多层螺旋CT多平面重建技术在创伤性肋骨骨折患者诊断中应用价值探析

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)多平面重建技术在创伤性肋骨骨折临床诊断中的应用价值。方法 选取2017年3月至2022年3月我院收治的80例疑似创伤性肋骨骨折患者作为研究对象,均行数字化X线摄影(DR)、MSCT检测,统计不同检查方式检出创伤性肋骨骨折情况,并以临床综合诊断为金标准,分析DR、MSCT诊断创伤性肋骨骨折的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值;采用Kappa检验验证DR、MSCT诊断创伤性肋骨骨折与临床综合诊断的一致性,并分析创伤性骨肋骨骨折患者影像学检查特征。结果 80例疑似患者经临床综合诊断出69例创伤性肋骨骨折;DR检出63例,检出率为91%;MSCT检出68例,检出率为99%;MSCT诊断创伤性肋骨骨折的灵敏度、准确度高于DR,差异有统计学意义(P<0.05);Kappa检验显示,DR检查与临床综合诊断一致性尚可(Kappa值=0.57,P<0.001);MSCT检查与临床综合诊断一致性极好(Kappa值=0.85,P<0.001);在DR检查过程中部分患者胸部正位片、斜位图像肋骨重叠无法判断是否发生骨折;MSCT在检查过程中肋骨断端错位明显,重建图像中,清晰可见患者肋骨多发肋骨骨折部位、数量、形态及移位方向。结论 MSCT多平面重建技术在创伤性肋骨骨折诊断中具有较高价值,可准确鉴别骨折病情,为临床治疗方案制定提供重要参考。

CT三维重建在隐匿性肋骨骨折患者诊断中的应用研究

目的 研究CT三维重建在隐匿性肋骨骨折(ORF)患者诊断中的应用。方法 选择2021年5月至2023年5月在我院治疗的75例(133处)ORF患者。所有患者均进行数字化X线摄影(DR)、多层螺旋CT(MSCT)检查。比较DR与MSCT对ORF检出率,比较MSCT中不同重建技术对ORF检出率。结果 MSCT对ORF检出率高于DR,差异有统计学意义(P <0.05);容积再现(VR)、多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)对ORF检出率高于最大密度投影(MIP),MPR、CRP对ORF检出率高于VR,差异有统计学意义(P <0.05);MPR、CRP对ORF检出率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 与DR相比,MSCT对ORF检出率更高,CT三维重建中MPR、CRP能够为ORF诊断获取更多的信息,有利于提高ORF检出率。

DR双能量减影技术在肋骨骨折中的应用

目的探讨数字化X线摄影(Digital radiography,DR)中的双能量减影(Dual—energy subtraction,DES)在肋骨骨折中的应用。方法使用美国GE公司一Definium8000数字摄影系统,为临床可疑骨折的80例患者行胸部双能量减影摄片,将获得的3种图像(常规DR肺组织像、纯软组织像、纯肋骨像)进行常规DR和双能量减影胸片对比分析。结果本组80例患者共摄取DES(双能量减影)片240幅。肋骨骨折50例,其中膈上肋骨骨折32例,膈下肋骨骨折18例,单侧肋骨骨折42例,双侧肋骨骨折8例,正常30例。结论应用DR双能量减影技术对可疑骨折具有较高的应用价值,可提高肋骨的检出率,利于指导临床的治疗。

DR双能量减影技术在胸部外伤中的应用探讨

目的:探讨双能量减影技术在外伤性肋骨骨折诊断的价值。方法:对92例肋骨骨折患者行胸部DR双能量减影检查,每例患者分别获得3幅图像(1幅标准图像,1幅软组织像,1幅骨组织像),比较标准图像和骨组织图像对肋骨不同节段骨折的显示率。结果:92例患者共发现224处肋骨骨折,标准胸片对肋骨后段、腋段和前段骨折的显示率分别为94.1%、82.7%和92.3%,总的显示率为88.4%;而骨组织像对各段肋骨骨折的显示率分别为97.1%、98.1%和100%,总的显示率为98.2%,χ2=224,P=0.000。结论:双能量减影技术能明显提高肋骨骨折的显示率,在肋骨骨折的诊断中有重要价值。

