拔除留置尿管时机对减少尿潴留的临床研究

目的为探讨拔除留置尿管的不同时机对尿潴留的影响。方法将 15 0例留置尿管病人随机分组 ,甲组 5 0例在膀胱充盈时拔管 ,乙组 5 0例在膀胱空虚时拔管、丙组 5 0例随机 (不论膀胱是否充盈 )拔除尿管。结果甲组自动排尿率为 98% (49/ 5 0 ) ,乙组为 80 % (40 / 5 0 ) ,丙组为 84 % (42 / 5 0 )。乙组和丙组自动排尿成功率明显低于甲组 (P <0 0 1) ,乙组和丙组自动排尿成功率无明显差异 (P >0 0 5 )。

膀胱内注药联合脉冲按摩预防拔管后尿潴留的临床研究

[目的 ]探讨预防和减少留置尿管病人拔管后尿潴留的方法。 [方法 ]将 94例留置尿管病人随机分为两组。对照组按传统方法进行拔管 ;观察组在拔管前夹闭导尿管使膀胱充盈 ,病人感到腹胀后放尿 10 0mL～ 15 0mL ,再次夹闭尿管 ,用电脑脉冲按摩治疗仪按摩 2 0min后放空膀胱内尿液 ,将2 %利多卡因 2 .5mL、氧氟沙星 0 .2g加入 0 .9%氯化钠 10 0mL中全部滴入膀胱 ,消毒尿道口 ,拔管。 [结果 ]观察组排尿顺利和较顺利者为97.3 6% ,对照组则为 70 .2 1% ,两组比较有统计学意义 (χ2 =13 .41,P <0 .0 0 5 ) ;拔管后首次排尿时间 <3h的病人 ,观察组比对照组多 ,两组比较有统计学意义 (χ2 =19.66,P <0 .0 0 5 )。拔管后排尿伴尿道口疼痛症状观察组明显少于对照组 ,两组比较有统计学意义 (χ2 =17.84,P <0 .0 0 5 )。 [结论 ]留置尿管拔管前采取膀胱内注药和电子脉冲按摩 ,能消除或减轻排尿时尿道口伴随的疼痛或不适 ,有效地预防和减少留置尿管拔管后尿潴留的发生。

中心静脉导管送管方法的改进与应用

目的解决中心静脉导管(PICC)置管中送管困难的问题。方法通过对送管困难发生部位及血管解剖部位的评估,采取撤出部分导管,再撤出部分导丝,然后用盐水边推注边送管的方法,将导管顺利插入。结果 58例中成功送管55例,且操作简便。结论在PICC置管中遇到送管困难时采用撤出部分导管,再撤出部分导丝,然后用盐水边推注边送管的方法,重复几次,可将导管顺利插入。

不同注入液的气囊导尿管不同留置时间与回抽困难的相关性分析

目的:探讨分别用生理盐水和灭菌注射用水注入气囊导尿管气囊后,气囊导尿管不同留置时间与拔管困难的关系。方法:选择16Fr的气囊导尿管360根,随机分为生理盐水组和灭菌注射用水组各180根,分别注入生理盐水和灭菌注射用水。两组又分别随机分为留置1周组、2周组和4周组各60根,均分别于注入液体后1周、2周、4周回抽注入液,记录并比较每小组回抽困难的例数。同时解剖有回抽困难的导尿管,观察是否有结晶形成。结果:两种注入液组内1周组与2周组回抽困难例数比较均无统计学意义(P>0.05),组内4周组回抽困难例数均较1周组和2周组增多(P<0.05);而两种注入液所致回抽困难例数总体无统计学意义(P>0.05)。并且所有回抽困难的导尿管均无结晶形成。结论:用生理盐水和灭菌注射用水注入气囊导尿管气囊后回抽困难发生率与气囊导尿管留置时间有关,留置时间达4周时回抽困难发生率明显增高,而与注入液类型无关。

剖宫产术后患者拔除尿管时机的探讨

目的探讨剖宫产术后拔除留置尿管的不同时机对排尿的影响。方法将138例剖宫产术后留置尿管的产妇随机分组,实验组在术后48h膀胱充盈时拔管,对照组按传统方法 ,术后24 h膀胱内尿液排尽后拔管,观察拔管后第1次排尿情况,排尿是否需要诱导,尿路感染的发生率。结果两组排尿量和膀胱刺激征的出现无明显差异(P>0.05),而实验组自然排尿成功率明显高于对照组(P<0.01)。讨论通过适当延长拔管时间及在膀胱充盈时拔管与传统术后24 h排空尿液后拔管相比,效果明显优越。

前列腺电切术后应用橡胶塞固定气囊尿管的护理效果

目的探讨前列腺电切术后患者采用橡胶塞牵拉固定气囊尿管的护理效果。方法方便选取2015年1月—2017年7月该院收治的98例前列腺电切术患者,随机分为对照组与观察组各49例。对照组导尿后将尿管牵拉至适当力度,用胶布固定于大腿内侧;观察组采用橡胶塞牵拉固定气囊尿管的方法,将消毒橡胶塞穿过导尿管实施导尿后,采用适当力度牵拉尿管压迫膀胱颈部,固定橡胶塞于尿道外口,用胶布固定尿管于大腿内侧。比较两组患者尿红细胞计数、牵拉时间、尿管堵塞与下肢静脉栓塞发生率、舒适度及护理满意度的差异。结果观察组患者尿红细胞个数及牵拉固定时间显著低于对照组,其舒适度评分显著高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者尿管堵塞率、下肢静脉血栓发生率分别为4.1%、2.0%显著低于对照组24.5%、16.3%,其护理满意率为93.9%显著高于对照组77.6%,比较均差异有统计学意义(P<0.05);结论应用橡胶塞牵拉固定气囊尿管对前列腺电切术后止血效果显著,患者尿管堵塞少,下肢静脉血栓发生率降低,提高了患者舒适度与护理满意度,减少了并发症的发生,护理效果满意,值得临床推广使用。

38例留置导尿后拔管困难的原因分析与处置

目的探讨社区医院留置导尿后发生拔管困难的相关原因及对策。方法对自2008年5月至2017年8月在我院门急诊及住院病房中采取气囊留置导尿后出现拔管困难的38例患者进行回顾性分析。结果 38例拔管困难患者经及时有效处理,均顺利拔除导尿管。结论为了有效应对留置导尿管术后拔出困难,应规范操作,合适的护理干预,正确的抽吸方法等多种措施来处理。