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Impact of Sedation Protocols on Elderly Patients Undergoing Mechanical Ventilation and Off-Line Weaning
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作者 Yihui Li Yamin Yuan +1 位作者 Jinquan Zhou Li Ma 《Journal of Clinical and Nursing Research》 2024年第4期322-333,共12页
The proportion of elderly patients in intensive care is increasing, and a significant proportion of them require mechanical ventilation. How to implement safe and effective mechanical ventilation for elderly patients,... The proportion of elderly patients in intensive care is increasing, and a significant proportion of them require mechanical ventilation. How to implement safe and effective mechanical ventilation for elderly patients, and when appropriate off-line is an important issue in the field of critical care medicine. Appropriate sedation can improve patient outcomes, but excessive sedation may lead to prolonged mechanical ventilation and increase the risk of complications. Elderly patients should be closely monitored and evaluated on an individual basis while offline, and the sedation regimen should be dynamically adjusted. This requires the healthcare team to consider the patient’s sedation needs, disease status, and pharmacodynamics and pharmacokinetics of the drug to arrive at the best strategy. Although the current research has provided valuable insights and strategies for sedation and off-line management, there are still many problems to be further explored and solved. 展开更多
关键词 Elderly patients Mechanical ventilation off-line strategy Sedation treatment
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呼吸康复操在慢阻肺急性加重期无创通气患者中的应用
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作者 俞亦好 王小红 +2 位作者 戴新建 池琼 黄茫茫 《中国康复》 2024年第8期484-488,共5页
目的:研究呼吸康复操在慢阻肺急性加重期无创通气患者中的应用效果。方法:选择慢阻肺急性加重期无创通气患者78例,采用随机法分为对照组和研究组,每组39例,对照组接受常规治疗和健康指导,研究组在对照组基础上增加呼吸康复操,比较2组患... 目的:研究呼吸康复操在慢阻肺急性加重期无创通气患者中的应用效果。方法:选择慢阻肺急性加重期无创通气患者78例,采用随机法分为对照组和研究组,每组39例,对照组接受常规治疗和健康指导,研究组在对照组基础上增加呼吸康复操,比较2组患者干预前后的咳痰分值、慢阻肺患者自我评估测试(CAT)问卷评分、改良版英国医学研究委员会呼吸困难(mMRC)问卷评分、C-反应蛋白(CRP)、肺功能指标水平、动脉血气指标水平。结果:干预8周后,2组咳痰分值、CAT问卷和mMRC评分及CRP、二氧化碳分压(PCO_(2))水平较干预前均明显降低(P<0.05,0.01),且研究组低于对照组(P<0.05,0.01);2组第一秒用力呼气量(FEV1)、第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、FEV1/用力肺活量(FEV1/FVC)、最大呼气中段流量(MMEF)等肺功能指标和氧分压(PO_(2))水平较干预前均明显升高(P<0.05,0.01),且研究组高于对照组(P<0.05,0.01)。结论:呼吸康复操在慢阻肺急性加重期无创通气患者中的应用效果显著,不仅能有效改善患者呼吸、肺通气功能以及血气分期指标水平,还能减轻其机体炎症因子水平,从而能全面改善其预后。 展开更多
