化浊解毒、宣肺解痉法治疗支气管哮喘疗效及对炎性细胞因子和下丘脑-垂体-肾上腺轴的影响

目的 观察化浊解毒、宣肺解痉法治疗支气管哮喘疗效及对炎性细胞因子和下丘脑-垂体-肾上腺轴的影响。方法 将100例支气管哮喘患者随机分为观察组50例和对照组50例,对照组给予化痰解痉、吸氧、预防感染及沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭,50μg/250μg)治疗,观察组在对照组治疗基础上给予化浊解毒、宣肺解痉法治疗,疗程1个月。观察2组治疗前后临床症状积分、病情控制情况、肺功能指标、炎性细胞因子和下丘脑-垂体-肾上腺轴相关指标的变化,比较2组的临床疗效。结果 2组治疗后咳嗽、咳痰、喘息、气短、胸中闷胀、哮鸣、神疲乏力积分和总积分均较治疗前显著降低(P均<0.05),观察组以上积分均低于对照组(P均<0.05);2组治疗后哮喘控制测试(ACT)评分、哮喘生活质量问卷简略版本(miniAQLQ)评分均较治疗前显著升高(P均<0.05),PEF变异率较治疗前显著降低(P均<0.05),观察组以上评分或指标均优于对照组(P均<0.05);2组治疗后肺功能指标FEV1、PEF、FEV1/FVC、FEF25、FEF50、FEF75及血清总免疫球蛋白E(IgE)、嗜酸性粒细胞(EOS)、γ-干扰素(INF-γ)、白细胞介素-4(IL-4)、肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质酮(CORT)水平均较治疗前显著改善(P均<0.05),观察组以上指标改善情况均优于对照组(P均<0.05)。观察组和对照组总有效率分别为94%(47/50)和78%(39/50),观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论 化浊解毒、宣肺解痉法治疗支气管哮喘疗效确切,不仅能够改善临床症状及肺功能,还有利于哮喘病情控制并提高生活质量,其机制可能与抑制机体炎症反应,调节下丘脑-垂体-肾上腺轴功能有关。

麻杏石甘汤辨证加减治疗小儿支气管肺炎临床观察

目的:观察麻杏石甘汤辨证加减治疗小儿支气管肺炎的临床疗效。方法:将180例小儿支气管肺炎患者随机分为对照组和治疗组各90例。对照组采用常规西医治疗;治疗组采用麻杏石甘汤辨证加减治疗。治疗10天后比较2组的临床疗效、2组发热、咳嗽、痰鸣、喘息等中医症状的消失时间、不良反应率及随访6月复发率。结果:治疗后,总有效率治疗组为96.67%,对照组为82.22%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患儿发热、咳嗽、痰鸣、喘息的消失时间均较对照组短(P<0.05);治疗组不良反应率为2.22%,随访6月复发率为1.11%;对照组不良反应率为16.67%,随访6月复发率为10.00%,2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:麻杏石甘汤辨证加减治疗小儿支气管肺炎临床疗效显著,能有效缓解患儿症状,减少不良反应和复发,安全性较高,值得临床推广使用。

麻黄主治效用探微

麻黄性温,味辛、微苦。归肺,膀胱经。具有发汗解表,宣肺平喘、解郁,利水消肿等功效。既可治疗表证、咳喘证、情志疾病,又能治疗水肿、黄疸、小儿遗尿泄泻诸证。仲景治疗急、重症,运用麻黄都强调尽快、足量服用,而部分少阴心肾之病则需要慎用麻黄。恰当运用配伍既可减其不良反应,亦可缓麻黄攻伐之力。

宣肺益阳汤治疗阳痿气郁证临床体会

目的:探讨宣肺益阳汤治疗阳痿气郁证的中医病机及临证经验。方法:回顾中医基础理论相关内容,参考中医典籍,结合现代研究,分析阳痿气郁证的中医病理病机,确立宣肺解郁的新治法及对应方剂宣肺益阳汤。结果:根据宣肺解郁法创立的宣肺益阳汤可有效改善阳痿患者气郁症状,临床疗效满意。结论:应用宣肺益阳汤治疗阳痿之气郁证切中病机,随证加减,疗效肯定。

支气管扩张症的全程管理及中医诊治思路探讨

支气管扩张症是难治的结构性肺病,细菌定植、黏液高分泌状态、气流受限导致支扩反复急性加重、频繁住院等临床问题,严重影响患者的肺功能及生活质量。在临床工作中要提高对支气管扩张症病因的认识,尤其一些特殊病因导致的支气管扩张症,针对病因确定治疗方案可极大地改善患者预后。中医强调补脾清肺,从提高患者免疫功能入手,控制细菌定植;发挥中医化痰优势,改善患者气道黏液高分泌状态;针对伴有气流受限的患者治以宣肺降气,纳气平喘。