HOW TO MASTER THE DIFFERENTIATION OF SYNDROMES AND THE SELECTION OF ACUPOINTS QUICKLY

Differentiation of syndromes can be done by three steps:First to differentiate thenature of disease,second to differentiate the location of disease,third to analyse comprehensively thenature and location of disease.Depend on complete differentiation of syndromes,the acupoints are selected.Three cases are analysed to explain how to dominate preceding contents.

Quantitative and Qualitative Investigation of Traditional Chinese Medicine Nursing Protocols for Type 2 Diabetes Mellitus

Objective:To analyze the implementation status of traditional Chinese medicine(TCM)nursing protocols for type 2 diabetes mellitus.Methods:Totally 420 hospitalized patients with type 2 diabetes mellitus were given TCM nursing protocols by syndrome differentiation.A quantitative and qualitative investigation was conducted to patients who received TCM nursing and nurses who performed TCM nursing techniques.Results:According to the self-evaluation outcomes of patients,TCM nursing protocols were effective to relieve polydipsia,polyuria,fatigue and other symptoms.Patients exhibited a high level of compliance with nursing techniques such as auricular point pressing,acupoint massage,Chinese herbal foot-bath and moxibustion.The interview showed that patients could benefit from the TCM nursing protocols,and nurses considered that application of TCM nursing protocols could enhance their awareness of TCM knowledge and practice skills.Conclusion:The application of TCM nursing protocols is effective to relieve clinical symptoms of type 2 diabetes mellitus.It can also improve the knowledge level and practice skills of nurses in TCM hospitals.

基于“中西医病机融通理论”治疗1例脓毒症胃肠损伤-肠痹患者的护理体会

本文总结1例基于“中西医病机融通理论”治疗脓毒症胃肠损伤-肠痹(中毒性巨结肠)患者的护理体会。通过护理评估和中医辨证,在常规护理的基础上,依据“中西医病机融通理论”,分3个阶段实施耳部放血、中药保留灌肠、耳穴贴压、中药热奄包、皮内针疗法等中医适宜护理技术,缓解患者不适症状,改善胃肠功能。

肿瘤化疗相关性呃逆的中医治疗进展

化疗相关性呃逆是肿瘤患者治疗过程中常见的并发症,严重影响患者生活质量。中医认为化疗相关性呃逆与肿瘤疾病、化疗药物以及脏腑、淤血、浊毒、火邪均有关。本研究对中医中关于呃逆的病因机制以及治疗和护理方法进行总结,探讨中医治疗呃逆的辨证要点,旨在为化疗相关性呃逆的精准化治疗和护理提供参考。

耳部全息铜砭刮痧联合耳穴埋豆治疗社区肝阳上亢型高血压患者的应用效果分析

目的探究耳部全息铜砭刮痧联合耳穴埋豆对社区肝阳上亢型高血压患者的干预效果。方法回顾性选取2023年1—6月厦门大学附属第一医院思明区中华道社区卫生服务中心收治的76例肝阳上亢型高血压患者的临床资料,根据干预方式的不同,分为对照组和研究组,每组38例。对照组接受常规高血压慢病管理,研究组在对照组的基础上进行耳部全息铜砭刮痧联合耳穴埋豆。比较两组患者的血压水平、眩晕程度、中医证候总积分的变化。结果干预后,研究组的收缩压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,研究组眩晕评分为(2.21±0.70)分,低于对照组的(4.08±0.75)分,中医证候评分为(12.37±2.02)分,低于对照组的(14.42±2.41)分,差异有统计学意义(t=11.236、4.019,P均<0.05)。结论耳部全息铜砭刮痧联合耳穴埋豆可有效控制社区肝阳上亢型高血压患者的血压水平、改善眩晕及中医证候积分,值得临床借鉴。

穴位贴敷结合辨证施护治疗结直肠癌化疗后呕吐的临床观察

目的:观察穴位贴敷结合辨证护理对结直肠癌化疗后呕吐的临床疗效。方法:选取2022年2月—2023年2月本院收治的60例结直肠癌术后FOLFOX化疗方案患者,随机分为观察组和对照组,各30例。对照组给予常规用药,于化疗前30 min静脉注射盐酸托烷司琼5 mg,观察组在常规用药基础上增加穴位贴敷和辨证护理。观察比较2组呕吐发生率、患者心理状态(SAS、SDS)和生活质量(SF-36)评分。结果:观察组呕吐总有效率明显优于对照组(P<0.05),焦虑、抑郁程度均低于对照组(P<0.05),生活质量优于对照组(P<0.05)。结论:穴位贴敷结合辨证护理能够有效防治结直肠癌化疗后呕吐,缓解心理压力,提高生活质量,促进患者康复。