关键词 呼吸康复操 慢阻肺急性加重期 无创通气 呼吸困难 肺功能
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中西医结合方案改善重症肺炎机械通气患者脱机困难的效果观察
3
作者 杨洋 阮亚伟 +2 位作者 高锐婷 王志强 曹爱生 《中外医药研究》 2024年第6期87-89,共3页
目的:观察中西医结合方案改善重症肺炎机械通气患者脱机困难的效果。方法:选取2021年3月—2023年3月于河北省退役军人总医院接受机械通气治疗且脱机困难的重症肺炎患者80例作为研究对象,依照随机数字法分为常规组与结合组,各40例。常规... 目的:观察中西医结合方案改善重症肺炎机械通气患者脱机困难的效果。方法:选取2021年3月—2023年3月于河北省退役军人总医院接受机械通气治疗且脱机困难的重症肺炎患者80例作为研究对象,依照随机数字法分为常规组与结合组,各40例。常规组采用常规西医治疗,结合组采用中西医结合方案。比较呼吸功能、血气指标、心率、治疗时间、并发症发生情况。结果:治疗第25天,两组潮气量高于治疗前、治疗第3天与治疗第15天,且结合组高于常规组,两组呼吸频率低于治疗前、治疗第3天与治疗第15天,且结合组低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗第25天,两组动脉血二氧化碳分压、心率低于治疗前、治疗第3天与治疗第15天,且结合组低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结合组机械通气时间、重症加强护理病房住院时间短于常规组,差异有统计学意义(P<0.001)。研究组呼吸机相关性肺炎发生率低于常规组,差异有统计学意义(P=0.023)。结论:中西医结合方案改善重症肺炎机械通气患者脱机困难的效果显著,可改善患者呼吸功能、血气指标与心率,缩短治疗时间,降低并发症发生率。 展开更多
关键词 重症肺炎 中西医结合 机械通气 脱机困难
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粗针针刺膻中穴辅助改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸机脱机困难临床研究 被引量:2
4
作者 胡靓 曹樟全 陈彩 《新中医》 CAS 2023年第13期156-159,共4页
目的:观察粗针针刺膻中穴辅助改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)呼吸机脱机困难的临床效果。方法:选择100例AECOPD呼吸机脱机困难患者为研究对象,采用双色球随机法分为对照组与观察组各50例。对照组给予体外膈肌起搏辅助治疗,观... 目的:观察粗针针刺膻中穴辅助改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)呼吸机脱机困难的临床效果。方法:选择100例AECOPD呼吸机脱机困难患者为研究对象,采用双色球随机法分为对照组与观察组各50例。对照组给予体外膈肌起搏辅助治疗,观察组在对照组基础上联合粗针针刺膻中穴治疗。比较2组呼吸机脱机时间、脱机成功率、28 d死亡率,并比较2组治疗前后膈肌功能与肺功能、血气指标、氧合指数。结果:观察组呼吸机脱机时间短于对照组(P<0.05),脱机成功率高于对照组(P<0.05),28 d死亡率低于对照组(P<0.05)。基线时,2组膈肌移动度(DE)、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV_(1)%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);终点时,2组DE、FEV_(1)%均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。基线时,2组动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧合指数(OI)比较,差异无统计学意义(P>0.05);终点时,2组PaO_(2)、OI均升高(P<0.05),PaCO_(2)均降低(P<0.05),且观察组PaO_(2)、OI高于对照组(P<0.05),PaCO_(2)低于对照组(P<0.05)。结论:粗针针刺膻中穴用于AECOPD可改善患者血气指标,提升膈肌功能、肺功能与OI,缩短呼吸机脱机时间,提高脱机成功率,降低28 d死亡率。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 呼吸机脱机困难 体外膈肌起搏 粗针 膻中穴
