数字钼靶X线摄影肿块边缘征象及周围结构对乳腺良、恶性病变诊断的意义

目的探讨数字钼靶X线摄影乳腺肿块周围结构及边缘征象在乳腺肿块性病变的定性诊断中的意义。方法搜集2009年经手术和病理证实的乳腺肿块200枚,对肿块边缘征象和肿块周围乳腺结构异常在各种病变中的检出情况进行回顾性分析。放射科医生阅片均以乳腺影像和报告系统为标准完成报告和分级,全部病例通过手术病理证实。将数字钼靶X线摄影边缘清晰、边缘模糊、结构正常归为良性组,表现为边缘浸润、星芒状、结构扭曲、病理结构归为恶性病变组。结果边缘光整、边缘模糊、结构正常在良性病变的检出率高于恶性病变;边缘浸润、星芒状、结构扭曲紊乱、病理结构在良性病变中的检出率低于恶性病变,差异均有统计学意义(P<0.05)。边缘浸润和星芒状以及肿块周围结构粘连扭曲和病理结构在乳腺恶性病变的检出率最高,其敏感性和阳性预测值分别为36.4%和94.1%、48.9%和93.5%、54.5%和83.6%、56.8%和94.3%;边缘清晰和病灶周围结构正常者在良性病变多见。结论乳腺肿块肿块边缘及周围结构的影像学表现对肿块性质的判断具有重要意义,其简单易行,具有重要的临床价值,应重视对上述征象的观察。

数字钼靶X线摄影形态及边缘征象对乳腺良、恶性病变的诊断价值

目的探讨数字钼靶X线摄影形态及边缘征象对乳腺肿块性病变的定性诊断价值。资料与方法180例乳腺肿块患者,均为女性,均经手术与病理证实,其中良性48例,恶性132例,对其数字钼靶X线摄影形态及边缘征象进行回顾性分析。将数字钼靶X线摄影形状呈深分叶或不规则形、边缘毛糙或毛刺者归为恶性组;表现为类圆形、浅分叶、边缘光整者归为良性组。结果采用形态及边缘征象诊断乳腺癌的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为88.64%、77.08%、85.56%、91.41%及73.33%。恶性病变表现为类圆形、分叶状、不规则形呈依次递增趋势;良性病变表现为类圆形、分叶状、不规则形依次递减;恶性病变边缘以毛刺、毛糙及模糊为主(84.85%),良性病变以光整及部分光整为主(72.91%)。恶性病变约85.61%≥40岁,14.39%<40岁;良性病变约39.58%≥40岁,60.42%<40岁。以40岁为分界,依靠良、恶性形态及边缘征象对乳腺病变定性的准确率≥40岁组(88.64%)高于<40岁组(77.08%)。结论数字钼靶X线摄影乳腺肿块形态及边缘征象可作为乳腺肿块性病变良、恶性定性诊断的一种参考,其简单易行,具有重要的临床价值,患者年龄结合形态及边缘征象对乳腺病变定性诊断有一定帮助。