基于隐结构模型和频繁项集的针刺治疗慢性前列腺炎辨证取穴规律

目的:探讨针刺治疗慢性前列腺炎的辨证取穴规律,为临床治疗慢性前列腺炎提供帮助。方法:检索国家知识基础设施数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(CCD)等数据库中关于针刺辨证论治慢性前列腺炎的文献,构建包含症状、证型、穴位处方的慢性前列腺炎病历数据库,运用隐结构模型分析、频繁项集等方法,分析针刺治疗慢性前列腺炎的辨证取穴规律。结果:共纳入文献64篇,涉及穴位91个,症状248项。高频穴位如三阴交、中极等;高频症状包括舌体瘀点瘀斑、苔黄腻、滴白、尿急等;构建隐结构模型,得出慢性前列腺炎主要证型有湿热下注、肾阳不足等;挖掘出症状-穴位频繁项集、症状-证型-穴位频繁项集各4项。症状-穴位频繁项集如“尿急+滴白+阳痿+早泄+肾俞+足三里”,症状-证型-穴位频繁项集如“尿频+尿急+苔黄腻+滴白+舌体瘀点瘀斑+湿热瘀阻+三阴交+会阴”,提示治疗时可根据相应症状判定证型及选择对应穴位。结论:针刺治疗慢性前列腺炎多以三阴交、中极、关元等为主要穴位,穴位配伍依据临床情况辨证选穴,此可为临床治疗慢性前列腺炎提供参考。

基于隐结构模型联合频繁项集的针灸治疗弱精子症不育患者的辨证取穴规律

目的:探讨针灸治疗弱精子症不育患者的辨证取穴规律,为临床治疗弱精子症不育患者提供帮助。方法:检索国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊数据库(CSPD)及中文科技期刊数据库(CCD)等数据库有关针灸治疗弱精子症的相关文献,提取症状、取穴处方信息构建医案数据库,采用隐结构模型、频繁项集的数据挖掘方法,分析针灸治疗弱精子症的辨证取穴规律。结果:纳入文献35篇,涉及症状62种,穴位49个。高频症状包括腰酸、神疲乏力等,高频腧穴包括关元、肾俞等。对症状、腧穴、证型进行频繁项集分析,挖掘出症状-腧穴频繁项集4项,包括耳鸣+头晕+腰酸+关元+肾俞等;证型-症状频繁项集4项,包括肾精亏虚证+健忘+性欲淡漠+神疲乏力+脉细等;证型-症状-腧穴频繁项集4项,包括肾精亏虚证+性欲淡漠+神疲乏力+头发易脱+关元等。结论:针灸治疗弱精子症多以关元、肾俞、足三里为主穴。

基于腰腹核心肌群探讨针灸治疗非特异性腰痛的局部用穴思路

非特异性腰痛是不能归结于明确病理性改变而引起的腰部疼痛,通常由腰椎稳定性降低导致,究其原因是腰腹核心肌群不能良好地控制腰椎,最终表现为核心肌群反应速度及肌力减弱,亦或是肌群出现触发点而僵硬短缩。通过针刺处理多裂肌、腹横肌、腰部不同活动方向的拮抗肌群及相关肌群的触发点,可改善腰腹核心肌群功能,治疗腰痛。

针灸辨证取穴联合刺络放血疗法治疗腰椎间盘突出症患者疗效观察

目的 观察针灸辨证取穴与刺络放血疗法共同治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床效果。方法 随机数字表法将医院2019年6月—2022年6月收治的82例LDH患者分为两组,对照组41例予以刺络放血疗法,观察组41例在对照组基础上予以针灸辨证取穴。比较两组患者临床治疗效果、腰腿疼痛程度、腰椎功能、炎症水平、不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率95.12%(39/41)高于对照组75.61%(31/41)(P<0.05);治疗第9 d、治疗第18 d观察组疼痛数字评价量表(NRS)评分低于对照组(P<0.05);治疗后观察组临床体征、主观症状、日常活动受限评分高于对照组(P<0.05);治疗后观察组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率7.32%(3/41)与对照组9.76%(4/41)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LDH患者应用针灸辨证取穴治疗和刺络放血疗法,能强化治疗效果,改善其疼痛症状和腰椎功能,可减轻患者炎症水平,且安全性较高。