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城市更新背景下重庆某已建城区综合管廊通风设计探索
5
作者 张华廷 孙杰 +1 位作者 毛伟 陈龙 《重庆建筑》 2023年第3期34-36,共3页
以重庆某已建城区综合管廊为例,分析了已建城区综合管廊设计难点,从通风设计的角度提出了解决策略;系统总结了综合管廊现有通风井形式及其优缺点,发现现有通风井形式难以满足已建城区的限制条件。基于此,提出了一种隐藏式通风井,并将其... 以重庆某已建城区综合管廊为例,分析了已建城区综合管廊设计难点,从通风设计的角度提出了解决策略;系统总结了综合管廊现有通风井形式及其优缺点,发现现有通风井形式难以满足已建城区的限制条件。基于此,提出了一种隐藏式通风井,并将其成功应用于案例项目,对该项目通风设计的其他要点进行了说明。整体设计思路对其他已建城区综合管廊通风设计具有一定的参考价值。 展开更多
关键词 城市更新 已建城区 隐藏式通风井 设计难点 解决策略
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矿井通风难易程度的准确划分及应用 被引量:4
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作者 刘辉 杨胜强 +1 位作者 许芹 刘俊 《河南理工大学学报(自然科学版)》 CAS 北大核心 2017年第4期26-31,共6页
针对采用等积孔法难以准确评价矿井(独立通风系统)通风难易程度的问题,以潘西煤矿通风系统为研究对象,提出一种矿井通风难易程度的分级与评判方法。该方法综合考虑矿井风量和等积孔2个指标,制定出通风困难线和通风容易线,把矿井通风系... 针对采用等积孔法难以准确评价矿井(独立通风系统)通风难易程度的问题,以潘西煤矿通风系统为研究对象,提出一种矿井通风难易程度的分级与评判方法。该方法综合考虑矿井风量和等积孔2个指标,制定出通风困难线和通风容易线,把矿井通风系统划分为通风容易区、通风中等区和通风困难区,并建立了通风难易程度的评分模型,给出了评分方法与分级标准。实例分析表明,该方法能更准确地反映矿井通风系统存在的问题,并确定其改进的方向。 展开更多
关键词 矿井通风 等积孔 通风难易程度 分级标准
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矿井等积孔评价通风难易程度指标探讨 被引量:9
7
作者 马砺 雷昌奎 李珍宝 《矿业安全与环保》 北大核心 2015年第5期116-119,共4页
矿井通风难易程度是通风系统设计、评价和优化的重要指标。分析了原等积孔由于通风路线增长,需风量增大而风压增加有限导致失效的问题。基于缪尔格等积孔评价方法和已有的等积孔修正方法,提出了一种新的修正方法,综合考虑了自然风压、... 矿井通风难易程度是通风系统设计、评价和优化的重要指标。分析了原等积孔由于通风路线增长,需风量增大而风压增加有限导致失效的问题。基于缪尔格等积孔评价方法和已有的等积孔修正方法,提出了一种新的修正方法,综合考虑了自然风压、外部漏风,以及用风地点风量、风速、温度和空气质量等多种因素对通风系统的影响。并对山东某矿通风难易程度进行了分析评价,评价结果符合矿井实际情况。 展开更多
关键词 矿井通风 等积孔 通风难易程度 修正计算 评价方法
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外源性表面活性物质对体外循环术后急性肺损伤婴幼儿脱机及呼吸力学的影响 被引量:3
8
作者 崔勤 赵荣 +3 位作者 郑霄 朱海龙 郑奇军 张胜利 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 2008年第2期124-127,共4页
目的探讨外源性肺表面活性物质(PS)对体外循环术后急性肺损伤(ALI)婴幼儿患者脱机及呼吸力学影响。方法体外循环术后患婴12例术后出现ALI和脱机困难,给予肺保护性通气策略及PS进行治疗,观察血气、呼吸力学变化及脱机情况。结果气管内给... 目的探讨外源性肺表面活性物质(PS)对体外循环术后急性肺损伤(ALI)婴幼儿患者脱机及呼吸力学影响。方法体外循环术后患婴12例术后出现ALI和脱机困难,给予肺保护性通气策略及PS进行治疗,观察血气、呼吸力学变化及脱机情况。结果气管内给药后婴幼儿患者自主呼吸平稳,自主呼吸频率明显降低,自主呼吸潮气量明显增加,三凹征消失,胸骨凹陷减轻,PaCO2明显降低,气道峰压(PIP)由(36.18±10.25)cmH2O下降到(25.11±5.14)cmH2O,肺静态顺应性(Cstat)由治疗前的(1.49±0.65)mL·cmH2O-1·kg-1上升到治疗后6h的(1.95±0.50)mL·cmH2O-1·kg-1;气道阻力(Raw)由治疗前的(128.17±26.34)cmH2O·L-1·s-1下降到(78.56±18.22)cmH2O·L-1·s-1。12例婴幼儿患者用药后均撤机成功。结论肺保护性通气策略联合应用PS可明显改善心脏病婴幼儿患者术后呼吸力学指标,提高肺动态顺应性,降低气道阻力,减少患婴呼吸功耗,使呼吸机撤离容易。 展开更多
