mRNA进行基因本体论(Gene Ontology,GO)和京都基因和基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)通路富集分析。结果:与健康人群相比,COVID-19患者PBMCs中313个lncRNA和1308个mRNA表达差异有统计学意义(P<0.05)。构建了ceRNA调控网络,在该网络中差异表达的lncRNA、mRNA分别有22、76个。富集分析发现:ceRNA网络内mRNA主要参与血管发育及生成的调控、(平滑)肌细胞增殖调控、上皮细胞凋亡过程、对缺氧的应答;黏着斑、细胞-基质黏附连接、紧密连接等;以及磷脂酰肌醇3激酶-蛋白激酶B(phosphatidylinositol 3 kinase-protein kinase B,PI3K-AKT)信号通路、丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase,MAPK)信号通路、流体剪切应力与动脉粥样硬化、糖尿病并发症中的晚期糖基化终产物-晚期糖基化终产物受体(advanced glycation end products-receptor for advanced glycation end products,AGE-RAGE)信号通路等。结论:本研究构建了lncRNA相关的ceRNA网络,为探讨lncRNA参与COVID-19发病机制提供了一个新的视角。这些基因有可能成为潜在的治疗靶点。

湿温、湿热辨析及其临证意义

历代医家对湿温、湿热的概念出处和认知等存在较大争议,这使得时人及后人对二者的差异混淆不清,从而影响临证。该研究通过辨析湿温和湿热的概念出处及其内涵演变,探讨二者的区别和联系。结果显示,金元时期的医家们认为“湿热”多为内伤杂病,“湿温”则多为外感热病;从病因来看,二者皆是湿热为患。明清之后的医家将二者的区别逐渐淡化,湿温被统一在湿热中,统称为“外感湿热证”。历代医家对湿温与湿热的认知过程,经历了从病因或病机到病证名的变迁。湿温与湿热内涵的演变拓展了中医对疾病病因、病机、病证的认识。通过辨析“湿温”与“湿热”,可明确疾病的病因与病证发展,从而正确指导用药及判断预后。

王付辨治抽动障碍经验介绍

介绍王付教授辨治抽动障碍的临床经验。王付教授提出“表里为纲,脏腑为目,病症相参”的辨治思路,认为外感、内伤皆可导致抽动障碍。外感者,为正气不足、反复外感所致,主要累及肺系;内伤者,为情志不遂、脏腑功能失调所致,主要责之于心肝,次责脾肾。临证既强调辨证、分型治疗,又重视辨病、辨症相结合。

外源激素对甘蔗幼苗分化及其内源激素的影响

报道了在甘蔗幼苗分化培养基中添加不同浓度配比的外源激素对绿苗分化及内源激素的影响。结果表明 :外源激素对分化苗中的内源激素有促进或抑制作用 ,外源激素的添加对IAA ,GA1+ 3 产生不同程度的抑制作用 ,其中高比例的生长素 /细胞分裂素对分化苗中的IAA抑制作用强 ,对GA1+ 3 的抑制作用弱 ,而外源激素的添加对CTK产生促进作用 ,其中低比例的生长素 /细胞分裂素对细胞分裂素的促进作用强。同时 ,在甘蔗愈伤组织分化幼苗过程中 。