辨证饮水联合艾灸与大黄贴敷神阙穴治疗气虚型功能性便秘效果观察

目的观察辨证饮水联合艾灸与大黄贴敷神阙穴治疗气虚型功能性便秘的效果。方法选取2020年3月—2021年12月医院肛肠科门诊就诊的气虚型功能性便秘患者180例为研究对象,随机分为A、B、C三组,每组60例。A组(对照组):不限定饮水;B组(观察1组):卯时(5时—7时)饮温开水300mL;C组(观察2组):卯时(5时—7时)饮黄芪水300 mL。三组患者均进行4个疗程的艾灸及大黄贴敷神阙穴的治疗。观察、记录并比较三组患者大便排便时间、大便性状、次数、量及患者一般情况,评价干预效果。结果A组治愈12例,B组治愈17例,C组治愈25例,三组治疗效果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论辨证饮水联合艾灸与大黄贴敷神阙穴对气虚型功能性便秘有良好的治疗效果,能够调理肠胃,且操作安全,患者耐受度高。

辨证施护结合穴位贴敷疗法在咳嗽患者中的应用

目的探讨中医辨证施护结合穴位贴敷疗法在咳嗽患者中的临床应用效果。方法选择符合入组条件的咳嗽患者共96例,并将所有患者随机分为观察组和对照组,各48例。对2组患者均同时采用咳嗽的常规护理,其中观察组在此基础上应用中医辨证施护结合穴位贴敷疗法。对入院第1天、第7天的咳嗽症状进行积分评判,通过体温测量记录2组患者发热持续时间,用指脉氧检测仪检测2组患者入院第1天、第4天、第7天的指脉氧值。对2组患者的相关数据进行对比。结果观察组的临床症状改善效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医辨证施护结合穴位贴敷疗法在肺炎患者护理中的临床效果显著,可有效缓解咳嗽症状,缩短发热症状的持续时间,并改善缺氧症状,使指脉氧值更快恢复正常。

辨证取穴推拿对小儿厌食症患儿临床症状积分及免疫功能的影响

目的分析辨证取穴推拿对小儿厌食症患儿症状积分与免疫功能的影响。方法选取2021年3月至2022年7月于河南省荣军医院治疗的102例小儿厌食症患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组51例。观察组行辨证取穴推拿方案治疗,对照组行传统推拿方案治疗。比较两组临床疗效、中医临床症状积分、中医证候疗效、免疫功能及复发情况。结果观察组临床治疗总有效率为96.09%,高于对照组的84.31%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组食欲、食量、腹胀、神疲、面色、烦急、多饮、口气、出汗积分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组中医证候治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗前后及组间CD8^(+)水平比较差异无统计学意义。观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论辨证取穴推拿治疗可有效改善小儿厌食症患儿临床症状,有利于加强患儿机体的免疫功能,且复发风险低。

艾条灸联合耳穴贴压治疗1例肺癌术后脾肾亏虚患者失眠的护理体会

本文总结艾条灸联合耳穴贴压治疗1例肺癌手术后辨证为脾肾亏虚证患者失眠的护理经验,包括常规护理、艾条灸和耳穴贴压的操作方法和注意事项等。通过辨证取穴和科学的评估,针对患者的失眠症状进行个体化护理干预,能够有效改善患者长期失眠症状。

耳穴压豆联合耳部全息刮痧改善医学院校大学生失眠的干预研究

目的:观察耳穴压豆联合耳部全息刮痧对某医学高校失眠大学生睡眠质量、中医证候和生存质量的改善情况及效果评价。方法:选取2022年3月-8月就读于某医学院校本科一年级到三年级符合纳入标准的137名志愿者作为受试对象,按照随机数字表法分为常规组(33人)、耳穴组(35人)、耳部全息刮痧组(34人)、联合组(35人)。常规组给予常规护理,耳穴组在常规组的基础上实施耳穴压豆干预,耳部全息刮痧组在常规组的基础上实施耳部全息刮痧干预,联合组在常规组的基础上实施耳部全息刮痧联合耳穴压豆干预,干预前后比较4组志愿者匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、中医证候积分量表、中华生存质量量表的评分变化情况,并对其效果进行评价。结果:干预4周后联合组、耳穴组、耳部全息刮痧组PSQI评分、中医证候积分量表评分、中华生存质量量表评分与干预前比较差异有统计学意义(P<0.05)。干预4周后常规组有效率为6.06%,耳穴组有效率为77.14%,耳部全息刮痧组有效率为70.59%,联合组有效率为88.57%,4组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:耳穴压豆联合耳部全息刮痧能有效改善失眠大学生的睡眠质量、中医证候,并提高生存质量,效果优于常规组、耳穴组和耳部全息刮痧组。