关键词 外源性肺表面活性物质 婴幼儿 呼吸力学 体外循环手术 撤机困难
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ICU机械通气患者呼吸困难的研究进展 被引量:18
9
作者 闫静 李红 《护士进修杂志》 2017年第8期699-702,共4页
重症监护病房(Intensive care unit,ICU)是随着新型医疗设备的诞生而出现的集现代化医疗技术为一体的特殊场所。机械通气(Mechanical ventilation,MV)是在患者自然通气和(或)氧合功能出现障碍时,应用呼吸机使患者恢复有效通气并... 重症监护病房(Intensive care unit,ICU)是随着新型医疗设备的诞生而出现的集现代化医疗技术为一体的特殊场所。机械通气(Mechanical ventilation,MV)是在患者自然通气和(或)氧合功能出现障碍时,应用呼吸机使患者恢复有效通气并改善氧合的方法,它是挽救各种原因所导致的呼吸衰竭的有效工具,是ICU最基本的抢救手段。 展开更多
关键词 重症监护室 机械通气 呼吸困难 护理
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有创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者撤机困难相关影响因素分析 被引量:21
10
作者 赵双锁 王惠霞 +1 位作者 贾汝臻 吕天乐 《解放军预防医学杂志》 CAS 2017年第6期620-623,共4页
目的探讨有创机械通气治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者撤机困难相关影响因素。方法选取2012年2月-2016年3月我院收治的92例AECOPD患者作为研究对象,所有患者均进行有创机械通气治疗,将其中出现撤机拔管困难或死亡的患者... 目的探讨有创机械通气治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者撤机困难相关影响因素。方法选取2012年2月-2016年3月我院收治的92例AECOPD患者作为研究对象,所有患者均进行有创机械通气治疗,将其中出现撤机拔管困难或死亡的患者纳入观察组,未出现撤机拔管困难的患者纳入对照组,采用多因素Logistic回归性分析AECOPD患者有创机械通气治疗出现撤机拔管困难的相关影响因素。结果 2组患者性别、既往有无吸烟史、PaO_2、PaCO_2、SaO_2、pH值、WBC、Hb、CRP、ALB进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组年龄、拔管时WBC、Hb、CRP、ALB、通气时间进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄、拔管时WBC、拔管时CRP、通气时间均是AECOPD患者有创机械通气治疗撤机困难的影响因素。结论临床医生严格掌握其影响因素可以有效地减少AECOPD患者撤机拔管的失败率,从而提高AECOPD患者进行有创机械通气治疗的安全性。 展开更多
关键词 机械通气 阻塞性肺疾病 撤机困难 影响因素
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粗针联合基础治疗改善慢性阻塞性肺疾病急性发作呼吸机脱机困难临床研究 被引量:3
11
作者 孙丽华 邓冬 +3 位作者 贾丽阳 杨晔颖 彭伟 方邦江 《针灸临床杂志》 2021年第3期40-43,共4页
目的:观察粗针联合基础治疗改善慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)病患临床上无创或有创呼吸机脱机困难的效果。方法:纳入2017年6月—2019年3月于龙华医院急诊科住院的AECOPD重症患者,选择其中60例作为研究对象,根据随机数字表法分为两... 目的:观察粗针联合基础治疗改善慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)病患临床上无创或有创呼吸机脱机困难的效果。方法:纳入2017年6月—2019年3月于龙华医院急诊科住院的AECOPD重症患者,选择其中60例作为研究对象,根据随机数字表法分为两组,即对照组30例与治疗组30例。对照组予西医常规基础治疗,治疗组予粗针联合西医常规基础治疗,分析比较两组患者的呼吸机脱机时间、脱机成功率、呼吸功能客观评价指标及死亡率。