4种钙素调节剂对紫花擎天凤梨花芽分化及内源激素含量的影响

以组培苗移栽2年的紫花擎天凤梨为试材,研究了外源乙烯催花条件下4种钙素调节剂(A23187、W-7、TFP、EGTA)处理对其花芽分化及内源激素含量的影响。结果表明:(1)4种处理均能使花芽分化过程中生长素(IAA)、玉米素(ZR)含量不同程度增加,并以A23187处理的IAA、ZR含量增加幅度最大。(2)赤霉酸(GA3)和脱落酸(ABA)含量在花芽孕育阶段先后下降至低谷,在花芽形态分化期又先后上升并出现高峰;ABA含量在A23187处理中下降早于其他处理,于处理3 d时首先降到最低,而在EGTA处理中下降速度最慢,至处理5 d时才降到最低值;在花芽孕育阶段,处理A23187的GA3含量下降最慢,但整体下降幅度最大;在此后花芽发端期各处理的GA3含量均出现高峰,但A23187和乙烯处理上升幅度均高于其他3个处理。(3)(ZR+ABA)/GA3、(ZR+IAA)/GA3比值在花芽孕育阶段上升并出现高峰,在花芽形态分化期下降到低谷。(4)4种处理花芽分化完成时间不一致,紫花擎天凤梨花芽分化在Ca2+促进剂A23187处理下提前,分化时间缩短;而在钙离子专一性螯合剂EGTA、钙调素(CaM)拮抗剂W-7和TFP处理下均得到延缓或抑制。研究发现,Ca2+-CaM信号系统参与了乙烯诱导的紫花擎天凤梨花芽分化过程且起着重要的调控作用。

环境因素与Tau蛋白的异常磷酸化

神经纤维缠结是阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)的重要病理特征之一,其发生发展因素一直是相关研究领域的热点问题.神经纤维缠结由异常磷酸化的Tau蛋白错误折叠、聚集所形成,因此对诱发Tau蛋白异常磷酸化的因素进行探究显得尤为重要.Tau蛋白异常磷酸化逐渐形成神经缠结是AD早期发生的病理过程之一,本文就Tau蛋白异常磷酸化发生的环境影响因素进行了讨论.

谈《伤寒论》中“寒热错杂”下利方证辨治

下利是临床常见病证,《伤寒论》中论述颇为广泛,拟对《伤寒论》中治疗"寒热错杂"下利的方证,即三泻心汤、黄连汤、柴胡桂枝干姜汤、乌梅丸、干姜黄芩黄连人参汤以及麻黄升麻汤等8个方剂进行详实梳理,以期对临床辨治本病有所裨益。

玉龙—哈巴雪山断块差异隆升的基本特征及其地质灾害效应

青藏高原新生代以来的持续性、阶段性隆升是地球演化过程中重要的地质和环境事件。尤其是晚新生代以来的加速隆升,使青藏高原主体及其周缘地区成为中国大陆地貌的最高一级阶梯。笔者主要从新构造运动条件下青藏高原东南缘玉龙—哈巴雪山断块这样一个典型的第四纪以来断块快速差异隆升的地区出发,通过详细研究该断块的组成以及几何学运动学特征来探讨其隆升机制,并在此基础上进一步研究该快速隆起的地质灾害效应(如地震、崩塌、滑坡和泥石流等)及其对本区地质灾害发育和发展的控制作用,进而得到地球内动力地质作用与重大地质灾害(外动力地质作用)之间存在必然的耦合关系的结论。

从外感病证的内伤基础辨治脓毒症

脓毒症发病率高,死亡率高,治疗费用高,但现代医学治疗效果却不理想,而中医学干预脓毒症有独特疗效,根据中医学理论,本病应属于合并内伤基础的外感病证范畴。内伤基础的存在使本病病机变得复杂并且预后不良,但如果能充分认识脓毒症的内伤基础特点及演变规律,采用相应的干预策略,则对临床医生辨治脓毒症大有裨益。因此主要围绕着脓毒症内伤基础的本质、脓毒症内伤基础的特点、演变规律及脓毒症内伤基础的防治、干预策略这3方面对脓毒症的内伤基础进行探讨,以期达到提高脓毒症辨治水平,降低脓毒症的发病率、死亡率和治疗费用的目的。