基于辨证取穴的利咽针刺法对脑梗死后吞咽功能康复情况的影响

目的观察基于辨证取穴法的利咽针刺法对改善脑梗死后吞咽功能康复情况的影响。方法本文将以南阳市第一人民医院2022年1月~2023年12月期间收治的100例脑梗死患者为研究对象,开展前瞻性、随机对照临床试验。通过计算机随机分组法将入组患者分别列为常规组和针刺组,各组50例。常规组予以常规吞咽功能训练及摄食训练,针刺组实施基于辨证取穴的利咽针刺法结合常规康复训练,比较两组患者的康复效果。结果联合组的空咽时颏下肌群最大振幅、平均振幅、吞咽时限均低于常规组;舌压峰值、舌压均值、舌压持续时间均高于常规组;标准吞咽功能量表(SSA)评分、反复唾液吞咽功能(RSST)评分均低于常规组;血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(ALB)、血清转铁蛋白(TRF)均高于常规组(P<0.05)。结论基于辨证取穴的利咽针刺法能有效改善脑梗死患者的颏下肌群表面肌电值及舌肌力,对促进患者吞咽功能恢复、改善机体营养状态均有积极意义。

穴位按摩结合中医辨证施膳护理对于促进初产妇产后泌乳的作用

目的研究穴位按摩结合中医辨证施膳护理对于促进初产妇产后泌乳的作用。方法随机抽取于江西省石城县中医院分娩的初产妇80例为研究对象,病例收集时间2022年1月—2023年2月,按随机数字表法分组,每组40例。对照组予常规护理,观察组予穴位按摩结合中医辨证施膳护理,比较两组初产妇产后泌乳情况及临床疗效。结果观察组总有效率为97.5%(39/40),高于对照组的75.0%(30/40),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组分娩后初次泌乳时间短于对照组,且第1天泌乳量、第2天泌乳量、第3天泌乳量、日均泌乳量等指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论穴位按摩结合中医辨证施膳护理对于促进初产妇产后泌乳具有积极作用,不仅能缩短初次泌乳时间,还能提高日均泌乳量,护理有效率更高,可以推广应用。

分娩中针刺镇痛穴位及时机的选择

目的观察针刺穴位分娩镇痛的效果及对母婴结局的影响。方法324例初产妇随机分为电针组82例,经皮电刺激(TENS)组82例,腰麻-硬膜外联合阻滞镇痛组(腰麻组)79例,空白组81例,并于分娩当时及产后观察疼痛VAS计分、镇痛满意度、分娩结局及β-内啡肽的改变。结果镇痛后30～120分钟VAS评分与TENS组及空白组比较,电针组镇痛效果较好,但不如腰麻组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论电针镇痛效果好,满意度增加。镇痛效果以镇痛后30～60分钟最好,且对于产程、分娩方式、母婴结局均无负面影响,是一种安全有效的镇痛方式。

辨证取穴针刺法对膝关节骨性关节炎患者血清MMP、IL-1β表达的影响

目的:探讨辨证取穴针刺法对膝关节骨性关节炎(KOA)患者血清基质金属蛋白酶(MMP)、白细胞介素-1β(IL-1β)的表达的影响。方法:将2016年3月—2017年8月收治的78例KOA患者随机分为对照组与观察组,各39例。对照组给予硫酸氨基葡萄糖胶囊0. 628 g/次,3次/d,7 d为1个疗程;观察组给予辨证取穴针刺法,1次/d,6次为1个疗程,疗程间休息1 d,两组均持续治疗4个疗程。检测血清基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化,采用国际膝关节骨性关节炎自评量表(WOMAC)评估症状,比较临床疗效。结果:与治疗前比较,两组血清MMP-3、MMP-9水平降低(P <0. 01),血清IL-1β、TNF-α水平降低(P <0. 01),疼痛、僵硬、日常活动度WOMAC量表评分降低(P <0. 01);与对照组比较,观察组血清MMP-3、MMP-9水平较低(P <0. 01),血清IL-1β、TNF-α水平较低(P <0. 01),疼痛、僵硬、日常活动度WOMAC量表评分较低(P <0. 01),总有效率较高(P <0. 05)。结论:辨证取穴针刺法治疗KOA疗效确切,可能与下调血清MMP、IL-1β表达有关。

穴位埋线治疗不同证型单纯性肥胖疗效观察

目的观察穴位埋线对不同辨证分型的单纯性肥胖患者疗效的影响。方法随机选择近3年来在门诊就诊的不同辨证分型的单纯性肥胖患者120例,采用穴位埋线治疗并观察不同辨证分型的单纯性肥胖患者穴位埋线前后的体重、肥胖度、体重指数以及血脂的变化和疗效。结果各型患者穴位埋线治疗后每疗程各个肥胖指标与治疗前相比均明显下降(P<0.05)。其中脾虚湿阻型总有效率为86.7%,显效率为50.0%,均高于其他各型(P<0.05)。结论穴位埋线治疗各种证型单纯性肥胖均有良好疗效,对脾虚湿阻型单纯性肥胖疗效最佳。