结果:治疗后治疗组呼吸机脱机时间(7.91±3.71)d较对照组(10.83±3.04)d明显缩短(P<0.05);治疗组脱机成功率(66.7%,20/30),较对照组(40.0%,12/30),明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组死亡率(20%,6/30),较对照组(46.7%,14/30),明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);经过治疗,两组在呼吸机脱机前分别与治疗前相比能够降低二氧化碳分压(PaCO2),提高氧分压(PaO2),改善氧合指数(OI),差异有统计学意义(P<0.05);而且相关呼吸功能的这3项指标,在脱机前治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:粗针联合西医基础治疗无创或有创呼吸机脱机困难的AECOPD患者疗效肯定,较单纯使用西医基础治疗效果更佳,值得临床推广。 展开更多
关键词 粗针 慢性阻塞性肺疾病急性发作 呼吸机脱机困难
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呼吸机撤机困难策略的比较研究 被引量:5
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作者 刘笋 艾宇航 覃双全 《中国当代医药》 2012年第10期18-20,共3页
目的研究呼吸机难撤机患者不同撤机策略的效能及其临床意义。方法选择本院重症监护室呼吸衰竭后呼吸机撤机困难患者75例,随机分为5组,分别采用不同的撤机方法,压力支持(PSV)撤机组(A组)15例,压力支持联合同步间歇指令通气(PSV+SIMV)组(B... 目的研究呼吸机难撤机患者不同撤机策略的效能及其临床意义。方法选择本院重症监护室呼吸衰竭后呼吸机撤机困难患者75例,随机分为5组,分别采用不同的撤机方法,压力支持(PSV)撤机组(A组)15例,压力支持联合同步间歇指令通气(PSV+SIMV)组(B组)15例,T管通气撤机组15例(C组),持续气通正压通气(CPAP)撤机组15例(D组),同步间歇指令通气(SIMV)撤机组(E组)15例,观察比较不同撤机策略的效能。结果各组撒机前的基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。PSV撤机设置初始压力水平(BaselinePS),使患者RR<25bpm,Vt为5~8mL/kg临床效果较好。压力支持撤机、压力支持联合同步间歇指令通气撤机效能明显高于T管撤机、CPAP撤机、SIMV撤机,差异有统计学意义(P<0.05)。结论本文显示全面评估患者情况、把握撤机时机,是策略性撤机的重要内容;且PSV程序撤机较其他方法有一定优越性。 展开更多
关键词 呼吸机 撤机困难 策略 压力支持撤机 同步间歇指令通气
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矿井通风难易程度分级标准的探讨 被引量:12
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作者 王永安 《煤炭科学技术》 CAS 北大核心 2010年第4期62-64,共3页
为了解决目前矿井通风难易程度评价所采用的等积孔分级法存在的失效问题,提出一种新的等积孔分级方法。该方法根据矿井总风量的大小和矿井可承受通风负压,把矿井总风量划分为5个级别,并且每一级别重新划定等积孔大小,以反映不同矿井的... 为了解决目前矿井通风难易程度评价所采用的等积孔分级法存在的失效问题,提出一种新的等积孔分级方法。该方法根据矿井总风量的大小和矿井可承受通风负压,把矿井总风量划分为5个级别,并且每一级别重新划定等积孔大小,以反映不同矿井的通风难易程度(困难、中等和容易)。结果表明新的标准有效地解决了评价现代化大风量矿井的通风难易程度的难题。 展开更多
关键词 矿井通风 等积孔 通风难易程度 分级标准
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有创-无创序贯通气策略在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)撤机困难患者中的应用 被引量:4
14
作者 杨静 赵珂 +1 位作者 何浩 张丽 《吉林医学》 CAS 2018年第5期813-815,共3页
目的:探讨有创-无创序贯通气策略在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)撤机困难患者中的应用。方法:选择2015年9月~2017年8月期间,由川北医学院附属医院重症医学科收治的所有接受有创机械通气撤机困难的AECOPD患者57例,比较有创-无创... 目的:探讨有创-无创序贯通气策略在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)撤机困难患者中的应用。方法:选择2015年9月~2017年8月期间,由川北医学院附属医院重症医学科收治的所有接受有创机械通气撤机困难的AECOPD患者57例,比较有创-无创序贯通气(试验组,n=33)与撤机拔管后给予鼻导管给氧(对照组,n=24)撤机后总机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间、48 h再插管率、撤机成功率、院内死亡率。结果:试验组总机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间、48 h再插管率、撤机成功率、院内死亡率与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:撤机困难AECOPD患者运用有创-无创通气策略可降低48 h再插管率和提高撤机成功率。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD) 有创-无创序贯通气 撤机