内外源激素对大花蕙兰类原球茎增殖与分化的影响

将扩繁5代后的大花蕙兰类原球茎置于MS培养基中，以不同浓度水平的IBA，6-BA，活性炭和在缺少6-BA的情况下进行正交试验，观察类原球茎的平均增殖倍数和分化率，以及用高效液相色谱仪测定类原球茎中的6-BA，ABA，LAA，IBA，ZT，KT的含量。结果表明：适合于类原球茎增殖的培养基配方为MS＋IBA 2．0mg／L＋6-BA0．1～3．0mg／L＋活性炭0．5-5．0g／L，适合于类原球茎分化的培养基配方为MS＋IBA 0．1mg／L＋6-BA 1．0mg／L4-活性炭2．0g／L。在多次继代培养的情况下，类原球茎的增殖和分化受到外源激素和内源激素的共同影响，已测到的高含量内源激素ZT，KT部分代替了外源激素6-BA起影响作用。

伏邪致病理论在风湿病领域的应用探索

目的：探索伏邪致病理论在风湿病辨证论治中的指导意义。方法：对伏邪致病理论源流及发展初步探析,结合现代风湿病的研究进展及目前伏邪致病理论在风湿病辨证论治中的应用成果和个人临床实践经验,对伏邪致病理论在现代风湿病辨证论治现研究浅析。结果：伏邪致病理论与风湿病发生、发展、治疗规律相契合,应用该理论论治风湿病疗效明显。结论：伏邪致病理论在风湿病辨证论治领域有广泛的应用价值,为风湿病辨证论治提供了新思路,具有重要的理论价值和实践意义。

伏邪

伏邪是一种潜在的致病因素,人体感受邪气,若正气不足,未能及时清除,或邪气藏伏于体内正虚之所不易祛除,则致邪气留连,不立即发病,待时而发,待机而作,许多疾病的发生、发展、转归都与伏邪有密切关系。分为外感伏邪(伏风、伏寒、伏暑、伏湿、伏燥、伏火、伏毒)和内生伏邪(伏风、伏寒、伏湿、伏燥、伏火、伏痰、伏瘀、伏毒)两大类。用伏邪观点分析疾病,不仅可以治疗已发症状,对伏而未发的症状可以起到预防作用。

清代温病医家外感咳喘证治规律探析

通过利用计算机检索统计技术,辅助分析清代6位温病名家10部医著中有关外感咳、喘的医案,归纳总结了各医家在外感咳喘的病变关键、发病要因、常见证型、治则治法等方面的临床证治规律,并列举代表性医案供参考分析。

探析《伤寒论》以“四逆”命名的治厥方证治特点及现代药理基础

着重讨论《伤寒论》以“四肢逆冷”为主症 ,以“四逆”命名的三类方———四逆汤及其类方、四逆散、当归四逆汤的证治特点及现代药理学作用。认为各证的病因病机虽不同 ,但本质均为“阴阳之气不相顺接” ,亦即表里之气不相顺接。故通过回阳救逆、行气透郁、养血温经三种不同治疗 ,最终均达到恢复阴阳之气平衡的目的。

从《伤寒论》谈咳嗽治从少阳

运用《伤寒论》中理论,对部分咳嗽从少阳论治进行探讨,分析少阳病机特点为枢机不利,易化火邪,影响津液代谢,并针对病机分析四逆散,论述其治当在少阳。治疗少阳咳嗽,少火被郁,郁之轻者,发于外致咳则用小柴胡汤加减;郁之重者,发于内致咳则用四逆散加减。

外感热病中医治法

外感热病严重影响人类健康与社会发展,是医学界面临的重大课题。此类疾病往往以发热为主要临床症状,中医称为感邪而发,疾病初期临床治疗往往缺乏特效药。中医治疗外感热病有着明显优势,已经形成较系统的理论基础和丰富的临床经验,本文概述中医治疗外感热病的基本大法,认为掌握中医辨证治疗外感热病的方法,在外感热病初期运用中医干预也能够取得较好的疗效,有助于弥补西医病因认识滞后性的缺点。近年来,广大医家通过临床实践提出了许多新的观点和治法,进一步丰富了辨证治疗外感热的病理论体系。