数字化摄影在肋骨骨折中的应用价值

目的探讨数字华摄影在肋骨骨折诊断中应用价值。方法分析120例急性胸部创伤,经数字化摄影(DR、CR及数字化胃肠机点片)证实肋骨骨折患者的X线胸片进行综合分析。结果120例患者中,共检出肋骨骨折232处,其中后肋部68处,肋弓部197处,前肋部17处。结论数字化摄影能够早期诊断肋骨骨折。是目前诊断肋骨骨折最有效的检查方法。

摄影体位改良对肱骨近端骨折术后的评估价值

目的:比较2种X线摄影体位对肱骨近端骨折锁定钢板植入术后的评估价值。方法:回顾性对比分析由常规摄影体位和改良后摄影体位分别采集的200例肱骨近端骨折锁定钢板植入术后进行X线复查的肩关节正侧位片,利用双盲法分别从肱骨头的形态、锁定钢板螺钉的形态、肱骨头干角及肱骨周边骨皮质4个方面的显示情况进行术后评估。结果:改良后的摄影体位对肱骨头的形态、螺钉的形态、肱骨头干角以及骨折处骨皮质的显示效果均优于常规摄影体位的图像。结论:肱骨近端骨折锁定钢板植入术后进行X线摄影复查时,建议使用改良后的摄影体位,以锁定钢板为目标,拍摄钢板的正侧位,更加有利于临床进行术后评估。

双能量减影在外伤性肋骨骨折中的应用

目的探讨双能量减影技术在外伤性肋骨骨折诊断的价值。方法利用数字化X射线摄影(DR)的常规摄影技术和数字摄影双能量减影技术,对78例外伤性肋骨骨折病例进行检查,每例患者分别获得3幅图像(一幅标准图像,一幅软组织减影像,一幅骨组织减影像)。选取标准图像和骨组织减影图像,并比较两图像对肋骨不同节段骨折的显示率。结果78例患者共发现166处肋骨骨折,骨组织减影像对各节段肋骨骨折的显示率均为100%,而常规DR片对肋骨后段、腋段、前段骨折的显示率分别为95.2%、87.9%、93.9%。结论双能量减影技术在外伤性肋骨骨折的诊断中有重要的价值。

多排螺旋CT在肋骨骨折诊断中的效果和影像学表现

目的探讨多排螺旋CT在肋骨骨折诊断中的效果和影像学表现。方法选取2019年1月至2021年1月山东第一医科大学附属省立医院收治的100例疑似肋骨骨折患者作为研究对象,依次采用多排螺旋CT、数字化摄影DR诊断对患者进行检查,以临床手术诊断结果作为金标准,比较不同诊断措施的特异度、灵敏度、准确度、并发症的诊断情况以及影像学表现。结果100例疑似肋骨骨折患者中,有87例肋骨骨折经临床最终诊断确诊。多排螺旋CT诊断的灵敏度、特异度、准确度均高于数字化摄影DR检查,差异有统计学意义(P<0.05);两种方法的阳性预测值比较,差异无统计学意义(P>0.05),多排螺旋CT诊断气胸、肺挫伤并发症检出率高于数字化摄影DR检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对肋骨骨折患者,多排螺旋CT和数字化摄影DR检查均具有临床诊断价值,但是多排螺旋CT技术具有更高的诊断准确性,可更加直接地反映患者的骨折情况,值得推荐。

多层螺旋CT三维重建与数字化X线摄影诊断肋骨骨折的临床价值

目的研究多层螺旋CT三维重建与数字化X线摄影（DR）诊断肋骨骨折的临床价值。方法选取医院接收治疗的肋骨骨折患者76例，分别给予多层螺旋cT三维重建与数字化x线摄影（DR）对骨折情况进行诊断。统计患者骨折发生情况，观察两种检查方法的确诊率、漏诊率以及用时情况。结果通过临床和影像学检查发现，76例患者共有161处肋骨骨折，其中单发骨折（30．43％）明显少于多发骨折（69．57％），第4～10肋发生骨折例数最多（80．75％），最易发生骨折的位置为腋段（52．80％）；DR确诊率（81．99％）明显低于多层螺旋CT三维重建（95．65％），P〈0．05；DR漏诊率（18．01％）明显高于多层螺旋CT三维重建（4．35％），P〈0．05；DR用时明显长于多层螺旋CT三维重建（P〈0．05）。结论肋骨骨折患者采用多层螺旋CT三维重建可多角度、清晰、立体、直观地显示骨折情况，提高骨折的确诊率，在隐匿性肋骨骨折的诊断上其临床价值显著优于DR,值得临床推广运用。