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矿井通风难易程度评估的探讨 被引量:6
15
作者 宋佰超 《煤炭技术》 CAS 2008年第11期155-156,共2页
矿井通风难易程度采用矿井等积孔的大小进行评估,但不能准确反映其真实的难易程度。应以矿井总风量能否满足需要为前提,结合井下各用风区域的风量调配的难易,同时用等积孔衡量时,还需考虑瓦斯涌出量的大小、矿井开采强度、采煤方法等因... 矿井通风难易程度采用矿井等积孔的大小进行评估,但不能准确反映其真实的难易程度。应以矿井总风量能否满足需要为前提,结合井下各用风区域的风量调配的难易,同时用等积孔衡量时,还需考虑瓦斯涌出量的大小、矿井开采强度、采煤方法等因素的影响,进行综合评算。 展开更多
关键词 通风难易 等积孔 评估
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加强钢丝型气管导管在机械通气患者难置胃管中的应用 被引量:1
16
作者 黄彩云 陈玉兰 《海南医学院学报》 CAS 2011年第12期1673-1675,共3页
目的:探讨机械通气难置胃管患者采用加强钢丝型气管导管引导置入胃管的效果。方法:将250例机械通气难置胃管患者随机分为观察组和对照组各125例,对照组患者在鼻肠管钢丝引导下插入胃管,观察组采用加强钢丝型气管导管引导下置入胃管,观... 目的:探讨机械通气难置胃管患者采用加强钢丝型气管导管引导置入胃管的效果。方法:将250例机械通气难置胃管患者随机分为观察组和对照组各125例,对照组患者在鼻肠管钢丝引导下插入胃管,观察组采用加强钢丝型气管导管引导下置入胃管,观察并比较两组患者1次插管成功率、插管所需时间及插管过程中恶心、呕吐、呛咳、鼻咽黏膜出血等不良反应发生率。结果:观察组插管1次成功率明显高于对照组(P<0.01),插管所需的时间明显短于对照组(P<0.01),插管过程中两组患者恶心、呕吐、呛咳、鼻咽黏膜出血等不良反应比较无明显差异(P>0.05)。结论:对机械通气难置胃管的患者采用加强钢丝型气管导管引导插入胃管,可显著提高插管成功率,缩短插管时间,且不良反应少。 展开更多
关键词 机械通气 难置胃管 气管导管
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血清甲状腺激素检测对COPD机械通气患者的临床价值 被引量:4
17
作者 张红霞 《西部医学》 2014年第1期54-55,共2页
目的评价甲状腺激素检测对入住ICU行机械通气的慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人治疗及预后的价值。方法选择入住ICU机械通气的COPD病人86例,在机械通气时和脱机后均进行甲状腺激素水平的检测,并对数据进行分析。结果患者入住ICU行机械通气... 目的评价甲状腺激素检测对入住ICU行机械通气的慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人治疗及预后的价值。方法选择入住ICU机械通气的COPD病人86例,在机械通气时和脱机后均进行甲状腺激素水平的检测,并对数据进行分析。结果患者入住ICU行机械通气时血清TT3、FT3、TT4、FT4水平与脱机时比较均有降低,脱机越困难,甲状腺激素下降越明显。经治疗病情好转,脱呼吸机后,血清TT3、FT3、TT4、FT4显著回升。结论机械通气的COPD患者血清甲状腺激素水平出现异常,其甲状腺激素水平高低与COPD患者脱机难易和预后有一定关系。 展开更多
关键词 COPD 机械通气 甲状腺激素 撤机难易
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参麦注射液联合针刺干预COPD合并呼吸衰竭机械通气撤机困难的疗效及对膈肌功能、NT-proBNP和hs-CRP的影响 被引量:21
18
作者 吴玲玲 郭红云 《现代中西医结合杂志》 CAS 2019年第29期3233-3238,3268,共7页
目的观察参麦注射液联合针刺干预慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭机械通气撤机困难的疗效及对膈肌功能、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法将91例COPD合并呼吸衰竭机械通气撤机困难患者随机分为观察... 目的观察参麦注射液联合针刺干预慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭机械通气撤机困难的疗效及对膈肌功能、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法将91例COPD合并呼吸衰竭机械通气撤机困难患者随机分为观察组(46例)和对照组(45例)。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给以参麦注射液联合针刺治疗,治疗至撤机时。观察2组治疗过程中呼吸机呼吸力学参数、血气分析指标、膈肌功能、NT-proBNP和hs-CRP水平的变化,记录2组撤机时间、撤机成功率、住院时间和费用。结果2组治疗第3天、第5天、撤机前的肺顺应性(Cdyn)较治疗前显著升高,呼吸做功(WOB)、气道峰压(PIP)、气道阻力(Raw)较治疗前显著降低(P均<0.05),观察组在治疗第3天、第5天、撤机前的以上呼吸力学参数均优于对照组(P均<0.05);2组治疗第3天、第5天、撤机前的动脉血氧饱和度[S a(O 2)]、动脉血氧分压[p(O 2)]、二氧化碳分压[p(CO 2)]、pH、血乳酸(Lac)、氧合指数、膈肌运动度(DE)、膈肌增厚率(DTF)、膈肌浅快呼吸指数、膈肌收缩速度均较治疗前显著改善(P均<0.05),观察组以上指标在上述时间点均显著优于对照组(P均<0.05)。2组治疗第3天、第5天、撤机前的血清NT-proBNP和hs-CRP水平较治疗前显著降低(P均<0.05),观察组以上指标在以上时间点均显著低于对照组(P均<0.05)。观察组VAP发生率显著低于对照组(P<0.05),撤机时间、住院时间均短于对照组(P均<0.05),住院费用显著少于对照组(P<0.05),撤机成功率显著高于对照组(P<0.05)。结论参麦注射液联合针刺疗法可显著改善COPD合并呼吸衰竭机械通气撤机困难患者呼吸力学和肺氧合功能,提高膈肌功能,并降低NT-proBNP和hs-CRP水平,从而有利于提高撤机成功率,降低VAP发生率,缩短住院时间和减少费用,具有较高的效价比。 展开更多
关键词 参麦注射液 针刺 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 机械通气 撤机困难 膈肌功能、N-末端脑钠肽前体 超敏C反应蛋白
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困难气管切开术22例临床分析 被引量:2
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作者 渠晨晖 杨静 +3 位作者 郭艳 贺学勤 闫鹏 赵旭龙 《疾病监测与控制》 2014年第5期290-291,共2页
目的探讨困难气管切开术在头颈肿瘤围手术期气道管理中的临床应用价值。方法 22例头颈肿瘤合并困难气道患者均采用气管切开术管理气道,同时对气管切开术后患者有无呼吸困难、有无通气功能障碍、血氧饱和度等进行观察,随访6~24个月。结... 目的探讨困难气管切开术在头颈肿瘤围手术期气道管理中的临床应用价值。方法 22例头颈肿瘤合并困难气道患者均采用气管切开术管理气道,同时对气管切开术后患者有无呼吸困难、有无通气功能障碍、血氧饱和度等进行观察,随访6~24个月。结果 22例困难气道患者经气管切开术后实施气道管理后,原有的通气困难明显改善,平均血氧饱和度(SaO2%)均>95%,1例因气管软化发生拔管困难,总有效率95.45%,1例于随访后的第8个月,1例于随访后的第13个月,因肿瘤复发临床死亡。结论困难气管切开术是头颈肿瘤患者围手术期气道管理的一种安全、有效方法。 展开更多
关键词 气管切开术 气道管理 头颈肿瘤 困难气道 通气功能
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基建矿井通风难易程度分级评估的探讨 被引量:3
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作者 陈运 张怀永 张徐 《内蒙古煤炭经济》 2010年第6期131-132,135,共3页
为了科学准确地评价基建矿井的通风难易程度,本文在通过对煤矿生产矿井通风难易程度常用的等积孔分析,并借鉴其评价方法,结合矿井基本建设的通风特点,把矿井总风量划分为2个等级,以反映不同矿井的通风难易程度。可以有效地解决了评价现... 为了科学准确地评价基建矿井的通风难易程度,本文在通过对煤矿生产矿井通风难易程度常用的等积孔分析,并借鉴其评价方法,结合矿井基本建设的通风特点,把矿井总风量划分为2个等级,以反映不同矿井的通风难易程度。可以有效地解决了评价现阶段矿井开拓的通风难易程度评估的难题。 展开更多
关键词 基建通风 难易程度 等积孔 分级
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